經過疫情“肥宅”后很多人開始急于找回出汗的感覺趕上夏天的腳步快速瘦下來，回歸日常
但近段時間因運動損傷送醫的新聞層出不窮長沙一家醫院3天就診斷了7例“應力性骨折”患者還有這些....南京34歲白領健完身心跳驟停；南京一姑娘報復性擼鐵后送醫急救；惠山區一女士報復性鍛煉后，膝關節半月板損傷；“報復性運動”被很多人提上日程卻反被“報復”
近日，廣州25歲的梁先生在運動時，就把胸大肌從骨頭的連接處硬生生地撕下來。專家們動用了7枚錨釘、1條異體肌腱，歷時近3小時終于幫他完成了斷端重建修補，后續還需經過至少半年的康復才能基本恢復正常。
臥推190kg不慎失手，右胸大肌撕裂
今年25歲的梁先生（化名）是專業的健身愛好者，從事健身已近十年，身體非常健碩。近日，他在進行臥推190kg時不慎失手，右肩猛烈向下向后墜，頓時肩部劇烈疼痛難忍，很快腫脹起來。
有著多年健身經驗的梁先生馬上覺得這損傷不輕，隨即趕到健身房旁邊的醫院就診，做了磁共振檢查，發現胸大肌損傷，進行冷敷、固定保護處理后，他的疼痛不僅沒有好轉，胸部的腫脹越來越厲害，而且出現了大量的皮下淤血，疼痛也越來越明顯，非常難受。在朋友的建議下，他立即到了暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心就診。
暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心副主任李劼若接診時發現，梁先生的右胸大肌腫脹明顯，輕輕一壓都非常痛，而且皮下已經淤了一大片，右肩部由于疼痛，不能活動。外醫院的核磁共振片顯示，胸大肌撕裂了，但是由于出血明顯，具體情況看得不太清?！拔荫R上給他開了彩超檢查，結果顯示，他的胸大肌從肱骨止點撕裂了，非常罕見！斷端向近端回縮，必須手術接上斷端?！崩顒氯粽f。動用7枚可吸收錨釘、1條異體肌腱完成修補考慮到腫脹比較明顯，皮膚表面張力大，李劼若讓梁先生先住院休息，用了幾天藥物等基本消腫后，再進行手術。由于這樣嚴重的胸大肌撕裂非常罕見，術前全科對手術方案進行進行了討論和研究。暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心鄭小飛主任指出，這么大的力量把胸大肌從骨腱結合部撕裂了，現在斷端肯定是回縮的，由于患者是多年的專業健身運動員，胸大肌非常發達力量非常大，回縮的斷端想原位復回來固定，估計是不可能的。“我們要備好移植的肌腱，起到補片的作用，一邊把補片固定在骨頭上，一邊把胸大肌斷端盡量往回拉，再和補片橋接起來，這樣才有可能讓斷端接上、愈合?！编嵭★w說。5月12日上午10時許，鄭小飛和李劼若一起很快把胸大肌撕裂的病灶周圍暴露出來，打開斷端的瞬間，里面大量凝血塊一涌而出，清理干凈后看到原來附著點已經沒有胸大肌附著了，斷端往近端回縮了很遠。兩位專家費了九牛二虎之力，把斷端找到，松解后盡量往遠端拉，用術前定的方案，通過肌腱補片、把斷端和補片牢固縫合，僅錨釘就用了7枚，終于把胸大肌和肌腱補片比較牢固的縫合在一起。整個手術耗時近3個小時。
李劼若介紹，手術只是第一步，后期的康復對于梁先生來說同樣重要。由于他的胸大肌力量非常強大，修復的附著點在沒長牢長緊之前，是遠遠不能受力的，不然很可能會把連接處又撕裂開。所以康復一定按照慢、慢、慢的原則。術后2天，查房時看到梁先生主動收縮胸大肌時肌肉收縮良好，疼痛也不明顯，腫脹也逐漸消退了。復查彩超，肌腱連續。回想到受傷的那一瞬間，梁先生至今還心有余悸：“幸好手術順利，希望恢復后將來還能繼續從事健身行業。”提醒：保護胸大肌，這幾點一定要注意李劼若介紹，進行臥推時，力量過重或雙上肢力量失衡，都會容易造成杠鈴重量偏向一側引起胸大肌腱損傷或斷裂。為確保胸大肌的健康，運動時不僅需要注意肩關節、肩胛骨、菱形肌和胸小肌情況，還需要注意肌肉筋膜等軟組織條件和營養補充。從保護胸大肌的角度，以下這幾點一定要注意：1.保持前臂向內并垂直于杠鈴，肩胛骨適當后收。這樣有助于手臂放在背闊肌上。另一個有用的提示是試著把杠鈴拉開，這有助于肩胛骨的位置和鍛煉中背部的肌肉。2.可使用地板機和臥推板，這些臥推同樣是有效的臥推鍛煉，且因為不會進行完全伸展，所以胸肌受傷的風險更低。3.訓練前動態拉伸：慢慢降低自己的內外肌力，同時釋放你打算使用的胸肌。4.可以通過將臉朝下躺在地面上（在額頭下方貼一塊卷起的毛巾），然后像超人一樣將手臂伸到面前來改善肩縮回。雙手在頭頂互相觸碰后，像蛙泳一樣將它們繞在身體外部到背后，雙手再次互相觸碰。5.保持充足的睡眠，多吃維生素C豐富的食物，多喝水。許多肌肉、韌帶和肌腱都是由水組成的，如果脫水將更容易受傷。
那復課復工后，到底該如何科學重啟體育運動呢？有人可能心里疑惑：只是回歸到疫情之前的運動強度，怎么也會受傷呢？這是因為疫情宅家，身體長時間的“運動停擺”，心肺功能和基礎代謝能力都會下降，這些功能的下降就會導致供氧能力減弱，耐力和體力會不如從前，肌肉等“業務能力”也沒法兒跟上大腦中的動力定型，所以很容易發生各種“翻車”事故，比如跑步當中肌肉拉傷、關節扭傷、韌帶或軟骨損傷等。
所以，為避免運動損傷，重啟體育運動還要從長計議。01心急吃不了熱豆腐，重啟要循序漸進復工復課之后的鍛煉要聽從身體的感覺，不能馬上進行高強度的運動，比如長跑馬拉松，還有青少年們最喜歡的足球、籃球比賽等極限或者對抗激烈的劇烈運動。
可以從中低強度的有氧運動開始，如散步、慢跑等，也可以選擇娛樂性球類運動，如乒乓球、羽毛球等。剛開始運動時間可以盡量控制在30至40分鐘，鍛煉一段時間后，根據自身狀況可逐漸增加強度和運動時間。也可以參照一下“科學健身金字塔”，根據需求，選擇合適的項目及控制好運動時間，進行科學、安全、有效的鍛煉。
02運動時，幾個小細節要做到1）熱身：開始某項運動前，循序漸進地做一些簡單的基礎練習，讓身體慢慢恢復肌肉記憶。2）做好運動中的輔助保護：例如借助外在的輔助工具，包括合腳的鞋子和松緊適當的衣服、護膝護踝、登山杖等等。3）高度重視身體信號：運動中一旦感覺呼吸困難、心率加快到感覺心慌，出現停止運動也不緩解的大汗淋漓等情況，應該立即停止運動，并觀察自身情況是否好轉，若情況有更嚴重的趨勢則需要前往醫院就診。4）冷身：它的重要性不亞于熱身運動。讓身體從運動狀態過渡到靜止狀態的適應過程，可以避免運動者各項身體機能變化過快而影響健康。比如跑累了可以先緩慢地走走，然后再停止，休息。
來源：廣州日報、杭州日報、江蘇疾控
編輯：方洪秀、謝韻寧、黃坤
責編：陳廣泰
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