部落精選
※子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識
※宮頸癌疫苗什么時候接種效果最佳、性價比高？
※一次講清：HCG、孕酮和流產(chǎn)的“三角關(guān)系”
※多圖帶你看懂陰道鏡
※香椿炒雞蛋引發(fā)大搶救！
※協(xié)和郁琦教授：月經(jīng)過多和過少
※產(chǎn)后慎用束腹帶
※“產(chǎn)后發(fā)汗”發(fā)的不是汗，是命！千萬別去做！
※性激素六項的臨床意義
※35歲生娃 VS 25歲生娃到底差多少？
※為什么要做宮頸癌篩查？
※宮頸癌疫苗打不打？北京大學(xué)人民醫(yī)院專家傾情解讀
※段濤教授談：為什么產(chǎn)科醫(yī)生總是勸你能順產(chǎn)就別剖？
作者：彭亦谷、吳雙
漫畫：BIG飯卷（站酷同名）
指導(dǎo)醫(yī)生：湖南婦女兒童醫(yī)院婦科王弦、鄧夢霞
(授權(quán)轉(zhuǎn)載）
大家好，我是你們的藍顏知己——熊貓療哥，一張嘴能撩會聊還可以治療無知。
最近在知乎上看到一個妹子提問：
男票昨天跟我說已經(jīng)幫我預(yù)約了HPV九價疫苗，而且他也要一起去打。
請問下大家：這樣的男朋友靠譜嗎？是不是做了什么對不起我的事情？
嘖嘖嘖，不得不說，現(xiàn)在秀恩愛的方式越來越高級了！你不明白我在說什么？那你一定是還沒看我上周寫的HPV科普文章。
往期回顧：（點擊閱讀）
?HPV疫苗到底該不該打？你先弄懂HPV再說！
妹子，找個能為你花錢的男人容易，但能為你花錢打HPV疫苗的一定是真愛了。
哦，對，他還要和你一起去打
拜托！請你們不要在這里酸大家了，立馬原地結(jié)婚，謝謝。
好了，回到今天的話題——HPV疫苗。
作為女性科普之光，療哥的建議是，別整天把愛自己掛在嘴邊了，先從打HPV疫苗開始！
為什么我推薦你打？你該打哪種疫苗？看完本文，你將終結(jié)HPV疫苗的所有疑問。
接下來你將看到
1.為什么推薦女性打HPV疫苗？
2.HPV疫苗安全嗎？
3.你該打哪種HPV疫苗？
4.打HPV疫苗要注意什么
5.打了疫苗，是不是就高枕無憂了？
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1. HPV引發(fā)的宮頸癌，
是女性生殖道最常見的惡性腫瘤
30~44歲女性人群中，宮頸癌是發(fā)病率僅次于乳腺癌的惡性腫瘤。
據(jù)統(tǒng)計，全球每年約有宮頸癌新發(fā)病例52.8萬，與宮頸癌相關(guān)的死亡人數(shù)達26.6萬。
其中 85% 的病例發(fā)生在發(fā)展中國家。
我國作為全世界最大的發(fā)展中國家，每年約有 13 萬宮頸癌新發(fā)病例，占世界新發(fā)病例總數(shù)的 1 /4 左右。
集萬千粉絲寵愛于一身的梅姐，正是由于宮頸癌去世，那會療哥還在讀大學(xué)，聽到這個消息唏噓不已。
上周我們說過，HPV病毒感染是宮頸癌的首要因素，雖然說只有高危型的HPV病毒才有殺傷力。
但你也別心存僥幸，有70% ～ 80% 的女性一生中至少感染過一次 HPV，且存在發(fā)病日益年輕化的趨勢。
不去醫(yī)院檢查，你還真不知道你感染的是高危型還是低危型。
所以打針這件事，只要不差錢，你就得去打，沒錢的話就去搬磚。
療哥，你一直在說宮頸癌有多可怕，這個疫苗的預(yù)防效果到底怎么樣？如果性價比不高，我還不如去健身房鍛煉，增強自身的免疫力呢！
這不，接下來就要說了。
2. HPV疫苗預(yù)防宮頸癌的
有效率高達90%以上。
注：價是指預(yù)防HPV的種類，比如九價是預(yù)防9種HPV感染。
3. HPV疫苗不僅能預(yù)防宮頸癌，
還能預(yù)防HPV引發(fā)的其他疾病。
大家喜歡把HPV疫苗稱為宮頸癌疫苗，其實這有點“委屈”它了，
因為HPV疫苗不僅能預(yù)防宮頸癌，還能預(yù)防HPV引發(fā)的其他疾病。比如：
回到剛才那個用戶的問題，她說不如去健身房，當(dāng)然，我們健身的目的是想少生病，提高健康的概率，這是好的。
但你想想，健身所花的時間長不長？而且你能堅持下來嗎？
當(dāng)然我不是說健身不重要，而是在預(yù)防HPV感染這件事上，打疫苗來得更高效。
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療哥，你把疫苗吹得這么好，但我之前聽報道說好像出事了？
是啊，我還聽說接種了疫苗會影響生育？
這里聲明一下，報道出事的信息是謠言，已被官方證實
其次，接種疫苗不會影響生育，以生育為理由阻止女性保護身體健康的行為是荒謬、愚昧的。
而且，世界衛(wèi)生組織在最新的 2017 版 HPV 疫苗立場文件中，非常明確地提出：
全球疫苗安全咨詢委員會審閱了來自美國、澳大利亞、日本和其他國家以及疫苗供應(yīng)商的 HPV 疫苗安全性監(jiān)測數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)再次確認了疫苗的安全性。
目前沒有證據(jù)表明需要擔(dān)心疫苗安全性。
秉著負責(zé)任的精神，療哥給大家科普一下HPV疫苗預(yù)防的原理，你就會心安了。
小知識：HPV疫苗是如何起到預(yù)防作用的？
疫苗其實是被太監(jiān)的病毒本體。
它們經(jīng)過嚴(yán)格處理后，雖有男人，哦不，是病毒的外殼，但沒有病毒搞破壞的功能。
它進到人體后，會被免疫小衛(wèi)士一頓胖揍，這次是混個臉熟，讓它們記住這張壞人臉。
下次要是有真正的病毒進來后，小衛(wèi)士會根據(jù)之前的記憶，狠狠地還擊。
這基本就是疫苗的原理。
你知道了吧？和其他疫苗一樣，HPV疫苗本身不是病毒，自然沒有病毒的功能，更不會造成病毒感染了。
好了，我花了吃奶的勁給你們科普完原理之后，接下來是真正的干貨了，請瞪大你的雙眼。
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1）表格中的%數(shù)代表對相關(guān)疾病的預(yù)防效果。
2）上表來源于2017 WHO意見書：人乳頭瘤病毒疫苗
這張表你覺得數(shù)字太多，專業(yè)名詞太多，看了就頭暈？
別急，就看適用年齡那一列，看看你對應(yīng)在哪個年齡段。
如果符合年齡，可以去各地的婦幼醫(yī)院、疾控中心預(yù)約注射疫苗。
我們也把用戶問得比較多的問題做了整理，請看。
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1. 這3種情況，不宜接種疫苗
Q1：孕婦不能打，那我打了第一針疫苗后，發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，該怎么辦？
如果接種疫苗期間意外懷孕了，不需要終止妊娠，只要把還沒有接種的劑次推遲到分娩后再接種就可以了。
備孕期的女性也建議等到妊娠期結(jié)束后再接種。
Q2：打疫苗會不會有什么不良反應(yīng)？我聽別人說打了之后手巨疼。
有網(wǎng)友總結(jié)，打完后的感受是：
①嗜睡②情緒總是異常低落③第四天了手還是疼死，但也僅僅是感受，他們現(xiàn)在好好的。
最常見的是發(fā)熱，其次是頭痛、惡心和疲勞。
但大部分人的不良反應(yīng)癥狀持續(xù)不會超過4-5天，也無需特殊治療。
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有人問我：
打了疫苗就能預(yù)防所有宮頸癌嗎？還需要定期做檢查不？
打了疫苗后，是不是可以常在河邊走，從來不濕鞋？
目前上市的HPV疫苗都是預(yù)防性疫苗，可降低HPV感染率，但現(xiàn)有疫苗包括九價疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV。
因此，無論你是接種哪種疫苗，仍需要定期接受篩查。
美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會根據(jù)最高水平的研究證據(jù)，針對宮頸癌平均風(fēng)險女性，發(fā)布了宮頸癌篩查最新指南要點：建議21歲開始進行宮頸癌篩查（普通婦女）。
說明：在臨床實際診療中，應(yīng)強調(diào)高危人群的甄別，特別是對具有高危因素（性生活早、性伴侶多、既往多次流產(chǎn)史、不良生活習(xí)慣等）、伴有臨床癥狀者（接觸性陰道流血等），我們依然建議常規(guī)篩查，即使年齡小于21歲。（2018年美國新版宮頸癌篩查指南）
療哥，你科普得很好，我決定去打HPV疫苗了，可是我該如何面對外界犀利的眼光，因為曾有人對我說：只有“不正經(jīng)”的人才需要去打。
想起一句名言，人與人的根本區(qū)別，在于以下四種狀態(tài)：
大多數(shù)的人都處在第一種狀態(tài)，這也就是為什么碌碌無為的人是大多數(shù)。
同理，對于某些人，不愿意去了解HPV疫苗對于健康的重要性，反而去論斷踐行者的動機，你是不用去理會的，因為你們的認知根本就不在一個水平上。
當(dāng)然，如果這個人對你特別重要，請把文章甩給他。
總結(jié)一、為什么推薦女性打HPV疫苗？
1.HPV引發(fā)的宮頸癌，是女性生殖道最常見的惡性腫瘤；
2.HPV疫苗預(yù)防宮頸癌的有效率高達90%以上；
3.HPV疫苗不僅能預(yù)防宮頸癌，還能預(yù)防HPV引發(fā)的其他疾病。
二、疫苗安全嗎？
1.報道疫苗出事的信息是謠言，已被官方證實；
2.世界衛(wèi)生組織：目前沒有證據(jù)表明需要擔(dān)心疫苗安全性；
3.疫苗是病毒經(jīng)過嚴(yán)格處理后的產(chǎn)物，只有病毒外殼，沒有病毒的功能。
三、你該打哪種疫苗？
二價：9～45歲
四價：20～45歲
九價：16～26歲
四、打HPV疫苗要注意什么？
1.這3種情況，不宜接種疫苗：懷孕哺乳、感冒發(fā)燒、蛋白質(zhì)過敏；
2.疫苗打完第一針，發(fā)現(xiàn)自己懷孕，不用終止妊娠，可以推遲接種未完成的劑次；
3.打完疫苗后常見的反應(yīng)是發(fā)熱、頭痛、惡心、疲勞，一般持續(xù)不會超過4-5天，無需特殊治療。
五、打了疫苗，是不是就高枕無憂了？
不是。
無論你是接種哪種疫苗，仍需要定期接受篩查。
我是你們的藍顏知己——熊貓療哥，一張嘴能撩會聊還可以治療無知，HPV疫苗的科普就到這里，祝你健康、平安，再見。
參考文獻
[1]李雷,郎景和.人乳頭瘤病毒疫苗研究進展[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2017,7(33) :769-772.
[2]Chen W，Zheng R，Baade PD，et al.Cancer statistics in China，2015[J]..CA Cancer J Clin，2016,66(2):115-132.
[3] 2017 WHO意見書：人乳頭瘤病毒疫苗