大家也許會有一個疑問：同樣是得了腫瘤，為什么有的人生存時間長，而有的人卻在短時間內不治身亡，究竟是什么原因導致了不一樣的轉歸呢？簡單概括了以下幾點：

1.發病部位：發病部位不同，治療難易度就不同，當然治療效果也不同。如胰腺癌素有“癌中之王”之稱。病情進展快，治療起來很困難。而甲狀腺癌相對來說比較“溫和”，病情進展慢，治療效果較好。治療效果好的生存期相對就會長。

2.病理診斷：惡性度高低不同，腫瘤發展速度也不一樣，因此生存期也會不同。高分化癌惡性度低，低分化癌惡性度高。同一部位的低分化癌相對來說比高分化癌預后相對較差。

3.臨床分期：腫瘤發現較早，治療越及時，相對來說生存期就長。有的病人一發現就是晚期，當然生存期不如早期患者。

4.治療的規范性：腫瘤的治療主要包括手術、放療、藥物治療。其中藥物治療又包括化療和靶向治療，當然還有免疫治療、中醫中藥治療等。不同部位的癌、同一部位不同病理分型的癌、同一部位同一病理但不同臨床分期的癌所采取的治療手段、治療原則、治療方案是不同的，因此建議患者一經發現及時就診，并選擇專科醫院或綜合醫院專科診治，只有治療規范才能取得好的療效。治療效果好的當然生存期比治療效果差的生存期就長。

5.樂觀的心態：不良情緒會影響人的免疫系統，改變機體內環境的穩定，破壞機體防御體制。因此患癌以后要避免負面情緒，正確面對，保持樂觀的心態，積極配合治療。

當然，在整個治療過程中離不開經濟做后盾，經濟條件許可，一些先進的治療手段，新研發藥物的使用在一定程度上也可以使癌癥患者獲得較好的生存。所以癌癥病人生存期長短是由各方面條件綜合決定的。

本期答主：許寧，山西省汾陽醫院腫瘤科主任

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第一，腫瘤部位第二，腫瘤的分期第三，規范化的治療第四，患者的心態第五，不同的診療水平綜上所述，腫瘤的生存與多種因素有關，需要綜合分析。希望我的回答對你幫助，歡迎留言咨詢，更多醫學科普，請關注我的。

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在回答這個問題之前，想必大家都聽過，宋美齡得過乳腺癌這個事情，那為什么他還能活到一百多歲呢？難道是個奇跡嗎？其實這個和心態有很大的關系，也和你得腫瘤期間的飲食有著密不可分的聯系。腫瘤患者應該滿足70%以上的能量，七分飽八分飽都可以，維持體重不下降，每公斤體重25到三十千卡的能量。優質蛋白質有一定足足的，每公斤體重1.2到1.5克，病情越重則蛋白質越多最多，為兩克，高蛋白飲食，對腫瘤患者是十分有益的，最低不能低于每公斤體重一克。

優質蛋白質都包括哪些呢？

奶類，如牛奶、酸奶、奶粉

蛋類，如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋

畜禽肉類，如雞肉、豬肉、牛羊肉

魚蝦，如三文魚、蝦、螃蟹

大豆及其制品，如豆腐、豆漿

堅果，如花生、核桃、葵花籽

作者簡介：高爽

醫院門診營養師

國家注冊營養技師

中國營養學會會員

國家二級公共營養師

國家三級健康管理師

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比如同樣是癌癥，同樣的病期，種類不同，預后差別很大。同一器官的惡性腫瘤，但是分期不同，預后也會有明顯的差別。 以胃腸道癌舉例，早期的胃癌和結直腸癌手術后5年生存率基本都在90%以上，甚至更高，治愈概率非常高。但是中期患者雖然有較高的治愈率，但是事實上仍有部分患者出現局部復發或轉移，治愈的概率降低，生存期縮短。如果是晚期腫瘤，那么預后更差一些。同樣是胃癌，早期可以治愈，晚期生存時間很短。前段時間有個極端的例子，一名50多歲男性胃癌患者，以腰疼發病，經過檢查明確是胃癌導致的骨轉移，同時伴有腹腔轉移。患者在檢查的過程中逐漸出現了黃疸、腎衰竭，主要是腫瘤在腹腔內壓迫膽總管導致膽汁在體內淤積和腫瘤壓迫輸尿管，導致腎積水。病人大概從發病到去世也就一個月的時間。

由于存在腫瘤的異質性，就是同一癌種，同樣病期，同樣的治療方案，患者的預后也是不一樣的。主要在于癌細胞的惡性程度不同，對藥物治療反應不同，因此預后不同。

除了上述因素外，其它的因素比如治療是否規范、患者的心理狀態、藥物是否敏感等都會影響患者的預后。

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最近十多年，惡性腫瘤的發病率有很大的上升，根據權威部門的數據，在2005年城鄉居民的主要死亡原因是惡性腫瘤、腦血管病和心臟病以及呼吸系統性疾病。雖然當今的醫學水平比較發達，但是在治療癌癥晚期的時候，都沒有太好的辦法。癌癥一旦到了晚期，其死亡率是比較高的，因此對于癌癥的早期發現和早期治療尤為重要。

癌癥的發病率增高，主要和生活方式的改變自己環境的改變有很大的關系。現在的生活節奏比較快，很多人需要面對各種壓力，而且還經常熬夜、運動量不足、存在食品安全問題。有朋友會覺得奇怪，有的人得了癌癥卻能生活很久，但是有的人卻在短時間內不治身亡，這到底是為什么呢？今天醫者良言一文解答這個問題。

1.和癌癥的惡性程度有關：

在臨床上確實發現同樣是癌癥，但是有的癌癥存活時間相對長一些，而有些癌癥的存活率就明顯短一些。就拿肺癌、肝癌和胰腺癌來說吧，它們的死亡率是比較高的，但是甲狀腺癌的死亡率卻明顯低的多。

肝癌和胰腺癌的惡性程度本身是明顯高于甲狀腺癌的，惡性程度高就意味著癌細胞的分化程度不高，在臨床上根據分化程度分為低分化、中分化和高分化。可能大家對分化程度不太理解，舉個例子吧，一般分化程度越低，那細胞就越幼稚，它的分裂能力也是比較強的。細胞在進行分裂的時候，主要是從幼稚逐漸走向成熟的，隨著成熟度的增加，那細胞的分裂能力是在下降的。

惡性程度高的癌細胞具有特別強的分裂、復制能力，這樣的話，細胞就能無限增加，在這個過程中它為了獲取更多的營養物質，就需要不斷轉移。癌細胞轉移的越廣泛，那自然預后就越不好，患者的死亡率也就越高。

2.和病理分期有關：

即便是同一個部位的惡性腫瘤，也可能會因為分期的不同而出現存活時間差異大的情況。

就拿消化道的惡性腫瘤來說吧，早期的癌癥在經過手術后，患者5年的存活率可以高達85％，如果到了它的中期的時候，雖然也有治愈的可能，但是概率卻大大降低。如果消化道的惡性腫瘤處于晚期，那患者的存活率是比較低的，5年生存率更是低于50％。

之前我在腫瘤內科輪轉的時候，有一個患者由于家庭條件不太好，所以自己沒有體檢的意識，而且有病也都是到忍不了才去醫院。他在家里發現自己的面部越來越黃，而且有時候會不間斷感覺到腹部疼痛，口服止痛藥物癥狀也不見明顯好轉，人也逐漸消瘦，吃飯的量也有明顯的下降，不得已去了醫院。當做腹部CT的時候，發現肝臟有多處腫塊，而且周圍也發生了廣泛的轉移。很明顯，這位患者已經進入了肝癌的晚期，錯過了手術的機會，這個時候只有在腫瘤內科治療。雖然接受了正規的治療，但是患者還是在一個多月后死亡了。

在臨床上，醫生為了判斷癌癥病人的存活率以及更好地指導治療，都會對惡性腫瘤進行病理分期。癌癥分期的主要依據就是腫瘤的大小或者浸潤深度、淋巴結的轉移情況、是否合并遠處轉移等。不同的分期，其存活率差異還是不小的，就拿結腸癌來說吧，I期病人的5年生存率在90％以上，II、III期在70％左右，IV期存活率降至30％以下。

3.和個人的態度有關：

這個態度是比較寬泛的一個內容，既包括對于治療的配合程度還包括個人的心態。

很多人在確診為癌癥以后，可能怕花錢，于是就采用偏方或者土方法，這樣下來對于癌癥的治療沒有太大的幫助，反而會破壞免疫力，加速癌癥的進展。

也有不少人得了癌癥以后，會不由自主的按摩腫塊，殊不知這樣會增加癌腫破裂的可能，腫塊破裂以后，癌細胞更容易擴散。

那些能接受正規治療的患者，多數都能取得不錯的效果，即便不能治愈，也能延長患者的存活率。

有的癌癥患者在聽到自己被確診癌癥以后，整個人的心態都崩潰了，每天都處于不良的情緒，這樣的話也會造成病情的惡化。正常情況下，癌細胞和免疫力是一種對抗的關系，免疫系統可以監視是否有癌變的細胞，當發現體內有癌細胞的時候，免疫系統就會及時殺死它們。很多的癌癥患者都或多或少存在免疫力低下的問題，如果癌癥患者沒有良好的心態，那就會造成免疫力低下。

純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

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1.“好癌” vs “壞癌”

癌都是惡性的，本沒有什么好壞之分。但是從醫生的角度，會下意識地把癌貼上好壞的標簽。

因為，在當下人們生活質量提高，人口平均壽命越來越高的時候，癌癥發病率越來越高，得癌已經不是什么稀罕事。但是得的腫瘤不一樣，有可能生存率完全不同。

例如甲狀腺癌的患者，幾乎所有患者進行了手術切除之后都能夠治愈，并且長期存活，手術后也一般不用進行化療或者放療等。因此雖然不是所有甲狀腺癌都這么幸運，但是甲狀腺癌患者的生存率大概能達到95%以上。

但是肺癌，胃癌，胰腺癌就不同了。特別像胰腺癌這樣的“癌中之王”，對化療和放療都非常不敏感，而且病情進展的速度非常快，從早期發展到晚期也不過幾個月的時間，而且即使做了手術的根治性切除，手術后的復發率仍然很高。

因此癌好不好，是對于這種癌細胞的“生物學行為”的一個判斷，也就是到底是不是容易侵襲進入血管，是不是容易順著血液在各處種植發生轉移。換句話說，這就像是評價種子是不是容易發芽一樣，有些往土坑里一埋就能活，而有些則需要土壤、氣候、陽光非常完美的時候才能成活。

不同的癌，就像是不同植物的種子。

2. 早癌 vs 晚癌

早癌就是疾病的早期，病變只是一個萌芽狀態，只在某一個器官當中，沒有侵犯到其他器官，也沒有出現其他器官的轉移，因此單純進行手術，把局部所有含有腫瘤的組織，和腫瘤之外的一點點正常組織拿掉，腫瘤就算是根治了。

但是晚期的意思是，疾病已經出現了其他部位的轉移，這樣很難把患者的肺，腎，肝，骨，腦全部切除，那樣人是不能存活的。因此對于這樣的患者，無法進行手術治療。但是無論是化療、放療還是靶向治療，都總會出現耐藥的問題，這就導致這部分患者的生存期遠遠低于早期。

癌不同，命則不同。

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原因是多方面的，就給大家來說一說吧。

有些部位的腫瘤，像胰腺癌、肝癌、肺癌等病人五年生存率本來就非常低。認識的人里，有好幾位沒有什么明顯征兆，都是健康體檢時發現，已經是中、晚期了，得知自己的病情，有的人表現的非常樂觀、淡定，結果還是沒有活過半年。

腦膠質細胞瘤，看這部位就危險，如果長在腦干，那可是要命的事，就是手術風險也極大，一般腦外科醫生可不敢隨便去碰的。

腦膠質細胞瘤能手術后活得好的，基本都是良性的，而惡性的就是手術切除了，也是大概率復發，這樣的病人見過幾位，活得非常痛苦，到臨終前，看著就像二戰德國集中營活下來的猶太人，就剩下皮包骨頭了。

同一種癌癥因為處于早、中、晚期及有沒有轉移，治療效果差別很大。

以中、韓兩國為例，都是胃癌高發國家，診療方法差不多，為什么國內胃癌死亡率明顯高于韓國呢？那是因為，我們發現的胃癌以中、晚期居多，結果治療效果差，而韓國胃癌早期篩查推廣的非常到位，發現的早期胃癌居多，所以治療效果肯定就顯而易見。

惡性程度不同。像甲狀腺癌，業內喜歡叫其“懶”癌，是說它生長緩慢，轉移出現的晚，治療效果就好。規范治療后，20～30年生存率達90%。另外，像卵巢癌、膀胱癌等，早發現，沒有轉移，治療后五年生存率非常高。

還有，按細胞病理學分類，同一器官的癌癥，高分化癌肯定比低分化癌預后好得多，而中分化癌介于兩者之間。

治療的規范程度不同影響治療效果，在省、市級的腫瘤醫院或者腫瘤科，都是按照相關癌癥治療指南，根據病人的實際情況，選擇恰當的治療措施。除此以外，缺乏治療手段和設備的醫院或個體醫生采取的治療方法，是不是最佳，就值得商榷！

病人自身的健康狀況非常重要，體質差、患有重要臟器的慢性病、或者其他慢性病，存在免疫力下降等情況，這也意味著身體的抗癌能力下降，同時對治療措施的選擇造成一些障礙，治療后身體的恢復也可能不理想。

病人自己的心態，是消極悲觀還是積極樂觀，這主要取決于病人自己，當然影響因素也挺多。經濟條件好一些，家人關愛多一些，個人性格始終樂觀向上，依從性好，積極響應、全力配合醫生治療，那效果肯定不一樣。

如果長期害怕、恐懼癌癥，寢食難安，精神不振，用不了多長時間，身體就垮掉了。

所以說，癌癥病人生存時間長短是由多種因素決定的。

我是康醫生，謝謝朋友們的關注！

圖片來自網絡

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我身邊就有兩個這樣的例子，同一個部位的腫瘤，一個得了腫瘤9年了，現在還活得好好的；而另一個差不多時間得的腫瘤，已經去世6年了。

具體情況是這樣的；我大表嫂在59歲時下身出血不止，去醫院檢查查出是子宮惡性腫瘤2期，由于大表哥早已去世，家里兩個兒子都已成家，表嫂只是告知了兒子兒媳婦她的病情；年輕人要上班，根本沒有時間照顧她；要表嫂自己拿主意，具體到哪家醫院治療。

表嫂到處咨詢，最后定在了在省腫瘤醫院住院，動手術切除腫瘤……。

表嫂意志堅強，動手術后，兩個兒子媳婦輪流照顧了她一個月，她嚴格遵從醫生的醫療方案，該化療化療，該吃藥吃藥，一切按照醫生的囑咐醫治……。

出院后，表嫂長期服用抗腫瘤藥，加上吃中藥調理，定期復查；生活有規律，身體漸漸的復原，與平常無異了；她又開始跳廣場舞，學習打太極拳，隔三差五的與朋友短途旅游，開開心心的生活……。

到現在整整9年了，表嫂說她現在已經沒有感覺到自己是腫瘤患者了，身體與常人無異，但每年還是定時到醫院體檢身體，快70歲的人了，與同齡人相比較，還顯得很年輕呢。

而另一個我同學陳園園，就沒有那么幸運了；陳園園比我表嫂后一年患癌癥，同樣是子宮惡性腫瘤，病情還沒有表嫂的嚴重；她的家庭條件好，老公能干又賢惠；陳園園有福氣，在家里幾乎沒有干過什么農活，家里有果園，街上有商鋪，都是老公一人操勞打理。

在陳查出得了腫瘤后，她的家人怕她接受不了這現實，隱瞞了她的病情；告訴她只是普通的炎癥，在醫院住院治療就會好。

陳園園聽信了家人的謊言，沒有做切除腫瘤手術，更沒有放、化療；只是在醫院做保守治療，在住院幾個月后，陳園園體內的癌細胞開始擴散、病情惡化了；家人才告訴了陳園園她的真實病因，等再想到做手術時已經都晚了……。

大概在半年后陳就去世了。

在我身邊，得了腫瘤的病人大有人在，她（他）們由于治療得及時，好多都過了5年的生存期；因此我認為，一個人得了腫瘤不可怕，只要擺正心態，積極面對，早日在正規醫院接受治療，像我表嫂一樣活個十年八年的，根本不是問題。

而有些人在短時間內不治身亡的腫瘤患者，大都是由于各種原因，耽誤了最佳的手術治療時機，導致病情惡化，不治身亡，造成了終身遺憾。

我是快樂的大姐姐，歡迎朋友們閱讀評論+關注喲；謝謝。

圖片來自網絡，侵權必刪。

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1、腫瘤的分期2、腫瘤的部位3、腫瘤的病理分型但擊垮人體的最終還是腫瘤本身，一個早期患者無論意志力多么薄弱，也是不會因此衰竭死亡的。

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癌癥的治療是綜合的治療，堅持保持樂觀向上的心態，樂觀面對，擁有辦法克服病魔。★若本回答有幫助去，請點贊支持！