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血的教訓(xùn)!這樣吃感冒藥會死人幾乎每年夏季都會有產(chǎn)婦坐月子期間因為中暑身亡的事件發(fā)生。
作者|高倩
編輯 | Alice
來源 |山東商報、醫(yī)學(xué)界
據(jù)《山東商報》報道,淄博一產(chǎn)婦在坐月子期間因為中暑,最后不治身亡。送醫(yī)時,產(chǎn)婦體溫高達40多度,心臟和肝臟都有不同程度損傷。家人曾解釋,為坐好月子,家里不開風(fēng)扇、空調(diào),產(chǎn)婦穿著長袖長褲,還蓋被子。
記者聯(lián)系到淄博人民醫(yī)院急診科,值班醫(yī)生告訴記者,負責(zé)當時救治的醫(yī)生不在,自己只是了解簡單的情況。據(jù)悉,這名產(chǎn)婦很年輕,20多歲,送來時呼吸急促,體溫高達40多度,已無法與人正常交流。
值班醫(yī)生稱,產(chǎn)婦來時穿的挺多,長褲長袖。“當時她家里人說,因為是坐月子,怕落下什么病,就穿的厚一些。”另外,產(chǎn)婦的家人解釋,這期間,家里堅持不開風(fēng)扇和空調(diào),還讓產(chǎn)婦蓋著被子。
經(jīng)過檢查,產(chǎn)婦中暑的程度已屬于熱射病,她的心臟和肝臟均有不同程度損傷。遺憾的是,經(jīng)醫(yī)院全力搶救,產(chǎn)婦最終還是不治身亡。
幾乎每年都有產(chǎn)婦坐月子中暑身亡,那么坐月子有哪些“偽科學(xué)”需要辨別呢?
坐月子可以追溯至西漢《禮記內(nèi)則》,稱之為“月內(nèi)”,距今已有兩千多年的歷史,為產(chǎn)后必須的儀式性行為。從社會學(xué)和醫(yī)學(xué)的角度來看,“坐月子”是協(xié)助產(chǎn)婦順利渡過人生生理和心理轉(zhuǎn)折的關(guān)鍵時期。
老人們常常會說“你不好好坐月子,別看現(xiàn)在沒事,以后就會落下月子病,陪伴你終生”,“月子病,月子治,坐月子不注意落下的毛病只能通過再懷孕生個孩子方可治好”,這讓很多產(chǎn)婦不敢不從,生怕落下什么“月子病”。月子期中產(chǎn)婦會被要求不能洗澡、洗頭,不能吹風(fēng)、出門、不能吃生冷食物、不能下床運動、即使炎熱的夏天也要穿厚厚的棉衣等等,導(dǎo)致產(chǎn)婦身體不適。那么這些禁忌到底對不對?
【房間要密不透風(fēng)嗎?】
NO!
產(chǎn)婦的休養(yǎng)室必須清潔干凈,室內(nèi)空氣流通,陽光充足。炎熱夏季預(yù)防中暑,冬季火爐取暖要防止一氧化碳中毒。
【夏季不能吹空調(diào)】
NO!
在炎熱的夏季尤其是三伏天因為不吹空調(diào)造成產(chǎn)婦中暑及死亡的病例告訴我們,坐月子是可以吹空調(diào)的,但是要避免空調(diào)的風(fēng)直接吹向媽媽和寶寶,可以打開客廳的空調(diào),產(chǎn)婦和嬰兒在臥室休息,避免直接被空調(diào)吹到。
【不能洗澡、洗頭】
NO!
產(chǎn)婦出汗多,應(yīng)勤換內(nèi)衣和被褥,每日溫水擦浴,但要防止受涼。飯前、哺乳前或大小便后應(yīng)堅持洗手。注意陰部清潔,產(chǎn)后4周內(nèi)禁止盆浴,外陰部可以用溫開水或1:5000高錳酸鉀液擦洗,每日2~3次。可以淋浴和洗頭。月子里適當?shù)南搭^和梳頭對身體有好處。洗頭水溫適宜,在37℃左右,洗完后及時擦干或用吹風(fēng)機吹干,避免被涼氣吹。產(chǎn)后24小時后可以擦拭身體局部。產(chǎn)后1周可以淋浴。避免坐浴。控制好合理的水溫,調(diào)整好浴室內(nèi)的溫度,把握好洗澡時間,可不太長,10分鐘左右為宜。注意未愈合的會陰及腹部傷口處不要沾水。
【不能刷牙】
NO!
在孕期由于雌激素的毛細血管擴張作用,會使得原有的牙齦炎癥加重,牙齦腫脹甚至形成齦瘤樣改變,刷牙時容易出血。然而炎癥和出血并非是由于刷牙導(dǎo)致的,而是原有牙齦炎癥的加重,更應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生。每日刷牙,建議用軟毛質(zhì)地的牙刷,避免冷水刺激,應(yīng)用溫水刷牙、漱口。動作要輕柔,避免損傷牙齦。飯后漱口,保持口腔衛(wèi)生。
【不能吹風(fēng)、出門】
NO!
產(chǎn)婦“坐月子”期間最忌諱空氣不流通。比如門窗緊閉、裹頭扎腿,導(dǎo)致室內(nèi)空氣混濁,容易讓產(chǎn)婦及嬰兒患病。冬天可以每天定時開窗通風(fēng),每次半小時左右,避免過堂風(fēng)、直流風(fēng),或者開窗通風(fēng)時,產(chǎn)婦和嬰兒可以到另一個房間。
至于出門,有說產(chǎn)后一個月不能出門,筆者猜測這應(yīng)該是來源于中醫(yī)“風(fēng)為陽邪,風(fēng)為百病之長”,害怕產(chǎn)婦被風(fēng)吹到,但是筆者認為,對于產(chǎn)后體溫正常、恢復(fù)良好的產(chǎn)婦,在晴朗無風(fēng)的日子,還是可以走出家門,去小區(qū)里呼吸新鮮空氣、散散步的。
【坐月子就要臥床休息一個月嗎?】
NO!
產(chǎn)后因臥床休息、食物缺乏纖維素、加之腸蠕動減弱,產(chǎn)褥早期腹肌、盆底肌張力降低,容易發(fā)生便秘,應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦多吃蔬菜及早日下床活動。若發(fā)生便秘,可口服緩瀉劑車前番瀉顆粒。
長期的臥床還容易形成下肢靜脈血栓,甚至引發(fā)肺栓塞危及生命。所以,月子里我們建議產(chǎn)婦盡早下床活動。
產(chǎn)后早期活動有助于體力恢復(fù),增進食欲,促進排尿及排便,避免或減少靜脈回流不暢及肺栓塞,應(yīng)爭取早期活動。陰道分娩者,在產(chǎn)后6~8小時可起床稍事活動,產(chǎn)后第2日即可隨意活動;陰道難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)者,可在產(chǎn)后第3日開始,由醫(yī)護人員協(xié)助下床活動。
當然產(chǎn)后活動不代表產(chǎn)后過早地參與家務(wù)體力勞動,因為眾所周知產(chǎn)褥期過早參加體力勞動可造成盆腔器官脫垂,可以選擇輕盈適度的產(chǎn)后體操。
【不能吃咸的】
NO!
產(chǎn)后第1天宜進清淡易消化的食物,以后可進普通飲食。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦可等待排氣后流食或半流食,排大便后改普通飲食。食物應(yīng)富含營養(yǎng),足夠熱量及水分。哺乳產(chǎn)婦更宜多進高蛋白和湯汁食物,并適當補充維生素和鐵劑。注意不應(yīng)偏食。
【不能看書、看電視和電腦】
NO!
長時間的看書、看電視和電腦,用眼過度,都會導(dǎo)致眼睛的不適感,這和坐月子沒有關(guān)系,并不會因為坐月子而加重這種不適,因此,無論是不是坐月子,保護眼睛、適度的讓眼睛休息都是必要的。
【月子病的腰腿疼痛是不是沒有做好月子落下的毛病?】
NO!
很多過來人都認為月子里面亂動和累著會導(dǎo)致月子病,而月子病最主要的表現(xiàn)就是腰腿疼痛。實際上,腰痛是孕晚期和產(chǎn)褥期的常見癥狀,尤其在孕晚期和產(chǎn)褥期比較明顯。
腰背痛的原因:妊娠期關(guān)節(jié)韌帶松弛,增大妊娠子宮向前突使軀體重心后移,腰椎向前突,使背肌處于持續(xù)緊張狀態(tài),孕婦常出現(xiàn)輕微腰背痛,同時孕產(chǎn)期激素的變化,會使骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)以及恥骨聯(lián)合活動度增加,所以很多人會有腰部不適。
腿疼:因為在產(chǎn)程中,胎頭在盆腔內(nèi)下降,腰骶部神經(jīng)叢受壓會放射至單腿或雙腿,出現(xiàn)比較明顯的神經(jīng)痛或痙攣性疼痛。這樣的腰腿疼痛會持續(xù)到產(chǎn)后,有的同時還伴有肌肉的麻痹。
預(yù)防:孕期還有產(chǎn)后注意姿勢,保護腰部,就能得到很好的緩解。如蹲下?lián)鞏|西,而不是彎腰去撿;久坐時拿一個枕頭墊在腰部;準備一個高一點的尿布臺,避免總是彎腰換尿布
【孕產(chǎn)期心理保健很必要】
NO!
婦女在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期承受著軀體上和精神上的巨大壓力,足以造成精神障礙而誘發(fā)精神病,或使原有的精神病復(fù)發(fā)或加重。
產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該了解精神病史者的精神狀態(tài),產(chǎn)后更應(yīng)該注意其情緒變化,有疑慮時應(yīng)及時請精神科醫(yī)師會診,并防范產(chǎn)后精神病急劇發(fā)作,突然產(chǎn)生自殺和殺嬰行為。
保健方法如下:健康教育,關(guān)心、鼓勵的保健作用,對有危險因素者進行干預(yù),心理治療。
寶寶的出生給家庭帶來無與倫比的快樂,希望每一位準媽媽都能摒棄坐月子的陋習(xí),心情愉悅、勞逸結(jié)合的科學(xué)的做好月子,只有這樣才是對自己和寶寶的最大的愛和負責(zé)!如果哪位醫(yī)生有不同的建議,歡迎參與和提出!
參考文獻如下:
1、《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版,主編謝幸茍文麗
2、《中華婦產(chǎn)科學(xué)》第三版,主編曹澤毅。