補(bǔ)葉酸，是備孕及懷孕期間最重要的事之一。
大量研究表明，如果孕期缺乏葉酸，會增加胎兒出現(xiàn)「神經(jīng)管缺陷」的風(fēng)險，比如出現(xiàn)無腦兒、脊柱裂等。
盡管孕期補(bǔ)葉酸如此重要，但大家還存在著很多疑惑和誤區(qū)。比如：
葉酸要提前多久開始吃，吃多少？
我多吃點水果和蔬菜，通過均衡飲食來補(bǔ)充葉酸可以嗎？
有些復(fù)合維生素里葉酸的劑量是 0.8 mg，是不是超劑量不安全？
……
今天請了卓正醫(yī)療的馮雪醫(yī)生，跟大家聊一聊懷孕補(bǔ)葉酸的那些事。
備孕前 3 個月
就要開始吃葉酸了
幾乎所有國家都建議從備孕，也就是孕前 3 個月開始補(bǔ)充葉酸。
這是因為胎兒神經(jīng)管閉合發(fā)生在孕 5～6 周，而葉酸的補(bǔ)充需要時間積累，血漿葉酸的濃度達(dá)到穩(wěn)定的適宜狀態(tài)需要 12～14 周，這決定了開始補(bǔ)充葉酸的時間。
圖片來源：站酷海洛創(chuàng)意
很多人發(fā)現(xiàn)自己懷孕時，已經(jīng)是第 5 周甚至更晚了。如果發(fā)現(xiàn)懷孕了才開始補(bǔ)葉酸，往往是滯后的。
所以葉酸要從孕前補(bǔ)到至少孕后 3 個月，甚至可以補(bǔ)充到哺乳期結(jié)束。
食補(bǔ)葉酸不靠譜
有些孕媽覺得，我平時飲食均衡，蔬菜水果都吃很多，是不是就不用額外補(bǔ)葉酸了？
其實不然，一般我們還是推薦使用葉酸補(bǔ)充劑。主要出于 3 個方面的考慮：
一般人的每日深綠葉菜攝入量不足，要想獲取足夠量的葉酸，至少要吃半斤以上的深綠葉菜；
葉酸遇光、遇熱容易失去活性，蔬菜經(jīng)過長時間高溫烹飪后，會有大量葉酸損失的問題；
食物中的葉酸生物利用率很低，合成葉酸補(bǔ)充劑的生物利用率是食物中的 1.7 倍。
所以，并不推薦完全通過食補(bǔ)葉酸的形式來滿足孕期營養(yǎng)需求。
0.4 mg 葉酸不是上限
特殊情況下可以補(bǔ)更多
通常我們建議孕媽每天服用含 0.4 mg 的葉酸補(bǔ)充劑。
但很多細(xì)心的孕媽會發(fā)現(xiàn)，復(fù)合維生素中的葉酸含量一般是 0.8 mg。那是不是意味著超劑量了呢？
孕媽們大可以放寬心，長期補(bǔ)充 1 mg 以內(nèi)的葉酸都是安全的。如果你備孕期間沒有提前補(bǔ)，更是推薦補(bǔ)充超過 0.4 mg 的葉酸。
甚至有些特殊人群，如之前懷過神經(jīng)管畸形的寶寶，推薦每天口服葉酸劑量是 5 mg。
但具體要增加多少劑量，還是建議提前咨詢醫(yī)生了解。
除了葉酸
準(zhǔn)媽媽的孕期困惑還有很多
不論是備孕還是懷孕，準(zhǔn)媽媽總會遇到很多困惑。
懷孕了哪些食物絕對不能吃？
哪些孕期檢查沒必要做，哪些檢查不能忽視？
孕吐、孕期水腫等孕期不適該怎么處理？
孕期如何安全用藥？
……
在遇到這些疑惑時，除了直接去醫(yī)院問診，準(zhǔn)媽媽們普遍會通過網(wǎng)絡(luò)找答案。
但網(wǎng)絡(luò)信息魚龍混雜，有些專業(yè)的晦澀難懂，有的說法各異、難辨真假，幾乎沒有一個平臺能比較全面地解決準(zhǔn)媽媽的需求。
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