具體的說尿酸高的人可能一輩子不會發生痛風，然而痛風的人一定是尿酸高的人。也就是說尿酸高是痛風的生化基礎。很多人是無癥狀的高尿酸血癥，只有發生關節炎癥狀時，才能成為痛風。但并不是所有高尿酸的人都會發生痛風，有研究表明，只有約5%—12%的高尿酸血癥的人最終表現為痛風發作。所以說，具

具體的說尿酸高的人可能一輩子不會發生痛風，然而痛風的人一定是尿酸高的人。也就是說尿酸高是痛風的生化基礎。

很多人是無癥狀的高尿酸血癥，只有發生關節炎癥狀時，才能成為痛風。但并不是所有高尿酸的人都會發生痛風，有研究表明，只有約5%—12%的高尿酸血癥的人最終表現為痛風發作。

所以說，具體說多高才會引發痛風，沒有相關的標準，與個體的體質有關。

痛風也有一個的發展的過程，將這個過程分為4個階段：

1、無癥狀階段：僅有血尿酸持續增高而無癥狀，只有檢查身體的時候檢查出高尿酸血癥，從高尿酸至癥狀出現的時間可長達數年至數十年，有些可終身不出現痛風癥狀。但隨著年齡的增長，出現痛風的比率增加，其癥狀出現與高尿酸血癥的水平和持續的時間有關。

2、急性階段：以急性關節炎為主，關節痛是痛風最常見的現象。通常越是肢體遠端受累，其癥狀越是典型。典型的痛風發作沒有預兆，只是有輕微頭疼和輕度發熱，關節腫脹和疼痛多在夜間，尤其是凌晨。

3、間歇階段：一般來說，在兩次發作期間有一靜止期，一年內復發者占62%。

4、慢性間斷：此期間主要表現為痛風石、慢性關節炎以及痛風性腎炎。痛風反復發作，即進入了慢性期。尿酸鹽在關節沉積的越多，關節腫脹持續不能消失，關節畸形或僵硬，運動受到限制。

通過以上的介紹，可以看出，從無癥狀的尿酸高，就應該加強注意了，從飲食調理入手。

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痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血癥直接相關，但并不是所有的高尿酸血癥患者都會發生痛風，統計顯示，僅有5%～12%的高尿酸血癥患者最終會發生痛風。高尿酸血癥的診斷是以我們正常飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420um??????????????????????本文由全科掃地僧為您解答，希望對您有所幫助。不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫療建議。

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隨著生活水平的不斷提高，高尿酸血癥的人群比例已經越來越高，據2014年的一份統計數據顯示，我國尿酸高的人數高達1.2億，而由于很多尿酸高的患者并無癥狀，因此時至今日，總體的數字和比例一定還會高得多。尿酸高對人體有害無益，會誘發痛風、痛風性腎結石等多種疾病，因此，很多人關心，尿酸到男性女性發作痛風的尿酸值的平均值，均在520μmol/L左右，如果您的尿酸值超過了這個值，那么一定要小心了，如果不放心，可以去醫院的風濕免疫科，請大夫進行診察，看是否需要服用藥物。對于并未達到這個值就已經誘發痛風的朋友，那就不要管尿酸值多少了，趕緊就醫診治，控制病情為宜。

尿酸高如何避免痛風？

首先要做的，當然是控制尿酸，管住嘴，少吃高嘌呤的食物，戒煙戒酒，邁開腿，適量進行運動鍛煉，控制體重，多喝水，每天堅持飲用2000~2500ml水以上，多吃水果蔬菜等，通過改善生活方式，很多朋友都可以有效的降低尿酸值，甚至恢復正常。

其次，要避免痛風的誘發因素，對于高尿酸和痛風的發作比例，男性遠遠高于女性，而誘發痛風的原因，男性和女性也各有不同，男性誘發痛風的幾個最重要因素（重要性從大到小排列）包括：大量飲酒、吸煙、劇烈運動、肥胖、突然受涼等。而女性誘發痛風的重要因素包括：高血壓、腎功能不全、突然受涼、肥胖、劇烈運動等。因此，戒除這些誘發痛風的不良生活習慣，積極治療誘發痛風的相關疾病，都是避免痛風發作的有效手段。

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相信大家只要談到尿酸這個問題，肯定會考慮到到底尿酸高到什么樣的程度才會引發痛風的發作呢？是不是所有人尿酸升高了就一定會導致痛風發作呢？今天我們就來聊一聊這個問題。在和大家詳細的聊這兩個問題之前，我們還是照例先給不了解尿酸的朋友們科普一下什么是尿酸？尿酸與高尿酸血癥我們體內的血尿酸

相信大家只要談到尿酸這個問題，肯定會考慮到到底尿酸高到什么樣的程度才會引發痛風的發作呢？是不是所有人尿酸升高了就一定會導致痛風發作呢？今天我們就來聊一聊這個問題。

在和大家詳細的聊這兩個問題之前，我們還是照例先給不了解尿酸的朋友們科普一下什么是尿酸？

尿酸與高尿酸血癥

我們體內的血尿酸主要有兩個來源，一個是來自于我們所進食的食物當中所含有的嘌呤，這些嘌呤經過代謝以后就會產生尿酸，這個量不是特別的大，占我們體內尿酸來源的20%，被稱之為外源性尿酸；另外80%的尿酸來自于我們身體的代謝，被稱之為內源性尿酸。正常情況下，我們體內的尿酸代謝是一種產生和排泄平衡的狀態。但如果尿酸的排泄發生了障礙，體內尿酸的形成又生成的過多，那就有可能導致尿酸的異常升高。

我們體內的血尿酸濃度正常是不應該超過420的，如果一位朋友連續兩次、空腹、非同一天測量血尿酸均超過420這個值那么就可以被定義為高尿酸血癥。

高尿酸血癥與痛風發作有什么關系？

我們可以把高尿酸血癥看為痛風發作的病理基礎，為什么這么說呢？因為如果我們體內的血尿酸超過了420這個濃度，那么血尿酸在血液內就會形成一種過飽和的狀態，而這些過飽和的血尿酸會變為尿酸鹽結晶沉積在身體的多個部位，尤其是距離心臟比較遠的部位，例如我們最常見的大拇腳趾附近，以及腳踝、膝關節、肘關節。

這些尿酸鹽結晶在顯微鏡下看起來就跟一根根小針一樣，當他們比較少的時候并不會造成什么禍害，但是如果量累積的比較多，累積的時間又比較長，就有可能在一次外傷一次著涼或者是一次暴飲暴食以后，導致痛風的發作，之后就會像一只魔爪一樣不停的傷害著痛風病人，不僅會導致痛風性的關節炎，還會傷害患者的腎臟，造成腎結石，嚴重的會導致痛風性腎病，而且長期的高尿酸血癥的狀態還會增加患者罹患高血壓、糖尿病的幾率，也會增加已經有心血管病人的死亡幾率。

那么血尿酸高到什么樣的程度會形成尿酸鹽的結晶呢？研究顯示如果一個人的尿酸超過了540，就有5%的幾率形成尿酸鹽結晶，而如果長年的超過540，形成尿酸鹽結晶的幾率將會越來越高，最后會高達20%。

舉例說明：給大家舉個例子，大家會更好的理解這句話，我們假設有1000人左右血尿酸明顯超標，＞600，那么這1000個人當中，在一年內將會有70人左右發展為痛風，如果你記得這1000個人比較穩定，并沒有發生明顯的變化，那么逐年累積，最終將會有30.5%的人群發展為痛風，也就是說有將近1/3的人群在尿酸常年大于600以后，會最終發展為痛風，這個幾率非常的高，但也不是所有尿酸異常患者最終都會發展為痛風。

●對于大家比較關心的尿酸高到什么程度，有可能會導致痛風發作？我們國家在2016年的中國痛風治療指南當中統計了全國27個省、市、自治區100家醫院的6814例痛風患者病例，得出一組這樣的數據：

• 我國痛風患者平均年齡為48.28歲，而且逐步趨向年輕化，男女的比例為15:1。
• 有50%的痛風患者為超重或者是肥胖。
• 首次痛風發作的患者，血尿酸水平男性平均值為527，而女性為516。
• 男性痛風發作的三大誘因依次為飲酒，高嘌呤飲食和劇烈運動。
• 女性痛風發作的三大誘因依次為高嘌呤飲食，突然受涼和劇烈運動。

●那么是不是尿酸低于以上所提到的男、女平均痛風發作的數值，就可以高枕無憂了呢？當然不是這個樣子，大家要知道這些數值是平均值，那一定會有人痛風發作的值比這個值低，而有一些患者痛風發作的值比這個值高，是不是這個樣子呢？其實有2%~3%的病人在痛風發作的時候，血尿酸水平反而不高，并沒有超過420，對這種現象的解釋主要有三種，一種是認為患者的中心體溫和外周關節的溫度梯度差比較大，一種是認為機體處于一種應激的狀態，還有一種情況是由于患者正在進行排尿酸藥或糖皮質激素治療。

看到這里大家是否應該明白一個道理，那就是尿酸只要升高了，就有可能導致痛風的發作，了解到底多高能誘發痛風發作，并沒有任何的意義，只要尿酸升高了就應該嚴格的控制住它，因為即使尿酸異常沒有導致痛風的發作，也會對身體造成傷害，這也是為什么現在除了重視血壓、血脂、血糖異常以外，特別重視高尿酸血癥的原因。

尿酸升高了，要如何控制尿酸呢？

對于沒有發作過痛風的尿酸異常人群，應該盡量通過飲食以及生活方式干預來嘗試將尿酸控制到正常范圍以內，主要的措施如下：

●飲食干預

• 建議在日常生活當中要盡量減少高嘌呤食物的攝入，比如動物的肝臟，紅肉海鮮，尤其是貝類的海鮮，長時間熬煮的肉湯，長時間熬煮的火鍋湯等這些食材大家可能都已經耳熟能詳了，嘌呤含量是非常高的，如果長期的使用，很有可能導致尿酸的異常。

• 日常生活當中要適當的增加蛋類、奶類以及富含維生素c食材的攝入，尤其是奶類是與尿酸異常升高呈強負相關的，也就是說適當的增加奶類攝入可以幫助降低血尿酸。如果喝鮮奶會腹瀉的人群，可以嘗試喝酸奶、奶酪，如果血脂異常的人群可以喝脫脂牛奶。

• 飲食當中也要增加綠葉蔬菜的收入，在蔬菜當中富含有膳食纖維，可以幫助尿酸異常的人群從腸道當中排泄一定量的尿酸。有一些嘌呤略高的蔬菜，其實也是完全可以攝入的，現在已經有大量的研究證明，植物性食材當中的嘌呤不易被人體所吸收，不用增加痛風發作的幾率，包括很多人比較害怕的豆類、菠菜。有一些蔬菜當中的草酸含量略高，注意在烹飪的時候打一個水焯也就可以了。

• 另外在日常生活當中要多喝水，每天喝水的量要控制在2000~3000毫升左右，主要的目的是促進尿液的形成，從而促進尿酸的排泄，要知道我們體內的尿酸有70%是通過尿液排泄的。
• 切記，尿酸異常的人群一定不要飲酒，也不要喝含果糖比較多的飲料。以上這兩種飲品都是比較容易導致痛風發作的，尤其是啤酒與尿酸異常升高呈強正相關。
• 適當的攝入水果是可以的，但是一定要注意量，因為在水果當中含有的糖分也不是很低，攝入的量比較大，可能會造成尿酸的異常，而有一種水果可以適當的幫助控制尿酸，減少痛風發作的幾率，那就是櫻桃，每天控制在10枚左右即可，有糖尿病的人群注意要監測自己的血糖。

●運動。運動可以幫助尿酸異常的人群控制體重可以促進體內的代謝，幫助綜合的控制血尿酸，但是切記在短時間內造成大量出汗的運動，一定不要做，因為有可能導致尿酸的濃縮，造成痛風的發作！慢跑、快走、游泳、做一些關節靈活性的訓練，比如瑜伽都是可以的，騎自行車也是很好的一項運動。在運動的過程當中一定要準備水，感到略微口渴的時候就要及時的補充水分，不要讓自己處于脫水的狀態。

●不要讓自己處于長期饑餓的狀態，也會導致尿酸的異常升高。

反復發作痛風的人群應該在專業的風濕免疫科醫生的幫助下完善自己的相關檢查，比如腎臟的功能，比如尿尿酸的測定還明確自己到底是哪一種類型的尿酸異常，根據自己的問題選擇科學合理的藥物，幫助降尿酸，盡量控制達標。而以上所提到的生活方式干預，飲食控制一樣要進行，這是對于控制尿酸非常好的輔助措施。

總結

雖然已經有數據統計出來了，男性與女性人群首次痛風發作的平均尿酸值，但是這個值對于每一個尿酸異常的患者或者是痛風的患者來講，意義并不是很大。

只要尿酸異常了，我們就應該盡量通過飲食以及生活方式干預的方式將尿酸降到正常，避免讓尿酸過高影響我們的身體，即使不發作為痛風，也會增加患高血壓，糖尿病以及冠心病的幾率。而如果通過飲食和生活方式干預，并不能將尿酸降到正常，一定要咨詢專業的醫生，考慮是否要進行藥物控制尿酸。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

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很多人體檢發現尿酸增高，就會跑來問我，說自己尿酸增高，是不是就是痛風，其實不是這樣的，高尿酸血癥是指正常嘌呤飲食狀態下，不是同一天的2次空腹所測的血尿酸，男性>420umol/L，女性>360umol/L。而痛風則是指急性痛風性關節炎和慢性痛風石疾病，可并發腎臟病變。

很多人體檢發現尿酸增高，就會跑來問我，說自己尿酸增高，是不是就是痛風，其實不是這樣的，高尿酸血癥是指正常嘌呤飲食狀態下，不是同一天的2次空腹所測的血尿酸，男性>420umol/L，女性>360umol/L。而痛風則是指急性痛風性關節炎和慢性痛風石疾病，可并發腎臟病變。高尿酸血癥與痛風是密切相關的，血清尿酸鹽越高，發生痛風的機會就越大。那么尿酸高到什么程度會引發痛風呢？
很多人會發現自己尿酸達到600多時都沒有發生痛風，400時反而出現痛風癥狀，這說明其實尿酸值的多少并不是痛風發作的唯一標準，痛風發作常與患者的尿酸增高時間的長短、尿酸鹽的沉積、飲食習慣等有關。長時間的高尿酸狀態會使痛風發作概率明顯增加，尿酸鹽沉積在腎、關節等處，形成痛風石，一旦體內尿酸值波動過大，可能就會引起痛風的急性發作。
隨著高尿酸血癥越來越年輕化，發現尿酸增高不要怕，我們可以口服藥物治療，
改正自己的生活習慣，禁食豆制品、海鮮類、啤酒等，控制體重，定期復查尿酸，祝愿每個人都有一個好身體。
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高尿酸血癥是我國第二大代謝性疾病，主要由嘌呤代謝紊亂所致。尿酸長期升高，易引起痛風性關節炎，增加腎臟損害，形成痛風石。那么，尿酸高到多少易誘發痛風呢？接下來，醫學莘將為您解析。高尿酸血癥患病率約為5.46%-19.30%，但痛風患病率約為0.86%-2.20%，因此并非所有高尿酸綜上，男性首次發生痛風時平均尿酸濃度約為526μmol/L，女性首次發生痛風時平均尿酸濃度約為517μmol/L。尿酸超過420μmol/L時可引起關節、腎臟、血管損害，因此，尿酸超過正常范圍就應給予合理的降尿酸治療，包括非藥物治療與藥物治療。

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作者：鄧志杰（南寧市第二人民醫院臨床營養科，營養與食品衛生碩士）

審校：孫桂麗（南寧市第二人民醫院臨床營養科，內科學碩士，注冊營養師）

答：尿酸是嘌呤代謝的終產物，主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經體內酶的作用分解而來。正常成年男性血漿尿酸的含量約為208~416μmol/L（3.5~7.0mg/dl），女性約為149~358μmol/L（2.5~6.0mg/dl），絕經后接近男性。

痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，主要臨床表現有血漿尿酸過高、痛風性關節炎、痛風石和腎臟病變。根據內科學的診斷標準，男性和絕經后女性血尿酸高于420μmol/L（7.0mg/dl）、絕經前女性高于358μmol/L（6.0mg/dl），并出現特征性的關節炎表現（多在午夜或清晨起病，單側踇趾、第1跖趾、踝、膝、腕、肘關節等出現紅、腫、熱、痛和功能障礙、脫屑和瘙癢等）、痛風石（耳輪、跖趾、指間和掌指關節等出現關節腫脹、僵硬、畸形及周圍組織纖維化和變性）、尿路結石或腎絞痛發作，可考慮為痛風。僅出現血尿酸過高而無其他癥狀只能診斷為高尿酸血癥。臨床上并非所有高尿酸血癥患者都會發展為痛風。

綜上所述，血尿酸過高易引發痛風，但尿酸應增高到多少才會引發痛風以及否會發展為痛風則男女有別。

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我的尿酸值從2008年的483升到16年的727，沒有治理，也沒有痛風，直到今年3月第一次踝關節痛風，剛開始只是覺得踝關節不太舒服，以為是不小心扭傷，過了幾天，在一頓美味佳肴后的當晚凌晨3點痛醒，但不是很劇烈的那種，可以忍受，貼膏藥發展無改善且加劇了疼痛，又拖了幾天，不見好轉，去看醫生，診斷為痛風性關節炎，吃了2天扶他林（止痛消炎藥）+別嘌醇，癥狀消失，停藥，繼續以前的生活方式（其實我的生活方式挺好的，不抽煙，每周也就看球的時候喝一罐啤酒，在外吃飯只喝飲料，不喜歡吃海鮮，但喜歡吃豬肉），幾個月過去了，相安無事，到了7月初，感覺膝關節有點不爽，但不痛，幾天后加劇，再次診斷為痛風性關節炎，回想2次發病前夕，都有用濃濃的肉汁撈飯，這肉汁可能就是發病的導火索，得戒口。

現在醫生給了秋水仙堿、苯溴馬隆和小蘇打片降尿酸，看了很多前輩的介紹，有點擔心我的腎和我的肝。

所以，痛風發作與尿酸的高低因人而異，但尿酸持續升高而置之不理，那痛風也就是遲早的事。

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　　尿酸高會引起痛風怎么辦？

　　生活中為了能夠有效緩解、控制尿酸水平，來降低痛風病發率。我們需要對相關的飲食進行一個得當的安排。

　　一、飲食控制；

　　痛風是先天遺傳基因(體質)及后天飲食環境兩個因素共同造成的疾病，若無遺傳痛風體質(不一定要有痛風家族史)，則不易因飲食過度而引起痛風，但若有尿酸過高現象，則可事先透過食物控制來減少或避免痛風的發病，尤其是那些有痛風家族史及持續尿酸過高的高危險群，更應從小開始養成良好的飲食習慣。

　　二、飲食治療；

　　在急性痛風發作前有誘因存在，其中以啤酒為最重要原因(占60%)，其次為海產(18%)、內臟食物(14%)，而豆類制品則幾乎很少引起發作，同時根據臺灣、日本及美國學者測量各種豆類的嘌呤含量也不太高，因此可以推翻民間誤傳痛風不可以吃豆類的說法。另一個間接證據是，常吃豆制品的出家人也很少得到痛風。

　　三、飲食調整

　　若體重過重應慢慢 減肥 ，不宜快速減肥或斷食，以免因細胞大量崩解產生尿酸而導致痛風發作，減重以每月減輕1公斤以內為宜。 在糖類方面：所有根莖類皆可食用，蔬菜類除干的香菇、紫菜不宜大量食用外，如豆芽、豆苗皆可食用，水果則無禁忌。