《我們怎樣和癌癥和平共處？》
本期我們請到了國家癌癥中心中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科的畢曉峰博士，請畢博士來講一下如何防癌，哪些人群需要做做防癌體檢。
防癌科跟一般的治療科室有哪些不一樣？
癌癥的治療效果跟發現時間的早晚是有關系的嗎？
如何能盡早發現癌癥呢？有哪些危險信號呢？
從就診率來看，公眾是否會積極地進行癌癥檢查呢？
防癌體檢的人群都是哪些？只有高危人群才需要做防癌體檢嗎？
目前已知的癌種大約有多少種？主要癌種有哪些？
畢曉峰
北京協和醫學院腫瘤學博士、
中國醫學科學院腫瘤醫院
防癌科副主任醫師
北京健康管理學會健康管理專家委員會委員，北京慢性病防治與健康教育研究會理事。2010年作為訪問學者赴美國耶魯大學醫學院學習一年。
目前主要從事腫瘤的預防和早診工作，參與了多項國家級腫瘤防控項目，作為特約專家多次在各大媒體上參加腫瘤相關科普宣傳活動。
主持人
防癌科跟一般的治療科室有哪些不一樣嗎？
畢曉峰
所謂的防癌，就是預防癌癥的發生，根據研究表明癌癥是一種可防可控的慢性病，所以預防顯得更尤為重要了。癌癥的三級預防，一級是病因預防，二級是早診早治，如果能把這兩條做到對預防癌癥會很有效果。
具體來說首先要有防癌意識，了解正確的生活方式并付諸行動堅持下去，還要保持心情舒暢，適當地運動，戒煙、限酒，多吃蔬菜、水果等；其次，一定要定期做防癌體檢，這樣能在沒有癥狀的情況下盡早發現，取得一個比較好的治療效果。
主持人
癌癥的治療效果跟發現時間的早晚是有關系的嗎？
畢曉峰
癌癥診斷早晚的差別其實就是生和死的差別。癌癥一般分為一二三四期，如果能在一期發現，五年生存基本能到80%、90%以上，即使肺癌這種預后比較差的癌癥，五年生存率只有10%、20%左右，如果能在一期發現依然能夠到90%以上的生存率；但是如果到了最晚期四期才被發現，即使是非常好治的癌癥，例如乳腺癌，五年生存率也會非常差，所以一定要早期發現、盡早治療。
主持人
如何能盡早發現癌癥呢？
有哪些危險信號呢？
畢曉峰
早期癌癥并不是沒有癥狀，只是癌細胞早期數量非常少，癥狀表現得不明顯而已。40歲以上屬于癌癥高發的年齡階段，如果身體出現了一些不正常的表現，一定要引起足夠的重視，首先想到是不是癌癥引起來的。
例如大便帶血，甚至是大便形狀的改變，其實這些已經不是很早期的癥狀表現了。例如有人便秘，一查是結腸癌；有人半年多以前，酒量下降，說明身體素質已經在下降，一查是肺癌。當然這可能是比較特殊極端的例子，但是一定要注意身體出現的異常情況，一旦出現了異常，并持續一段時間沒有改善，就要去醫院進行進一步的檢查，這樣才能在早期發現它，在沒有出現更進一步的身體癥狀之前進行治療。
例如肺癌，好多人不咳嗽帶血，覺得沒有必要查，其實一旦出現了咳嗽甚至是帶血，那就是侵犯了比較大的氣管，已經到了很嚴重的程度。包括一些消化道的腫瘤，早期可能就只表現為消化不良，甚至連消化不良都沒有，病變僅處于黏膜或者黏膜下層，但一查已經是食管癌了。所以只能靠主動去體檢，主動去查才能發現。
主持人
從就診率來看，公眾是否會積極地進行癌癥檢查呢？
畢曉峰
其實大家對癌癥還是恐懼的，意識上是害怕深查出癌變，即使感覺到不舒服了，也想到了這一點，但就是不去醫院查，或者說想等一段時間家里、工作安排好了再去看病。其實越拖耽誤時間越長，癌癥并不等于死亡，只要早期發現并進行治療是沒有問題的，現在的醫療技術可以達到癌癥一期的生存率80%、90%以上，尤其像消化道癌、黏膜層的早期癌，只要做黏膜切除就可以基本上治愈，也不會把胃或食管切掉一塊。肺癌如果早期地篩查出來，用胸腔鏡切一下或者是楔形切除，基本上也沒有什么損傷，不用做化療和放療，效果是非常好的。
希望大家都能夠有正確的防癌知識，正確的防癌意識。
主持人
防癌體檢的人群都是哪些？
只有高危人群才需要做防癌體檢嗎？
畢曉峰
所謂的防癌體檢，只是針對于癌癥的一個體檢，其目的還是為了診斷或排除癌癥，所以必須是要有特定的人群，全民都做防癌體檢是不現實的。防癌體檢一定是針對癌癥的高危人群，年齡在40歲以上，有家族遺傳史、不良的生活習慣，有慢性疾病或者是腫瘤遺傳史等情況的人群，才需要做一個防癌體檢。
主持人
目前已知的癌種大約有多少種？
主要癌種有哪些？
畢曉峰
目前已知的癌癥大有一兩百種。防癌體檢不可能把所有的癌癥都防住，像卵巢癌發展速度非常快，不容易控制；胰腺癌即使查普通的超聲、CT，也不能進行早期診斷、篩查，所以防癌體檢主要是重點突出、重點關注，把常見的例如肺癌、食管癌、乳腺癌、甲狀腺癌、消化道癌、卵巢癌、宮頸癌等這些主要癌癥控制住了，就能占到所有癌癥的90%。針對這些癌種目前的醫療手段基本上都能做到早期發現。
要點回顧
1.首先要有防癌意識，了解正確的生活方式并付諸行動堅持下去，保持心情舒暢，適當地運動，戒煙、限酒，多吃蔬菜、水果等；其次一定要定期做防癌體檢，盡早發現，盡早治療。
2.癌癥一般分為一二三四期，如果能在一期發現，五年生存基本能到80%、90%以上；如果到了第四期才被發現，即使是非常好治的癌癥例如乳腺癌，五年生存率也會非常差。
3.早期癌癥并不是沒有癥狀，只是癌細胞早期數量非常少，癥狀表現得不明顯而已。
4.像消化道癌、黏膜層的早期癌，只要做黏膜切除基本上可以治愈；肺癌早期地篩查出來，用胸腔鏡切一下或者是楔形切除，基本上也沒有什么損傷，不用做化療和放療。
5.防癌體檢一定是針對癌癥的高危人群，年齡在40歲以上，有家族遺傳史、不良的生活習慣，有慢性疾病或者是腫瘤遺傳史等情況的人群，才需要做一個防癌體檢。
6.防癌體檢主要是重點突出、重點關注，把常見的例如肺癌、食管癌、乳腺癌、甲狀腺癌、消化道癌、卵巢癌、宮頸癌等這些主要癌癥控制住了，就能占到所有癌癥的90%。
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