昨天下午國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒主持召開“新冠肺炎防控的科學(xué)知識(shí)普及”主題的發(fā)布會(huì)。發(fā)布會(huì)邀請(qǐng)了中國(guó)科學(xué)院微生物研究所研究員施一先生、中國(guó)疾控中心研究員馮錄召先生、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師齊文升先生，他們就媒體提問(wèn)回答了一些熱門問(wèn)題。
五一能旅游嗎？需要做好哪些防護(hù)？
五一將至，對(duì)于大部分近期沒(méi)有病例報(bào)告的地區(qū)，出去旅行還是比較安全的，但是目前每日仍有新增境外輸入病例或者本土病例，我們要保持警惕的心，要意識(shí)到感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)一些老年人、慢性病患者、孕婦這些高危人群不建議出行旅游。對(duì)于出行人員要注意預(yù)防，一是出行前做好準(zhǔn)備，建議就近錯(cuò)峰出游，盡量避開熱門景點(diǎn)或者景點(diǎn)的高峰時(shí)段，避免在密閉空間內(nèi)開展一些娛樂(lè)項(xiàng)目，如果準(zhǔn)備跨地區(qū)出游的話，應(yīng)該選擇近期沒(méi)有病例報(bào)告的地區(qū)，并且要提前去聯(lián)系景區(qū)，了解當(dāng)?shù)氐姆揽卣撸匆笞龊脺?zhǔn)備，也需要準(zhǔn)備一些必要的口罩、手消毒劑物品，以備路上使用。
第二，途中要做好防護(hù)，如果乘坐飛機(jī)或者火車等公共交通工具，要遵守秩序和乘務(wù)人員的管理要求，全程佩戴口罩，要做好手衛(wèi)生，并且妥善保存票據(jù)以備查詢。
第三，旅行期間要做好防護(hù)，在游玩過(guò)程中在景區(qū)有序排隊(duì)，保持人際距離，當(dāng)然要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意咳嗽禮儀，隨時(shí)做好手衛(wèi)生。出去住宿的話，應(yīng)選擇衛(wèi)生條件良好的賓館，入住后要開窗通風(fēng)，旅途中出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀應(yīng)該到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
在乘坐交通工具的時(shí)候，盡量減少飲食的次數(shù)，在景區(qū)內(nèi)建議首選外帶的食品，如果在餐廳用餐，建議間隔落座或同側(cè)用餐，與其他人保持一米以上的距離。
在中醫(yī)上如何認(rèn)識(shí)新冠肺炎，
中醫(yī)藥在抗擊疫情上發(fā)揮了哪些作用？
我們知道，這次武漢的新冠肺炎的疫情中醫(yī)藥在整個(gè)救治過(guò)程中發(fā)揮了很好的作用，以我們第一批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)接管的武漢金銀潭醫(yī)院南一病區(qū)為例，我們?cè)邳S璐琦院士的帶領(lǐng)下，1月25日去的武漢，3月31日回到北京，在兩個(gè)多月的時(shí)間里，南一病區(qū)一共收治了158個(gè)病人，到3月31日共出院了140個(gè)病人，經(jīng)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療出院132個(gè)病人。南一病區(qū)和其他七個(gè)相似的病區(qū)進(jìn)行了比較，南一病區(qū)死亡率最低，激素的使用率也是最低的，所以中醫(yī)藥的療效是比較確切的。
另外，中醫(yī)怎么認(rèn)識(shí)新冠肺炎？中醫(yī)有2000年的歷史，歷來(lái)都是在同熱性病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)了一系列的中醫(yī)理論。中醫(yī)認(rèn)為新冠肺炎還是瘟疫的范疇，瘟疫病因一定是有毒，叫疫毒，一般是從口鼻而入，通過(guò)呼吸道侵入人體之后，病人的表現(xiàn)有常見的發(fā)燒、咳嗽，這是肺的癥狀，另外有腹瀉、乏力，這是脾的癥狀。最近我和國(guó)外的一些同行進(jìn)行交流，國(guó)外的新冠患者早期的癥狀，一個(gè)是嗅覺、味覺喪失。我們知道嗅覺主要是肺開竅于鼻，味覺主要是脾開竅于口。所以中醫(yī)認(rèn)為新冠肺炎病變部位還是在肺和脾。病變性質(zhì)，我們通過(guò)臨床觀察和總結(jié)，認(rèn)為早期還是以濕毒為主，中期有化熱的傾向，后期就耗傷正氣。總而言之，總括新冠肺炎的整個(gè)病程，我們認(rèn)為疫毒閉肺是它的核心病機(jī)，我們通過(guò)臨床的不斷摸索，總結(jié)出新冠肺炎的一個(gè)有效核心方適用金銀潭病人，效果還是不錯(cuò)的，很多金銀潭住院患者從早期對(duì)中醫(yī)藥不了解，逐步的接受、喜愛中醫(yī)藥，還有患者主動(dòng)要求轉(zhuǎn)到南一區(qū)進(jìn)行中醫(yī)藥治療。所以，中醫(yī)藥在新冠肺炎防治過(guò)程中還是起到了很好的作用。
中醫(yī)講用藥如用兵，中醫(yī)治療新冠肺炎不是某一個(gè)單純的作用和某一個(gè)單純的靶點(diǎn)，中醫(yī)講究君臣配伍，講究整體布局。比如像新冠肺炎的治療，中醫(yī)認(rèn)為在人體的上部，叫上焦，上焦就是宣肺清泄、疏散上焦，在人體的中部，是化濕和胃、斡旋中焦，在人體的下部，要活血解毒、暢通下焦。整個(gè)病程過(guò)程中還要照顧到人體的正氣，這樣的話，就能起到鼓動(dòng)正氣、扶助正氣的過(guò)程。
另外，在整個(gè)新冠病人病程來(lái)看，早期要祛邪為主，到了中期清熱化濕比較多，到了后期一般扶正用的比較多。中醫(yī)講的是辨證論治，要根據(jù)病人病情的演變具體情況來(lái)辨證施治，這實(shí)際就是中醫(yī)的用藥思路，是起效的一個(gè)思路。
氣溫升高能否遏制疫情發(fā)展？
新冠病毒是一種RNA病毒，跟SARS病毒和MERS病毒都屬于冠狀病毒科，具有囊膜，病毒顆粒形狀近球型，對(duì)熱是敏感的，對(duì)紫外線、醫(yī)用酒精、含氯消毒劑等也敏感。
隨著天氣逐漸炎熱，新冠病毒是不是會(huì)逐漸消減？可以嘗試從病毒性質(zhì)和病毒的傳播方式兩個(gè)方面分析一下。首先，新冠病毒是一種囊膜病毒，相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)溫度是比較敏感的，氣溫升高是不利于病毒存活的。但是需要對(duì)病毒的傳播方式進(jìn)行分析和思考，尤其不同的病毒傳播方式是不太一樣的。比如埃博拉病毒通過(guò)直接接觸進(jìn)行傳播，流感病毒主要可以通過(guò)空氣進(jìn)行傳播。通過(guò)空氣傳播的病毒，相對(duì)容易受到氣溫的影響，這就是為什么流感一般是在氣溫比較低的冬春季高發(fā)，夏季不常見。
現(xiàn)在我們普遍認(rèn)為，新冠病毒主要通過(guò)飛沫和直接接觸等方式進(jìn)行傳播，相對(duì)來(lái)說(shuō)，這種傳播方式受氣溫的影響會(huì)小一些，而且南半球的國(guó)家目前處于夏秋季，天氣比較炎熱，但是新冠疫情依然持續(xù)發(fā)生。最終情況如何，還需要進(jìn)一步觀察。
如何看待有人懷疑新冠病毒來(lái)源
可能是德特里克堡生化研究基地的說(shuō)法
其實(shí)，我們注意到互聯(lián)網(wǎng)上相關(guān)信息，美國(guó)有人懷疑德特里克堡生化研究基地可能是新冠病毒來(lái)源的說(shuō)法，美國(guó)方面對(duì)此沒(méi)有公開回應(yīng)，我們無(wú)從做出判斷。病毒溯源本身是科學(xué)問(wèn)題，其主要目的是防止再次發(fā)生同類疫情對(duì)人類社會(huì)造成危害。目前，世界各國(guó)科學(xué)家都在開展病毒源頭的研究，對(duì)新冠病毒的來(lái)源提出了許多學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及假設(shè)、猜想。中國(guó)科學(xué)家目前也在認(rèn)真開展相關(guān)研究，為早日找到新冠病毒的起源，有針對(duì)性的做好防控，提供科學(xué)依據(jù)。
從病毒溯源的科學(xué)研究全過(guò)程來(lái)看，這是一項(xiàng)科學(xué)難題，需要較長(zhǎng)時(shí)間而且存在不確定性，需要將眾多生物學(xué)信息和流行病學(xué)證據(jù)匯聚成相互印證的證據(jù)鏈，才能真正完成任務(wù)。人類歷史上很多疾病比如艾滋病、SARS等，對(duì)其源頭的探索歷經(jīng)十幾年甚至幾十年的研究，雖然取得了進(jìn)展，但研究結(jié)果僅是推測(cè)，尚未得出最終的答案，研究工作至今仍在繼續(xù)。當(dāng)前新冠肺炎疫情正在全球肆虐，希望世界各國(guó)把精力和關(guān)注點(diǎn)集中放在疫情防控重點(diǎn)工作上，病毒溯源這一科學(xué)難題需要各國(guó)科學(xué)家深入研究。
我們現(xiàn)在還能不能去餐廳堂食，
如果去的話，應(yīng)該如何防護(hù)？
當(dāng)前，仍然不推薦大規(guī)模的聚餐，也不建議攜帶沒(méi)有自理能力的嬰幼兒進(jìn)行堂食。普通就餐我們還要建議選擇一些衛(wèi)生條件好的餐廳，就餐前要做好預(yù)約，做到錯(cuò)峰用餐來(lái)避免擁擠。剛才您提到的這個(gè)問(wèn)題，說(shuō)明近距離接觸和聚集，確實(shí)是感染的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)入餐廳前我們還是要配合工作人員做好體溫測(cè)量、登記，如有發(fā)熱不應(yīng)該進(jìn)入餐廳。在餐廳期間，也要盡量減少接觸那些公共設(shè)施，做好手衛(wèi)生，在飯前和入廁后洗手，在用餐的過(guò)程中盡量與他人保持人際距離，注意咳嗽禮儀，并且如果多人共同用餐的時(shí)候，現(xiàn)在推薦使用公筷和公勺，這也是減少接觸傳播的機(jī)會(huì)，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
疫情何時(shí)結(jié)束？
是否會(huì)像流感病毒一樣常態(tài)化流行？
關(guān)于新冠肺炎疫情何時(shí)結(jié)束，就目前的實(shí)際情況來(lái)看，雖然中國(guó)付出巨大的努力，已經(jīng)有效控制了疫情。但只要疫情在世界范圍內(nèi)存在，疫情對(duì)人類的威脅就不能解除，疫情很難說(shuō)在短期內(nèi)結(jié)束。
關(guān)于新冠病毒是否會(huì)像流感病毒一樣常態(tài)化流行，有專家認(rèn)為，這種可能性有，但是發(fā)生概率比較低。流感病毒具有高變異性、高傳染性的特點(diǎn)，例如今年人群對(duì)流感免疫，但明年流感病毒可能發(fā)生變異，產(chǎn)生新的毒株，導(dǎo)致再流行。目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新冠病毒具有流感病毒這么高的變異性，因此常態(tài)化的可能性不太大。也有專家認(rèn)為新冠病毒傳播能力高，已有四種冠狀病毒為季節(jié)性流行，新冠病毒形成季節(jié)性流行，有一定的可能性。但是無(wú)論發(fā)展趨勢(shì)如何，我們相信事在人為，疾病防治技術(shù)的發(fā)展、有效藥物的發(fā)現(xiàn)，新冠疫苗的成功研發(fā)，必將幫助人類取得抗擊疫情的最終勝利。
關(guān)于新冠肺炎是否會(huì)變成慢性病的問(wèn)題，專家分析認(rèn)為，從目前的研究和臨床實(shí)踐看，目前所知新冠病毒主要在呼吸道復(fù)制，慢性攜帶不太可能。從其同類的兩種冠狀病毒，比如引起非典和中東呼吸綜合癥的兩種冠狀病毒，尚未觀察到感染者持續(xù)帶毒，從我國(guó)幾萬(wàn)名新冠恢復(fù)者來(lái)看，也未觀察到長(zhǎng)期帶毒的跡象。因此，目前的知識(shí)認(rèn)為，個(gè)體感染新冠病毒后長(zhǎng)期帶毒的可能性極小，現(xiàn)階段也尚未得到證明其慢性化的免疫學(xué)和病毒學(xué)研究證據(jù)。
新冠病毒是一個(gè)全新的病毒，人類對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)還在持續(xù)不斷深入。下一步將持續(xù)深化科研攻關(guān)，一方面，要持續(xù)加強(qiáng)對(duì)病毒的監(jiān)測(cè)，深入揭示病毒本質(zhì)和流行規(guī)律，密切關(guān)注病毒變異情況。另一方面，要積極研發(fā)疫苗和有效藥物，為從根本上防控疫情提供強(qiáng)大的科學(xué)支撐。
在日常生活里中醫(yī)藥可以給我們提供
哪些扶正氣、提高免疫力的方法？
我們知道，中醫(yī)有一句名言叫正氣存內(nèi)，邪不可干。正氣充足就不會(huì)發(fā)生一些疾病包括傳染病，實(shí)際上這種理解對(duì)了一半，我們說(shuō)正氣存內(nèi)，不在于正氣的強(qiáng)或者弱，更講究的是一種平衡，就是機(jī)體內(nèi)在功能正常的一種狀態(tài)，才叫正氣存內(nèi)。也就是說(shuō)，在中醫(yī)看來(lái)，正氣的強(qiáng)弱和平衡，中醫(yī)更重視平衡。所以這就帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題，平常要想讓正氣存內(nèi)，并不是說(shuō)吃補(bǔ)藥就管用，當(dāng)然也不是說(shuō)吃點(diǎn)去火的藥就能正氣存內(nèi)，還要講平衡，有火了就要去火，有虛了就要補(bǔ)虛。所以日常生活當(dāng)中有些人老吃人參、黃芪、蟲草，老吃一些補(bǔ)藥，吃多了容易上火。也有一些人反過(guò)來(lái)，比如平常就愛喝金銀花、板藍(lán)根，把這個(gè)作為去火的藥長(zhǎng)期服用，最近有吃安宮牛黃丸，這都是一些錯(cuò)誤的方法。我們認(rèn)為免疫力是調(diào)出來(lái)的，不是補(bǔ)出來(lái)的，上火了就需要瀉火，有虛才能補(bǔ)，只有陰陽(yáng)平衡了才是正氣存內(nèi)的狀態(tài)，陰陽(yáng)平衡很重要。
怎么保持陰陽(yáng)平衡？怎么正氣存內(nèi)？中醫(yī)認(rèn)為有幾個(gè)方面，一是順應(yīng)四時(shí)季節(jié)的氣候變化，人的起居和生活要與四季相適應(yīng)，要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，要保障充足的睡眠，及時(shí)增減衣服，這是第一個(gè)方面。第二個(gè)方面，要調(diào)節(jié)情緒，因?yàn)榫駹顩r的波動(dòng)和變化會(huì)影響免疫力，所以我們平時(shí)要保持一個(gè)心態(tài)平衡，避免焦慮、緊張等負(fù)面情緒的影響，這個(gè)也很重要。第三是節(jié)制飲食，不是說(shuō)要多吃什么，少吃什么，飲食要均衡，不能偏食，尤其在夏季或者冬季或者在感冒的時(shí)候要注意飲食的清淡、營(yíng)養(yǎng)。第四個(gè)方面，可以適當(dāng)做一些藥物調(diào)理。如果經(jīng)過(guò)上述生活起居的調(diào)理，還有不適的感覺，比如上火，大便干燥或者粘滯不通暢，也有睡眠不好，平常沒(méi)有精神，可以通過(guò)中藥進(jìn)行調(diào)理。
另外在疾病的預(yù)防上，中醫(yī)在傳染病的預(yù)防上重視內(nèi)因，傳染病的發(fā)生有三個(gè)要素：一是傳染源、二是傳播途徑、三是易感人群。中醫(yī)著眼在易感人群，在調(diào)人的體質(zhì)，重視內(nèi)因，也就是說(shuō)，身體內(nèi)陰陽(yáng)平衡了，正氣存內(nèi)了，就不易感染這些傳染病了。怎么調(diào)理呢？剛才說(shuō)過(guò)，要從起居、生活、飲食、情緒等等各方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，如果這些還達(dá)不到目標(biāo)，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┲兴庍M(jìn)行調(diào)理。
在疫苗沒(méi)有研發(fā)成功和上市之前，
我們普通人的最佳的防護(hù)方式是什么呢？
新冠病毒對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一種全新的病毒，我們普通人的免疫系統(tǒng)對(duì)新冠病毒是沒(méi)有免疫保護(hù)記憶的。通常情況下，病毒感染人體后，人體免疫系統(tǒng)才會(huì)產(chǎn)生響應(yīng)，繼而產(chǎn)生保護(hù)性抗體和細(xì)胞免疫記憶。
在疫苗沒(méi)有研發(fā)成功和上市之前，針對(duì)新冠病毒疫情，目前仍舊以公共衛(wèi)生防控措施為主，主要是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。公眾應(yīng)該戴好口罩、勤洗手。對(duì)于已經(jīng)感染的患者，做好“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，及時(shí)給予臨床治療的措施，可以有效對(duì)抗新冠病毒感染。
目前我們也在持續(xù)對(duì)新冠病毒展開深入的科學(xué)研究，包括了解病毒的起源和進(jìn)化，致病傳播機(jī)制以及病毒檢測(cè)技術(shù)的升級(jí)和優(yōu)化，疫苗和藥物的進(jìn)一步開發(fā)。這些知識(shí)和技術(shù)的突破和積累，我們相信將為疫情防控提供重要的科技支撐。與此同時(shí)，依托中科院微生物所建立了“中國(guó)科學(xué)院新型冠狀病毒肺炎科研文獻(xiàn)共享平臺(tái)”，這個(gè)平臺(tái)系統(tǒng)匯聚了科研人員有關(guān)新冠病毒的研究文獻(xiàn)，集成了支撐文獻(xiàn)的核酸序列、菌毒種信息、晶體結(jié)構(gòu)等科學(xué)數(shù)據(jù)資源。這一共享平臺(tái)的開放和服務(wù)體現(xiàn)了支撐新型冠狀病毒科研的重要進(jìn)展，將為病毒研究和疫情防控提供重要參考。
返校途中如何正確防護(hù)？開學(xué)后上課、
用餐應(yīng)該注意什么？有哪些建議？
第一，學(xué)生要嚴(yán)格遵守學(xué)校的安排進(jìn)行返校，返校的途中如果是長(zhǎng)途旅行返校，應(yīng)該隨身攜帶口罩、手消毒劑這些物品，在乘坐公共交通的時(shí)候還要按照乘務(wù)人員的安排，全程佩戴口罩，妥善保存票據(jù)，在旅途中要做好健康監(jiān)測(cè)，到校后應(yīng)該按照所在地的防控政策和學(xué)校的安排進(jìn)行登記和健康管理。當(dāng)然，學(xué)生還是要主動(dòng)學(xué)習(xí)新冠肺炎的防護(hù)知識(shí)，采取一些科學(xué)恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。
第二，開學(xué)之后上課，學(xué)生在進(jìn)入教室之前，應(yīng)該主動(dòng)測(cè)量體溫并且佩戴口罩，座位之間保持一米以上的安全距離，在教室停留期間也要避免扎堆，宿舍內(nèi)保持一個(gè)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免近距離接觸，當(dāng)然宿舍人可能比較多，所以必要的時(shí)候也要佩戴口罩，各宿舍之間不鼓勵(lì)互相串門，如果有發(fā)熱、乏力、干咳這些癥狀，應(yīng)該主動(dòng)報(bào)告學(xué)校，并且及時(shí)就醫(yī)。
第三，在就餐方面，建議學(xué)生自備餐具，避免混用，就餐保持一些距離，可采用間隔錯(cuò)位就餐、分時(shí)段就餐等制度，學(xué)校也應(yīng)該避免外賣入校。當(dāng)然這些建議我們也會(huì)根據(jù)疫情形勢(shì)的發(fā)展進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整。
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