醫(yī)生晉升制度亟待改革!政協(xié)委員提4點(diǎn)建議

全國(guó)政協(xié)委員、原浙江大學(xué)副校長(zhǎng)羅建紅帶來(lái)《關(guān)于改進(jìn)臨床醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)審制度的提案》,建議醫(yī)療系統(tǒng)要破除“唯論文、唯科研”傾向。

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職稱晉升“唯論文”傾向,一直是被業(yè)界廣為詬病。在今年全國(guó)兩會(huì)上,全國(guó)政協(xié)委員、農(nóng)工浙江省委會(huì)主委、原浙江大學(xué)副校長(zhǎng)羅建紅帶來(lái)《關(guān)于改進(jìn)臨床醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)審制度的提案》,建議醫(yī)療系統(tǒng)要破除“唯論文、唯科研”傾向。

一千臺(tái)手術(shù)不如一篇論文

上班忙看病,下班忙論文。近年來(lái),社會(huì)各界有關(guān)破除職稱評(píng)審“唯論文”現(xiàn)狀的呼聲一直不斷。曾有醫(yī)生這樣抱怨:“作為外科醫(yī)生,評(píng)價(jià)我的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是手術(shù)做得如何、挽救了多少危重病人,但實(shí)際的標(biāo)準(zhǔn)卻是論文發(fā)了多少、影響因子有多少。”做一千臺(tái)手術(shù),都不如發(fā)表一篇論文,這樣的“怪現(xiàn)象”讓很多醫(yī)生迷惑不已。

5月21日,羅建紅在接受《澎湃新聞》采訪時(shí)表示,目前我國(guó)醫(yī)生高級(jí)職稱的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)都把科研項(xiàng)目和論文(甚至SCI論文)作為必要條件,而相對(duì)忽視了醫(yī)生的臨床診治水平、能力等。晉升“唯科研”傾向,導(dǎo)致醫(yī)生片面追求科研指標(biāo),而忽視了“治病救人”的職業(yè)本質(zhì)。

羅建紅認(rèn)為,爭(zhēng)項(xiàng)目、做課題和發(fā)論文犧牲了大量醫(yī)療服務(wù)和培養(yǎng)年輕醫(yī)生的時(shí)間。不可避免的造成低質(zhì)量科研產(chǎn)出泛濫,更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致學(xué)術(shù)不端、買賣論文等情況,他表示,近年來(lái)幾個(gè)國(guó)際期刊集中撤稿案例,國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)中,醫(yī)院是重災(zāi)區(qū)。

不能把論文作為醫(yī)生晉升的必要條件

羅建紅認(rèn)為,并非所有醫(yī)生都適合做科研,多數(shù)醫(yī)生應(yīng)該把時(shí)間和精力用在治病救人上,部分對(duì)科研感興趣的醫(yī)生,可以結(jié)合臨床進(jìn)行相應(yīng)的研究,但科研不能被任務(wù)式地加塞給醫(yī)生。

羅建紅指出,科學(xué)研究尤其是實(shí)驗(yàn)研究,需要裝備良好的實(shí)驗(yàn)室、有足夠時(shí)間、經(jīng)費(fèi)及團(tuán)隊(duì)成員,多數(shù)醫(yī)生并不具備這類條件,因此,應(yīng)該鼓勵(lì)他們心無(wú)旁騖地把精力放在不斷精研醫(yī)術(shù)和高水平服務(wù)病人上。

為此,羅建紅提出以下四點(diǎn)建議:

第一、醫(yī)療系統(tǒng)要破除“唯論文、唯科研”傾向。相關(guān)制度要明確規(guī)定不能把科研項(xiàng)目和論文作為臨床醫(yī)生晉升的必要條件,而應(yīng)該把重點(diǎn)放在綜合評(píng)估醫(yī)生的臨床服務(wù)能力、水平和貢獻(xiàn)上。

第二、大學(xué)或醫(yī)學(xué)院校對(duì)附屬(教學(xué))醫(yī)院的科研發(fā)展和人員分類管理要做好頂層設(shè)計(jì)。在確保醫(yī)生職業(yè)基本制度有序運(yùn)行基礎(chǔ)上,系統(tǒng)架構(gòu)臨床科學(xué)研究體系,包括激勵(lì)一部分醫(yī)生臨床和研究雙軌發(fā)展成為醫(yī)生和科學(xué)家等,促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)高質(zhì)量的科研創(chuàng)新。

第三、建議人社部改革專業(yè)技術(shù)職務(wù)體系,不搞“一刀切”四級(jí)制,建立更加符合醫(yī)療行業(yè)特征的技術(shù)崗位等級(jí)制。如,可參考國(guó)際通行的做法,把醫(yī)生的技術(shù)崗位類別和等級(jí)與職業(yè)訓(xùn)練、臨床工作資歷和考核直接關(guān)聯(lián)起來(lái),如住院醫(yī)師、主治醫(yī)師及??漆t(yī)師,同步建立更加合理的醫(yī)生薪酬待遇體系,摒棄額外評(píng)審帶來(lái)的弊端。

第四、將此項(xiàng)工作納入教育部和國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)教協(xié)同的重要工作內(nèi)容。改進(jìn)和完善對(duì)大學(xué)和醫(yī)院的評(píng)價(jià),建立更加合理的指標(biāo)體系,切實(shí)體現(xiàn)對(duì)醫(yī)生職業(yè)特征和基本權(quán)益的尊重,為醫(yī)院改革和發(fā)展創(chuàng)造更好的外部環(huán)境。

評(píng)審不再看論文!兩部委整治“SCI至上”

其實(shí),優(yōu)化職稱評(píng)審制度幾乎是每年兩會(huì)都會(huì)提到的老生常談的問(wèn)題,即便在平時(shí),社會(huì)各界對(duì)破除論文“SCI至上”的呼聲也十分強(qiáng)烈。今年2月,教育部、科技部印發(fā)《關(guān)于規(guī)范高等學(xué)校SCI論文相關(guān)指標(biāo)使用 樹(shù)立正確評(píng)價(jià)導(dǎo)向的若干意見(jiàn)》,對(duì)破除論文“SCI至上”提出明確要求。

《意見(jiàn)》指出,當(dāng)前科研評(píng)價(jià)中存在SCI論文相關(guān)指標(biāo)片面、過(guò)度、扭曲使用等現(xiàn)象,需要規(guī)范各類評(píng)價(jià)工作中SCI論文相關(guān)指標(biāo),鼓勵(lì)定性與定量相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)方式,探索建立科學(xué)的評(píng)價(jià)體系。

《意見(jiàn)》明確要求優(yōu)化職稱(職務(wù))評(píng)聘辦法。“在職稱(職務(wù))評(píng)聘中,要建立分類的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,考察重點(diǎn)是人崗相適,不把SCI論文相關(guān)指標(biāo)作為職稱(職務(wù))評(píng)聘的直接依據(jù),以及作為人員聘用的前置條件。”

在具體落實(shí)上,文件還要求開(kāi)展落實(shí)情況的監(jiān)督檢查:對(duì)落實(shí)不力、存在嚴(yán)重“唯論文”問(wèn)題的相關(guān)高校、科研院所等,采取約談、通報(bào)批評(píng)等方式予以處理并責(zé)令整改,整改期間暫停國(guó)家科技計(jì)劃項(xiàng)目專項(xiàng)資金對(duì)該單位論文發(fā)表的資助。加強(qiáng)對(duì)咨詢?cè)u(píng)審專家的培訓(xùn)引導(dǎo),對(duì)項(xiàng)目評(píng)審中存在“唯論文”現(xiàn)象的,及時(shí)予以糾正。”這一切都體現(xiàn)了國(guó)家改善職稱評(píng)審現(xiàn)狀的決心。(編輯自《澎湃新聞》、教育部官網(wǎng)等)

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