哪些血液疾病會引起脾臟的異常

某些血液病常伴脾臟腫大,而脾臟的免疫功能失調又會導致血細胞異常。

其一:脾臟腫大常見如下幾類疾病:

  1、慢性骨髓增殖性疾病(諸如真性紅細胞增多癥,原發性血小板增多癥,慢性髓細胞白血病等)以及骨髓增生異常綜合征等,與脾臟的濾血、儲血以及潛在造血功能相關;

  2、慢性淋巴增殖性疾病,諸如慢性淋巴細胞白血病,各類淋巴瘤等,與脾臟系淋巴器官相關;

  3、各類急性白血病常會因為白血病細胞的浸潤而導致不同程度的腫大;

  4、慢性溶血性疾病:地中海貧血,各類獲得性慢性溶血性貧血等,與脾臟巨噬細胞吞噬等等功能相關;

  5、其他如感染性疾病,常見病毒性感染,尤其呈現慢性,發展肝硬化階段等;結締組織疾病也可以引起脾臟腫大,當然,某些少見的脾臟本身疾病伴有不同程度腫大。

其二:脾臟功能異常與自身免疫性血液病相關:

  諸如免疫性血小板減少癥/紫癜,臨床常見,脾臟一般不會腫大,只是免疫功能異常,產生了對抗自身的血小板抗體而引起破壞,發生血小板減少;自身免疫性溶血性貧血就是產生了抗紅細胞的抗體進行了破壞引起貧血;臨床常見白細胞減少,主要指原因不明的慢性者,常常與自身免疫相關,脾臟起著不小的作用。

  當然,上述幾類疾病,自身免疫功能異常,主要與脾臟這個免疫器官功能相關,不僅如此,前面所謂病毒性肝炎,如果控制效果欠佳,發展到肝硬化階段,常常引起脾大,容易伴發功能亢進,稱之為脾功能亢進癥(簡稱脾亢),引起血細胞減少,常見白細胞與血小板的降低。

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