01（特約作者：天津醫(yī)科大學感染病研究所 賈醫(yī)生）在日常生活中，相信大家對“腦萎縮”這個詞都不陌生。有很多患者拿到腦CT看到腦萎縮的報告后，會非常緊張地問：“我是不是要老年癡呆了？”“我以后是不是就不認人了？”“得了腦萎縮還能活多久？”針對這些問題我們雖需要重視但不必過度恐慌，下面我們就來了解腦萎縮的相關知識。首先腦萎縮≠“老年癡呆”（帕金森癥）。腦萎縮不是一種單獨的疾病，而是一種客觀癥狀，即CT等影像學檢查發(fā)現(xiàn)腦組織體積縮小，細胞數(shù)減少，腦室擴大的現(xiàn)象，是很多疾病的影像學表現(xiàn)。腦萎縮常見生理性和病理性兩種。生理性腦萎縮是隨年齡增長的自然機體功能衰退，很多健康的老年人也有不同程度的生理性腦萎縮，但程度常較輕，不會影響正常生活。病理性腦萎縮可由多種原因引起，如：遺傳、外傷、中毒、腦梗、腦炎、腦血管畸形、腦腫瘤、癲癇長期發(fā)作、腦動脈硬化、酒精中毒等，其中最主要的因素還是腦部血管長期慢性缺血，腦供氧不足。
相比沒有基礎病的健康人群，長期患基礎病如：動脈硬化（腦組織中可有很多小動脈血管呈彌漫性阻塞）、高血壓（使小動脈壁增厚，彈性下降供血能力不足）、高脂血癥（加重動脈粥樣硬化，腦組織循環(huán)灌注不良）等，出現(xiàn)腦萎縮的可能性更高。腦萎縮本身對患者壽命的影響不多，生存時間還是要根據(jù)患者自身身體素質(zhì)和所患疾病嚴重程度來判斷。但腦萎縮不斷加重，會嚴重影響患者生活質(zhì)量，忽視掩蓋其他惡性疾病引發(fā)的癥狀，若不及時治療，則有危及生命的可能。腦萎縮的臨床癥狀，根據(jù)萎縮的部位不同，造成個體差異性較大。初期表現(xiàn)常見：頭暈、頭痛、失眠健忘，尤其值得關注的是患者性格情緒的明顯改變。部分患者發(fā)現(xiàn)一改溫和平靜的性格，變得易怒、穢語、行為不受控，或活潑的性格變?yōu)橐钟簦覍俪诵睦黹_解外一定要排除病理因素。隨著腦萎縮病程的發(fā)展，患者可出現(xiàn)手足震顫、行走不穩(wěn)、記憶力明顯減退等癥狀，會給治療造成一定難度。為了在病情初期早發(fā)現(xiàn)，早控制以得到較好的療效，中老年患者要養(yǎng)成定期體檢的好習慣，日常注意控制血粘度、血脂、高血壓和糖尿病等基礎病，并及時治療原發(fā)病。每年可復查腦部CT，觀察是否有腦血管阻塞、腫瘤等風險，并遵醫(yī)囑適當服用增強腦供血，促進循環(huán)，降低血脂的藥物。日常生活中，注意增強運動，均衡飲食，并適當加強用腦，增加閱讀、棋牌游戲等活動，盡可能減緩腦功能衰退速度。
