初二小男生打籃球被撞,次日起床左眼看不到了
“醫生，快給我家孩子看看，他早上起來左眼看不見東西了!”一對中年夫婦扶著一個初中生模樣的孩子快步走進眼科急診。人還沒坐定，話就沖了過來。
15歲的小新（化名），三四年前就雙眼近視，加入了“眼鏡俠”的行列。上了初中后，他的近視度數一直在增加，現在雙眼已經400度左右了。
由于小新的爸媽也都是近視眼，因而，他們對孩子近視也沒太當回事。直到這一天的到來：
發病前一天，小新和同學打籃球時，不小心被籃球撞了一下左眼。當時，他覺著一陣陣眼花，看東西都有些模糊。
以為是運動過度體力不支，他下場休息了一下，就回家了。不料，第二天早上起來，他的左眼像是蒙了一塊黑布，完全看不見了。
就像這樣
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被嚇壞的一家人，趕緊帶著孩子來到深圳市兒童醫院，掛了眼科急診。
接診醫生是眼科主任鐘暉。翻看了小新的左眼后，他心頭一沉，當即給孩子做了個簡單的視力檢查。
檢查結果讓人沮喪——
小新的左眼，只能看到眼前手在晃動，連幾根手指都看不清。眼睛視力，已經不能用普通的視力表上的數字來表示，只能記為“指數/33cm”。
當一個人的視力連0.1都達不到時，醫生就會在他眼前晃動手指。如果他能說出有幾根手指，那就記為“指數/33cm”。
如果連眼前有幾根手指都數不出來，醫生就會檢查他能不能看見手在晃動。能看見，就記為“手動/33cm”。
如果比這還糟糕，連眼前手晃動都看不見，那就會用手電筒照一下，看他（她）能否看到光，記為“光感”。到了這個程度，眼睛幾乎就是失明了。
進一步檢查發現，小新左眼的視網膜大部分脫離，在殘余的視網膜上，可以看到黃斑部有一個大裂孔。這種情況，只能立即做手術恢復視網膜的位置。
然而，即便做完手術，結果也不容樂觀——
他雙眼的高度近視很可能繼續發展，進一步影響到視網膜，最終導致左眼失明。最好的結果，也不過是左眼能看到眼前手動！
得知這一消息，小新一家人驚呆了，媽媽更是痛哭失聲。原以為他只是用眼過度，醫生開點眼藥水，吃點藥就恢復了，沒想到竟然是這樣天大的禍事。
近視的孩子那么多，為啥他的視網膜會脫落？
要弄清楚這個問題，我們得從視網膜的構造說起。
視網膜位于眼球后部，眼球壁的最內層。如果我們把眼睛看作是一部照相機，那么，視網膜就是照相機的底片，專門負責感光成像。當我們看東西時，物體的影像通過屈光系統，落在視網膜上。
視網膜是一層非常薄的膜，但它還可以分為十層哦~~其中，靠內側的九層合起來，叫做神經上皮層，最外面一層叫色素上皮層。
我們所說的視網膜脫落，并非是整個視網膜掉下來，而是視網膜內九層與外一層分道揚鑣了。
那么，
哪些原因是導致視網膜脫落的“兇手”呢？
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● 近視眼，尤其是高度近視（600度以上）
近視眼人群視網膜脫落的病例，是其他人群的8-10倍。臨床上有10%的高度近視人群，會出現視網膜病變。
● 眼睛受到嚴重外傷
先天視網膜發育不良的人，當進行劇烈運動、眼睛遭受嚴重外傷時，容易發生視網膜脫落。
● 做過眼部手術
有過近視治療、白內障手術、青光眼手術等眼科手術史的人。
● 玻璃體變性
老年人玻璃體大多變性，常伴有各種視網膜變性，此時眼球活動玻璃體會出現較大幅度的擺動，因為容易發生視網膜脫落。
● 視網膜變性
有些視網膜變性，如格子樣變性、囊樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網膜裂孔。這是因為變性降低了視網膜的粘著力，抗牽引力降低。
● 用眼過度
長期熬夜、某一時段集中且過度用眼，也會誘發視網膜脫落。
高度近視的“寶寶”,單眼出事后另一只眼也可能“中招”
家長們最關心的問題是，看起來普普通通的近視，為啥會引起視網膜脫落？
隨著近視不斷發展到高度近視，眼球不斷的變長，但是視網膜并不能跟著眼球變長而生長，這導致視網膜處在一個長期牽拉繃緊的狀態。一旦有外力，作用于眼球，視網膜就很容易出現破裂脫離。
高度近視患者的視網膜一般比正常人要薄，近視眼激光手術后角膜變得更加薄弱。若遇到外力撞擊，容易發生眼球破裂。
視網膜脫落雖沒有白內障那么普遍，但是其致盲幾率卻非常高。
“視網膜脫落的最佳治療時期為脫落后的前三個月。如果錯過最佳治療時機，等待患者的可能是永久性失明。”而且，
視網膜脫落有雙眼發病的趨勢，
尤其是高度近視者。
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當一眼發生視網膜脫落時，另一只眼發生視網膜脫落的機會約為25％，應引起足夠的重視。
最令人擔心的是，視網膜脫落并不會有疼痛感。有些孩子或大人“中招”后，以為是沒有休息好或是眼睛疲勞，往往會自行購買眼藥水，或是干脆置之不理，就很容易耽誤治療。
眼睛有這5種癥狀，別猶豫趕緊去醫院
看到這里，家有“眼鏡俠”的家長們應該都瑟瑟發抖了。雖然這是比較嚴重的眼病，但是，可以治啊！
而且，視網膜脫落發生前，其實是有很多癥狀和前兆的哦！
● 眨眼有“閃電”感
● 眼前出現像飛蚊樣的黑影，即“飛蚊癥”
● 眼前黑影變大、向中央移動
● 看東西變形
● 視力快速下降
如果有這些癥狀，不用等不用看，馬上、迅速、飛快、加急跑去醫院看醫生。這很可能已經出現視網膜脫落。
早期視網膜脫落，可以通過手術將裂孔封閉，像焊接一樣的將裂孔的周圍焊接在眼球壁上，將視網膜復位。而術后恢復的好壞，和裂孔的位置、脫離的范圍、以及脫離的時間有關。
裂孔的位置越靠近周邊，脫離的范圍越小、脫離的時間越短，手術的效果便會越好，恢復就會越理想，甚至可以恢復到正常的視力。
前面所說的小新，之所以手術效果不好，是因為他的視網膜脫落已經有半年以上，而且裂孔的位置靠近中心，醫生也無力回天。
不過
視網膜脫落雖然嚇人
但是可以預防的
1
用眼不能太疲勞
長時間看書、追劇、刷手機，都會使眼肌過度用力牽拉，容易導致視網膜形成裂孔，而最終導致脫落。
2
避免劇烈運動
高度近視人群，要避免跑、跳、蹦、撞等劇烈運動，避免提拿重物、憋氣等動作。
像體育鍛煉，不要打籃球、踢足球等等，避免人家碰到你；也不要玩海盜船、過山車這樣的驚險游戲了。
3
眼部定期檢查
建議每半年至一年，做一次視力、驗光、散瞳眼底檢查。尤其是高度近視、老年人這樣的高危人群，要定期進行全面的眼部檢查。
切記！一旦發現有視網膜裂孔，應立即激光治療封閉裂孔，避免發展到視網膜脫離。（供稿：深圳市兒童醫院；作者：鐘暉，眼科學博士，主任醫師，碩士研究生導師，現任深圳市兒童醫院眼科主任，擅長眼外傷、結膜炎、斜視、屈光不正、霰粒腫、上瞼下垂、葡萄膜炎、早產兒視網膜病變、先天性淚道阻塞、斜弱視等。）
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