急性心肌梗死保守治療指的是通過藥物進行治療，是相對于支架手術(shù)來說的。支架手術(shù)是治療急性心肌梗死最安全、最有效的方法。

那么，心梗后保守治療能活多久呢？

• 這應該說是一個沒有準確答案的問題。具體到個人，無論世界上哪個專家都無法告訴你，你保守治療了，你就只能活1年或者你還能活10年。
• 有些人保守治療后，活的好好的。但是也有些人，可能心梗第一天就死掉了。

心梗后能活多久由哪些因素決定？

1、病情的輕重

• 雖然同樣是心梗，但是病情是有輕有重的。有些人堵塞的血管比較大，心肌梗死的范圍就大，病情也更加的嚴重。
• 而有些人只是一個比較小的血管分支堵塞了，那么梗塞的范圍就小，病情也更輕。
• 病情重的，盡管做了支架，但是還是可能出現(xiàn)心源性休克、惡性心律失常、心臟破裂這些嚴重并發(fā)癥而死亡。
• 而病情輕的可能保守治療，吃吃藥就沒事了。

2、出院后的保養(yǎng)問題

• 假設兩個同樣心梗的人，病情輕重都差不多，都順利的出院了。
• 還能活多久跟出院后保養(yǎng)也有很大的關(guān)系。這個出院后保養(yǎng)包括這么幾個方面：有么有好好的吃藥，高血壓、糖尿病控制的好不好，吸煙的有沒有戒掉，有沒有好好的去運動。
• 這些問題都跟心梗患者生存有關(guān)系。

雖然心梗保守治療后能活多久無法明確，但是有一點是明確的

可以明確的是，心梗后支架治療比保守治療要好：

1.從短期死亡來說

• 短期死亡，也就是心梗發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的死亡。保守治療患者，院內(nèi)死亡率更高。
• 我統(tǒng)計過我們醫(yī)院2007-2018年所有心梗的患者。保守治療死亡率在30%左右。而支架手術(shù)的死亡率在4%左右。兩者的差距是很大的。

2、從心臟功能來看

• 就算院內(nèi)都活下來了，但是支架手術(shù)患者遺留心臟功能肯定更好一些。
• 因為支架手術(shù)，只要開通堵塞血管后，梗塞部位就恢復血供了。
• 而保守治療只能看運氣，堵塞部位會不會自行通暢，或者只能依靠側(cè)枝循環(huán)來供應血液。
• 心臟功能好，肯定相對的活的更久一些。

總結(jié)：

• 心梗保守治療能活多久，這個問題的答案誰都不清楚。但是能肯定的是，在條件允許的情況下，發(fā)生了心梗，優(yōu)先選擇心臟支架手術(shù)，這樣更有利。

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急性心梗保守治療能活多久？

對于急性心肌梗死來講，主要的治療措施就是再通血管和保守治療，具體采取什么措施，要根據(jù)病情來定。如果是主支血管嚴重堵塞，不再通血管的話，那么就無法拯救瀕死心肌細胞，心功能進行性惡化的可能性就非常高，急性大面積心梗，甚至會出現(xiàn)心臟破裂，人就一命嗚呼了！

前幾天我們科室剛收治的一位患者，就是急性大面積心梗，但是患者在家耽誤了很久，盡管再通了血管，但患者心臟儲備功能幾乎為零，最終遺憾離世！

所以，急性心梗保守治療能活多久，要看病情情況。對于具體個人來講，急性心梗，要么是死，要么是活。就目前的醫(yī)療水平來講，如果就診及時，多數(shù)患者能保住性命，目前該類疾病急性期（前2個月）住院死亡率在4%左右。

其實，保守治療，是有兩種含義的，一種是病情不重，可以先嘗試保守治療，待病情稍平穩(wěn)以后，可以做個檢查，比如冠脈CTA或PCI，評估病情。而另一種就是病情極其危重，患者不具備行手術(shù)治療的條件，退而求其次，只能保守治療。這兩種都可以稱為保守治療，但患者結(jié)局是完全不同的。所以說，急性心肌梗死，要接受什么治療，跟患者的病情、基礎情況都有關(guān)系。

很多患者癥狀不典型，特別是老年患者，發(fā)生急性心肌梗死時，有時會表現(xiàn)為肚子疼、脖子疼、牙疼等，容易延誤就診時機，所以，只要是有高血壓、糖尿病、冠心病、長期吸煙等基礎因素的人群，一旦發(fā)生口唇以下、肚臍以上的疼痛，一定要及時就診！

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沒有固定答案，套用影視劇里的一句話說，是“一切皆有可能”。急性心肌梗死后能活多久，取決于基礎的病情和這兩個階段的治療。平時的規(guī)范治療很重要，不要發(fā)展到心肌梗死這一步。發(fā)展到了急性心肌梗死，有條件時及時介入治療也很重要，開通血管效果更確切。急性心梗之后，抗動脈硬化、保護心功能的治療要繼續(xù)，避免動脈硬化加重、避免再發(fā)心梗、保護心臟功能。這樣，才能盡可能地延長冠心病心肌梗死患者的壽命。

（圖片來源于網(wǎng)絡）

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【急性心梗保守治療能活多久？】

這個問題如果說保守治療，其實就是在拿自己的生命在做一把賭注；如果說通過保守治療急性心梗，心臟堵塞的堵塞的血管，主要使用的是擴冠、抗凝、抑制血小板聚集、穩(wěn)定斑塊藥物，最終保守治療可能并不會把我們堵塞的血管通開，血管堵塞（梗死）就會造成所供血的心肌出現(xiàn)壞死，失去功能，也就是說會影響到我們的心功能。

舉個例子：心臟一共有四間房子，分別是左心房、左心室、右心房、右心室，這四間房子都有不同的血管供血，當出現(xiàn)血管梗死時，單純的通過保守治療，通開血管可能性是比較小的，目前有效的方法就是心臟支架植入，來挽救心肌，否則就會導致心肌梗死，也就是所供應的心臟房子的墻壁會倒塌；就像一個房子，一個墻沒有支柱了，墻倒塌了，房子就會失去本有的功能。

急性心梗保守治療能活多久？這樣就會出現(xiàn)以下幾種可能：

1、如果供應心臟的血管是最重要的一支，是支配心室的重要血管，比較重要的血管，這種情況保守治療，就像古時候的記載一樣“朝發(fā)夕死，夕發(fā)朝死”；如果堵的血管不是一支血管，兩支或三支，可能會更嚴重。

2、如果堵塞的血管，不是比較重要的血管，就像我們的房子，是偏房，而且堵塞的血管，是比較細的一支分支，這樣可能過保守治療，可以得到很好的恢復，保守治療后，心血管疾病的癥狀也會消失，但是不管多少年，再做心電圖檢查，還是會發(fā)現(xiàn)有陳舊性的心肌梗死表現(xiàn)。

急性心肌梗死如果診斷明確，根據(jù)堵塞的血管分支，基本可以判斷預后，采取保守治療還是支架介入，都是有國家治療指南標準的，聽取專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生建議，還是很有必要的，一味的保守治療，就相當于與老天在賭命，如果命不好，當天就over，如果命好，十年八年也沒有問題，也是沒有影響的，只是增添了引起猝死的風險概率。

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雖然心梗疾病是一種比較兇險的疾病，但是具體能不能活下來?也是取決于患者的身體狀況，以及治療方案，并且也取決于心梗的面積，還有部位，最重要的是需要看患者的承受能力，

所以這個也沒有辦法具體分析，患者對于心梗疾病，除了需要多做了解之外，也要對心梗疾病的治療有一個更好的心態(tài)，

很多的醫(yī)生認為有些患者擁有一個良好的心態(tài)，其實比什么都強，如果心態(tài)不好的話，那么治療起來也比較困難，對于病情也沒有幫助。

如果急性心肌梗死在急性期發(fā)作一般十二小時之內(nèi)最遲不超過24小時，可以行急診介入治療或溶栓治療，時間越短效果越好，后遺癥和死亡率越低，錯過時間只能保守治療的話，相應得風險都會增加希望對您有用！

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心梗保守治療后患者生存期限，要根據(jù)不同的病人進行評估。因為在沒有血運重建的情況下，心肌梗死的面積比較大。如果梗塞面積大，患者就會發(fā)生心衰，在急性期的時候得不到及時的再灌注治療，病人也有可能會出現(xiàn)惡性心律失常，在心梗的急性期，病人的死亡率或者并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率就會明顯增高。如果病人的梗塞面積不大，可能閉塞的血管是冠脈組織的一個分支，這個病人有可能度過急性期而存活下來。

但是即使存活下來，他的生活質(zhì)量一定會受到影響，比如發(fā)生梗塞后，還會發(fā)生心絞痛。如果梗塞面積比較大，但經(jīng)過保守治療患者得以存活，但是生活質(zhì)量會很差，比如一活動病人會出現(xiàn)胸悶氣短、心功能不全的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)心衰的病人，其5年的死亡率與腫瘤一樣。所以，如果急性心肌梗死病人選擇保守治療，會影響其生活質(zhì)量和生存期限，或者說，會影響他的壽命。

（我是羅民，三甲級醫(yī)院在職主任醫(yī)師，有著三十多年臨床一線工作經(jīng)驗的“老”醫(yī)生，我的努力只為收獲大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關(guān)注，如果有什么問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）

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大家都知道，心肌梗死是一種嚴重疾病，通過保守治療以后，往往預后也需要結(jié)合很多方面來綜合考慮。

• 通常與心肌梗死范圍、梗死部位，心肌是否建立其他供血途徑、治療是否及時有效有關(guān)。
• 另外還要看是否在急性心肌梗死期間出現(xiàn)并發(fā)癥，往往病情好轉(zhuǎn)后并發(fā)癥可能持續(xù)存在時間較長。
• 如果以前同時存在其他慢性疾病，尤其高血壓，糖尿病等患者，更會影響預后。

那么都有哪些因素影響心肌梗死患者后期的預后，從而影響患者的壽命。我們一起看一下。

• 制定屬于自己的有效的康復治療方案。每個人的情況不盡相同，康復治療需要結(jié)合自身的情況，開展個性化康復治療方案。
• 生活飲食方面要注意。低鹽低脂飲食，不要暴飲暴食，戒煙戒酒，規(guī)律作息，注意休息，避免熬夜。
• 適當鍛煉身體增強體質(zhì)。急性心肌梗死后鍛煉身體，需要結(jié)合自身恢復的情況。一定要量力而行。可以先從少量的活動開始，比如先做舉臂、伸腿等小的動作，后期慢慢過渡到慢走、打太極拳等等。鍛煉身體，切勿過度鍛煉，尤其不能劇烈活動。
• 不干重活，更不能搬抬過重物品，不要突然用力，避免劇烈。勞動。
• 放松心情，不要有太大的思想壓力，保持心態(tài)平和。
• 根據(jù)天氣變化情況適當增減衣物，天氣過冷容易誘發(fā)心肌梗死的發(fā)生。
• 不要用力排大便，如果出現(xiàn)便秘，可以結(jié)合日常的粗纖維食物飲食，比如多吃青菜，香蕉等，必要時可以應用通便藥物。
• 要長期服藥。心肌梗死后去可以長期服用的藥物，包括抗血小板聚集藥物阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等。降低膽固醇的藥物，比如辛伐他汀，阿托伐他汀。瑞舒伐他汀等。改善心肌重構(gòu)的藥物，比如β受體阻滯劑倍他樂克等，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利等，血管緊張素‖受體拮抗劑纈沙坦等。
• 積極治療合并癥，如果同時合并高血壓，高血糖等基礎性疾病，首要因素是控制好基礎性疾病。
• 學會應急處理。比如出現(xiàn)心臟不適的時候，不要驚慌，可以臥床休息，舍下含服硝酸甘油等，必要時及時就醫(yī)。

心肌梗死后期長期堅持有效的康復治療和預防是有效減少患者死亡的關(guān)鍵性因素。心肌梗死患者無論采取什么樣的治療措施，后期的康復治療都顯得非常重要。

綜上所述，心肌梗死治療后，需要提高。警惕。制定屬于自己的長期的康復治療計劃。從思想上重視，戰(zhàn)略上藐視。同樣適用于心肌梗死治療后的患者。

我是全科醫(yī)學的主治醫(yī)師，希望我的回答能夠給你有點幫助，感謝您的關(guān)注。

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急性心梗保守治療能活多久？

心梗在2周以內(nèi)稱為心梗急性期，心梗的危害可輕可重，主要取決于冠脈病變的部位、程度、救治的時機、治療措施以及有無并發(fā)癥。

急性心梗如果病變冠脈的部位靠近末梢、梗死范圍小、供血區(qū)域無重要組織，切勿嚴重并發(fā)癥，如果治療及時往往預后不錯。

相反，急性心梗如果病變冠脈的位置重要如左主干、前降支等、血管堵塞程度重，即使治療很及時、治療措施很得當，有時也會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥甚至危機生命。

急性心梗的保守治療是指采用非手術(shù)的方式來進行治療，包括制動、減少心肌氧耗、減輕心臟負擔、改善心功能、溶栓使冠脈再通以及對癥治療。

保守治療效果最主要的還是取決于患者的病情輕重、救治時機以及治療措施的有效性，比如溶栓的效果，如果治療及時、溶栓效果好，冠脈再通了、沒有出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，治療效果就會好；相反，冠脈沒有再通、出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，預后可能就會比較差。

綜上所述，急性心梗保守治療效果因病情、救治時機、采取的措施等而異，建議患者及家屬應聽取專業(yè)醫(yī)生的建議采取合理的治療措施才能最大程度的保護患者的健康。

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心肌梗塞后,如當時處理得當,如溶栓及藥物保守治療,或行冠脈內(nèi)支架植入術(shù),心肌梗塞死亡率可降低,并不是說,做了上述處理后,沒有生命危險,如廣泛前壁加下壁心梗死亡率很高.當然,如果急性心梗死亡率增加,有可能就活那么幾天甚至幾個小時,也有能安全度過的,關(guān)于這心梗存活率得看病情輕重及所作治療,以及處理的時間.

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心梗保守治療后患者生存期限，要根據(jù)不同的病人進行評估。因為在沒有血運重建的情況下，心肌梗死的面積比較大。

如果梗塞面積大，患者就會發(fā)生心衰，在急性期的時候得不到及時的再灌注治療，病人也有可能會出現(xiàn)惡性心律失常，在心梗的急性期，

病人的死亡率或者并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率就會明顯增高。如果病人的梗塞面積不大，可能閉塞的血管是冠脈組織的一個分支，這個病人有可能度過急性期而存活下來。

但是即使存活下來，他的生活質(zhì)量一定會受到影響，比如發(fā)生梗塞后，還會發(fā)生心絞痛。如果梗塞面積比較大，但經(jīng)過保守治療患者得以存活，但是生活質(zhì)量會很差，比如一活動病人會出現(xiàn)胸悶氣短、心功能不全的表現(xiàn)。

如果出現(xiàn)心衰的病人，其5年的死亡率與腫瘤一樣。所以，如果急性心肌梗死病人選擇保守治療，會影響其生活質(zhì)量和生存期限，或者說，會影響他的壽命。