肩關節周圍炎簡稱肩周炎，也叫關節囊炎、漏肩風、凝肩，因多發生于50歲左右的中年人，又有五十肩之稱。肩周炎不是獨立的疾病，而是由肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊等軟組織的慢性炎癥、粘連，引起的以肩關節周圍疼痛、活動障礙為主要癥狀的癥候群。
一病因本病的發生主要與肩關節退行性病變、肩部的慢性勞損、急性外傷、受涼、感染及活動減少等因素有關。頸椎病所造成的肩部神經營養障礙也可能是一種致病因素。
二主要癥狀和體征1、疼痛：嚴重者稍一觸碰即可疼痛難忍，夜間疼痛尤重或夜不能眠或半夜痛醒，多不能臥向患側，疼痛可牽涉到頸部、肩胛部、三角肌、上臂和前臂背側。
2、活動受限：肩關節活動逐漸受限，外展、上舉、外旋和內旋受限，嚴重者不能完成提褲、扎腰帶、梳頭、摸背、穿衣和脫衣等動作，以致影響日常生活和勞動。
3、肌肉萎縮：三角肌最明顯。
三
治療方法
1、一般治療：
主要是解除肩周肌肉緊張和改善局部血液循環。常采用局部按摩、理療、外用擦劑、敷貼劑、熱敷、針灸等。適用于輕型和病情早期病例。
2、阻滯療法：
明確診斷，定準痛點和病變組織的基礎上。主要采用：肩胛上神經阻滯、腋神經阻滯、肩關節周圍痛點阻滯、關節囊內注藥阻滯及星狀神經節阻滯。通過神經阻滯及抗炎類藥物，一方面阻斷了肩關節“疼痛——肌肉缺血——疼痛”所致的的惡性循環，解除疼痛，改善局部微循環血運；另一方面，促進炎癥吸收和組織修復，恢復關節功能。
3、針刀療法：
痛點明確，并觸及痛性結節和索條都可在痛點阻滯后，行針刀治療，剝離松解粘連，切割疤痕，切碎鈣化塊等。
4、手法矯治：
病程長、活動功能明顯障礙的病例，經上述治療后，疼痛明顯減輕，活動功能改善不理想者，需在阻滯、針刀治療的基礎上，加用手法治療。選擇肌間溝臂叢神經阻滯術，麻醉效果滿意后，行手法矯治（手法矯治前，一定要拍肩關節正位X線片，清楚了解肩部結構、骨質密度，以免因心中無數，操作中發生骨折和意外）。手法由輕到重，此時可聽到或感覺到撕裂聲和肩關節突然松解的感覺。直到肩關節達到正常活動范圍。手法松解完畢后，三角巾懸吊患肢，第二天開始肩部活動、功能鍛煉。
5、功能鍛煉：功能鍛煉是防治肩周炎再次粘連的重要方法，尤其是在阻滯、針刀、手法矯治后。方法用爬墻、俯身劃圈、踩轆、擦背運動等方式進行。
肩周炎的康復醫療體操適應證與禁忌證：
（1）適應證：肩周炎、岡上肌炎、肱二頭長頭肌腱炎及肩部肌肉疼痛患者，特別是有疼痛和關節內粘連者。
（2）禁忌證：肩關節周圍骨折未愈合及頸椎腫瘤者，這些患者是不可以做的哦。
1、手指爬墻
面墻而立，雙手扶墻，手指順轉爬行而上，練習上舉，觀察哪側嚴重，并記錄下每日達到最大高度。每日2次，每次30次以上。
2、直臂外展
面壁直立，雙臂下垂，直臂向兩側外展，記錄每日抬高的最大角度。上午，下午各一回，每次運動30次以上。
3、彎腰甩臂
腰部向前彎60度，患壁前后擺動，擺動范圍越大越好。每日2次，每次甩動30次上。
4、交叉拍肩
雙臂在胸前交叉甩動，雙手拍對側肩頭，雙臂上下交替進行，每次拍打30次以上，每日練2回。
5、拍背打背
雙臂輪番前后甩動，左臂向右前方運動 ，拍打右肩，右臂向左后方運動，拍打左背，左右交替進行30次以上，每日2回。
6、后身摸背
兩臂后伸，以健側手腕部，使患側手指盡量向上摸脊背。
7、旋臂運動
一手叉腰，另一臂左旋轉運動，先順時針旋轉30次，在逆時針旋轉30次，換對側做同樣運動，旋轉弧度越大越好!
8、手持體操棒上舉、后伸
立位，雙手持體操棒，做兩直臂同時上舉、后伸練習，健側帶動患側，到感覺疼痛處停止，保持5秒，放下。
9、 游泳運動
游泳時治療肩周炎的另一種好方法，開始可以輕輕地蛙泳和仰泳，讓頸部及肩關節周圍肌肉活動起來，習慣以后在行強度更大的自由泳，當然要根據自己的體力而定。一般每周1-2次，每次持續30分鐘即可。
來源：北京中醫藥大學棗莊醫院
