
心臟病病人為什么限制飲水?這種說法是準(zhǔn)確的,首先,心臟病是一個很大的范疇。所有的心臟病都要限制飲水嗎,顯然是不對的。需要限制飲水的指的是心臟衰竭的情況。
為什么心衰患者需要限制飲水呢?
- 因為心衰患者水留在體內(nèi)排不出來,造成雙腿的凹陷性水腫,更嚴重的可能出現(xiàn)腹水、胸水等等。這就是我們醫(yī)生說的水潴留。
- 心衰患者體內(nèi)水本來就很多了,而且排不出去,當(dāng)然要限制飲水。不限制的話,不是加重病情嗎?
心衰患者為什么體內(nèi)出現(xiàn)水潴留
1、什么是心衰?
- 心臟衰竭是各種心臟疾病最后的階段。正常的心臟就像一個水泵,每時每刻將血液排出心臟。而心臟衰竭則是這種射血的能力下降。
2、心臟射血能力下降造成的后果是什么?
- 心臟射血能力想下降,則全身的器官都會出現(xiàn)缺血。但是人體的器官有的很重要比如心臟和腦子,有的相對不重要,可以優(yōu)先被犧牲掉。腎臟就是這樣的一個器官。
- 當(dāng)心衰發(fā)生時,心臟往外射血減少,為了保證心臟和腦子正常的血液供應(yīng),只能減少腎臟的血液供應(yīng)。
- 腎臟的作用就像一張過濾的網(wǎng),可以過濾掉血液里面的垃圾。血液流過腎臟,將代謝的廢物濾出,這些濾出的代謝廢物就是尿。腎臟的血液供應(yīng)減少,自然尿也就減少。另一方面,由于腎臟的血液供應(yīng)減少,腎臟就以為身體缺血(其實不缺血,只是心臟排不出來而已),分泌一種激素,叫做醛固酮,這個醛固酮的作用就是減少水從腎臟排出體外,這樣一來就造成了水的潴留。
- 另一方面,心衰患者還會分泌另一種激素叫做抗利尿激素。顧名思義,抗利尿也就是不利尿的意思。因此,抗利尿激素的作用也是減少水的排泄,造成體內(nèi)水的潴留。
- 因此,醛固酮和抗利尿激素可以說是好心辦壞事。
綜上所述,心衰患者體內(nèi)的水本來就排不出去,淤積在體內(nèi),自然需要限制飲水,不然就要雪上加霜了。
但是,需要注意的是,難道所有的心衰患者,無論輕重,都要嚴格的限制飲水嗎?
這顯然也是不科學(xué)的。心衰也是有輕有重的。毫無原則、眉毛胡子一把抓的限制飲水是不科學(xué)的,而且對患者來說也是很殘忍的。
1、不需要限制飲水的情況
- 比如癥狀很輕的穩(wěn)定性的心衰患者,平時正常的生活都可以治理,也沒有下肢水腫、胸悶這些情況。
- 這種情況,我覺得不需要太刻意的去控制飲水。但是也不能一次性喝的太多。
2、需要限制飲水的情況
- 心衰癥狀比較重,體力活動明顯受到限制,甚至動一動就出現(xiàn)喘氣。而且雙下肢的水腫,還在吃著利尿劑。這種情況,可能就需要限制飲水。
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經(jīng)常查房的時候,能遇到各種各樣的心臟病人,有時候會對嚴重心衰的多問幾句:今天喝了多少水,尿了多少。甚至對于更為嚴重的還得詳細記錄出入量,也就是記錄吃喝多少,尿便多少。
有時候沒有心衰的人就會問:醫(yī)生,為啥不問我吃了多少,喝了多少,尿了多少?不重視我呀?
其實并不是這個樣子。
因為并不是所有的心臟病都得過問喝了多少,尿了多少。
一、心臟病有很多種
心臟病是一個大的概念,并不是一個疾病的名稱,和心臟有關(guān)的疾病的都可以叫心臟病。最常見的心臟病有心血管為主的冠心病,心臟跳動為主的心律失常,心臟瓣膜有關(guān)的瓣膜性心臟病,心臟心肌有關(guān)的心肌病。
具體冠心病又分為勞力性心絞痛,不穩(wěn)定性心絞痛,心肌梗死,無癥狀冠心病,心衰等;心律失常有分為快速和慢性心律失常,快手心律失常又包括房顫、房速、室速、竇速、室顫等等;慢性心律失常包括病竇、房室傳導(dǎo)阻滯、竇緩等等;心臟瓣膜病又包括原發(fā)性、繼發(fā)性、老年性、風(fēng)濕性等等;心肌病又分為酒精性心肌病,缺血性心肌病,擴張性心肌病,肥厚性心肌病等等。
二、并不是所有的心臟病都關(guān)注喝水和尿量
大多數(shù)心臟病,比如冠心病、心律失常、心肌病初期、瓣膜病初期等等都不需要關(guān)注喝水和尿量。
只有當(dāng)發(fā)生心功能不全或者說發(fā)生心衰的時候,才要關(guān)注喝水量和尿量。
三、什么是心衰
心衰嚴格的說不是一個心臟病的名稱,而是一個綜合征,也就是各種心臟病導(dǎo)致的一個綜合結(jié)果。
大部分的心臟病,如果不積極正規(guī)治療,都可能發(fā)展為心衰。
比如長期高血壓不控制,導(dǎo)致心臟擴大,心衰;
比如冠心病不正規(guī)治療,長期缺血,會導(dǎo)致心臟擴大,心衰;
比如心肌梗死面積大,或就診晚沒有及時開通血管,就會導(dǎo)致心臟擴大,心衰;
比如各種心律失常,如果不及時控制,長期也會導(dǎo)致心臟擴大,心衰;
比如進展型心臟病瓣膜病,比如各種心肌病,等等都會發(fā)展到心衰。
心衰簡單說就是心臟擴大后,心臟的功能不行了,心臟衰竭。
心衰最典型的癥狀就是胸悶憋氣,呼吸困難,下肢浮腫,腹部脹滿等等表現(xiàn)。
慢性心衰五年死亡率50%,嚴重心衰一年死亡率50%。
四、為什么心衰要關(guān)注喝水和尿量
心衰之所以會胸悶憋氣、呼吸困難,不能平臥休息,下肢浮腫等等表現(xiàn),一個主要原因就是體內(nèi)水分較多,攝入的總水分多于排出的水分,那自然留在體內(nèi)的水分越來越多。這些水分都需要心臟來代謝,所以就會增加心臟的負擔(dān)。本身心臟就已經(jīng)衰竭了,這時候增加心臟工作量,無疑雪上加霜,水越來越多,自然會誘發(fā)心衰加重。甚至誘發(fā)急性心衰,導(dǎo)致死亡。
所以對于心衰,尤其嚴重心衰的患者,要關(guān)注出入量平衡,也就是吃的喝的和拉的尿的以及汗液蒸發(fā)的基本平衡,只有平衡才能保證體內(nèi)水分相對衡量,不會突然增加心臟負擔(dān),保證心臟穩(wěn)定,不誘發(fā)心衰。
五、如何限制喝水并關(guān)注尿量
最準(zhǔn)確的辦法是稱體重,也就是每天稱一稱,看看有沒有變重,如果重了說明體內(nèi)水分多了,需要加大利尿劑,多排一點,且適當(dāng)少喝一點,減少攝入。
但是并不是說心衰的人要限制喝水,最起碼應(yīng)該保證人體水分最基本的生命保證,而不是不敢喝,如果水分不能保證正常,會出現(xiàn)新的問題。我們只要不特意多喝水就行。
當(dāng)然大家沒有習(xí)慣測量體重,簡單說就是看尿量,尿量少量,說明體內(nèi)水過多,那么就得加利尿劑,或適當(dāng)減少喝水。
如果發(fā)現(xiàn)腳腫了,或下肢浮腫,那說明體內(nèi)水分已經(jīng)很多了,必須就診,找專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療。
總之,只有心衰患者才需要特意關(guān)注喝水和尿量。同時也不是心衰患者必須少喝水,只要不過多喝水,且注意測量體重,或觀察尿量即可。
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酷暑難耐的夏日,急診來了一位昏迷的大爺,據(jù)家人口述,大爺一直有心臟病,晨練太極后,覺得口渴就猛喝了一杯水,突然感覺胸悶心慌、端坐呼吸、大汗淋漓昏迷過去了,還好及時送到醫(yī)院搶救,才逃出生天。水是大自然中的生命之源,卻也是誘發(fā)心臟病患者大爺昏迷的元兇。接下來,筆者就來聊聊心臟病與限制飲水的關(guān)系。
心臟病的定義
心臟病是一個廣義的概念,是和心臟有關(guān)疾病的統(tǒng)稱,包括先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎等等。最常見的有與心臟跳動為主的心律失常,與心血管有關(guān)的冠心病,與心肌有關(guān)的心肌病,心臟瓣膜有關(guān)的瓣膜性心臟病。
所有心臟病患者都要限制飲水嗎?
只有心衰患者需要限制飲水。正常的心臟就像一個水泵,規(guī)律的將血液從心臟泵出,然而大部分的心臟病患者如果不積極配合治療,最后都可能會發(fā)展為心衰。一旦心臟衰竭,患者就會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、下肢水腫、不能平臥等體內(nèi)水分較多導(dǎo)致的相關(guān)癥狀。如果還大口大口的喝水,就會雪上加霜般的增加心臟的負擔(dān),導(dǎo)致心衰加重甚至死亡。因此,心衰患者應(yīng)注意保證水的出量與入量的平衡,這樣才不會突然加重心臟負擔(dān),保證心臟的穩(wěn)定性。
限制飲水后要注意哪些?
如果自己察覺到體重浮動較大、尿少了、下肢浮腫等異常情況,說明體內(nèi)水分多了,建議及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
結(jié)語
綜上所述,不是所有心臟病患者須限制飲水,而是心衰患者一定限制喝水,且要注意喝水方式,不宜過猛,應(yīng)少量多次,每次間隔兩到三個小時,不喝燙水、涼水甚至冰水,不然真的很“傷心”噢!
參考文獻
[1] 程蕾蕾.心衰患者喝水太猛小心心臟“罷工”,家庭醫(yī)生報,2017-10-16.
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并不是所有的心臟病病人都要限制飲水。只有發(fā)生了心衰的病人才需要限制水的攝入,醫(yī)生會非常關(guān)注這類病人每天喝了多少水,輸了多少液體,小便量是否有增加,體重是否減輕了等等。今天徐醫(yī)生就跟大家詳細聊一聊這方面的問題。什么是心衰?心衰有哪些病因呢?心衰的病人為什么要限制飲水呢?
限制飲水是心衰治療中非常重要的。因為心衰時心臟功能下降,液體攝入過多會增加心臟的負擔(dān),對于已經(jīng)很疲憊的心臟而言,無異于雪上加霜,會導(dǎo)致心功能進一步惡化。
限制液體的攝入,同時還需要增加液體的排出(主要通過增加尿量來實現(xiàn)),而且出量要大于入量,這樣體內(nèi)的血容量減少了,心臟負擔(dān)就減輕了,心功能得到改善,病人的浮腫才能消退,胸悶氣短的癥狀才能逐漸緩解。
關(guān)注健康,關(guān)注心血管徐醫(yī)生!
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心臟病人為什么要限制飲水?這個題目涉及的患者有點多了,其實并非所有的心臟病病人都需要限制飲水,僅僅是一部分心臟病人需要限制飲水,尤其是心衰比較嚴重時,更要注意避免過量飲水。如果說所有的心臟病人都要限制飲水,那其實是對很多人的一種誤導(dǎo)。
限制飲水的心臟病人,主要是心臟功能下降的心臟病人群。
我們?nèi)粘6颊f,在沒有特殊限制條件下,適當(dāng)多飲水對身體有著很好的作用,而且醫(yī)生也鼓勵很多人,日常要多飲水。
而心臟病是所有心臟不好的人的總稱,它包括心血管疾病,比如冠心病;還有心肌疾病,包括心肌炎等;再者心律失常類疾病,包括心房纖顫等。還有心臟瓣膜病,擴心病等等。
這些心臟急病,并非都是非常嚴重的疾病,比如年輕人出現(xiàn)的室性早搏,心律不齊,沒有癥狀時,雖然是一種不正常的狀態(tài),也可以稱為心臟病,這時候多數(shù)不需要治療也不需要對水分有特殊禁忌。
但是在心臟功能下降,尤其心臟功能受損,出現(xiàn)心力衰竭時,那就要注意避免過量飲水。
我們來說說心力衰竭這個問題。
心力衰竭其實就是由于各種原因引起的心臟能力的下降,表現(xiàn)在心臟收縮、舒張功能的下降。
心臟功能的下降,帶來的是心臟收縮能力下降,這樣就會使心臟供血能力下降,動脈的血液灌注就會不足。同時,心臟舒張能力的下降帶來的是回心血量的減少,靜脈系統(tǒng)血液就會充盈淤積。
長期如此,就會帶來明顯的心衰癥狀,比如稍活動或勞動即感心慌、胸悶、氣促;有時平躺后憋悶厲害,平躺后咳嗽,病人站立或坐位時不出現(xiàn)喘憋或者咳嗽減輕;有時出現(xiàn)心情煩燥,焦慮或有恐懼感。而最主要的一個標(biāo)志就是出現(xiàn)身體水腫。
所以說,心力衰竭時,患者就應(yīng)該減少水分攝入,尤其這類患者輸液時,更不能輸入液體過多過快,會加重心力衰竭發(fā)生。而高血壓、冠心病、心肌炎、擴張型心肌病、瓣膜病等等,是發(fā)生心衰的高危人群,這些人輸液時都應(yīng)該注意液體攝入量。
為什么心力衰竭需要限制飲水?
日常正常人,每日攝入的水分和排出的水分是平衡的,攝入水分多時,排除水分也會相應(yīng)的增多。
如果心力衰竭的患者,由于身體循環(huán)能力下降,血液容易在靜脈積聚,所以說,如果攝入大量的水,不能通過有效的循環(huán)來代謝出去,就會造成水分攝入大于排除,就會加重心力衰竭,過多的水分就會引起身體水腫出現(xiàn),會引起心衰癥狀的明顯加重。
再者,對于心力衰竭的病人容易出現(xiàn)“水鈉潴留”,鈉鹽限制,也會出現(xiàn)低鈉血癥,而身體水分的保持是需要鈉來起儲水作用的,鈉的減少,身體需要水分也應(yīng)該減少,攝取過多水分,同樣加重心衰。
心臟病的人如何預(yù)防心臟功能下降,避免出現(xiàn)心力衰竭?
首先來說,幾乎所有心臟不好的人,都有可能出現(xiàn)心衰發(fā)生的可能,所以說,出現(xiàn)心臟病時,就應(yīng)積極預(yù)防、檢查和治療。
再者,力所能及的參與鍛煉。很多心臟疾病出現(xiàn),在休息和運動時應(yīng)該有充分的認識,既不能完全不運動,更不要運動過量,帶來心臟負擔(dān)加重,所以需要結(jié)合自己的情況,力所能及的運動,可以提高身體素質(zhì),提高心功能。
再者,對于飲食,心臟病人更應(yīng)該積極的參與到飲食管理中,低鹽低脂低油飲食,避免過量飲食,平衡飲食,適量增加蔬菜水果豆制品等攝入。同時飲食要規(guī)律,避免暴飲暴食。
再者,對于水分,除了心衰患者,其他人應(yīng)該充分補充水分,但不要過量,一般情況下,攝入1500-2000ml就可以。
再者,保持規(guī)律作息,避免長期熬夜。尤其心臟疾病,對于充分規(guī)律的休息,是非常重要的。
再者,良好心情是心臟病控制的重要環(huán)節(jié),切勿過于憤怒,緊張,避免長期壓力增大,學(xué)會釋放不良情緒。
綜上所述,對于心臟病人的飲水,如果出現(xiàn)心功能下降,心力衰竭時,應(yīng)該注意限制飲水,甚至還需要記錄出入量,這都是對預(yù)防治療心衰的必要的環(huán)節(jié),但并非所有心臟病人都要限制飲水。心臟病人日常務(wù)必做好疾病控制,預(yù)防心力衰竭發(fā)生。
我是@全科醫(yī)聊,碼字不易,希望對您有幫助,感謝您的支持關(guān)注!
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心臟病人為什么要限制飲水,最常見的心臟病限制飲食是由于心功能不良導(dǎo)致的心衰出現(xiàn)循環(huán)血流量不足,出現(xiàn)下肢水腫胸悶氣短,出了胸悶氣短,液體大量以后排不出,心臟的負擔(dān)增加就會加重,體現(xiàn)全都發(fā)生了。引起心衰的疾病,可能就以下原因?qū)е碌摹?/p>
●感染,長期感染誘發(fā)肺感染,肺心病出現(xiàn)肺淤血,心功能下降。
●液體進入過多,特別在一些靜脈輸液的時候,液體過快就會增加循環(huán)血容量的血容量充過度充盈,液體量排不出,去誘發(fā)自身的吸收。
●心律失常,最嚴重的心律失常,室早,房早,房顫,長期心律失常就會增加心臟功能的下降,出血雙下肢水腫氣短。
●高血壓,長期高血壓就會引起心臟變肥,變后又把心房的擴大,心室結(jié)構(gòu)的改變以后就會影響心室出入量的變化,影響心功能減低。
心衰病人為什么限制水的攝入量?
●大量的液體進入體內(nèi),通過血液循環(huán)障礙,特別是肺功能循環(huán)障礙,壓力比較高的情況下,就會出現(xiàn)右心室的肥大,既要引導(dǎo)性功能下降出現(xiàn)雙下肢水腫,除了計算攝入量以外還需要計算出入量,如果是病人進入的液體量大于出量,說明液體排不出去,這個時候需要控制進水的量。
●這也就是心衰病人必須基于24小時輸入量的原因,根據(jù)液體的攝入量以及出入量評估,最理想的狀態(tài)是入量小于出量。這個狀態(tài)基本上就保持體液的平衡,減少液體的楚留香。
●除了計24小時出入量,病人還需要監(jiān)測每天的體重變化,一般液體儲留的時候體重會迅速的增加,所以說最好保持體重的穩(wěn)定,或者是比平時的體重要輕。
心衰是一種比較復(fù)雜的病情,需要規(guī)范化長期藥物治療,定期復(fù)查指標(biāo)以及出入量的變化,腎功離子肝功的監(jiān)測,同時也需要監(jiān)測血壓的變化,控制好高血壓高血糖高血脂的指標(biāo),定期復(fù)查一針,根據(jù)指標(biāo)調(diào)整藥量,及時的復(fù)查指標(biāo),提高疾病的預(yù)后。
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心臟病病人為什么要限制飲水呢?
心臟病種類繁多,包括先心病、風(fēng)心病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、心肌炎等等,無論哪種疾病發(fā)展到終末期都會導(dǎo)致心功能下降、心衰的出現(xiàn),此時患者就需要不同程度的限制飲水,原因何在呢?
什么是心衰?心衰是心力衰竭或心泵衰竭的簡稱,是指心臟的泵血功能下降,表現(xiàn)為心臟在單位時間內(nèi)的泵血量不足、不能滿足機體的需求。
心衰時機體會出現(xiàn)一系列神經(jīng)激素調(diào)節(jié)的變化,導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,體內(nèi)水鈉潴留。
水鈉潴留會導(dǎo)致血容量增加、心臟的前負荷會進一步加重,這與心衰的治療原則相矛盾。
心衰說明心臟的負擔(dān)過重,此時我們需要減輕心臟的負擔(dān),既包括前負荷(容量負荷)也包括后負荷(外周血管阻力)。
心衰時如果我們不限制飲水,由于機體自身存在的調(diào)節(jié)機制會導(dǎo)致過多的水儲存在體內(nèi)、增加血容量和心臟的負擔(dān),因此不利于心衰的治療。
綜上所述,心臟病病人在出現(xiàn)心衰時需要限制飲水,因為過多的飲水會加重心衰。
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一、并不是所有的心臟病都要限制飲水二、并不是所有的心衰都要嚴格限制飲水三、限水只是心衰患者需要一個注意點
其實對于心衰患者來講,并不是做到限水就可以高枕無憂了。限水只是心率患者需要注意的一個方面,還有很多的其他事項,也需要同樣加以注意。比如避免受涼和勞累,比如避免感染,比如嚴格服藥依從性等等。
絕大多數(shù)的心衰患者都是需要和心衰終身為伴長期服藥的,而生活方式當(dāng)中加以注意,會減少心衰的發(fā)病和住院次數(shù),進而對我們改善生活質(zhì)量不無裨益。看懂了嗎?關(guān)注我們,每天都有更新的科普推送給您。
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確實,當(dāng)我們患者收入院的時候,一般都會開立醫(yī)囑:記出入量,以及:測體重。
字面意思,出:一般就是指排出的尿量,有時有稀便時也算在內(nèi)。入:就是進入體內(nèi)的液體量。包括口服的水,奶,粥,靜脈的輸液等等都算在內(nèi)。我們會要求患者每次飲水之前或者排尿之后,用量筒或其他帶有刻度的容器去測量液體量。最后記在這么一張紙上面:
記出入量這件事,在其他科都會有,但是真正將出入量掛在心上作為治療指導(dǎo)的,只有心臟外科和心臟內(nèi)科。
那為什么我們這么關(guān)心一個患者的出入量呢?
首先,簡單點說,喝的水也好,排出的尿也好,影響著血管內(nèi)血液的容量。喝的水,通過腸道吸收,進入血液,導(dǎo)致血容量的增加;血液進入腎臟,通過腎臟的濾過作用,濾出一部分水,溶解著各種代謝廢物,形成了尿,血容量也會相應(yīng)降低。對于一個正常人來說,心臟功能有很好的儲備,血容量多點少點沒關(guān)系。但是對于一個心臟功能不算好的患者,心臟儲備很少,對血容量的改變會很敏感。表現(xiàn)在血壓波動,心率變化,甚至有時出現(xiàn)心律失常。因此我們在查房時候,會千叮嚀萬囑咐一定要記準(zhǔn)出入量,不要敷衍。那我們靠什么來判斷患者出入量是不是記準(zhǔn)了呢?醫(yī)囑第二條:稱體重。按理說,如果一個人長期出量>入量,體重肯定會減輕的。之前碰到一次,一個患者每次查房時候都能出入負平衡500ml左右,連續(xù)一星期,但是每天稱體重,都沒有明顯減輕,甚至一周之后還比入院時侯重了2斤。再一問,測量液體的時候都是用眼睛估算的,根本沒有用量具,誤差大到不能信,把主任氣個半死。
那出入量維持在什么水平為好呢?
說實話,水作為生命之源,對人體代謝有著不可替代的作用。過少的水?dāng)z入不足以代謝出人體的廢物,還會因為血容量減少使血壓降低。因此,需避免一個誤區(qū),飲水千萬不是越少越好,我們通常認為,可以滿足一個人正常生活的每日攝水量在30~40ml/kg,一個普通人正常體重大概60kg的話,一天攝水量在1800~2400ml。因為大部分住院患者活動量不大,通過汗液蒸發(fā)量較平常少,因此通常我們?nèi)〈酥迪孪薷樱?500~2000ml。而出量,則是根據(jù)患者自身情況隨調(diào)。如果患者是急性心功能不全,心臟處于超負荷狀態(tài),利尿速度得快,一天負平衡1000ml(尿量3000ml左右)都是可能的。而對于慢性心功能不全的患者,心臟已經(jīng)相對適應(yīng)目前工作強度,逐漸脫水,每天-300~-500ml,更利于血壓穩(wěn)定。而對于冠心病伴心功能不全的患者,需注意不要一味只注重負平衡,防止血液粘稠度過高導(dǎo)致的急性心梗。
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這其實是個誤解,并非所有心臟病患者都需要限制飲水,只有當(dāng)心臟疾患進展到“功能衰竭”的地步,也就是患者出現(xiàn)了所謂的“心臟功能不全”或“心衰”時,才需要對平日里的飲水量進行一定程度的限制;
生命體的存活、發(fā)育以及一切生理活動的維持都需要能量和營養(yǎng)物質(zhì)的支撐,但這些能量和物質(zhì)卻是通過血液的流動運輸至機體各組織器官的,而血液之所以能夠做到不間斷地向全身各處輸送能量和物質(zhì),則是由心臟的不斷搏動提供的動力,對于正常人而言,多喝些水促使血容量稍大一些也沒太大關(guān)系,健康的心臟可以通過有力的搏動為血液的正常供應(yīng)提供更大的動力;
然而,心臟功能的大幅度衰減卻使心衰患者根本無力承擔(dān)更大的負荷,所以,減少水分攝入以維持血容量的穩(wěn)定也是降低心臟負荷、緩解病情的一種干預(yù)方式;
通俗來講,心衰患者的心臟能夠維持現(xiàn)狀就已經(jīng)很困難了,基本上已無力再去承擔(dān)更多的負荷了,所以,盡量維持患者體內(nèi)水分的相對衡量,避免血容量出現(xiàn)太大的波動,才能保證心臟較長時間的處于穩(wěn)定狀態(tài),從而防止因為突然增加的心臟負荷而導(dǎo)致病情惡化,那么,監(jiān)控心衰患者水分攝入及排泄情況就很有必要了。
不過,需要注意的是,限制飲水并非不讓喝水,水是生命之源,是維持機體各項生理活動的基本物質(zhì)保證,所以,水可以喝,也必須喝,只是不能刻意多喝,當(dāng)然,醫(yī)生會告知患者如何去做,吃多少、喝多少,這些都是可以算計的;
其實,就像題中所述,最簡單的監(jiān)測水分相對衡量的辦法就是記錄患者每日的飲水量及排尿量,如有異常及時就診便可;
另外,心衰患者患病期間自身體格的些許變化還是比較明顯的,比如體重,若條件允許,最好能夠做到每日測量并記錄體重,防止水分攝入過多而不自知;再有就是下肢浮腫的情況,同樣提示患者身體存在液體潴留,需要盡快干預(yù)。