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血的教訓!這樣吃感冒藥會死人初次為人父母,產婦及家屬有各種各樣的問題,你都能合理解答嗎?看看下面的內容.....護士,我家寶寶怎么吐啦?
護士,我媳婦怎么流血啦?
護士,我媳婦能喝蘿卜水順順氣嘛?
護士,寶寶拉的屎怎么是黑色的呀?
護士、護士......
作為產科護士,您被產婦和家屬們問過哪些奇葩問題呢?
我25歲,護師,2014年參加工作以來,相繼在外科、心內科、護理部工作,而后被分配到了產科,初到產科的我很是忐忑,因為從來沒有過婦產科的工作經驗,理論知識早已還給課本。
眾所周知,產科是一個高風險的科室,產后不僅需要嚴密觀察產婦的子宮收縮及陰道出血情況,還要觀察新生兒的生理變化,生怕有哪些地方做錯了,每天還都會被家屬們問各種各樣的問題,簡單的問題回答不上來的時候也覺得好丟臉,想必這也是每一位新手產科護理姐妹都會經歷的吧?
感謝我的帶教老師們很耐心地給我講解產科護理常規以及經驗分享,我把遇到的所有問題都記錄了下來,并且附上答案,在這里分享給大家,希望對您有用。
產科美小護與家屬們的完美問答:
孕產婦篇
1惡露何時能排完?首先了解一下什么是惡露:產后隨子宮蛻膜的脫落,含有血液、壞死的蛻膜等組織經陰道排出稱為惡露。
惡露有血腥味,但無臭味,持續4~6周,總量為250~500ml。
2何時能吃東西、吃什么?正常分娩產婦產后1小時鼓勵進食流質飲食或清淡半流質飲食,以后可進普通飲食。
食物應富含營養、足夠熱量和水分。哺乳產婦應多進蛋白質和湯汁食物,同時適當補充維生素和鐵劑,禁食辣椒、生冷過硬食物。
剖宮產術后6小時可少量飲水,肛門未排氣前可進食少量流質飲食(白面湯、小米粥),請勿喝糖水、牛奶、大豆類等易產氣食物,排氣后可進食蒸雞蛋羹、雞蛋湯、饅頭、蔬菜、稀面條等半流質飲食,少食多餐。
術后排便后應多進食高蛋白、高維生素類以利于機體恢復,如:魚、蛋、蔬菜、水果等,禁食辣椒、生冷過硬食物。
3解不出小便怎么辦?首先要解除產婦擔心排尿引起疼痛的顧慮,鼓勵坐起排尿,必要時可協助排尿:①熱水熏洗外陰或用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿;②熱敷下腹部、按摩膀胱刺激膀胱收縮;③針刺關元、氣海、三陰交、陰陵泉等穴位促其排尿。
4腹部圓圓的東西是什么?這是子宮,胎盤娩出后子宮圓而硬,宮底在臍下一指,產后第一日略上升至平臍,以后每日下降1~2cm,至產后第10日降入骨盆腔內(剖宮產產婦子宮復舊所需時間略長)。
5為何肚子疼?何時止痛?子宮復舊可伴有因宮縮而引起的下腹部陣發性劇烈疼痛,經產婦宮縮痛較初產婦明顯,哺乳者較不哺乳者明顯。
宮縮痛常在產后1~2日出現,持續2~3天自然消失,不需要特殊用藥。
6傷口何時恢復?何時拆線?答:剖宮產術中使用的都是可吸收線,可在體內自行吸收,不需要拆線。
7何時能出院?分娩后需要嚴密觀察24~48小時,應國家要求免費為新生兒進行兩病篩查,出生72小時后護士要為寶寶采足底血送檢,所以正常分娩產婦在產后72小時出院,剖宮產術后5天出院。
8體溫37.6℃礙事嗎?產婦體溫在產后24小時內稍升高,一般不超過38℃,可能與產程延長導致過度疲勞有關。
產后3~4日出現乳房血管、淋巴管極度充盈,乳房脹大,伴有37.8~39℃發熱,稱為泌乳熱,一般持續4~16小時后降至正常,不屬于病態,但要排除其他原因,尤其是感染引起的發熱。
9何時能下床活動?產后產婦應盡早開始適宜活動,經陰道自然分娩者產后6~12小時可下床輕微活動,產后第2日可在室內隨意走動,產后康復訓練有利于體力恢復、排尿及排便,避免或減少栓塞性疾病的發生,且能使盆底及腹肌張力恢復。
10如何護理會陰?選用對外陰無刺激的消毒液擦洗外陰,每日2~3次,平時應盡量保持會陰部清潔及干燥。
會陰部有水腫者,可局部進行濕熱敷,會陰部有縫線者,應每日檢查切口有無紅腫、硬結及分泌物。
11產后會陰水腫怎么辦?分娩后外陰輕度水腫,會于產后2~3天逐漸消退。若有輕度撕裂或會陰側切開縫合后,均能在產后3~4日愈合。
12產后為何總是出汗?這是"褥汗",產后一周內,皮膚排泄功能旺盛,排出大量汗液,產婦體內潴留的液體通過皮膚排泄,在睡眠時明顯,醒來時滿頭大汗,不屬于病態,但要注意補充水分,防治脫水及中暑,及時為產婦擦去汗液,保持皮膚清潔干燥。
13為何打"肚皮針"對于各種基礎疾病及合并癥剖宮產術后的患者,不能早期下床活動,要做氣壓治療,被動改善血液循環,為了預防雙下肢靜脈血栓形成,術后給予低分子肝素鈣5000單位皮下注射。
14多久復查?復查什么?產后42日帶孩子一起來院進行一次全面檢查,以了解產婦全身情況,特別是生殖器官的恢復情況及新生兒發育情況。
全身檢查:測血壓、脈搏,查血、尿常規等;婦科檢查:主要了解盆腔內生殖器是否已恢復至非孕狀態。
15產后多久來月經?月經復潮及排卵恢復時間受哺乳影響:不哺乳產婦一般在產后6~10周月經復潮,產后10周左右恢復排卵;哺乳期產婦月經復潮延遲,平均在產后4~6個月恢復排卵。
特別提示:產后月經復潮較晚者,復潮前也多有排卵,所以哺乳期婦女雖無月經來潮,仍有受孕的可能哦!
16產后能洗漱、洗澡嗎?出院回家后就可以正常的日常生活:洗頭、洗腳、洗臉、刷牙,淋浴洗澡,禁洗盆浴;剖宮產術后半個月后可淋浴洗澡,禁洗盆浴。
17如何母乳喂養?哺乳前,母親應洗手并用用溫開水清潔乳房及乳頭,柔和的按摩乳房,刺激泌乳反射。哺乳時,母親及新生兒均應選擇最舒適的位置,一手拇指放在乳房上方,其余四指放在乳房下方,將乳頭和大部分乳暈放入新生兒口中,用手托扶乳房,防止乳房堵住新生兒鼻孔。
讓新生兒吸空一側乳房,再吸吮另一側乳房,若乳汁充足尚有剩余時,應用吸乳器將剩余的乳汁吸出,以免乳汁淤積影響乳汁分泌,并預防乳腺管阻塞及兩側乳房大小不一等情況。
每次哺乳時間一般為20~30分鐘,哺乳后應將新生兒抱起拍背1~2分鐘,排空胃內空氣以防吐奶。
18奶水夠寶寶吃嗎?判斷乳汁是否充足的主要標準:①每日滿意的母乳喂養8次左右;②嬰兒每日排尿5~6次,排便2~4次;③嬰兒體重增長及睡眠情況良好。
19寶寶吃不進奶水怎么辦?如果產婦乳頭凹陷,嬰兒就很難吸吮到乳頭,應該做乳頭伸展和乳頭牽拉,方法如下:①乳頭伸展練習:將兩示指平行放在乳頭兩側,慢慢地由乳頭向兩側外方拉開,牽拉乳暈皮膚及皮下組織,使乳頭外向突出。接著將兩示指分別放在乳頭上側和下側,將乳頭向上、向下縱行拉開。此練習重復多次,做滿15分鐘,每日2次。②乳頭牽拉練習:用一只手托起乳房,另一只手的拇指和中、示指抓起乳頭向外牽拉重復10~20次,每日2次。
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本文的所有回答,參考第6版本科教材《婦產科護理學》以及臨床醫生、護理的經驗之談,如有疑點歡迎探討指正!
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第一節:仰臥深呼吸,收腹
第二節:仰臥,兩臂直放于身旁,進行縮肛與放松運動
第三節:仰臥,兩臂直放于身旁,雙腿輪流上舉和并舉,與身體呈直角
第四節:仰臥,髖與腿放松,分開稍屈,腳底放在床上,盡力抬高臀部及背部
第五節:仰臥起坐
第六節:跪姿,雙膝分開,肩肘垂直,雙手平放于床上,腰部進行左右旋轉動作
第七節:全身運動跪姿,雙臂支撐在床上,左右腿交替向背后舉高
怎么樣,您學會了嗎?你還遇到過哪些問題?有哪些產科護理經驗?歡迎到留言區討論分享~
來源:護士網