大家好，我是兒科藥師徐曉琳，安全用藥的「把關(guān)人」，守護(hù)著兒童用藥安全的最后一道「關(guān)卡」，也是醫(yī)生是工作上的好伙伴。
我們一生中，每個(gè)人都難免生病，人人都要面臨吃藥。
媽媽們聽說(shuō)我是藥師，就經(jīng)常問(wèn)我和「藥」有關(guān)的問(wèn)題。今天就和大家分享兩個(gè)常被提及的問(wèn)題。
「我孩子總是感冒，是不是免疫力弱了啊，朋友推銷的提高免疫力的保健品，真的能提高嗎？」
「總是各種過(guò)敏，有人說(shuō)是免疫力低了，在藥店買了不少提高免疫力的藥物，能不能吃呀？」
為什么「提高免疫力」話題很火?
記得 2003 年 SARS 流行期間，疫情導(dǎo)致了人們的恐慌，很多人想盡辦法、用盡門路尋找能提高人體免疫力的「神藥」。
此次事件之后，為了對(duì)抗疾病，提高自身免疫力，很多人第一反應(yīng)就是找藥吃。有的人甚至認(rèn)為，只有靠藥物，才能提高免疫力，對(duì)抗傳染病。
因?yàn)樽怨乓詠?lái)，談「疫」色變。但此「疫」非彼「疫」。當(dāng)大家把幾個(gè)「疫」概念混淆了，廣告商就能利用這點(diǎn)，讓「提高免疫力」的藥物和保健品濫用。
那什么是「疫」？什么是「免疫」？什么是「免疫力」？什么是「免疫系統(tǒng)」呢？
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首先「疫」的含義，可以理解為流行性急性傳染病，咱們熟悉的「瘟疫」一詞中的「瘟」主要指發(fā)熱，因此，「瘟疫」是指以發(fā)熱為主要癥狀之一，具有感染性的急性病。
當(dāng)然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知曉，這類疾病的罪魁禍?zhǔn)拙褪羌?xì)菌病毒這些小妖精。
其次，我們可以在「疫」的含義上理解免疫。免疫就是免除或者消除「疫」。
然后，免疫力的意思，顯然就是對(duì)付這些細(xì)菌和病毒的能力了。
最后，為了戰(zhàn)勝這些作亂的細(xì)菌病毒，人的身體經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期進(jìn)化形成了一套保護(hù)系統(tǒng)，專門負(fù)責(zé)偵查、識(shí)別、抓捕、審訊、清理戰(zhàn)場(chǎng)等工作。
這套系統(tǒng)不但要?dú)⑺滥切┮呀?jīng)進(jìn)入人體的有害的細(xì)菌和病毒，還肩負(fù)著防止他們繼續(xù)侵入人體。因此這套系統(tǒng)就是我們身體的「免疫系統(tǒng)」。
所以這也就是為什么日常生活中，我們能常常聽到「提高免疫力」的廣告。商家把「免疫力」的概念變成「免除疾病的能力」，利用人們希望通過(guò)吃一些東西而達(dá)到防病治病的心理，夸大功能，讓誤認(rèn)為可以「包治百病」。
其實(shí)商家除了混淆概念外，還有一個(gè)事實(shí)沒(méi)告訴大家，免疫力有正反兩面。
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正反兩面的免疫力
「汝之蜜糖，彼之砒霜」，我們的免疫系統(tǒng)并不是無(wú)懈可擊的，在實(shí)施偵查、識(shí)別、抓捕、審訊、清理戰(zhàn)場(chǎng)的過(guò)程中，難免會(huì)出錯(cuò)。
當(dāng)有外界誘發(fā)因子（機(jī)械損傷、高溫低溫等）損害我們的身體，免疫系統(tǒng)可能誤認(rèn)為是細(xì)菌或者病毒來(lái)了，于是迅速集結(jié)各國(guó)軍隊(duì)準(zhǔn)備打仗。
可是巡視了半天，沒(méi)能找到細(xì)菌和病毒，反而把自己的組織或者細(xì)胞當(dāng)做有害微生物加以攻擊。
如果這種攻擊不能控制住，那么可能會(huì)導(dǎo)致自身免疫系統(tǒng)的疾病。比如說(shuō)你們都聽過(guò)的，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、強(qiáng)直脊柱炎。
說(shuō)到這，我想你們大概能理解，「免疫力」其實(shí)有「好」與「壞」兩個(gè)方面。好的一面指針對(duì)有害細(xì)菌或者病毒這些小妖精的，壞的一面是指針對(duì)我們自己。
小結(jié)一下:當(dāng)壞的微生物入侵的時(shí)候，增強(qiáng)免疫力是有利于我們抵抗感染的；但是，如果患有一些疾病的時(shí)候，比如過(guò)敏反應(yīng)，風(fēng)濕免疫病等，免疫系統(tǒng)是針對(duì)自己進(jìn)行攻擊的，這時(shí)候增強(qiáng)免疫力，反而可能會(huì)加重病情。
那么，是不是在我們免疫力低的時(shí)候，用那些提高免疫力的藥品，是不是就沒(méi)有問(wèn)題了呢？
「提高免疫力」的藥
其實(shí)，除了一些特殊疾病，我們大多數(shù)的孩子都是健康的。
也許有的人不禁要問(wèn)，人和人的差別還是很大呢，我的寶寶就經(jīng)常感冒呢？
即使這樣，也不能貼上「免疫力低下」人群的標(biāo)簽。
研究發(fā)現(xiàn)，在檢測(cè)了大量容易患感冒（或者膀胱感染，皰疹）的患兒后，發(fā)現(xiàn)他們的免疫系統(tǒng)沒(méi)有任何問(wèn)題，他們所有的免疫細(xì)胞和抗體指標(biāo)基本上都在許可范圍內(nèi)，也正常工作。
雖然另一項(xiàng)理論認(rèn)為某些人的免疫系統(tǒng)在某些無(wú)法觀測(cè)到的方面不能正常工作，如同一位士兵由于冷漠或爛醉如泥難堪大任的原因失去了作戰(zhàn)意愿。
但是，即使對(duì)于無(wú)特殊情況下的感冒的人來(lái)說(shuō)，他的身體免疫系統(tǒng)每天也在擊敗數(shù)以萬(wàn)計(jì)的其他感染情況（如果不是這樣，人早就死亡了）。
既然正常，我們就沒(méi)有必要老是吃那些「提高免疫力」的藥品和保健品。
因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)需要時(shí)刻準(zhǔn)備著應(yīng)對(duì)可能入侵的細(xì)菌或病毒等微生物，平時(shí)需要的就是足夠的營(yíng)養(yǎng)和休息，而不是用藥物「時(shí)不時(shí)逗他玩一下」，無(wú)謂的消耗免疫體統(tǒng)的細(xì)胞和能量。
而且提高「免疫力」未必是好事，太敏感則會(huì)主動(dòng)攻擊健康組織，導(dǎo)致自體免疫疾病。
所以免疫力是幫助寶寶抗擊疾病的防御機(jī)制，需要穩(wěn)定在一定的水平才具備與疾病戰(zhàn)斗的能力。
但真正要提高免疫力時(shí)，就要乖乖聽醫(yī)生和藥師的話了。
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一些特殊疾病下的人兒是真的免疫力低下，比如：
? 一些孩子出生的時(shí)候免疫系統(tǒng)有缺陷，不能產(chǎn)生正常的免疫細(xì)胞和免疫分子（抗體、補(bǔ)體等），因此這些小朋友的抵抗力差，很容易感染，難過(guò)的說(shuō)，這樣的小孩可能是很難長(zhǎng)大的。
? 一些人做了器官移植的人，如肝移植、腎移植、骨髓移植的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)擔(dān)心原來(lái)的免疫系統(tǒng)排斥移植的器官，會(huì)使用一類叫「免疫抑制劑」的藥物，顧名思義，這時(shí)身體會(huì)處于免疫功能低下的狀態(tài)，會(huì)容易感染。
? 一些遭受核輻射，放射性物質(zhì)損傷免疫細(xì)胞的人。
對(duì)于這些孩子，臨床上有時(shí)會(huì)用的「增強(qiáng)免疫力」的藥物，使用都有嚴(yán)格的適應(yīng)證，針對(duì)病因明確的病癥，有針對(duì)性的用藥治療，并且很多藥需要在專業(yè)人員的監(jiān)護(hù)下使用。
這種特殊情況下的用藥不僅與保健無(wú)關(guān)，也不是非處方藥（OTC）。
如果我們健康人強(qiáng)行要求使用諸如免疫球蛋白、胸腺肽之類的藥物，這就屬于藥物濫用了，不僅白白浪費(fèi)金錢，而且有害無(wú)益。
所以，增強(qiáng)免疫的正確方式是在日常中讓寶寶營(yíng)養(yǎng)均衡、避免過(guò)度清潔、按時(shí)睡覺(jué)、定期接種疫苗、不亂吃藥。這種方式讓培養(yǎng)出的抵抗力，比任何外界借來(lái)的藥物保護(hù)傘都要健康。
如果你也像很多媽媽們一樣，看著一大堆藥犯難，不知道該吃還是不該吃，或是疑惑怎么吃，或是無(wú)措不小心中招不良反應(yīng)時(shí)不知道怎么辦，或是怕在不了解下造成寶寶藥害風(fēng)險(xiǎn)，歡迎你光顧我的公眾號(hào)「藥醬」。
用藥無(wú)小事，守護(hù)寶寶健康成長(zhǎng)，是我們共同的責(zé)任。「藥醬」虔誠(chéng)應(yīng)援如何科學(xué)用藥。