近年來，我國冠心病的患病率和死亡率一直處于上升的趨勢(shì)，這和人民生活水平的提高，不健康的生活方式增加是有關(guān)系的。得了冠心病，在很多方面，都需要注意。比如，在飲食上面就不能跟正常人一樣，什么東西都吃。
牛奶的營養(yǎng)豐富，冠心病患者能不能吃牛奶呢？
牛奶的蛋白質(zhì)含量豐富，冠心病患者是可以吃牛奶的。但是，冠心病患者建議吃脫脂的牛奶。為什么有這樣的建議呢？
- 目前的研究認(rèn)為，冠心病患者心臟內(nèi)的斑塊，與膽固醇有很大的關(guān)系。尤其是膽固醇里面的低密度脂蛋白膽固醇，被認(rèn)為是導(dǎo)致斑塊形成最重要的因素。
- 因此，冠心病的患者都需要服用他汀類藥物來降低膽固醇的含量。而且冠心病患者，并不是低密度降低到正常就可以了，而是要求更高，需要將低密度脂蛋白降低到1.8mmol/L以下。
- 低密度脂蛋白1.8這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)還是挺高的，有些人吃了他汀依然無法達(dá)標(biāo)，可能需要聯(lián)合依折麥布來治療。因此，冠心病患者在飲食上就應(yīng)該注意了，盡量做到低脂飲食。
- 脫脂牛奶就是把牛奶里面的脂肪去掉了，這樣既保留了牛奶的營養(yǎng)，又不用擔(dān)心攝入過多的膽固醇。
得了冠心病，還能不能治好？需要注意什么？
得了冠心病，還能不能治好，這是所有患者都想知道的一個(gè)事情。但是很遺憾的是，以目前的醫(yī)療水平，只能做到控制，而不能完全治好，也就是沒有辦法斷根。
盡管無法斷根，但是只要好好治療，按照醫(yī)生說的做，還是可以活的很好的。以下是我給冠心病患者的幾點(diǎn)建議：
一、好好吃藥
從確診冠心病的那一刻開始，意味著你必須長期的服藥。盡管你心里一萬個(gè)不愿意從此成為藥罐子，但是要想好好的活著，必須說服自己好好吃藥。
冠心病的治療藥物主要有兩大類：
1、預(yù)防急性心肌梗死的藥物
急性心肌梗死，是冠心病里面最急、最危險(xiǎn)的一種類型。大多數(shù)的情況是因?yàn)樾呐K的斑塊出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成，引起血管的完全堵塞，不及時(shí)的治療，有生命危險(xiǎn)。
- 抗血小板藥物（包括：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）、他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）。其他的包括β受體阻滯劑（倍他樂克）、ACEI/ARB類（培哚普利、貝那普利、纈沙坦等）。
- 抗血小板藥物和他汀類藥物是每個(gè)患者都必須使用的藥物，后面兩個(gè)是降壓藥物，并不是每一個(gè)患者都能使用，但是盡量用上。
2、改善心肌缺血，減輕癥狀的藥物
- 這類藥物主要是減輕心絞痛的癥狀，并不是一定需要使用。如果沒有癥狀，也可以不使用。
- 包括硝酸酯類（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（倍他樂克）、鈣離子通道阻滯劑（硝苯地平、維拉帕米等），另外，還包括尼可地爾，曲美他嗪等。
二、避免冠心病的危險(xiǎn)因素
- 冠心病的危險(xiǎn)因素很多，有些是無法認(rèn)為干預(yù)的，比如年齡大了，遺傳因素。這些都無法改變。
- 能夠改變的是那些可以干預(yù)的因素。比如吸煙的患者，要戒煙；高血壓、糖尿病的患者要好好治療，控制好血壓和血糖；肥胖的患者要減肥等等。
- 對(duì)危險(xiǎn)因素的干預(yù)，可以防止冠心病的進(jìn)一步加重。
三、堅(jiān)持健康的生活方式
健康的生活方式包括很多方面，飲食方面、作息方面、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、良好心態(tài)等等。
- 要戒煙、限酒，吸煙不但導(dǎo)致斑塊的形成，還會(huì)導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定。因此，得了冠心病，繼續(xù)抽煙的，容易誘發(fā)心肌梗死。限制飲酒主要是酒喝多了對(duì)血壓不好，因此要限制飲酒的量。
- 飲食方面，做到低鹽低脂飲食，糖尿病患者還要糖尿病飲食。平時(shí)新鮮的蔬菜要多吃，沒有糖尿病的，水果也要多吃。
- 在作息方面，做到不要熬夜，每晚盡量在差不多的時(shí)間睡覺，對(duì)于睡眠問題的老年人，可以使用安眠藥。
- 運(yùn)動(dòng)方面，建議每周運(yùn)動(dòng)5天，每天運(yùn)動(dòng)至少30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。有利于控制血壓、控制血糖、降低體重等。
四、避免可能誘發(fā)急性心肌梗死的因素
冠心病患者最怕的就是急性心肌梗死的發(fā)生，那些容易誘發(fā)急性心肌梗死的因素是需要盡量避免的。
- 避免吃的太飽，尤其是脂肪不能吃太多
- 避免便秘，因?yàn)橛昧Υ蟊悖菀讓?dǎo)致血壓升高，斑塊破裂
- 避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)
- 避免情緒大喜大悲
- 戒煙或者避免二手煙
- 不要早晨起來鍛煉，尤其是寒冷的冬天。
五、心肌梗死發(fā)生時(shí)，要學(xué)會(huì)判斷
急性心肌梗死就是血管完全的堵塞了，心肌得不到血液供應(yīng)，就會(huì)壞死。時(shí)間拖得越久，壞死的心肌面積越大，病情也就越重。
因此，時(shí)間就心肌。越早判斷出心肌梗死，越早到醫(yī)院，心梗壞死的面積就會(huì)越小，病情也相對(duì)比較輕。
- 心肌梗死相比于心絞痛，最明顯的一個(gè)特點(diǎn)，就是胸痛、胸悶時(shí)間更久、胸痛的程度更重，持續(xù)的不緩解。一般的穩(wěn)定性心絞痛，疼痛也就5-10分鐘，休息或者含服硝酸甘油，等會(huì)兒也就好了。但是心梗不會(huì)，疼痛可達(dá)數(shù)小時(shí)或者更久。
- 另外，有些不典型的癥狀是不容易識(shí)別的。比如有些糖尿病的老太太癥狀容易不典型，出現(xiàn)肚子痛、牙痛的。這種情況，不容易識(shí)別。但是如果是家里老人出現(xiàn)這些情況，又有冠心病病史的，不管是不是，及時(shí)送醫(yī)院就對(duì)了。
心梗的先兆：
- 有50%-80% 左右的病人，在心梗之前有先兆，比如在發(fā)病前幾天，胸悶不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁等。
- 出現(xiàn)新發(fā)生的心絞痛，或者如果之前就有心絞痛癥狀的人，但是最近心絞痛發(fā)作更頻繁、發(fā)作時(shí)間更久、發(fā)作時(shí)心絞痛程度也更重。
- 這些都是心肌梗死的先兆，需要引起重視的。
六、定期的復(fù)查
- 得了冠心病還是要定期復(fù)查的，比如化驗(yàn)一下血脂有沒有達(dá)標(biāo)，最近血壓控制的怎么樣？吃了那么多藥物，有沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)等等。
總結(jié)：
- 得了冠心病，需要注意的事情就很多了。因此，最好就是不要得冠心病。在還健康的時(shí)候，注意生活方式的改善，多運(yùn)動(dòng)。血壓、血糖高了，及時(shí)的治療。
- 但是，如果不幸得了冠心病，也要勇敢面對(duì)。做好以上6個(gè)方面的注意事項(xiàng)，相信也可以活的很好。
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今天門診來了一位冠心病的患者武先生，一個(gè)月前勞力性心絞痛，有人建議他造影，王醫(yī)生說先吃藥看看，結(jié)果吃藥效果不錯(cuò)，目前已經(jīng)完全控制住了。今天來是復(fù)查，復(fù)查完后，一切正常，心率58次，血壓118/68，低密度脂蛋白1.8。
臨走時(shí)，武先生問我，他能喝奶嗎？以后還得注意點(diǎn)什么？
王醫(yī)生很是差異，因?yàn)橹岸冀o他講過一次，怎么又會(huì)問這個(gè)問題，或許患者很愿意和醫(yī)生交流，這樣才踏實(shí)吧。
既然患者問了，王醫(yī)生就有義務(wù)回答：牛奶當(dāng)然能喝，冠心病啥都能吃，不完全忌口，只要把油鹽糖控制好，多吃各種食物都行。
既然說道吃，那我們順便復(fù)習(xí)一下，冠心病的飲食細(xì)節(jié)，我們先簡(jiǎn)單說說牛奶，我們都聽說過一杯奶強(qiáng)壯一個(gè)民族吧！大部分人喝奶都有好處，只有少部分不喜歡或喝完不舒服才不建議喝奶。
牛奶中含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素A、維生素D和維生素B2。心血管疾病飲食只是建議低鹽低糖低油，而牛奶并不屬于高鹽高油高糖，所以冠心病人，當(dāng)然可以喝牛奶。那么冠心病在飲食上除了大原則低鹽低糖低油外，細(xì)節(jié)還需要注意什么呢？
需要控制的食物，要控制鹽，不僅是炒菜的鹽，一天鹽少于6g，還包括醬油、醬豆腐、咸菜、熏肉等等都需要控制；少吃甜食，尤其是各種糕點(diǎn)，人造黃油，油酥點(diǎn)心，油炸食品，肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟，豬牛羊紅肉，細(xì)糧等等。這些食物需要控制量，一定少吃。
適當(dāng)可以多吃，或?yàn)橹鞯氖澄铮旨Z雜糧，蔬菜水果，魚類，去皮禽類等等都可以為主。
飲食健康，只是冠心病健康生活的一部分，健康生活包括戒煙戒酒，控制體重，減少熬夜和壓力，保持情緒穩(wěn)定，保持大便通暢，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)等等結(jié)合起來，并且需要配合一定的藥物。
最后還要提醒大家，冠心病能治好，但這所謂的治好是控制住病情，在一定長時(shí)間內(nèi)不犯病。但并不是真正的治好，也就是暫時(shí)無法根治，需要長期健康生活＋正規(guī)用藥。
但不要認(rèn)為不能根治就每天糾結(jié)擔(dān)心，因?yàn)槲覀冇龅胶芏喙谛牟〉娜税司攀畾q，也就是正規(guī)治療下，與冠心病和平共處，并不影響我們的生活質(zhì)量和正常壽命。但不重視或不正規(guī)治療，那么冠心病會(huì)加重，可能急性心肌梗死，可能心衰。所以，一旦確診冠心病，我們要正確面對(duì)，健康生活，正規(guī)治療。
總之，冠心病的飲食沒有絕對(duì)不能吃的食物，甚至偶爾吃一頓大餐，偶爾開心一次也無妨，只要能長時(shí)間堅(jiān)持低鹽低糖低油，堅(jiān)持大多數(shù)一日三餐健康，那么就是健康的，因?yàn)榻】挡粌H是飲食健康，還包括心態(tài)健康。
[心血管王醫(yī)生版權(quán)]
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能提出這樣的問題，說明患者對(duì)冠心病格外的重視 ，這是好的一點(diǎn)。可是，就像提問的患者一樣，很多時(shí)候患者都太過謹(jǐn)慎，太過害怕了，所以在飲食上就特別小心，什么都不敢吃，結(jié)果到頭來反而不利于病情的管理。
冠心病患者可以喝牛奶嗎？
冠心病患者是可以喝牛奶的。牛奶是公認(rèn)的健康飲品，其中富含高品質(zhì)的蛋白質(zhì)，是補(bǔ)充人體蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)來源，而且還有鈣、鐵、維生素等多種營養(yǎng)成分，對(duì)于任何人來說，都具有很高的營養(yǎng)價(jià)值。對(duì)于冠心病患者來說，牛奶能幫助補(bǔ)充人體蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)等，這對(duì)管理病情也是有好處的。
之所以冠心病患者會(huì)擔(dān)心喝牛奶有危險(xiǎn)，主要是因?yàn)榕Ｄ讨泻胸S富的脂肪，害怕喝了會(huì)升高血脂。我們都知道，高血脂是加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)展，加速冠脈狹窄的元兇，如果血脂高了，肯定不利于冠心病的管理。但是，牛奶中所含的脂肪都是優(yōu)質(zhì)脂肪，脂肪中有卵磷脂、腦磷脂、膽堿等有效成分，對(duì)于抑制膽固醇吸收，降低膽固醇還有一定的幫助。而且牛奶中所含的膽固醇含量很少，每天一杯牛奶不會(huì)成為升高膽固醇的危險(xiǎn)因素。
冠心病患者最好這樣喝牛奶！
1、不要多喝，再好的食物都不能多吃，牛奶也一樣，每天200-300ml為宜。
2、盡量選擇喝低脂牛奶、脫脂牛奶，遠(yuǎn)離含糖的牛奶，發(fā)酵的酸奶中含有一種牛奶因子，具有降低膽固醇的功效，尤其適合冠心病患者。患者還可選擇羊奶。
3、伴有嚴(yán)重腎功能不全、腎結(jié)石、消化道潰瘍、胰腺炎等疾病的患者，喝牛奶要慎重；對(duì)牛奶過敏的患者或乳糖不耐受的患者，不要喝牛奶。
得了冠心病需要注意什么，還能治好嗎？
太過謹(jǐn)慎的冠心病患者還有一個(gè)特點(diǎn)，就是整天擔(dān)驚受怕，總覺得自己的心臟有問題，就活不長了。事實(shí)上，冠心病雖然無法治愈，但不是絕癥。長壽的冠心病患者還是很常見的。曾經(jīng)就有調(diào)查顯示，百歲以上的長壽老人中竟然有1/3患有冠心病。這全部得益于我們強(qiáng)大的心臟，因?yàn)樾难軅?cè)支循環(huán)的建立，會(huì)幫助維持正常的心臟功能。
冠心病雖然不能治好，但是完全可以控制！
很遺憾地告訴患者，冠心病是治不好的，這是由它的發(fā)病機(jī)制決定的，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化是不可逆轉(zhuǎn)的。不過，治不好不代表一定會(huì)因此而喪命，這是慢性病的特點(diǎn)。只要是患者能積極治療，控制病情不再繼續(xù)惡化，完全可以和正常人一樣生活和工作，甚至比健康人活得更健康，更長壽。曾經(jīng)就有一位患冠心病近30年的長壽老人，他在講述自己的抗病史的時(shí)候，總結(jié)了幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。
- 注意聽醫(yī)生的話好好吃藥。這是最重要的一點(diǎn)，不要擔(dān)心吃藥會(huì)有副作用，因?yàn)楦弊饔煤妥约旱牟∠啾龋俏⒉蛔愕赖模灰獡?dān)心別人說自己是藥罐子，因?yàn)槊亲约旱摹Ｒ欢ǖ寐犪t(yī)生的話，該吃什么藥，吃多少，什么時(shí)候去復(fù)查，這些都要聽醫(yī)生的。
- 注意養(yǎng)成一個(gè)好的生活習(xí)慣。生活管理也很重要，學(xué)會(huì)生活才能管好慢性病。因?yàn)樯钪写嬖诤芏嗉又夭∏榈囊蛩兀绻蝗ハ隙〞?huì)加速病情惡化。一定得好好吃飯，跟那些油炸食物、肥肉、甜品、加工肉食、速食品等食物徹底告別，最好自己做飯，要少油少鹽少糖，清淡飲食，多吃蔬果；要多運(yùn)動(dòng)，量力而行堅(jiān)持鍛煉；要保證睡眠和休息時(shí)間，不要太累；要有好的心態(tài)，別太較真，少動(dòng)怒，多笑笑。
- 注意規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。冠心病很危險(xiǎn)，因?yàn)樯圆蛔⒁饩涂赡芤l(fā)心絞痛，嚴(yán)重的話還會(huì)誘發(fā)心梗，導(dǎo)致猝死，所以任何可能的風(fēng)險(xiǎn)因素都必須注意規(guī)避。要控制好血壓、血脂和血糖，這些指標(biāo)失控會(huì)加重病情；要放慢生活，起床要慢，活動(dòng)要慢，吃飯要慢，千萬別進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，重體力的勞動(dòng)；要防止便秘，因?yàn)楸忝貢r(shí)的屏氣用力會(huì)誘發(fā)心梗；要避免過激的行為，包括情緒、活動(dòng)等，一定要緩和。
我是心血管黃醫(yī)生，致力于用樸實(shí)無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí)，幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力！另外，如果您的家人也存在冠心病相關(guān)的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧。
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冠心病患者能不能喝牛奶，這的確是臨床上很多冠心病患者在咨詢的問題。其實(shí)，大家對(duì)于牛奶的疑問主要還是來自于是否會(huì)影響血脂？而冠心病患者往往需要血脂達(dá)標(biāo)，這就使得很多人有疑問，不知道冠心病患者是不是能喝牛奶？今天張大夫就來說一說這個(gè)問題。
當(dāng)然，對(duì)于冠心病患者來說，喝牛奶肯定是可以喝的，但是要注意適量，因?yàn)榕Ｄ讨幸埠兄荆矔?huì)對(duì)于血脂產(chǎn)生一定的影響。但是，只要不過度攝入牛奶，一般說來，問題都不大。有些冠心病患者提出喝脫脂牛奶的想法，這肯定是更好的一種方案，這樣做既增加了鈣質(zhì)的攝入，又不增加血脂的負(fù)擔(dān)，的確是一個(gè)好方法，但是口味上可能不如全脂牛奶好喝。同時(shí)，張大夫查閱文獻(xiàn)也發(fā)現(xiàn)，歐洲一些小型的研究提示，喝牛奶攝入的飽和脂肪酸，相對(duì)于吃肉攝入的飽和脂肪酸，可能對(duì)于冠心病危害要小一些。當(dāng)然，這些研究規(guī)模較小，也還沒有上升到指南的高度，喝一點(diǎn)需要跟大家說清楚。
從我自己的角度看，我認(rèn)為冠心病患者可以適量喝牛奶，但是對(duì)于全脂牛奶對(duì)于血脂的影響一定要給與重視。其實(shí)，脫脂牛奶對(duì)于冠心病患者來說，可能是一個(gè)更好的選擇，既補(bǔ)充了鈣質(zhì)，又不影響血脂。
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首先來認(rèn)識(shí)一下什么是冠心病。
在我們的心臟表面，有許許多多血管，今天你需要認(rèn)識(shí)的就是這種血——冠狀動(dòng)脈。
這是位于冠狀動(dòng)脈位于心臟表面，是專門為心臟心肌本身供血的血管。
外觀上看，就像扣在心臟上的一頂帽子，所以叫做冠狀動(dòng)脈。
冠心病，就是冠狀動(dòng)脈變窄了，變窄了，自然輸血的能力下降了，心臟不能接收到充足的血液營養(yǎng)，人就會(huì)出毛病，你可能感受到的癥狀是心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。
常見的讓冠狀動(dòng)脈變窄的原因有血管內(nèi)脂質(zhì)、膽固醇和其他物質(zhì)等在動(dòng)脈內(nèi)變多了，住下來了，就像河流中泥沙的沉積下來，然后河道就變窄了，血流量變少了；這樣就形成了一個(gè)惡性循環(huán)，因?yàn)檫@個(gè)過程又會(huì)進(jìn)一步造成沉積和官腔變窄。
動(dòng)脈狹窄的程度不一樣，患者的癥狀不一樣，越窄越嚴(yán)重。當(dāng)斑塊阻塞冠脈直徑達(dá)70%以上，心肌得不到足夠的血液，就會(huì)發(fā)生缺血缺氧，引起胸痛或胸部不適，稱為心絞痛。
更可怕的是，狹窄的血管容易「破裂」，形成血凝塊，也就是「血栓」，血栓隨著血在管道內(nèi)流動(dòng)，在狹窄的地方就容易堵塞，這就急性心肌梗死。如心臟血流阻斷超過大約30分鐘，該區(qū)域心肌就會(huì)出現(xiàn)永久性損傷、心肌壞死。
既然冠心病這么可怕，許多冠心病病人都意識(shí)到日常生活中做好防護(hù)的重要性，日常飲食就非常重視，在他們的印象中，冠心病的原因是血液中脂質(zhì)等的沉積，平常生活中就不敢吃任何可能攝入到脂肪的東西。
這種擔(dān)心是正確的嗎？冠心病人該怎么吃？今天@你的醫(yī)生朋友阿源就來一次性說清楚。
二、冠心病患者該怎么吃？
冠心病是一種慢性病，一種和生活方式相關(guān)的疾病，一般來說，在這種疾病的治療上，飲食健康和藥物治療同樣重要。
1、沒有必要完全不吃脂肪，適度吃健康的脂肪對(duì)身體有好處
健康的脂肪，指的是不飽和脂肪酸，能有有效降低血液中脂質(zhì)的沉積。
這些東西中含有健康的脂肪，橄欖油、菜籽油、亞麻籽、牛油果、堅(jiān)果等；
在喝牛奶、酸奶的時(shí)候，還應(yīng)該選擇不含脂肪的或者低脂肪的牛奶、酸奶
2、多吃新鮮的水果和蔬菜
水果和蔬菜中都含有豐富的維生素，對(duì)心臟健康有好處；
同時(shí)也含有豐富的纖維素，有助于降低血液中膽固醇的水平，保護(hù)心臟
不過這里需要注意的是，此處講的是新鮮水果和蔬菜，不是果汁，我一直不提倡大家喝果汁，即便是新鮮的果汁，許多水果在變成果汁的過程中，許多營養(yǎng)成分都流失了；
而且市面上能買到的果汁中含有大量的糖，能量很高，盡量少喝。
3、全谷物食物
就像水果和蔬菜一樣，高纖維谷物中也含有豐富的纖維素，可以吃的食物包括
100%全麥面包、高纖維谷物、糙米等
這種食物也最好自制，市面上很多宣稱是全麥面包等的食品種，其實(shí)都不是全麥的，而且增加了很多糖。
4、高蛋白食物
這里不能簡(jiǎn)單等同于就是吃肉，要學(xué)會(huì)選擇脂肪含量低的蛋白質(zhì)，包括魚類、雞蛋（蛋白）、黃豆等。
三、冠心病飲食的「紅燈區(qū)」
上面說完了冠心病病人應(yīng)該多吃的東西，其實(shí)日常生活中，誘惑很多，偶爾放飛一下沒關(guān)系，但是這些食物是「紅燈區(qū)」，盡量少吃甚至不吃。
豬油牛油、油炸食品、甜品、薯片/餅干等膨化食品。
還有特別注意的是高鈉飲食，在飲食中攝入過量的鈉可能會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，從而加重冠心病，這些食品盡量不吃
- 蛋黃醬、蕃茄醬等調(diào)味品；
- 吃飯不要太咸、飲食清淡
- 少吃外賣等
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本文由全科掃地僧為您解答，希望對(duì)您有所幫助。不足之處，敬請(qǐng)指正，文章僅供參考，不作為醫(yī)療建議。
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我曾經(jīng)不止一次說過“冠心病與其他疾病不同，雖然同樣需要注意飲食，但并沒有什么絕對(duì)的禁忌，重要是飲食原則”，也就是注意下“高鹽、高脂、高糖食物的攝入量，而非完全不能食用”。一，藥物二，飲食三，支架從整體來看，冠心病既然被稱為慢性疾病，那么只能控制，不能恢復(fù)！從局部來看，部分冠心病患者通過解除致病誘因，完全可以恢復(fù)正常生活！整體：飲食、高齡、三高、遺傳、煙酒、肥胖都是冠心病的形成原因，這些因素造成了血管的粥樣硬化、血管內(nèi)脂質(zhì)的沉積，進(jìn)而出現(xiàn)的斑塊血栓，當(dāng)血管的通行空間變小，其中通行的血液流速和流量就會(huì)減少，心肌組織缺乏足夠的血氧灌注，供給和消耗失衡，就會(huì)發(fā)生心絞痛、心肌梗死等事件，由于斑塊沉積在血管壁下，很難進(jìn)行清除，所以也就造成了冠心病的難以治愈，只能通過支架進(jìn)行人工撐開或搭橋的另辟捷徑，但依然會(huì)繼續(xù)惡化，所以只能控制不能恢復(fù)。局部：基于身體各部位的聯(lián)系，我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)，當(dāng)患者因?yàn)槿粘５男袨榱?xí)慣導(dǎo)致脊柱發(fā)生病變，就會(huì)影響到周邊的神經(jīng)系統(tǒng)，而神經(jīng)貫穿著我們的全身各處，脊柱病變的位置不同，影響到的神經(jīng)也就不同，所能造成的后果天差地別，而交感神經(jīng)從腦干這個(gè)起始點(diǎn)開始出發(fā)后，途中會(huì)經(jīng)過脊髓、頸部神經(jīng)節(jié)、胸部神經(jīng)節(jié)，最后到達(dá)心臟神經(jīng)從進(jìn)而支配心臟，而我們的血管也會(huì)受到神經(jīng)的直接支配，當(dāng)患者的頸胸椎發(fā)生突出持續(xù)壓迫神經(jīng)，使其興奮紊亂，造成的后果就是相應(yīng)血管發(fā)生痙攣性收縮，這種情況是血管的整體收縮變小，而非斑塊造成的內(nèi)部體積變小，雖然同樣會(huì)造成心肌缺血的事實(shí)，但治療難度和方法是完全不同的，對(duì)于此類患者來說，只要及時(shí)去除病灶，調(diào)控神經(jīng)完全可以恢復(fù)正常。對(duì)因治療中的病因查找非常重要，哪怕治療措施做到盡善盡美，方向錯(cuò)誤依然屬于無效治療！
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牛奶可以飲用，但要適量，最好選擇低脂或脫脂牛奶冠心病是一個(gè)慢性病，需要終身服藥，并堅(jiān)持健康的生活方式，避免疾病復(fù)發(fā)，有一些冠心病相關(guān)的注意事項(xiàng)，徐醫(yī)生跟大家科普一下。1. 生活方式改善戒煙限酒，煙草中含有尼古丁等有害物質(zhì)，對(duì)于心血管危害極大，同時(shí)對(duì)肺功能也會(huì)進(jìn)行性損害，冠心病患者應(yīng)該立即戒煙，刻不容緩。健康飲食，低脂飲食。減少膽固醇攝入。例如避免食用肥肉，蛋黃，蟹黃以及其它高膽固醇含量食物，對(duì)于糖尿病患者需要低糖飲食，高血壓患者需要低鹽飲食，綜合考慮自己危險(xiǎn)因素，做到健康飲食生活習(xí)慣，降低食物攝入帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)。鍛煉運(yùn)動(dòng)。適宜的鍛煉有助于病情的控制，并且利于機(jī)身對(duì)于缺血狀態(tài)的預(yù)適應(yīng)，生命在于運(yùn)動(dòng)，不能因?yàn)榛加泄谛牟《o臥不動(dòng)，導(dǎo)致活動(dòng)耐量下降，起到相反的作用。2. 監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素糖尿病是冠心病的等危癥，也就是說，糖尿病患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，必須通過各種措施使血糖達(dá)標(biāo)。一般建議60歲以下糖尿病患者的空腹血糖＜6mmol/L，餐后2h血糖＜8mmol/L。密切監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖狀態(tài)調(diào)整降糖藥物，是延緩冠心病進(jìn)展的關(guān)鍵因素。血脂包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋，其中冠心病患者的血脂水平，主要是看低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）這個(gè)指標(biāo)，要求＜1.8mmol/L，對(duì)于血脂不高的冠心病患者，要在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步下降30-50%。他汀藥物可有效降低膽固醇，并減少今后再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)決避免根據(jù)血脂正常范圍，自行停止服用他汀類藥物。冠心病患者的血壓目標(biāo)，一般來講＜140/90mmHg，降壓達(dá)標(biāo)，高血壓是冠心病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)，也不宜過低，尤其是舒張壓，因?yàn)樾呐K灌注主要是在舒張期，不建議＜110/60mmHg。需要根據(jù)血壓水平靈活調(diào)整降壓藥物，終身服用藥物也需要靈活多變的對(duì)待，核心在于血壓維持在合理的水平。關(guān)注健康，關(guān)注心血管徐醫(yī)生
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冠心病是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮損傷、血液粘稠、血流減慢、高脂血癥、高血壓等因素引起的冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積或斑塊形成阻塞血管腔導(dǎo)致的一種心肌缺血性病變。只要發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療，是可以治好的疾病，它不是絕癥，希望不要悲觀！
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者是可以喝牛奶的，這要從牛奶中所含的營養(yǎng)成分說起，牛奶中除了含有高質(zhì)量的蛋白質(zhì)外，還含有較多鈣、鐵、維生素B等成分，所以牛奶有預(yù)防高血壓和冠心病的作用。
牛奶中含有人體自身不能合成的八種必需氨基酸，其中蛋氨酸有抑制交感神經(jīng)的作用，有助于維持人體的生理、心理平穩(wěn)，蛋氨酸還有促進(jìn)鈣的吸收和預(yù)防感染的作用。牛奶中所含的蛋白質(zhì)，有清除血中過量的鈉而防止動(dòng)脈硬化、高血壓的發(fā)生；其中的蛋白還有助于保持血管的彈性，延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。
另外，牛奶中所含乳清酸可以抑制膽固醇的合成，牛奶中所含的鈣質(zhì)和膽堿，具有促進(jìn)膽固醇從腸道排泄、減少其吸收的作用。所以說，牛奶是冠心病患者比較合適的一種食物，只要條件允許，可以適量喝一些鮮牛奶，對(duì)冠心病、高血壓、高脂血癥的預(yù)防和治療有一定的好處。
冠心病既然發(fā)生了，就要積極治療，如長期服用抗凝、降血脂、降血壓、降糖藥及擴(kuò)血管藥積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等誘發(fā)心肌梗死的高危原發(fā)病，避免心絞痛或者心肌梗死的發(fā)生。必要時(shí)進(jìn)行介入手術(shù)治療，疏通狹窄的血管。定期進(jìn)行心電圖、心肌酶譜、血生化、凝血功能、冠狀動(dòng)脈造影等相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方法。
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