1987年世界上第一例心臟支架手術后開啟了冠心病支架治療的開端。冠心病支架治療，就是將路重新打通。臨床上，支架治療又叫做血管再通治療或者再灌注治療。我們可以想象一下：冠心病患者，心臟的血管堵掉了。走路走快了，爬樓梯或者情緒一激動，因為心臟需要氧氣的量增加了，然而因為血管堵塞，無法提供足夠的氧氣，因此就會出現心絞痛或者胸悶等不適。可以說得了冠心病才影響正常的生活。我想，對于放支架，有的人心里面可能有以下幾點顧慮。1.心臟放了支架，會不會動一動就掉出來，或者脫落2.心臟支架畢竟是外來的東西，會不會造成過敏或者像移植一樣，出現排斥反應。1、抗血小板治療抗血小板治療是冠心病治療的基石，可以降低心肌梗死的發生率和死亡率。對于沒有裝支架的患者來說，阿司匹林一種抗血小板的藥物就足夠了。因此，阿司匹林腸溶片需要在飯前半個小時左右服用，因為飯后胃里面的酸會被中和，飯后吃藥，腸溶片可能在胃里就溶解了。這跟我們常識是有一些不同的，需要引起注意。不吃雙抗的危險有多大：這是一個我知道的真實的案例，一個患者害怕吃了抗血小板藥物出血，因此放了支架出院后就自行停藥了，結果，出院后一周就心梗了，造影的結果是剛放的支架被血栓完全堵塞了。因此雙抗是很重要的，絲毫馬虎不得。2.避免冠心病的危險因素需要引起注意的有以下幾點降脂的目標：降脂我們主要看低密度脂蛋白膽固醇（LDL），得了冠心病血脂的控制目標更加嚴格，并不是到了正常范圍就可以了。要將LDL至少降低到1.8，甚至降低到1.5，1.0都是可以的。目前的研究發現，如果可以，降得越低越好，降得低獲益越大，但是對于LDL降的太多，有沒有危險，目前還沒有發現。降脂的藥物：他汀類藥物是治療冠心病另外一個基石。可以說一發現血管內有斑塊就應該開始服用他汀類藥物。這類藥物不僅可以降血脂，而且可以抗炎，延緩斑塊進展，穩定斑塊，防止斑塊破裂發生心肌梗死。當然，他汀類藥物也是有不好的地方，就是對肝臟以及肌肉可能有影響，吃藥的過程中如果出現肌肉酸痛，則應該去醫院查一個指標，CK。另外，剛吃他汀的人，建議一個月左右可以查一下肝功，如果沒問題的后面可以3-6個月復查。冠心病藥物的最佳組合：冠心病治療的藥物有一個最佳的組合，阿司匹林+他汀+ACEI/ARB+β受體阻滯劑，阿司匹林和他汀的作用已經講過了。3.健康的生活方式要做到戒煙戒酒：煙的危害是毋庸置疑的，尤其是對于心血管系統，吸煙的人得冠心病的概率高4倍，發生心肌梗死的概率也高6倍。及時的戒煙可以降低這些風險。酒也是有危害的，能不喝最好不喝。飲食方面：要做到清淡低鹽低脂飲食，中國人口味普遍比較重，國家推薦每天使用的鹽是6克，根據調查，我國平均是10.5克。鹽攝入過多，則會導致血壓的升高。作息規律：作息不規律，或者睡不好覺的人，血壓一般是控制不好的，睡眠對控制血壓很重要。經常失眠的人建議服用安眠藥。中等強度運動：運動對健康是很有好處的，冠心病患者裝了支架，也要運動。前面說了，不要怕支架脫落。中等強度的有氧運動要求每周運動3-5天，每天半個小時左右。運動的強度是達到最大心率的60%-70%。最大的心率=220-年齡。運動的形式，不做要求，按每個人的興趣愛好來，慢跑、騎車、太極都是可以的。

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冠脈支架術后其實對生活影響不大，但支架術后確實有一些注意事項。

首先，冠脈支架術后，支架會牢牢地貼在動脈血管壁上，不會脫落，一部分患者約4周后支架就被血管內皮完全覆蓋，剩下的絕大多數在1年內完全達到內皮細胞完全覆蓋金屬支架小梁，金屬支架成為人體的一部分。冠脈支架只是人為的主動撐開狹窄地冠脈血管，及時改善冠脈血供，做好后不會脫落，不影響正常的生活。而且現在的冠脈支架基本是弱磁性或無磁性，術后均可做核磁共振，也不用擔心以后因為其他疾病檢查等受影響。

但冠脈支架術后，確實有一定注意事項，否認可能會發生嚴重的后果。

1、支架再狹窄和血栓問題。研究發現，即使嚴格按照目前國際上推薦的藥物優化治方案的治療基礎上，每年仍然有約3%-6%的人發生再次狹窄堵塞，特別是術后繼續戒煙，血壓、血脂、血糖控制不佳的患者發生率更高。所以冠脈支架術后，必須雙聯抗血小板一年，終身服用他汀類降脂藥，控制血壓、血糖，戒煙限酒等。

2、定期復查血脂、血糖等指標。冠脈支架術后，要定期到醫院復查血脂、肝功能、肌酶、血糖、腎功能、心電圖等指標，特別是注意低密度脂蛋白是否達標（控制在1.8mmol/L以下）。

3、一年后復查冠脈CTA或冠脈造影。多根支架、病變比較復雜者、或有癥狀者，可在術后一年復查冠脈CTA或冠脈造影了解支架情況。

4、按時服藥。冠脈支架治療不是冠心病治療的結束，而是新的治療的開始，所以冠脈支架術后仍需終身服藥，并控制冠心病的其他易患因素。

5、定期心內科門診隨訪，不適隨診。冠脈支架術后注意復診，不能只在家盲目吃藥。

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堅決不放心臟支架！

患者老張躺著監護床上，痛苦的喊著！

痛苦主要是來自胸痛，來自急性心肌梗死引起的頻死感；叫喊來自于對支架的無知，認為裝了支架這一輩子就算完了。

我告訴他：不裝支架明天就可能沒了，別說后半輩子。裝支架只是為了救你的命。您來的比較晚，錯過了最佳溶栓時間，現在唯一的最好的辦法就是先造影看看，如果能把血管打通，能支架，才能緩解現在的癥狀，才能救命。

老張還是不同意手術，說保守治療，正說的時候，突然就抽了過去，心電監護顯示室顫，馬上電擊除顫；老張蘇醒過來，這時候不說話了；妻子說我簽字，趕緊做，別再耽誤了，醫生都說了做不做支架以后都得吃藥，現在做就是為了救命。不做連命都沒有了，還哪來的一輩子。

老張默認了，手術還算比較順利，開通閉塞血管，老張的癥狀逐漸緩解，后送回監護室，囑咐他好好休息。

安頓好老張，老張的妻子找到我，我們一起看了手術的過程，老張妻子問做了支架以后還能正常生活嗎？

第一、做支架本身跟以后的生活沒有直接關系；影響他以后生活的主要因素是心功能；因為來的相對比較晚，梗死面積也不小，我們現在最擔心的就是會不會心衰。一旦出現心衰，以后的生活肯定會受影響，嚴重的心衰吃喝拉撒都會喘，晚上睡覺都沒法躺平。為什么我們一直強調心肌梗死要風秒必爭，就是因為越早開通血管，心肌壞死就少，發生心衰的風險就低，以后的生命質量就不受影響。

第二、有很多人嚴重的心絞痛，藥物控制不住，最后沒辦法就做了支架，做完支架心肌缺血改善了，不但不會發生心絞痛，以前不能干的活，都能干了。從這一點上來說，做了支架是對這部分患者是有幫助的，不但提高了生活質量，而且對于干體力活或運動的人來說，只有做完支架才能繼續干活繼續運動。

第三、做了支架以后需要按時復查，其實也不是因為支架，對于冠心病，尤其是得過心梗或明確的心絞痛患者，一定要監測三高和心率；同時定期復查看看有沒有藥物副作用等等。一般來說第一個月，半年，以后每年復查一次；復查項目：血壓、心率、血糖、血脂四項、心電圖、肝腎功、電解質、肌酸激酶、心臟彩超等等檢查。

第四、按時服藥，一定在醫生指導下按照醫囑服藥，不能自己隨便停藥或換藥；有一種藥物叫氯吡格雷或替格瑞洛一般建議服用一年到一年半。

第五、健康生活是基礎，戒煙戒酒，低鹽低油低糖飲食，根據具體心功能決定預后的活動量，控制體重，避免熬夜，好的心情等等。

總之，心臟支架是急性心肌梗死一個非常重要的救命辦法；也是藥物無法控制心絞痛的一個重要辦法。

支架本身不會直接影響患者生活，影響生活的是疾病本身！

【心血管王醫生版權】

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不影響正常生活，起碼不會比支架前更差！1，定期復查：冠心病患者整體發展一般會經歷幾年或十幾年，支架植入后確實可以將狹窄撐開，但這種恢復只是暫時的，千萬不要認為支架是萬能的，可以根除冠心病，這是一種錯誤的想法，支架手術做完以后，依然需要服藥預防術后再狹窄，尤其術后第一年內最為危險，所以應在出院后1、3、6、9、12個月時去醫院檢查，包括血液、心電、肝功能、腎功能、尿酸、血糖、血脂等。2，按時服藥：支架只是一種急救措施，在某種意義上，不能對疾病本身有任何逆轉效果。所以支架后依然需要按時服藥，并且在以前的基礎上增加藥物（氯吡格雷），進行雙聯抗血小板治療，為的是減少包括支架內血栓形成在內的缺血事件的關鍵性藥物，這個進程起碼在12個月以上。3，良好習慣：冠心病的形成非常復雜，往往涉及多個條件，比如血脂、血糖、肥胖、熬夜、煙酒等，這些雖然不是最為主要的病因，但起碼是最簡單易行的，管住嘴、邁開腿是長壽健康之道。4，管理情緒：不良的情緒會影響神經系統，這個過程如果長期持續，會使患者的神經進入一種應激狀態，進而導致相應血管發生痙攣收縮，加重心肌缺血，這種情況下，哪怕患者支架過后，依然會再次感覺癥狀的出現和加劇。5，適量運動：支架不會因為運動而“脫落”，反而對術后再狹窄有一定的抑制效果，在此基礎上，患者應該明確運動的重要性，但在如何運動上，確需要慎重考慮：①適量運動，千萬不可逞強。②有氧運動，比如步行、騎車等。③保暖運動，尤其是冬天，優先選擇室內運動，如果要外出應選擇在午間氣溫較高時。6，保護脊柱：脊柱的重要性，不需要我再次強調，其道理與情緒相同，都會導致神經的紊亂興奮，但這種影響更為隱蔽和持久，患者應該在日常生活和工作中，注意對頸、胸的保護（經常活動、避免不動、外出保暖、選擇適合自己的枕頭和床墊）。（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收獲大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什么問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）

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冠心病患者放完支架，很多人可能都以為這樣就沒事了，但實際上，需要注意的地方更多，飲食和生活習慣也要更嚴謹，以免復發，因為即便放了支架，如果不好好調整飲食和生活習慣，血管還是會堵，會復發冠心病，并且這種支架相比血管更容易出現堵塞的問題，雖然對于正常的生活沒有太多的影響，但是它還是有風險的，所以也不能掉以輕心，更要養成一個良好的飲食和生活習慣。

那么從飲食和生活習慣上需要注意什么呢？飲食上：

1.控制總能量的攝入，保持一個健康的體重非常的重要，尤其是避免腹型肥胖。

2.忌吃油炸類的食物，燒烤，火鍋等高油高熱量的食物，尤其是在家做飯烹飪方式也要選擇清淡，多用蒸煮燉汆，少用煎炸，炒菜也要低溫烹調。

3.忌吃煙熏腌制的食物，尤其是臘腸臘肉等。

4.忌吃甜飲料，糕點，其中包括咖啡，不要喝調制的咖啡，另外要注意如果喝純咖啡一定要是濾紙濾過的，因為咖啡中有一種成分叫萜烯脂，這種成分有強烈升高膽固醇的作用，但是濾紙可以將其全部濾過，所以建議如果很想喝咖啡，要喝濾紙濾過的純咖啡。

5.多吃新鮮的蔬菜，每天500g，并且注意種類越多越好。

6.水果半斤，種類越多越好。

7.每天100g左右的豆制品。

8.魚肉每周可以吃兩次，每次半斤。

9.畜禽肉，要吃精瘦肉，去皮去肥肉，并且精瘦肉每天1兩左右即可。

那么從生活習慣上來說：

1.早睡早起避免熬夜。

2.戒煙，并且遠離吸煙的環境。

3.戒酒，已經做過支架的人，建議最好滴酒不沾。

4.足量飲水每天1500-1700ml。

5.每天適量的運動，低強度的有氧運動即可，比如可以快走，慢跑，但是要根據自身的情況來看，并且運動要注意循序漸進。

6.減少在外就餐的次數。

7.減少刺激性的食物，包括辛辣以及寒涼。

8.保持愉悅的心情。

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1. 堅持服藥2. 適度運動3. 改善生活方式

第一是要控制飲食。良好的飲食結構和飲食習慣有助于控制血脂和血壓，防止冠脈再狹窄的發生。心臟支架術后，應以低鹽低脂、清淡飲食為主，切忌暴飲暴食或進食過飽。高血壓患者注意每日鹽攝入量，注意味精、醬油以及腌臘制品，醬菜、罐頭等含鹽量高的食品也要減少。控制脂肪和糖類的攝入。

第二要控制煙酒，煙和酒對人體都有極大的傷害。許多研究認為，吸煙是許多心腦血管疾病的主要危險因素，吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發病率均明顯升高。酒精對人體也有許多傷害，會增加心血管疾病的風險。

最后還要學會穩定情緒，放平心態，遇事不急躁，并做到定期體檢，即使沒有原發病，也要每2~3個月復查一次，如果指標高于正常范圍，就要積極采取治療措施。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有心臟支架的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

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一、放支架夠用多少年？

支架具體能用幾年，主要看術后自身的保養情況，如果是術后不按時規律服藥，特別是阿司匹林+波立維的雙聯抗血小板聚集藥物，不良生活方式又不改變的話，可能很快就發生支架再狹窄或支架內長血栓，需要再次介入治療。如果是正規按時服藥，控制血壓、血脂、血糖，改變不良生活方式，定期復診，支架用的時間相對會長很多。

二、支架后能否重體力勞動？

其實，患者能否重體力活動，不完全取決于是否植入支架。支架植入的目的，是為了更好的活動和工作，如果支架植入后不能進行活動或者工作，那么我們支架植入的意義也就大打折扣。所以，同等條件下，大多數支架植入后的活動耐量應該大于支架前。也就是說，支架植入并不能決定患者是否能重體力工作。

三、哪些情況不能重體力工作？

1、仍有心絞痛發作：支架植入后，依然有其他血管存在嚴重狹窄或者閉塞，而且患者仍有心絞痛發作的情況，也就是我們常說的沒有完全血運重建的患者，需要禁止重體力工作。

2、合并心功能不全：支架植入后，患者的心功能不全并不能完全恢復，如果仍然合并有心功能不全，而且是不可逆的心功能不全，需要禁止重體力工作。

3、合并惡性心律失常：缺血性心肌病，常常合并惡性心律失常，如果患者有嚴重的惡性心律失常，而且近期頻發，也需要禁止重體力工作。 4、合并其他情況：患者可能合并其他并發癥，而且這種并發癥不能進行重體力工作，那么也需要禁止。

支架技術通俗理解就是使用支架將供應心臟的堵塞血管撐開，保證血流正常或接近正常，使得心臟這個發動機正常工作。支架確實是異物，也存在一些并發癥，包括支架內急性血栓，支架內再狹窄等，但這些都是極小概率事件，目前是世界公認的非常成熟安全有效的手術。但是如果供應你心臟血管突然堵了，在使用藥物效果不明顯的情況下，這個時候支架不僅不會廢了你，反倒是救命的，改善生活質量的。在術后繼續進行合理的藥物使用和生活方式保養，與正常人壽命和生活質量沒有區別的。

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支架是否影響正常生活？放入支架后會不會縮短壽命？心臟支架手術后應該注意什么？接下來，黃大夫詳細和大家聊聊這些問題。其實，心臟支架是用來挽救生命、提高生活質量的，對于需要放入支架的患者而言，如果拒絕做手術，可能會面臨著生命危險，而及時放入支架，可以讓患者轉危為安。從這個角度來看，心臟支架是可以提高生活質量。一般來說，患者術后的正常生活是不會受到太大影響的。1. 規律服藥。術后患者應堅持服用藥物，主要包括抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、ACEI或ABR類藥物、硝酸酯類藥物等等，當然，具體用藥應該遵醫囑。2. 科學飲食。以清淡飲食為主，低脂、低鹽、低膽固醇，多吃些新鮮的蔬菜和水果，補充優質蛋白，保證營養；不暴飲暴食；保持大便通暢。3. 控制危險因素。危險因素包括高血壓、高血糖以及吸煙喝酒等，有以上危險因素的患者血管病變的速度會加快。支架手術后應積極干預，將血壓、血糖降至正常水平，同時戒煙戒酒。4. 定期復查。支架手術后復查時間一般為術后1、3、6、9、12個月，復查時與醫生溝通病情，評估手術恢復情況，另一方面，可以了解目前服藥的效果以及是否有副作用等，如果效果不理想應及時更換藥物的種類或調整劑量。5. 穩定情緒。調整情緒，清醒認識到自己的病情，學會控制自己的情緒，不能波動太大，不要過喜過悲。強烈的刺激，會引起血管的痙攣和收縮。要開闊心胸，開朗心情。

總之，支架手術后，要按時服藥、適度鍛煉、改善飲食、規律作息、調整心理、定期復查，最重要的是改變原來不良的飲食習慣和生活習慣。

我是黃志艷大夫，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在支架方面的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

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冠狀動脈是為心臟供血的主要血管的總稱，如果冠狀動脈血管出現粥樣硬化問題，經過檢查發現動脈血管的狹窄程度超過50%，已經對心臟供血形成影響的情況，就可以明確診斷為冠心病問題了。

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病的總稱，不管是僅僅勞力后出現穩定性心絞痛的冠心病，還是急性的出現血栓堵塞動脈的情況（心梗），還是冠心病引起的心衰問題，都屬于冠心病的范圍。

應該明確的一點是，得了冠心病，并非一定要放支架，對于是否需要放支架的問題，應該積極的進行評估確認。如果是急性心梗問題，為了盡快打通堵塞的血管，改善血運，只要是符合條件的情況，盡快的進行支架介入術是非常有必要的；而對于尚未發生心梗的朋友，是否要放支架，通常還要好好評估。

如果冠狀動脈狹窄程度還未超過75%，動脈粥樣硬化的斑塊穩定性也還不錯，通過服用藥物保守控制三高等心血管風險慢病也都可以控制良好，心血管風險能夠得到良好的控制的情況下，當中就可以繼續保持保守治療的方式，來控制冠心病問題。

如果冠狀動脈狹窄超過75%，同時還有斑塊不穩定的風險，而血壓、血脂等相關指標又很難控制達標，甚至是一直都是超標狀態的情況，考慮發生心梗的風險較大，也可以結合情況，給予支架介入術來改善心臟的血液供應，減少冠狀動脈狹窄帶來的心臟健康危害和心梗風險。

很多朋友認為支架手術后會影響正常生活，其實這種擔心完全沒有必要，如果身體的疾病問題，確實屬于需要安放支架急救或改善的情況，進行支架手術，用支架將狹窄、閉塞的血管部位“撐起來”，不但對身體沒有太大的危害，反而會改善心臟的血液供應，減少心血管疾病風險。

很多朋友對于放支架有這樣那樣的擔心，比如說擔心放了支架不能跑跳了，不能唱歌了，因為擔心劇烈的震動會造成支架的脫落，其實這樣的擔心都是因為對支架的不了解導致的，支架撐起血管后，會緊密的貼合在血管內壁上，經過一段時間，還會與組織結合，對于支架脫落的風險，壓根不必擔心。

如果說安放支架會影響正常生活，如果您所謂的“正常生活”，是指原來吸煙喝酒、大魚大肉、久坐不運動、熬夜的不良生活習慣，那么安放支架后，確實應該把這些不良的生活習慣都改掉了，因為本身這些不良習慣就是導致我們身體心血管出現健康問題的罪魁禍首，放了支架雖然嚴重狹窄或閉塞的血管被打通了，但并不代表“治愈了”冠心病問題，因此，對于生活上的這些不良習慣，還是要積極的進行改善。改掉不良習慣，堅持有益于心血管健康的正確方式生活，是在放支架后減少心血管疾病二次發作的最基本，也是最重要的方面。有研究表明，健康良好的生活方式帶來的心血管獲益，比長期服用任何藥物都無法比擬的。

心血管放了支架以后，除了要注意生活上不良習慣的改善以外，高血壓、高血脂、糖尿病等相關慢病的調理、心血管疾病二次發作的預防等方面，也不能放松，反復需要強調的一點是，放支架絕非一勞永逸，原本有三高問題的，還要繼續積極調理，該吃藥的，仍然長期服用藥物控制，同時還應該服用抗血小板藥物，如阿司匹林等藥物，以加強預防，進一步減少出現血栓的風險，對于血脂的控制指標應該更加嚴格，通常要求至少應該將血脂的低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下，如果可能降到1.4以下更佳。

除了要注意該用藥一定要長期服藥以外，同時也要注意長期服藥的風險控制，要了解所服藥物可能出現的副作用風險，定期的對相關身體指標進行檢查，確保用藥的有效性和安全性。比如長期服用他汀類藥物的朋友，就應該多注意轉氨酶升高、肌肉痛等方面的用藥安全問題，而長期服用抗血小板藥物，也應該積極的控制好身體的出血風險，特別是消化道出血的風險。