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關(guān)于白癜風(fēng)，大家應(yīng)該都不陌生。以前在街角的小廣告上經(jīng)常可以看到“祖?zhèn)髅胤街委煱遵帮L(fēng)”的字樣。近年來，因?yàn)槭腥菔忻驳墓芾恚@類小廣告已經(jīng)很少看見。
身上有白斑就是白癜風(fēng)嗎？
答：雖然白癜風(fēng)非常有特點(diǎn)，容易診斷，但早期或不典型時(shí)容易誤診，需要與無色素痣、貧血痣、斑駁病、黏膜白斑、炎癥后色素減退，甚至花斑癬等疾病相鑒別。
對(duì)于這類疾病，目前臨床上已經(jīng)有十分豐富的診斷方法，除了專業(yè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)外。目前常用的輔助診斷方法包括激光共聚焦掃描顯微鏡（皮膚CT）、皮膚鏡等無創(chuàng)診療設(shè)備加以鑒別，確立診斷。如遇疑難，還可通過細(xì)胞培養(yǎng)、組織病理等手段進(jìn)一步加以明確診斷。
Q2
白癜風(fēng)會(huì)遺傳嗎？會(huì)不會(huì)傳染？
答：白癜風(fēng)有一定的遺傳概率，為3%～7%，有陽性家族史遺傳概率可達(dá)到10%～30%，但不會(huì)傳染。有三類人群是患白癜風(fēng)的高危人群：有白癜風(fēng)家族史的人群，易感性相對(duì)會(huì)高一些；工作壓力大、經(jīng)常熬夜、休息不好導(dǎo)致免疫力低下，容易引起白癜風(fēng)發(fā)作；戶外工作較多、經(jīng)常曝曬、受傷較多的人群，也是白癜風(fēng)的高危群體。
Q3
白癜風(fēng)能治愈嗎？
答：白癜風(fēng)的治療效果、發(fā)生部位和發(fā)病時(shí)間長短有關(guān)，但不能一概而論。病史越短越容易治療，病史越長越難治。因?yàn)槿绻貋G失時(shí)間過長，無論如何刺激色素細(xì)胞，都很難讓其再次工作，產(chǎn)生色素。所以，病程長短是能否治愈白癜風(fēng)的關(guān)鍵。
門診中，病程短、皮損局限的患者往往效果好。同時(shí)白癜風(fēng)多數(shù)治療周期長，堅(jiān)持治療也十分重要，一個(gè)療程至少3個(gè)月，如有效可連續(xù)幾個(gè)療程。
因此患了白癜風(fēng)后，要按照《白癜風(fēng)診療共識(shí)（2021版）》所提到的，到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。不要聽信秘方偏方，對(duì)所謂的“基因”“換血”“凈血”“祖?zhèn)髅胤健薄疤匦Ъ冎兴帯奔耙恍┒拘源蟮膯畏健⑵降氖褂脩?yīng)慎之又慎。
許愛娥強(qiáng)調(diào)，早診斷早治療+堅(jiān)持規(guī)范化診療，才可以大大提高白癜風(fēng)的治愈率。
Q4
目前白癜風(fēng)的治療方法有哪些？哪種方法效果最好？
答：對(duì)于穩(wěn)定期，病程超過一年以上的患者，面頸部及四肢暴露部位，可以采取移植治療。治療手段可采用表皮負(fù)壓吸皰、表皮片移植、非培養(yǎng)及培養(yǎng)的表皮細(xì)胞懸液移植，尤其以自體培養(yǎng)的黑色素細(xì)胞移植效果為佳。
據(jù)了解，杭州市第三人民醫(yī)院自體培養(yǎng)的黑色素細(xì)胞移植技術(shù)曾獲浙江省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)。從2008年開始，迄今已成功治療5000余例患者。
Q5
白斑消失是不是表示治好了？
答：白斑消失后，并不代表白癜風(fēng)完全治愈，維持治療也很重要。根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)告及臨床研究發(fā)現(xiàn)，白癜風(fēng)治愈患者在1～2年的復(fù)發(fā)率在40%～50%。因研究證實(shí)，有一種細(xì)胞叫作皮膚常駐記憶性T細(xì)胞，在病程進(jìn)展中，它大量增殖，參與黑色素細(xì)胞殺傷，導(dǎo)致白癜風(fēng)發(fā)病。疾病穩(wěn)定或復(fù)色后，少量皮膚常駐記憶性T細(xì)胞仍存在于發(fā)病部位，并且數(shù)量較未發(fā)病前增多。環(huán)境因素可能觸發(fā)它再次大量增殖，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。在疾病反復(fù)發(fā)作過程中，該細(xì)胞在皮膚中會(huì)不斷積累，所以維持治療就顯得尤為重要。截至目前，還未找到消滅皮膚常駐記憶性T細(xì)胞的好辦法。所以，白癜風(fēng)患者治愈后還需要維持治療。維持治療可以在專病專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用外搽外用藥或者光療，或者間斷的中醫(yī)中藥內(nèi)服等手段，以防止復(fù)發(fā)。
（吳登錢 徐思鵬）
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