2018年中國(guó)心血管病報(bào)告顯示我國(guó)目前冠心病患者1100萬(wàn)人，全年冠心病介入例數(shù)為915256例/年，我國(guó)大陸地區(qū)冠心病介入治療無(wú)論在數(shù)量還是質(zhì)量上都在穩(wěn)定發(fā)展中不斷提升，如此龐大的數(shù)字為我國(guó)心血管醫(yī)生的工作帶來(lái)了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
如何安全有效的完成診療任務(wù)？
如何應(yīng)對(duì)冠脈介入手術(shù)中的突發(fā)情況？
如何處理手術(shù)的并發(fā)癥？
術(shù)后的規(guī)范化疾病管理如何完成？
好醫(yī)術(shù)針對(duì)近年來(lái)冠脈介入治療問(wèn)題做了一次大整合，本次專題課程中涵蓋了大量關(guān)于冠脈介入的熱點(diǎn)知識(shí)，包括冠脈造影基礎(chǔ)，手術(shù)技巧，球囊、導(dǎo)絲、導(dǎo)管等手術(shù)器械的選擇，術(shù)前的檢查評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，復(fù)雜冠脈病變?nèi)鏑TO、分叉病變、鈣化病變等的處理策略，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的規(guī)范化抗栓治療，手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理對(duì)策等主題內(nèi)容，幫助你全方位、多角度學(xué)習(xí)更多知識(shí)，提高手術(shù)效率，提升手術(shù)效果！
如何做好冠狀動(dòng)脈造影
作者：朱中玉 阜外華中心血管病醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈造影是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，有一定的創(chuàng)傷性，對(duì)患者有一定的風(fēng)險(xiǎn)。那么做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)需要解決什么樣的臨床問(wèn)題。今天的課程中阜外華中心血管病醫(yī)院朱中玉主任為我們做了詳細(xì)的講解—如何做好冠狀動(dòng)脈造影？
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冠心病手術(shù)的術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估
作者：王楓嶺 河南省胸科醫(yī)院
由于患者對(duì)于手術(shù)的安全性和成功率關(guān)注度越來(lái)越大，如何術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)顯得尤為重要。除了手術(shù)實(shí)操技能外，還應(yīng)該了解術(shù)前如何評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高患者對(duì)醫(yī)生的信心，從而得到更好的治療。本次課程中河南胸科醫(yī)院王楓嶺主任為我們?cè)敿?xì)介紹了冠心病手術(shù)術(shù)前的精準(zhǔn)評(píng)估。
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血管內(nèi)超聲基礎(chǔ)與臨床
作者：李憲凱上海第十人民醫(yī)院
血管內(nèi)超聲（IVUS）是利用導(dǎo)管將一高頻微型超聲探頭導(dǎo)入血管腔內(nèi)進(jìn)行探測(cè)，再經(jīng)電子成像系統(tǒng)來(lái)顯示心血管組織結(jié)構(gòu)和幾何形態(tài)的微細(xì)解剖信息，借此可準(zhǔn)確掌握血管的管壁形態(tài)及狹窄程度，尤其是在冠心病的介入性診療中有很高的指導(dǎo)價(jià)值。IVUS可以清晰顯示過(guò)去造影、彩超等容易遺漏的狹窄、斑塊等諸多血管內(nèi)病變。
本次課程詳細(xì)講解血管內(nèi)超聲基礎(chǔ)與臨床相關(guān)內(nèi)容。
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正確操控血栓抽吸導(dǎo)管
作者：徐浩上海市第一人民醫(yī)院
血栓抽吸導(dǎo)管是目前臨床急診手術(shù)過(guò)程中經(jīng)常會(huì)用要的工具之一。抽吸導(dǎo)管被研究和使用以來(lái)，就備受爭(zhēng)議。盡管單靠一個(gè)器械很難改變急性心肌梗死的預(yù)后，但在急診手術(shù)當(dāng)中血栓抽吸導(dǎo)管往往是一個(gè)必不可少的器械。因此，每一位術(shù)者都應(yīng)掌握這項(xiàng)器械的操作技巧，盡可能避免因?yàn)樾g(shù)者器械使用的不熟練而導(dǎo)致病人預(yù)后不良。
本次課程詳細(xì)講解如何正確操控血栓抽吸導(dǎo)管。
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冠狀動(dòng)脈鈣化病變球囊操作技巧
作者：黃東復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
“天不怕地不怕，就怕動(dòng)脈有鈣化”，鈣化病變是冠脈介入治療最堅(jiān)固的“堡壘”，其發(fā)病率高，迷惑性強(qiáng)，且并發(fā)癥多，處理困難，必須加以重視。那么在臨床時(shí)如何才能甄別出鈣化病變，并進(jìn)行有效的處理？
球囊操作可謂PCI技術(shù)的“先鋒官”，其操作技巧的學(xué)習(xí)與掌握對(duì)于介入醫(yī)師成功操作PCI有著舉足輕重的作用。本次課程復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院黃東主任針對(duì)球囊臨床操作技巧的討論與解讀分享給大家，希望這次課程能幫助更多介入醫(yī)師在PCI術(shù)中規(guī)范操作。
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回旋支CTO分叉病變1例
作者：康晟 上海市東方醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞性病變（CTO），是指原冠狀動(dòng)脈完全閉塞， 經(jīng)冠脈造影證實(shí)TIMI血流為0級(jí)，同時(shí)其閉塞時(shí)間大于或等于3個(gè)月的病變。CTO目前仍然是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(Percutaneous Coronary Intervention，PCI)難度較高、最富挑戰(zhàn)性的病變。相較于其他病變，CTO病變的手術(shù)成功率較低、并發(fā)癥較高，因此對(duì)于介入治療的選擇非常重要。
本次課程中上海市東方醫(yī)院康晟主任結(jié)合臨床病例講解了CTO分叉病變的處理策略。
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糖尿病合并冠心病的病變特點(diǎn)與介入要領(lǐng)
作者：江立生上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院
據(jù)調(diào)查，我國(guó)每10位成年人中有1位糖尿病患者，糖尿病患者總?cè)藬?shù)甚至已超過(guò)1.13億。有研究發(fā)現(xiàn)，同非糖尿病者相比，50歲及以上的糖尿病男性和女性患者的壽命平均縮短7.5年和8.2年。此外，糖尿病患者的冠心病危險(xiǎn)增加2倍，糖尿病患者中有50%以上合并冠心病。
本次課程中上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院江立生主任將結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，為我們?cè)敿?xì)講解糖尿病合并冠心病的病變特點(diǎn)與介入要領(lǐng)。
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IABP在心臟重癥中的應(yīng)用
作者：劉成偉 武漢亞洲心臟病醫(yī)院
2015年流行病學(xué)報(bào)告顯示，我國(guó)有2.3億心血管疾病患者，每5位成年人中就有1位是心血管病患者。心血管病占城市居民主要疾病死因的41.1％，其死亡率在未來(lái)20年還有逐年升高趨勢(shì)，在所有心血管病死亡中，ACS占到了一半。另外，據(jù)統(tǒng)計(jì)，1975-2005的30年間，AMI合并心源性休克的死亡率達(dá)70-80%，而近10年間，心源性休克相關(guān)死亡率已經(jīng)下降，主要是因?yàn)椴扇×嗽缙贗ABP置入+早期梗死相關(guān)動(dòng)脈開(kāi)通。IABP循環(huán)輔助效果顯著、方法簡(jiǎn)單、管理方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)，已成為臨床最常用的循環(huán)輔助裝置。
本次課程將從循證、指南及臨床三個(gè)維度展開(kāi)詳細(xì)講解IABP在心臟重癥中的應(yīng)用。
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急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療系列課程
作者：王樂(lè)豐 北京朝陽(yáng)醫(yī)院
心血管病是全球首位死亡原因，而冠心病是其中的元兇之一。冠脈介入治療（PCI）是冠心病最有效的治療手段之一，它可有效緩解心絞痛，改善心功能及生活質(zhì)量，并延長(zhǎng)壽命，已被20多年來(lái)大量臨床實(shí)踐所證實(shí)。但是，接受PCI治療的冠心病病人無(wú)論是在圍手術(shù)期還是術(shù)后長(zhǎng)期，發(fā)生血栓的危險(xiǎn)性均明顯增高。因此必要時(shí)規(guī)范化術(shù)中操作減少術(shù)后并發(fā)癥便變得尤為重要。在課程中，王樂(lè)豐教授結(jié)合自身的豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，為心血管醫(yī)生總結(jié)了如何規(guī)范化完成急性心梗的診療工作及再灌注過(guò)程中復(fù)雜高危情況的應(yīng)對(duì)策略。
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冠狀動(dòng)脈慢性閉塞性病變介入治療系列課程
作者：傅國(guó)勝浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
慢性完全閉塞病變是冠心病介入治療中最后一道未完全攻破的壁壘。開(kāi)通CTO病變是目前冠心病介入治療領(lǐng)域面臨的最大挑戰(zhàn),不僅要求介入醫(yī)生具有高超的技術(shù)能力,而且需要配備良好的設(shè)備和器械,以及具備綜合的心血管內(nèi)科基礎(chǔ)和冠心病介入基礎(chǔ)。本次課程中浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院傅國(guó)勝主任將從CTO介入治療的現(xiàn)狀和臨床證據(jù)、手術(shù)器械準(zhǔn)備、導(dǎo)絲選擇和升級(jí)、并發(fā)癥處理等問(wèn)題進(jìn)行講解。
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冠狀動(dòng)脈PCI治療技術(shù)實(shí)戰(zhàn)精品課程
作者：吳永健復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2018年，中國(guó)心血管病報(bào)告顯示我國(guó)目前有冠心病患者1100萬(wàn)人，2018年全年冠心病介入共915256例，如此龐大的數(shù)字給我國(guó)心血管醫(yī)生的工作帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，如何安全有效的完成診療任務(wù)是心血管醫(yī)生中大而艱巨測(cè)任務(wù)。
時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌。心肌梗死是心血管疾病中的急危重癥，患者一旦發(fā)生急性心梗，極有可能在很短的時(shí)間就危及生命。本視頻里馬根山主任詳細(xì)講解了急診PCI的診療進(jìn)展、目前面臨的挑戰(zhàn)以及在臨床中容易出現(xiàn)的誤區(qū)，并結(jié)合代表性的病例，深入淺出地講解了急診PCI的進(jìn)展與挑戰(zhàn)。
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