您知道嗎，60%～100%的慢性胰腺炎患者均有反復發作的上腹痛，初為間歇性腹痛，以后可轉為持續性上腹痛。腹痛部位常在上腹正中或偏左、偏右，亦可放射至背部及兩脅、前胸。腹痛程度輕重不一，嚴重者常需用麻醉劑方緩解疼痛。
慢性胰腺炎的誘因是什么？
腹痛常因飲酒、飽食或高脂餐食物誘發，發作時上腹痛與急性胰腺炎相似，平臥位時加重，前傾坐位，彎腰、側臥蜷腿時疼痛可減輕，常伴有發熱和血、尿淀粉酶增高。但隨著胰腺纖維化加重，腹痛可逐漸減輕甚至消失。
這些表現您需要警惕！
此時患者多有胰腺功能不全的表現：由于胰腺外分泌功能明顯不足而出現腹瀉，大便每日3～4次，色淡、量多、有氣泡、惡臭，大便內脂肪量增多并有不消化的肌肉纖維。
有食欲減退、食后上腹飽脹、消瘦、營養不良、水腫，及維生素A、維生素D、維生素E、維生素K缺乏等癥狀。約50%的患者因胰腺內分泌功能不全而發生隱性糖尿病或糖耐量試驗異常，10%～25%患者有顯性糖尿病表現。
怎樣診斷慢性胰腺炎？
慢性胰腺炎的診斷較困難，傳統的三聯征即胰腺鈣化、脂肪瀉和糖尿病可作為診斷慢性胰腺炎和胰內外分泌功能不全的依據，但具有三聯征者還不足1／3。
臨床上對有反復發作的急性胰腺炎、膽道疾病或糖尿病者，有發作性或持續性上腹痛、慢性腹瀉、消瘦者應懷疑本病。
如具有下列之一者即可診斷為慢性胰腺炎：
1.X線腹部平片有胰區鈣化，結石影。
2. 胰腺外分泌功能檢查有明顯功能降低。
3. 組織病理學有慢性胰腺炎改變。
【人民衛生出版社出版《消化系統疾病查房釋疑》主編歐陽欽本篇作者鄒天然】