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本文專家:劉治軍，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任藥師，北京藥理學(xué)會(huì)抗感染藥理專業(yè)委員會(huì)委員
突如其來(lái)的新型冠狀病毒，可以說(shuō)刷新了每個(gè)人對(duì)病毒的認(rèn)識(shí)。
雖然人類在與流行性疾病的斗爭(zhēng)中積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，但有些病毒仍然潛伏在我們身邊，與人類共存，一有機(jī)會(huì)就卷土重來(lái)。
最可怕的是有些流行病特別愛(ài)對(duì)兒童下手，兒童免疫力弱，安全防護(hù)意識(shí)薄弱，一旦被感染，就可能1人生病導(dǎo)致10人感染，甚至發(fā)生群體性爆發(fā)！
最近，紐約州報(bào)告73名兒童出現(xiàn)新冠病毒相關(guān)不明病癥，至少1人死亡。
讓很多家長(zhǎng)感到揪心，那到底有哪些流行病需要注意呢？
流感
流感，是由甲型或乙型流感病毒引起的呼吸道傳染病，人的一生要反復(fù)多次罹患流感。
癥狀
發(fā)燒（多屬于38°以上的高熱），頭疼，全身肌肉疼痛，乏力，精神萎靡等。
治療
流感屬于自限性疾病，缺乏特異性藥物，也就是說(shuō)發(fā)展到一定程度后能自動(dòng)停止，逐漸痊愈，無(wú)需特殊治療。
當(dāng)然，如果診斷及時(shí)，在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)服用奧司他韋治療，可以縮短流感病程。
所以，流感一般選擇對(duì)癥治療：
頭痛發(fā)燒肌肉痛，可以選擇解熱止痛藥物，如對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬。
但是兒童流感一定不能選擇阿司匹林，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致嚴(yán)重的瑞夷綜合征。
另外多喝水，補(bǔ)充退燒藥出汗所致的缺水，也能促進(jìn)體內(nèi)代謝物的排泄。
注意：?jiǎn)渭兞鞲胁《靖腥?，使用抗菌藥物是無(wú)效的，不能濫用抗生素。
預(yù)防
積極注射流感疫苗，特別是老人和兒童。
盡量不去人群密集的公共場(chǎng)合，必要時(shí)可戴口罩。
觸摸過(guò)地鐵或公交扶手、醫(yī)院設(shè)施后不能再觸摸自己的口鼻眼睛，要及時(shí)洗手。
另外，流感患兒要自覺(jué)隔離在家。
水痘
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的急性呼吸道傳染病。
具有高度傳染性，各年齡段均可感染，最常見(jiàn)于10歲以下兒童。
水痘痊愈后雖然可終身免疫，但成年后如果免疫力低下（腫瘤化療，免疫抑制，懷孕），仍可再發(fā)（以帶狀皰疹的形式出現(xiàn)），非常痛苦。
癥狀
一般先出現(xiàn)在頭面部和前胸后背，之后蔓延全身。
皮疹發(fā)展迅速，開(kāi)始多是紅斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)槁∑鸬那鹫睿詈笮纬砂捳睿捳睿ㄍ该饕后w，逐漸變渾濁）。
可引起皮膚搔癢，撓破“出水”增加感染風(fēng)險(xiǎn)，皰疹最后干結(jié)成痂，全過(guò)程歷時(shí)僅僅6～8小時(shí)。
如果幸運(yùn)沒(méi)有發(fā)生感染，皰疹在1～2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。如果發(fā)生了感染，往往會(huì)出現(xiàn)化膿，留有瘢痕，影響美觀。
治療
一般在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗病毒藥物阿昔洛韋，同時(shí)對(duì)癥處理：
加強(qiáng)局部護(hù)理，防止兒童撓癢癢導(dǎo)致皰疹破裂，繼發(fā)皮膚感染；
瘙癢者可以局部涂抹爐甘石洗劑止癢。如果已經(jīng)不小心撓破，可以外涂抗生素軟膏。
預(yù)防
疫苗是最有效的預(yù)防措施。
未得過(guò)水痘的兒童：要避免接觸水痘或帶狀皰疹患者，高發(fā)季少去人群密集的公共場(chǎng)合，必要時(shí)戴口罩；
保持周圍環(huán)境清潔，適當(dāng)給房間通風(fēng)，定期清洗玩具和房間；
外出玩耍后記得使用用肥皂或消毒液洗手消毒。
猩紅熱
猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌（俗稱化膿鏈球菌）感染引起的急性呼吸道傳染病。
主要經(jīng)空氣飛沫傳播，男女老幼普遍易感，但是尤以2~8歲兒童居多。
癥狀
發(fā)熱，扁桃體充血、腫大伴膿性分泌物，咽峽紅腫、咽痛，全身彌漫性鮮紅色皮疹、疹退后有明顯脫屑或片狀脫皮。
有些患者在感染2~3周后可能出現(xiàn)急性風(fēng)濕熱和腎小球腎炎等并發(fā)癥。
另外，醫(yī)生判斷是否是猩紅熱，還要考慮是否有“無(wú)癥狀患者”接觸史。
治療
抗菌是主要治療方法，一般連續(xù)使用青霉素類10天即可。
如果對(duì)青霉素過(guò)敏，可選擇第一代或第二代頭孢菌素或紅霉素或復(fù)方新諾明等，療程也需10天左右。
由于猩紅熱可能誘發(fā)自身免疫性的腎小球腎炎，所以治療要徹底、及時(shí)，不能拖延。
對(duì)癥治療：高熱者可用物理降溫法，或?qū)σ阴０被印⒉悸宸彝藷釀?，皮膚瘙癢者可外用止癢藥膏。
預(yù)防
最重要的預(yù)防措施就是隔離：
及早隔離病人和咽頰炎帶菌者，積極治療；
密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防（如口服磺胺、紅霉素，或肌注青霉素）；
猩紅熱流行期間，兒童不要到人群密集的場(chǎng)所玩耍。
手足口病
手足口病是由多種人腸道病毒引起的消化道傳染病，好發(fā)于5歲及以下兒童。但是要當(dāng)心，成年人也會(huì)得手足口病！
主要通過(guò)接觸患兒的鼻涕、口水、手掌和口唇的皰疹液、糞便，以及患兒污染的毛巾、玩具、奶瓶、餐飲具等物品進(jìn)行傳播。
癥狀
絕大多數(shù)患兒沒(méi)有特別不舒服的感覺(jué)，會(huì)伴隨發(fā)熱，在手、足、口腔內(nèi)部的出現(xiàn)皮疹或白色皰疹。
但是，也有少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)嗜睡等腦炎的中樞癥狀。導(dǎo)致重癥手足口病的，是腸道EV71病毒。
這種病毒之所以可怕，是因?yàn)橐婚_(kāi)始癥狀不明顯，很容易讓人放松警惕，然而一旦病毒入侵，可能很快就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性肺水腫死亡。
治療
無(wú)特效藥，往往可以自行痊愈。
因此輕癥無(wú)需藥物治療，一般清淡飲食，多飲水即可。
重癥患兒必須到醫(yī)院對(duì)癥治療。
預(yù)防
最重要的是隔離和注重個(gè)人衛(wèi)生：
加強(qiáng)環(huán)境消毒，尤其兒童經(jīng)常接觸的玩具、餐具、毛巾等；
健康兒童避免與手足口病患兒親密接觸；
飯前便后要洗手，不與他人共用毛巾或個(gè)人物品；
手足口病患兒居家隔離至康復(fù)后一周。
所以
雖然這些流行病很常見(jiàn)
但也千萬(wàn)不要掉以輕心
畢竟
生命只有一次
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