規律透析、藥物降磷還會發生高磷血癥?
食物是磷的主要來源,每餐都有一定量的磷被人體吸收,透析治療只能在一定程度上代替正常腎臟的作用,不能充分排出被人體吸收的磷,最終導致高磷血癥,透析不充分的患者尤其容易出現高磷血癥。
高磷血癥需綜合手段治療1、低磷飲食:食物中的磷分有機磷和無機磷,含無機磷多的食物堅決不吃;含有機磷高的食物適量吃,不要滿漢全席、老火靚湯。烹飪降磷技巧:煮雞蛋棄蛋黃,吃蛋白;水煮肉將肉湯棄去,吃肉;少喝或不喝肉湯,撈米飯吃。2、加強透析治療:在醫生指導下充分透析以清除體內多余的磷;3、合理使用降磷藥物:根據鈣磷水平,每天合理服用磷結合劑(含鈣、非含鈣降磷劑)。高鈣血癥的原因?
1、透析不充分;
2、服用鈣制劑和/或維生素D制劑過量;
4、使用高鈣腹透液;
5、甲狀旁腺功能亢進;
6、注意排查多發性骨髓瘤等惡性腫瘤。
高鈣血癥的治療1、停用含鈣制劑、活性維生素D3;
2、降鈣素,二膦酸鹽(使用前建議骨活檢);
3、合理補液、利尿;
4、充分透析;
5、對癥處理胃腸道、神經系統、心血管等癥狀。
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