本文審稿專家：
中山大學附屬第六醫院消化內科主任醫師 郅敏
近日，據港媒報道，演員吳彥祖在采訪時談到，上個月差點經歷死亡，9天暴瘦13斤！
開始的時候他以為是普通拉肚子，結果延誤了治療，導致盲腸潰爛。
上個月一天的凌晨12點，吳彥祖突然醒了，嘔吐大作。
第二天，他去看醫生。醫生并沒有發現是盲腸炎，他自己也以為是吃了過期食物。
三天以來，他一直忍受著疼痛，自述就像被別人踢到下體一樣，還要10分鐘踢一次。而且10分鐘去一次廁所，非常痛苦。隨后他決定不喝水、不吃東西。
因為外國所住的街區附近醫院，急癥室都是生命垂危的人，拉肚子去看醫生也會被漠視，吳彥祖就留在家里煎熬，希望身體可以自愈。
最后，吳彥祖實在忍不住了，向同城的姐姐求助。姐姐意識到嚴重性，趕緊帶他去其他街區醫院。
醫生看到吳彥祖肚子脹大，檢查發現他盲腸發炎導致了潰爛、破裂。從病發到治療，吳彥祖足足9天時間沒有吃東西，暴瘦13斤！
最恐怖的是，當地醫生表示10多年都沒有見到如此嚴重的盲腸炎，要是晚一天來醫院的話，性命就會岌岌可危。
小小肚子疼，居然能要命？吳彥祖所經歷的盲腸炎，其實就是我們所熟知的闌尾炎，除了明顯的腹痛外，還會出現食欲差、惡心、嘔吐、輕度發熱、腹瀉或便秘等情況。
醫生指出，嚴重的闌尾炎確實能要命！因為我們的腸道內部本身是一個充滿了細菌的環境，而腹腔里卻是無菌的。如果盲腸出現了膿腫、破潰，大量細菌進入腹部，就會引腹膜炎，導致身體器官出現無法挽回的損傷，最嚴重的話有可能會死亡。
此外，像宮外孕、黃體破裂、急性胰腺炎、腸梗阻……這些疾病也會出現肚子痛情況，同樣它們嚴重也能要命！
有些腹痛真的不能忍！大多數人都有過腹痛的經歷，吃壞東西、著涼都是引起肚子痛的常見原因，好像沒啥大驚小怪的。
但腹部集結著我們好多的器官，有些腹痛真的不能忍！尤其是持續肚子痛，千萬不要扛！
肚子痛可能是哪里出問題？我們稍微“簡單粗暴”的做了張九宮格的圖，幫助大家初步自查，能夠及時到醫院就診，以免延誤病情。
當然，這里提醒您，腹痛病因復雜，而腹部痛有時候是個模糊的概念，有些疼痛是跨部位的，甚至會轉移；而且還存在極少部分人器官是鏡面的情況。
01中上腹：
胃病、十二指腸潰瘍、心絞痛、心肌梗死
上腹部是胃、十二指腸所在的地方，上腹部疼痛，主要病因有胃病、十二指腸潰瘍。
??▼ 各種類型的胃炎或消化不良，常伴有反酸、噯氣、飽脹、嘈雜感、惡心等癥狀。胃痛可能是抽著痛，也可能陣痛。
▼ 肚子餓時就痛，吃了東西還是痛，可能是胃潰瘍。
▼ 十二指腸潰瘍則是空腹痛，吃點東西后有所改善。
▼ 冠心病，有心絞痛、心肌梗塞，表現在上腹部胸骨后縮窄樣痛，或緊迫感，常向左肩、左臂或頸部放射。
??02右上腹：
膽結石、膽囊炎、肝炎、肝癌、膽道蛔蟲病
膽結石、膽囊炎、肝炎、肝癌等疾病的疼痛表現會不一樣。
??▼ 膽道感染、膽石癥的患者，中、右上腹劇烈絞痛，陣發性加劇，并向肩背部放射。
▼ 膽道蛔蟲病，也是上腹劍突下區陣發性劇烈絞痛，有明顯間歇期。
▼ 持續的痛，甚至痛到站不起來，可能肝出了問題。如果肝病到一定程度，肝表面包膜被撐大就會出現痛感。
??03左上腹：
胰腺炎、急性腸胃炎
左上腹這里有胃、胰臟和脾臟。這一區域疼痛，除各種胃病外，常見的還有胰腺疾病。
??▼ 持續疼痛，并且越來越加劇，甚至腰背部也跟著痛，一吃東西疼痛更明顯，可能是急性胰腺炎。容易在吃了大量油膩的食物或者酗酒后發作。
▼ 急性胃腸炎則是上腹部、臍周圍或全腹陣發性絞痛，伴有嘔吐、腹瀉、腹軟，無固定壓痛。
▼ 左上腹疼痛，同時有心臟疼痛，要排除是否有心臟方面的問題。
??04左右側腹：
腎結石、輸尿管結石、結腸炎
右側腹疼痛，可能提示升結腸方面的疾病、腎臟和輸尿管結石。
左側腹疼痛可能為降結腸疾病、腎臟和輸尿管結石。
??▼ 泌尿系結石會體現在側腹部陣發性劇烈絞痛，向會陰部或腰部放射。一般來說，這種痛來得快，去得也快。
▼ 持續疼痛，有腹瀉、便便粘膩可能有結腸炎。
??05中腹：
急性腸炎、腸梗阻、鉛中毒
中腹部這里的腹痛主要來源于小腸，如急性腸炎、腸梗阻等。
??▼ 突發疼痛，一陣陣加劇，常伴惡心、嘔吐、腹瀉、發熱，可能是急性腸炎。如果連續多次上吐下瀉，就要小心是不是食物中毒。
▼ 急性腸梗阻的病人有陣發性腹部絞痛，或持續性腹痛伴陣發性加劇，肚子脹、無屁、無便便、甚至出現嘔吐。
▼ 鉛中毒的人，也會出現肚臍眼周圍一圈痛。
??06中下腹：
盆腔炎、前列腺炎、睪丸炎、直腸腫瘤
下腹部這里主要臟器有子宮、膀胱和直腸。其疼痛可能是盆腔炎、前列腺炎、睪丸炎、直腸腫瘤、尿道結石或炎癥等。
??▼ 女性勞累、性交、月經前后疼痛加重，注意可能是盆腔炎。急性盆腔炎是下腹部持續腹痛伴腰痙，兩側下腹部均有壓痛，部位較低，有發熱，白帶增多。
▼ 男性有尿頻、尿急、尿不盡的感覺小心是前列腺炎。
??07右下腹：
闌尾炎、尿路結石、卵巢囊腫
右下腹主要是結腸及泌尿系統、女性的生殖器。可伴有發熱、便血、腹部塊物、血尿等癥狀。
??▼ 右下腹疼痛要警惕闌尾炎。如果是急性闌尾炎，腹痛會自上腹部或臍周圍轉移至右下腹，右下腹有固定壓痛、反跳痛或肌緊張。可能還伴有發燒、腹瀉、嘔吐??08左下腹：
乙狀結腸炎癥、男子精索炎、女子附件炎或宮外孕
左下腹不適，要警惕有沒有大腸的問題，女性可能還有婦科的一些問題要考慮。
比如，乙狀結腸炎癥、男子精索炎、女子附件炎或宮外孕等。
??▼ 如果是子宮外孕破裂，整個下腹劇烈疼痛，并有不規則的持續出血疼痛甚至暈厥，面色蒼白，下腹部有壓痛感、反跳痛。
▼ 卵巢濾泡或黃體破裂的話，一側下腹部突然發生腹痛，腹痛發生在兩次月經的中期，15~25歲的女性多見。
??如果偶發的肚子痛，持續時間短、波及范圍窄，沒有反復發作，那可以不必在意。
但是如果持續肚子痛，就不要再忍著了，最好到醫院確診。
到醫院就診時，要說清楚這幾點：
① 誘因：運動、食物等情況提供的越詳細越好
② 疼痛部位
③ 疼痛的情況：絞痛、刺痛
④ 疼痛持續時間：一下疼一兩個小時還是疼個幾分鐘就過去了，過一會又疼了。
通過以上描述，幫助醫生及時做出判斷。
本文指導專家名片郅敏，中山大學附屬第六醫院消化內科主任醫師，博士研究生導師，副教授，大內科副主任，消化內科副主任，《診斷學》教研室主任。
學術專長：擅長消化系統疾病，包括食管、胃腸以及肝膽、胰腺疾患的診治。如胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良、結腸炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、膽囊炎、脂肪肝、肝硬化等。
出診時間：周一上午、周三下午
本文編輯：任璇
值班主任：楊小明
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本文參考資料：
① 2019-03-18 中山六院公眾號（ID：gzzs6y）《肚子這里痛千萬別忍著！學會自查，分分鐘能自救！》
② 2015-03-05 健康時報 文摘版《一目了然看腹痛 》
③ 2018-03-02 健康時報 生活版《肚子疼查明原因很重要》
④ 2019-02-20 健康時報網《有的“肚子疼”不能忍 出現這些信號別耽誤》
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