有時(shí)候人們會(huì)對(duì)食物、藥物過(guò)敏,產(chǎn)生過(guò)敏性休克。藥物過(guò)敏中最恐怖的癥狀,就是「史蒂芬斯-強(qiáng)生綜合征」,它使病患發(fā)燒、喉嚨痛,進(jìn)而產(chǎn)生紅斑、水泡,若繼續(xù)下去全身的皮會(huì)開(kāi)始脫落,口腔、消化道的黏膜炎性潰爛。所幸這種癥狀的發(fā)生幾率不高,大概是百萬(wàn)分之8。他表示如果吃完藥后,觀察到皮膚起紅疹的狀況,再及時(shí)就醫(yī)即可。
嚴(yán)重的食物過(guò)敏或是蜂類(lèi)叮咬,可能誘發(fā)致命的過(guò)敏性休克,如果沒(méi)有及時(shí)處理,則病患會(huì)開(kāi)始呼吸困難、血壓下降,最終導(dǎo)致死亡。例如美國(guó)前幾年,就有對(duì)花生過(guò)敏的患者因誤食花生醬,引發(fā)休克死亡的案例,可說(shuō)相當(dāng)可怕。
人類(lèi)除了對(duì)食物過(guò)敏,對(duì)藥物也會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏。有些人服用特定種類(lèi)的抗生素,全身很快起紅疹,癢得不得了。因?yàn)檫@類(lèi)過(guò)敏大多是體內(nèi)的組織胺大量釋放所引起,只要及時(shí)停藥,再搭配抗組織胺的使用,大概半天到一天的時(shí)間,就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。若不停使用,這個(gè)過(guò)敏的情況可能越來(lái)越嚴(yán)重,最終引發(fā)過(guò)敏性休克。
以前甚至碰過(guò)對(duì)抗組織胺過(guò)敏的病人,也就是對(duì)抗過(guò)敏的藥過(guò)敏,在無(wú)法使用抗組織胺的情況下,只好直接使用更強(qiáng)的類(lèi)固醇,去治療過(guò)敏。說(shuō)到藥物過(guò)敏中最恐怖的存在之一,就是「史蒂芬斯-強(qiáng)生綜合征」(SJS)。SJS常跟毒性表皮壞死癥合稱SJS/TEN,兩者其實(shí)是一樣的疾病,只是根據(jù)嚴(yán)重度的大小而有不同稱呼。
SJS/TEN的轉(zhuǎn)歸屬于比較晚發(fā)型的過(guò)敏反應(yīng),常在使用藥物后的數(shù)天到三周的時(shí)間發(fā)生。一開(kāi)始類(lèi)似感冒,例如發(fā)燒、喉嚨痛之類(lèi),接著全身開(kāi)始產(chǎn)生紅斑、水泡,如果疾病繼續(xù)進(jìn)展,全身的表皮會(huì)開(kāi)始脫落,嘴唇、口腔以及消化道的黏膜也會(huì)發(fā)炎潰爛,這個(gè)就有點(diǎn)類(lèi)似大面積燒傷的患者,全身都被剝了一層皮,相當(dāng)可怕。
基本上嚴(yán)重SJS/TEN的患者不只全身的表皮以及黏膜都會(huì)受損,連肝臟、肺臟、腎臟等的內(nèi)臟都可能受到嚴(yán)重的傷害,除了立即停藥外,這類(lèi)病患常需要住到加護(hù)病房,或是燒燙傷病患接受密切的治療以及觀察,以預(yù)防脫水、感染、器官衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥,死亡率相當(dāng)高。
不過(guò)SJS/TEN的發(fā)生幾率并不高,大概是百萬(wàn)分之8左右,只比被雷打到的幾率高一點(diǎn),也并非每一種藥物都誘發(fā)SJS/TEN,比較需要注意的藥物有降尿酸藥、抗癲癇藥、非類(lèi)固醇止痛藥,以及少數(shù)抗生素等。除了西藥外,也有因?yàn)楦腥尽⒊灾兴帲l(fā)SJS/TEN的案例,如果真的吃完藥后,觀察到皮膚起紅疹的狀況,再及時(shí)就醫(yī)即可。
(東森)