“兒科黃哥黃醫(yī)生”（erkehuangge）
黃志恒，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院（國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心）副主任醫(yī)師
我寫(xiě)這篇文章時(shí)，心情是異常悲痛的，重癥監(jiān)護(hù)室外孩子?jì)寢尩目蘼曔€在耳邊回蕩。
災(zāi)難突然來(lái)臨2019年5月20日，上海某郊區(qū)。
中午媽媽給1歲的彤彤喂輔食，有胡蘿卜粒、玉米粒等，彤彤胃口很好，吃得很開(kāi)心，不時(shí)發(fā)出咯咯的笑聲。
突然，彤彤咳嗽了一聲，臉色有點(diǎn)紫，表情很難受的樣子。媽媽嚇壞了，趕緊用手摳彤彤嘴里的食物，奶奶過(guò)來(lái)拍彤彤的后背。但是，這些措施都是徒勞的，彤彤臉色越來(lái)越紫了，整個(gè)人越來(lái)越軟。
彤彤?huà)寢寚槈牧耍s緊給彤彤爸爸打電話，抱著奄奄一息的孩子去了郊區(qū)醫(yī)院急診。
搶救半個(gè)多小時(shí)后到了郊區(qū)醫(yī)院急診，彤彤已經(jīng)沒(méi)有了意識(shí)，心跳呼吸很微弱。醫(yī)護(hù)人員緊急給彤彤心臟按壓，心肺復(fù)蘇，氣管插管等對(duì)癥治療。盡管急診醫(yī)生盡力了，彤彤面色發(fā)紫情況沒(méi)有改善。
區(qū)醫(yī)院的急診醫(yī)生對(duì)彤彤爸媽說(shuō)，孩子食物窒息缺氧時(shí)間太久了，很可能性命不保！病情太重了，需要轉(zhuǎn)院到上級(jí)醫(yī)院。
上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)很快到了，把彤彤轉(zhuǎn)收進(jìn)了兒童醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室。
無(wú)力回天在中國(guó)最發(fā)達(dá)的城市，有最優(yōu)越的醫(yī)療設(shè)備，最好的藥物。盡管用了呼吸機(jī)，用了許多藥物，但是彤彤病情仍然沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)的跡象。凌晨3點(diǎn)，彤彤心跳越來(lái)越弱，最后成了一條直線。死亡主要原因：窒息、梗阻性休克、呼吸衰竭、缺氧缺血腦病、代謝性酸中毒等。
當(dāng)醫(yī)生把彤彤死亡的消息告訴彤彤家人時(shí)，彤彤一家人嚎啕大哭，媽媽癱坐在地上，邊哭邊說(shuō)：“彤彤，是媽媽害了你！”然后哭昏在地。
參與救治的同事們看了都難過(guò)地流下淚水。
我看到朋友圈這個(gè)案例，心里也很難過(guò)。
這樣的悲劇層出不窮：
2019年3月29日，湖南瀏陽(yáng)一幼兒園內(nèi)發(fā)生一起4歲男孩源源因異物卡喉身亡的慘劇。
在監(jiān)控錄像中，他急得滿場(chǎng)亂跑，不斷嘗試用手把嘴里的東西摳出來(lái)，其間還撞歪了教室中的桌椅。然而，這些響動(dòng)并沒(méi)有引起教師的注意。
監(jiān)控顯示，源源一度從地上爬起又倒地，并在地上痛苦翻滾，但依舊沒(méi)有老師過(guò)來(lái)查看情況。直到他第二次倒地3分鐘后，才有一名身穿黃色外套的老師急忙跑來(lái)，但此時(shí)源源已經(jīng)躺在地上不動(dòng)了。
120趕到現(xiàn)場(chǎng)后立即對(duì)源源實(shí)施搶救，但遺憾的是，最終搶救無(wú)效，源源不幸身亡。
2018年9月10日，在湖南益陽(yáng)某幼兒園發(fā)生了一起悲劇，幾名小朋友圍坐在飯桌前吃飯，其中一名4歲男童吃飯時(shí)不小心被食物噎住。
2018年4月2日，青大附院西海岸院區(qū)接診了兩例這樣的小患者。兩女?huà)霘夤芸ó愇铮凰酪粨尵取?jù)該院急診兒科張娟護(hù)士長(zhǎng)介紹，日前他們?cè)簠^(qū)又連續(xù)接診了兩例發(fā)生氣管異物的嬰幼兒。
不要做這些事：
不要在孩子哭鬧或者大笑時(shí)給孩子喂東西吃；
不要給嬰幼兒喂花生、瓜子、果凍及塊太大的食物；
看好孩子，不要讓他玩一些很小的玩具或零件。
當(dāng)孩子進(jìn)食時(shí)，突然出現(xiàn)無(wú)法咳嗽，不能說(shuō)話，或臉色發(fā)青幾乎無(wú)法呼吸時(shí)，即可確認(rèn)為異物卡喉。
完全梗阻窒息的搶救：黃金時(shí)間4分鐘
如果錯(cuò)過(guò)了最佳搶救時(shí)間，即使孩子救過(guò)來(lái)，人也廢了。本文第1例孩子，從家到醫(yī)院即使速度再快也超過(guò)4分鐘，所以醫(yī)生也無(wú)力回天了。家庭急救非常重要！最好的醫(yī)生是孩子身邊的家長(zhǎng)。
在此強(qiáng)烈推薦“海姆立克腹部沖擊法”，是針對(duì)于氣管完全梗阻導(dǎo)致窒息的一種急救。
海姆立克的原理：增加腹腔的壓力使膈肌上抬，增加胸腔的壓力，排出氣道中的異物。
1. 兒童異物卡喉急救視頻：
視頻來(lái)源：醫(yī)路向前巍子（抖音）
2. 嬰兒異物卡喉急救視頻：
視頻來(lái)源：醫(yī)路向前巍子（抖音）
我之所以寫(xiě)這篇文章，就是希望更多的人看到、學(xué)會(huì)這些急救技能并轉(zhuǎn)發(fā)給更多的人看到，不要讓悲劇再發(fā)生了！！！
本文編輯：王真
值班主任：楊小明
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