肝癌可能治愈嗎？這個問題要是簡單地回答：肝癌有可能治愈，但能不能治愈，得看具體病情。目前的現(xiàn)狀是，多數(shù)肝癌是不能治愈的，而且生存時間較短，所以肝癌之前一直有“癌中之王”之稱號。
那什么情況下的肝癌是有可能治愈的？
手術切除是肝癌最主要、最有效，也是最有可能治愈肝癌的手段，但前提是能夠手術切除，也就是早期肝癌。手術方式有不同的選擇，包括肝部分切除、肝移植。肝移植可以徹底消除肝內微轉移的隱患以及具有惡變潛能的硬化肝，可以說是唯一可能永遠治愈肝癌的方法，但它主要適用于小肝癌，對處于肝硬化失代償期，不能耐受肝切除的患者，首選肝移植在國內外已成為共識。對于肝移植，要嚴格把握適應癥，不能濫用，不要動不動就肝移植。目前適全肝移植的肝癌其實是很少的。
除了手術，局部消融治療（射頻消融，無水酒精注射，超聲聚焦刀，微波固化等）適用于直徑小于75px的病灶，治療小肝癌，療效與手術相當。
此外，介入治療也是肝癌的重要治療手段，比如肝動脈化療栓塞，但主要用于不愿手術切除或無法手術切除的進展期肝癌，或由于腫瘤體積較大，先行栓塞縮小腫瘤，便于手術切除；或在根治性手術切除后的輔助治療預防復發(fā)。
肝癌能不能治愈，最關鍵的是要早期發(fā)現(xiàn)，早期小肝癌有很大的治愈概率。
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什么樣的肝癌才能治愈如何才能早期發(fā)現(xiàn)肝癌
肝癌的病因已經很清楚了，乙肝或者丙肝感染；長期酗酒導致酒精性肝硬化；長期吃發(fā)霉的食物，里面含有黃曲霉素，可導致肝癌；脂肪肝導致的慢性肝炎，肝硬化。如果患者有上述的高危因素，應該定期體檢，從40歲起，每半年查一次甲胎蛋白和肝臟彩超，發(fā)現(xiàn)了問題及早處理，而不是等到不舒服才去醫(yī)院看病，這時候往往是肝癌中晚期了，治療起來非常困難。
總而言之，肝癌是惡性程度非常高的腫瘤，早發(fā)現(xiàn)，早治療才能獲得好的效果，定期體檢是最重要的。
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復旦大學附屬華山醫(yī)院普外科肝移植中心的王正昕專家表示：1.介入治療2.靶向治療3.PD one免疫治療法4.術后隨訪和定期復查
術后每三月做一次胸部ct平掃和上腹部肝臟增強的核磁共振檢查。如果有病灶發(fā)現(xiàn)的話，復發(fā)轉移的病灶早期處理，它的療效還是非常好的。腫瘤病灶如果肝臟有復發(fā)，單個復發(fā)可以切除測頻介入，如果肺部有轉移，可以做射頻放療，效果都是非常理想的，所以早期定期的復查門診隨訪是非常重要的。
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早期小肝癌如果能完全手術切除，那么肝癌是可以治愈的。這樣的病人很幸運，但的確是存在的，有一個慢性乙型肝炎的朋友，每年都定期查乙肝兩對半、腹部B超、甲胎蛋白等指標，又一次腹部B超看到肝臟有小腫塊，后面做了腹部CT，考慮可能是肝癌，很小，完善檢查后決定手術，術后病理提示是肝癌，現(xiàn)在那么多年了，人還很好，檢查結果都是正常的。所以說如果能在肝癌早期就發(fā)現(xiàn)肝癌，那么是可能治愈的。
要想早期發(fā)現(xiàn)肝癌，除了運氣好的不小心發(fā)現(xiàn)，剩下的就是靠定期的體檢了，但不是所有人都要定期體檢，只是針對那些高危人群，比如有乙肝的病人，乙肝患者本身就要定期復查，有些人要半年復查一次，有些人一年復查一次都可以了。假如半年復查一次，如果上一次沒發(fā)現(xiàn)問題，這一次才發(fā)現(xiàn)肝臟有腫塊，即便是肝癌，也還是早期的，因為頂多是幾個月的時間而已。這時候是可能通過手術完整切除的。
如果一直沒去體檢，等到出現(xiàn)了明顯的肝功能減退了才發(fā)現(xiàn)的肝癌，那時候的肝癌可能很巨大了，這時候就不可能治愈了，只能通過各種方法來減輕癥狀，改善生活質量，延長壽命了。
忠告所有乙肝朋友，一定要抗病毒治療，抗病毒治療能夠最大程度避免肝癌的發(fā)生，另外，一定要定期體檢，一旦發(fā)生肝癌，盡早處理。一切都還能在掌控之中。
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肝癌可以治愈嗎？
這是一個非常大的問題，不是三言兩語就可以說清楚的。龍大夫今天從肝病專業(yè)的角度，來談談目前的一些進展，以及自己對肝癌治療的一些看法，供參考。
肝癌分原發(fā)性肝癌和轉移性肝癌，平常談的大多數(shù)是原發(fā)性肝癌，其中以肝細胞癌為最常見，而肝細胞癌主要發(fā)生于慢性乙肝和丙肝患者。
早期的肝癌，單個癌腫直徑小于3厘米的，或幾個癌腫直徑加起來小于3厘米的，沒有發(fā)生肝內播散和肝外轉移的，是有機會可以切除而治愈的。腫瘤逐漸變大，出現(xiàn)肝內播散和肝外轉移，治愈的可能就比較渺茫。
一些肝癌，即使發(fā)生肝內的轉移，還可能可以通過肝移植來治療。但是，由于捐獻肝資源缺乏，且肝移植手術太過于昂貴，一般人是承受不起的。
于是，就有了肝動脈化療栓塞術等其它的治療方法，比如，對于沒有條件肝移植的患者，部分可以采用腫瘤局部消融和經肝動脈化療栓塞術，以最大程度降低腫瘤進展的風險，延續(xù)生命。
對于晚期肝癌患者，已經不適合局部治療，或者局部治療后仍然有進展的肝癌患者，可以試用索拉菲尼、侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼等藥物。肝癌的免疫治療，目前尚未成熟，但也是一個可期待的方向。
綜上所述，肝癌能不能治愈，在于發(fā)現(xiàn)的時機，以及發(fā)生的時候腫瘤的大小、有沒有轉移、身體的基礎條件怎樣。而同樣，針對肝癌病因的前期治療，也是非常重要的，比如乙肝和丙肝的抗病毒治療、戒酒、控制脂肪肝等。
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要想聊肝癌治愈的問題，有一個問題是需要明確的，那就是治愈的標準是什么，否則肝癌的治愈無從說起！
目前對于癌癥的臨床治愈標準認為是5年沒有出現(xiàn)復發(fā)和轉移就認為是臨床治愈了！按照這個標準來說的話，肝癌是有治愈的可能性的。
為什么把臨床治愈的時間定為5年，那是因為癌癥術后的復發(fā)大多都發(fā)生在3年以內，超過5年不復發(fā)，以后復發(fā)的幾率就很小了，所以就認為是臨床治愈了，并不是徹底治愈，徹底治愈是指把這個病給消滅了，目前還沒有一種癌癥能夠做到這種程度。
對于肝癌來說，我見過很多治療5年以后不復發(fā)的病人，這部分病人我們認為就是臨床治愈了。
61歲的潘大爺，乙肝攜帶多年，6年前在定期復查的時候，發(fā)現(xiàn)了肝臟上有一個低回升結節(jié)，后來進一步檢查證實為原發(fā)性肝癌，不過發(fā)現(xiàn)比較早，大小只有2cm。經過家人的商量，最終選擇了手術切除。
手術很順利，術后病理也證實為肝細胞癌。由于是肝癌早期，手術切除的也比較徹底，所以術后也沒有進行什么輔助治療，就一直定期復查，到現(xiàn)在仍然沒有復發(fā)。
像這種情況，我們就認為潘大爺?shù)母伟┮呀洷慌R床治愈了，但是后面仍然有復發(fā)的幾率，只不過這個幾率要遠遠小于在5年之內復發(fā)的幾率。但是畢竟乙肝和肝硬化還存在，所以，肝癌的危險因素仍然存在，仍然需要定期復查。
當然，肝癌中期也有治愈的病例，只不過治愈的幾率要比早期小的多，也就是說腫瘤越大，分期越晚，臨床治愈的幾率就越低。所以這也是為什么醫(yī)生都叮囑乙肝患者一定要定期復查，目的只有一個，那就是如果乙肝攜帶者不幸得了肝癌，一定要早期發(fā)現(xiàn)，來獲得臨床治愈的機會。
其次就是選擇的治療方式，目前對于肝癌來說效果最好的治療方式是肝移植，但是由于受到諸多方面因素的影響，比如說費用、肝源等等，使得該治療方式大大受限。除此以外，肝切除手術是目前治療效果最好的治療方式了。
所以，乙肝攜帶者，早期發(fā)現(xiàn)肝癌，選擇手術治療，就會有很大的機會獲得臨床治愈。
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肝癌是一種常見的惡性腫瘤，如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療，應該說是可以治愈的。
對于肝癌最好的治療辦法是早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，這樣才可以達到一個治愈的目的。隨著科技的進步，肝癌的早期發(fā)現(xiàn)率已經從20年前的不到10%提高到了現(xiàn)在的40%到50%。
目前對于體檢當中發(fā)現(xiàn)或者是發(fā)現(xiàn)的時候處于比較早期的肝癌，但是直徑不超過5厘米我們定義為小肝癌，沒有血管侵犯，而且肝功能比較好，病人身體狀態(tài)也比較好，在這種情況下的我們通過外科的手術切除，完全可以達到一個治愈的目的。
醫(yī)學上，如果病人開始實施治療后，生存期超過5年，我們就認為是“臨床治愈”了。對于小于3公分的腫瘤，特別是單發(fā)的肝癌，5年存活的機率在50%以上。一些發(fā)達國家，由于早期綜合治療非常好，5年存活率已經達到60%，有的文獻報道甚至可以達到61%。
所以說主要的原因是發(fā)現(xiàn)的早，早期診斷、早期治療，應該說能夠治愈原發(fā)性肝癌。對于中晚期肝癌手術不能切除，所以也就說的治愈的可能性相對較低。
科學知識普及、定期體檢，進行針對性檢查，是提高肝癌早期診斷率、提高5年生存率的最重要措施。
目前肝癌的治療方向主要有
第一，外科治療，主要是手術切除；
第二，肝臟移植；
第三，經血管的治療，進行腫瘤供應血管的栓塞和局部用藥來控制腫瘤；
第四，非經血管的局部治療，比如射頻等。把一個導體在CT的引導下，放到腫瘤的中心部分，把它凝固，使腫瘤不繼續(xù)繁殖。
第五，全身治療。主要有靶向治療和中西醫(yī)結合治療。
目前來說，對于早期肝癌還是強調以手術為中心的綜合治療，如果能手術的盡量手術。
肝癌確實可怕，但是它也不是不能治愈。
數(shù)據(jù)最有說服力，只要能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療、正確治療，50%的肝癌早期病人可以得到長期的生存，5年治愈率可以達到50%。
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通常所說的肝癌多指原發(fā)性肝細胞癌，大多數(shù)在乙肝或丙肝引起的肝硬化及酒精性肝硬化、肝腺瘤等疾病的基礎上發(fā)生的。肝癌常用的治療方法有手術切除、肝移植、血管介入、射頻消融、藥物治療(索拉非尼靶向治療)等方法，根據(jù)具體情況進行選擇。肝癌能不能治愈及治療效果與癌腫的大小、是否發(fā)生轉移、肝臟硬化的程度及并發(fā)癥的嚴重程度有關，因此上說，具體情況應該具體分析，不能一概而論。影響治療效果及預后的因素有以下五個方面：
1.肝癌嚴重程度的影響：一般來講，如果是＜5cm的小肝癌，沒有癌栓，沒有肝臟內的轉移，也沒有淋巴轉移和遠處的轉移，這種肝癌，治療效果就好。如果是巨大的肝癌，已經發(fā)生肝臟內或者遠處的轉移，那么什么方法都不能達到治愈的效果，預后就差。
2.治療方法對效果的影響：一般情況下根治性的手術切除治療，效果較好，預后也較好。當然，能不能否接受手術切除是有適應證的，不適合手術切除的人勉強手術治療，反而效果更差，不如不手術。
3.并發(fā)癥的影響：由于肝癌多數(shù)發(fā)生在肝硬化基礎上，如果肝硬化嚴重，甚至到了失代償?shù)牡夭剑幢闶切「伟颊咭部赡芤蚋斡不霈F(xiàn)并發(fā)癥而危及生命，所以治療效果及預后就差。因為肝癌肝硬化的病人，消化道靜脈曲張明顯，容易發(fā)生消化道出血也是會影響治療效果的。
4.患者身體狀況及精神狀態(tài)的影響：如果患者一般狀況良好，活動能力基本上和正常人一樣，能夠耐受各種治療，治療的效果也好；如果患者身體狀況差，白天也要經常臥床，不能耐受各種腫瘤治療，效果和預后也就差。另外，患者良好的心態(tài)及精神狀態(tài)，良好的生活調理，加上積極配合治療，也是取得良好治療效果的重要因素。
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謝謝閱讀！
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Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期患者首先建議手術治療，如果有切除的機會，也就意味著還有根治的機會，所以，絕大多數(shù)能夠得到治愈的患者是Ⅰ期患者，據(jù)統(tǒng)計數(shù)字，早期患者經過根治術后，1年、3年、5年的生存率分布為80-92%、61-86%、41-75%。但是因為我國有約85%的肝癌患者存在慢性肝炎肝硬化，肝功代償能力差，能夠做到腫瘤根治切除的比率大約10-40%（統(tǒng)計差異），而且術后有約50%的患者出現(xiàn)復發(fā)。Ⅱ患者又可分為可切除和不可切除兩類，如果能夠做到切除，還有一定根治的希望，如果不能切除，治療選擇就屬于保守治療了，也就意味著基本失去了治愈的希望。Ⅲ、Ⅳ期患者一般就失去了治愈的希望，治療上以局部治療聯(lián)合生物靶向治療或中醫(yī)中藥為主，部分患者可以考慮全身化療控制病情進展。總之，肝癌是所有惡性腫瘤里預后最差的疾病之一，因為大多數(shù)的患者發(fā)現(xiàn)患癌時已經失去了根治的機會，加之肝癌有效的治療措施較少，很難維持較長的生存時間，病死率高，生存期短，所以多數(shù)患者在診斷之后生存期在1年之內。
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拋開分期談癌癥治愈都是在耍流氓，我見過肝癌治愈的病人，但是絕大多數(shù)都無法治愈。
什么是肝癌？
我國是一個名副其實的肝癌大國，不論是發(fā)病人數(shù)還是死亡人數(shù)都是全球第一。
而且肝癌的治療效果非常差，絕大部分肝癌病人都無法逃離死亡的命運。
肝癌從病理學上來說可分為3類：
- 肝細胞癌：絕大部分肝癌都是肝細胞癌，乙肝導致的就是肝細胞癌。
- 膽管細胞癌：相對少見，癌細胞來自于膽管上皮細胞。
- 混合細胞癌：就是具有膽管細胞跟肝細胞癌兩種形態(tài)，極其少見。
我們對于癌癥的預防一般都是常見癌癥，因此我們主要關注的都是肝細胞癌。
肝癌可以治愈嗎？
我自己見過的肝癌病人不計其數(shù)，但是真正治好的確實很少，大部分都無法治愈。
治好的肝癌病人往往都是極早期的肝癌病人，這種病人有這么幾個特點：
- 沒有癥狀：早期肝癌是沒有癥狀的。
- 規(guī)律體檢：對于肝癌的高危人群，例如乙肝感染者針對肝癌要做特異性的體檢。
- 都是早期肝癌，最后基本都是外科手術治愈。
極早期肝癌治療效果還是很好的，但是中晚期肝癌治療效果就不理想。
特別是很多肝癌都是在肝硬化的基礎上發(fā)展而成的，本身肝臟功能就不好，再發(fā)展成肝癌，治療手段就很少。
那些人需要警惕肝癌？
其實對于普通公眾來說肝癌是一個罕見的癌癥不需要特別注意。
我自己就不怎么擔心自己得肝癌。
因為肝癌的發(fā)病因素還是比較明確的，有兩類人要特別小心肝癌：
- 活動性乙型肝炎的病人，這類病人一定要去抗病毒治療。
- 長期酗酒的人。
肝癌很可怕，但是一般情況下肝癌也不會找上門的。