魚小南：80后兒科醫(yī)生媽媽，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院主治醫(yī)師。健康中國優(yōu)秀科普作者，新浪育兒母嬰自媒體金牌專家、十佳自媒體、值得媽媽信賴的育兒書作者，新浪微博十大影響力育兒大V，網(wǎng)易新聞·網(wǎng)易號“各有態(tài)度”簽約作者，今日頭條年度優(yōu)秀自媒體品牌、頭條健康金處方作者，年度健康頭條號。
寶寶們?nèi)メt(yī)院，一般都少不了血常規(guī)這個流程，這對我們判斷寶寶有沒有細(xì)菌感染、有沒有潛在的血液系統(tǒng)疾病等都有很重要的參考價值。很多爸媽好容易搞定小家伙（哭鬧著）的抽血或者扎手指，拿到血常規(guī)那一刻，看著各種數(shù)字和箭頭，又蒙圈了“字都認(rèn)識，放在一起就不知道是啥了。”嗯，血常規(guī)的指標(biāo)那么多，有些是很專業(yè)，爸媽看不懂沒事，但是對于家長來說只要知道這幾個指標(biāo)意味著什么，就夠啦。
哪些指標(biāo)呢？有爸媽說，血常規(guī)報告拿到手，看著密密麻麻一片，頭都大了。嗯，血常規(guī)上面的指標(biāo)看起來很多，其實也就3大類：白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)血小板相關(guān)指標(biāo)
這3大類啥意思？爸媽們說：字都認(rèn)識，拼在一起就不知道是啥了。簡單說呢，寶寶生病最常見的感冒發(fā)燒，我們醫(yī)生和爸媽都最想知道是細(xì)菌感染還是病毒感染，怎么看？看白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)；又比如判斷寶寶是不是貧血，只需要看紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)；然后，凝血功能好不好，那就看血小板相關(guān)指標(biāo)啦：血小板參與止血和凝血，如果血小板低，可能會有一些出血止不住的情況，嚴(yán)重的甚至到處出血。
白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板，其實都是一個媽（骨髓）生的，如果三個都減少，不好，骨髓造血功能有問題，但是這些方面，血常規(guī)報告提供的參考有限。所以，一般給寶寶做血常規(guī)，大多就是為了判斷是什么類型的感染，或者有沒有貧血，其他方面真的不能對家長要求太多。
也就是說，薄薄一紙血常規(guī)報告在手，爸媽主要看白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)和紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)就行，其他太專業(yè)的還是交給醫(yī)生判斷吧。白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)
寶寶這次的感冒發(fā)燒，到底是細(xì)菌感染還是病毒感染？趕緊看看白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)。白細(xì)胞又是啥細(xì)胞？不是一種，是5種細(xì)胞的總和，白細(xì)胞5兄弟分別是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。
血常規(guī)上這些細(xì)胞通常并排排在白細(xì)胞的下方，分兩部分：一部分是這5種細(xì)胞的百分比；另外一部分是這5種細(xì)胞的數(shù)量，所以白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)中有11種。
白細(xì)胞對于人體有非常重要作用，它是與疾病斗爭的“衛(wèi)士”：當(dāng)病菌（細(xì)菌或者病毒）侵入人體體內(nèi)時，要靠他穿過毛細(xì)血管壁趕到病菌入侵部位，齊心協(xié)力把病菌包圍、吞噬、殺滅，來讓我們保持健康。所以，一旦血常規(guī)上顯示白細(xì)胞數(shù)量高，不好，免疫系統(tǒng)與病菌開始交戰(zhàn)了。
像寶寶發(fā)燒時爸媽和我們最關(guān)心的，是病毒感染呢還是細(xì)菌感染，就要看中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，看這兩種數(shù)據(jù)升高或者降低，對于區(qū)別細(xì)菌還是病毒有一定參考價值。
一般來說，如果是細(xì)菌感染，中性粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞英文縮寫為：NE）往往會計數(shù)增高、比例增高，病毒感染中性粒細(xì)胞（NE）就會降低。但是，在急性病毒感染初期，處于高熱等機體應(yīng)激狀態(tài)時，也常可伴中性粒細(xì)胞（NE）暫時性增高，需要借助臨床表現(xiàn)與其他輔助檢查(如C反應(yīng)蛋白等)予以鑒別。此外，某些革蘭陰性桿菌感染(如傷寒等)、嚴(yán)重感染膿毒癥時，也可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞（NE）降低。另外有急性嘔吐、外傷等應(yīng)激時，中性粒細(xì)胞（NE）可出現(xiàn)明顯升高，但并不代表是細(xì)菌感染。
超敏C反應(yīng)蛋白（超敏C反應(yīng)蛋白縮寫為：CRP）雖然在細(xì)菌感染和病毒感染時都會升高，但對細(xì)菌感染更敏感，會升得更高，病毒感染時最多象征性升高一下，不會很明顯。所以，超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）升高越明顯，細(xì)菌感染可能性越大。我們一般認(rèn)為超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）＞40mg/L 時，寶寶細(xì)菌感染的可能性會比較大。
需要特別強調(diào)的是，我們判斷寶寶是不是細(xì)菌感染，除了看白細(xì)胞和超敏C反應(yīng)蛋白（CRP），還是會綜合分析。因為很多病毒感染疾病比如EB病毒感染、皰疹性咽峽炎、手足口、腺病毒感染等，以及非感染性疾病比如川崎病，血常規(guī)顯示出來的白細(xì)胞和超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）都可能出現(xiàn)升高，而有些細(xì)菌感染性疾病如細(xì)菌性鼻竇炎、遷延性細(xì)菌性支氣管炎、皮膚軟組織感染等，白細(xì)胞和超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）往往都不高。爸媽先看看白細(xì)胞，可以先大致有個了解，具體判斷還是要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的來。紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)
寶寶有貧血嗎？瞅瞅紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)怎么樣。紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)主要是血紅蛋白和紅細(xì)胞。
血紅蛋白：見上圖，血紅蛋白有平均血紅蛋白含量和平均血紅蛋白濃度；
作為普通家長，我們就看一個數(shù)據(jù)：血紅蛋白（血紅蛋白英文縮寫為：HB）。不同的年齡段有不同的參考范圍，血紅蛋白低，就提示貧血了。如果有貧血，就需要做進(jìn)一步檢查了。
另外，紅細(xì)胞又包括：紅細(xì)胞壓積，平均紅細(xì)胞體積，平均紅細(xì)胞寬度。紅細(xì)胞的相關(guān)指標(biāo)主要是方便醫(yī)生判斷是哪種類型的貧血。血小板相關(guān)指標(biāo)
血小板（英文縮寫：PLT）是由骨髓中成熟的巨核細(xì)胞裂解、胞質(zhì)脫落而成。它的功能就是參與止血和凝血。過低的話，不好，寶寶可能會有一些出血止不住的情況甚至到處出血危及生命。
血小板主要看點啥？看PLT系指標(biāo)：某些病毒感染會讓Plt暫時性下降，一般下降程度和持續(xù)時間都很有限。如果寶寶的Plt持續(xù)低于正常值范圍，就要警惕血液病的可能，最好再做個骨髓檢查，看看有沒有存在免疫性血小板減少、再障和白血病等疾病。
其他的爸媽不用管，太專業(yè)了，交給醫(yī)生就行。
這里就是血常規(guī)的主要指標(biāo)，爸媽挑重點看就行，但具體是什么情況還是要由醫(yī)生來分析。小南也希望爸媽都能了解一下，少一些抓瞎，多一些淡定，更希望寶寶們少生病！
