國家衛生健康委今年第16場新聞發布會，2019深化醫改會對醫務人員做5件事！
今日上午，國家衛健委在北京召開新聞發布會，介紹全國公立醫院綜合改革進展情況。發布會上，國家衛生健康委體改司巡視員朱洪彪，對下一步公立醫院綜合改革的方向給予了披露。
2019深化醫改會對醫務人員采取哪些措施？
很多醫務人員關注醫改方向和模式，也是想了解這些改革對自己有哪些影響 。
“當前，深化公立醫院改革有一項重要的任務就是要圍繞調動廣大醫務人員的積極性做文章。”朱洪彪在回答記者提問中說，“廣大醫務人員是我們深化醫改的主力軍，要從提升薪酬待遇、優化發展空間和職業環境、提高社會地位等方面入手，充分調動廣大醫務人員的積極性。”
國家衛生健康委體改司巡視員朱洪彪
┃一是要深入推進公立醫院薪酬制度改革
落實好“兩個允許”要求，穩步提升醫務人員薪酬水平，改革薪酬結構，注重長期激勵，注重向低年資醫務人員傾斜，要讓廣大醫務人員靠知識、靠技術、靠勞動獲得陽光、合理、體面、有尊嚴的報酬。
為此，要深化醫療服務價格改革，重點提高診察、手術、康復、護理、中醫等醫療服務價格，使醫務人員技術勞務價值得到體現，引導醫務人員專注能力水平提高，專心學習成長進步，最終受益的是廣大人民群眾。
┃二是要深化人事職稱制度改革
要推廣一些地方改革的好經驗、好做法，探索推行人員總量管理，實行聘用制度和崗位管理制度，推動人員由身份管理向崗位管理轉變，逐步實現同工同酬同待遇。
要建立以醫療服務水平質量和業績為導向，以社會和業內認可為核心的人才評聘機制，不搞唯論文、英語、科研的“一刀切”，避免職稱評聘和實際工作的“兩張皮”。要落實公立醫院用人自主權，探索將高級職稱評審權下放到有條件的醫院。
┃三是要健全醫務人員培養培訓制度
推動住院醫師規范化培訓與碩士專業學位研究生培養有機銜接，力爭在入職、晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面同等對待。
┃四是要關心關愛醫務人員身心健康
要合理設置崗位、調配人員，科學安排工作量，減輕廣大醫務人員的工作負荷，落實醫務人員學習、工作、休息制度，維護和保障醫務人員的合法權益。要改善醫務人員的工作環境，保護醫務人員的安全，解除他們治病救人的后顧之憂。
┃五是要大力弘揚職業精神，在全社會營造尊醫重衛的良好氛圍
2019建立公立醫院服務價格動態調整機制
調整公立醫院的收入結構一直以來是我國醫療的大方向，近年來的主要措施是在政府補償下，取消藥品加成、取消耗材加成，提高醫療服務項目費，從而體現醫務人員勞動價值。
改革的方向是對的，但醫院在切斷“以藥補醫”后，卻沒能快速進入良性運營狀態，這里存在的問題是，政府補償和醫療服務費的上調總額不能抵消藥品加成后損失的利潤。
從政府補償上看，藥品零加成新機制下，政府投入是逐年增長，去年年底全國公立醫院財政直接補助收入占總收入的比例達到10%左右，這意味著我們還有90%左右的補償要靠提供醫療服務。
所以，如何在公立醫院改革的過程中深化醫療服務價格改革是一項重要工作，為了優化公立醫院醫療服務價格，深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務提出，建立公立醫院價格動態調整機制。
┃醫療服務價格如何動態調整？
朱洪彪表示：在2017年全面推開公立醫院綜合改革的時候，所有省份都調整了醫療服務價格，但是這個調整更多是圍繞彌補取消藥品加成減少的合理收入，部分醫療服務價格低于成本、比價關系不合理的問題還沒有解決。現在各地都在積極深化價格改革，2018年又有19個省份調整醫療服務價格，山東、廣東、福建等省份明確規定每年調整1次價格。
各地要繼續按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，通過規范診療行為，降低藥品、耗材等費用騰出空間，建立醫療服務價格動態調整機制，小步快走不停步，逐步提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，推動建立以公益性為導向的補償新機制。調整的醫療服務價格要按規定同步納入醫保支付范圍，保證患者基本醫療費用負擔總體不增加。
總體來看，公立醫院改革還是圍繞“騰空間、調結構、保銜接”這條途徑，穩步推進。
本文首發：醫學界
本文作者：孫雪嬌
責任編輯：田棟梁
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