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什么叫急性心肌梗死？
急性心肌梗死是因冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死的一種疾病。目前是最危重的心臟急癥之一，也是導致中老年人心臟性猝死的主要原因之一。
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急性心肌梗死的典型表現有？
急性心肌梗死的臨床表現差異很大，大多數患者既往有冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病，可因勞累、情緒波動、吸煙、飲酒等因素誘發，典型的表現是胸骨后疼痛，疼痛呈壓迫性、悶脹性，患者可出現窒息感。同時伴有面色蒼白、心悸、氣促和出冷汗等癥狀。服用硝酸甘油不能緩解時，要高度警惕心肌梗死發生的可能性。
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急性心肌梗死的不典型表現是？
腹痛
上腹痛為急性心肌梗死主要表現的情況并不少見，臨床上易誤診為急性胃炎、消化道潰瘍、胰腺炎、膽囊炎、急腹癥等。老年人可同時伴有呼吸困難、發紺、心律不齊等癥狀。
牙痛、下頜痛
以牙痛、下頜痛為主要表現的急性心肌梗死多稱為“心源性牙痛”，常表現為劇烈牙痛，但牙痛部位不明確，往往數個牙齒都感到疼痛，而且服用一般止痛藥疼痛不能緩解。同時可伴有大汗淋漓、面色蒼白的癥狀，甚至有瀕臨死亡的感覺。
無痛性心肌梗死
無痛性心肌梗死多見于老年人，特別是糖尿病患者，發生心肌梗死時，常表現為上腹部堵悶感、心悸、憋氣、低血壓、休克或心律失常等癥狀。這主要是因為老年人自主神經功能減退。糖尿病患者多伴有神經病變，使該類人群對疼痛的敏感性差、痛閾增高。
其他不典型表現
如以心力衰竭為首發癥狀，可表現為勞力性氣促、發紺、煩躁、端坐呼吸等；或以腦卒中為首發癥狀，表現為頭暈，肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等。
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急性心肌梗死發生時如何救治
如以心力衰竭為首發癥狀，可表現為勞力性氣促、發紺、煩躁、端坐呼吸等；或以腦卒中為首發癥狀，表現為頭暈，肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等。
應急自救
“時間就是生命”，我們知道出現血管阻塞后大約30分鐘心肌就開始壞死，6～8小時心肌將完全壞死，在這期間越早打開阻塞的血管，存活的心肌就越多。因此，如果發現自己或家人、朋友突發心肌梗死，我們應該保持鎮定，果斷急救。
（1）撥打120：盡快與醫院、急救中心聯系，請醫生速來搶救或送醫院救治。
（2）就地平臥：立即讓患者就地平臥，雙腳稍微抬高，嚴禁搬動，因為任何搬動都會增加心臟負擔，危及生命。
（3）鎮靜：如有家用常備藥箱，立即予硝酸甘油片讓患者含服。
（4）吸氧：有條件的應立即給予吸氧。
（5）人工呼吸：如患者心臟突然停止跳動，立即進行胸外按壓和口對口人工呼吸，直至醫生到來。
醫院治療
（1）一般治療：給予吸氧、生命體征監測，立即給予阿司匹林300mg（如是腸溶片劑，需嚼碎服用）和氯吡格雷300mg口服。
（2）解除疼痛：疼痛劇烈者可給予嗎啡3～5mg，皮下注射，疼痛較輕者可給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯舌下含服或靜脈滴注。
（3）心肌再灌注治療：包括溶栓治療、介入治療（PCI）、主動脈-冠狀動脈旁路移植術等方式。
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