在臨床上我們接觸了大量腰間盤突出癥的患者，有的患者僅僅表現(xiàn)出腰部的疼痛，偶爾有臀部的疼痛；有一些患者表現(xiàn)出下肢的麻木以及腿部的無力，但是尚能忍受；有一些嚴(yán)重的患者會(huì)疼到痛不欲生，有一些患者甚至連續(xù)7天不能平臥睡覺。要問到底腰椎間盤突出癥有多痛苦，也許真的需要和患者多溝通溝通。今天腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥，一樣嗎？腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。這兩個(gè)問題最大的區(qū)別就在于一個(gè)“癥”字。沒有任何的癥狀表現(xiàn)出來，那么我們就不需要給予這個(gè)患者進(jìn)行治療。腰痛等癥狀，而且經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)存在腰間盤突出，并且確定腰痛是由于腰間盤突出引起的，這種情況我們將是定義為腰間盤突出癥，即使突出不是很明顯，我們也要給予治療。腰椎間盤突出癥的原因是什么？軟骨終板，以及在兩塊椎體之間的髓核和保護(hù)髓核的纖維環(huán)三者構(gòu)成。過度的應(yīng)力、先天椎體周邊韌帶不夠強(qiáng)健、老化、反復(fù)的不正確使用或者是外傷以及其他一些原因會(huì)導(dǎo)致我們的腰椎間盤發(fā)生退變，產(chǎn)生一些無菌性的炎癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)彎腰、蹲起等活動(dòng)時(shí)明顯的腰部疼痛。大家看下圖就可以明白，腰椎間盤退變和正常腰椎間盤的區(qū)別。退變、老化以及碎裂，髓核就會(huì)像椎間盤的周圍突出，當(dāng)刺激到位于椎體后方椎管內(nèi)的神經(jīng)根的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。馬尾神經(jīng)綜合癥。最早期的癥狀還是腰部的疼痛，比如很多患者會(huì)發(fā)牢騷說彎腰洗碗再直腰會(huì)覺得特別的腰痛，有的患者會(huì)說，平躺的時(shí)候并不會(huì)特別難受，但是只要長時(shí)間行走超過半個(gè)小時(shí)，就會(huì)有明顯的腰痛；有的患者喜歡運(yùn)動(dòng)，會(huì)說在騎動(dòng)感單車的時(shí)候，有明顯的腰部疼痛。究其原因都是由于腰間盤突出以及腰椎間盤的老化，產(chǎn)生了一些無菌性的炎癥刺激了位于脊柱周邊的竇椎神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。坐骨神經(jīng)痛的癥狀了。腰椎間盤突出癥大多都是發(fā)生在腰椎的4-5和腰5-骶1這兩個(gè)節(jié)段。患者會(huì)表現(xiàn)出疼痛像患側(cè)下肢放射的癥狀，老百姓通常用過電和串麻這兩個(gè)字來描述，有的患者會(huì)放射到小腿的外側(cè)，而有的患者阿木魚疼痛會(huì)放射至足底，這是由于腰間盤突出壓迫到不同的神經(jīng)根節(jié)段導(dǎo)致的。有一些患者壓迫時(shí)間過久以后會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)問題，有部分患者會(huì)出現(xiàn)大拇腳趾的抬舉無力。過于嚴(yán)重，對(duì)馬尾神經(jīng)造成了刺激，很多患者的癥狀就比較嚴(yán)重了。這樣的患者會(huì)表現(xiàn)出明顯的大小便失禁，會(huì)陰以及肛周的感覺出現(xiàn)麻木異常，有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)雙下肢的不完全癱瘓，但是臨床上這種情況是比較少見的，如果出現(xiàn)了這種情況，需要急診手術(shù)治療。癥狀多種多樣，有的患者嚴(yán)重到甚至不能進(jìn)行正常的睡眠，平臥以后會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，然而有的患者是平臥以后癥狀會(huì)明顯的減輕甚至消失，只要站立或者是坐位的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。通過核磁來明確腰椎間盤是否突出以及突出的程度。三種影像學(xué)平面來判斷病情，分別為矢狀位、冠狀位以及軸位。可疑骨腫瘤等一些骨性判斷的時(shí)候，還是要依賴ct檢查。因?yàn)閷?duì)于骨骼的判斷這方面ct優(yōu)于核磁。接下來我們?cè)敿?xì)給大家講解一下，如果存在了腰椎間盤突出癥，應(yīng)該如何治療？第一，休息還是日常活動(dòng)？在以往的治療理念里，如果患者得了腰椎間盤突出癥，那么醫(yī)生建議一定是絕對(duì)臥床，但是隨著大數(shù)據(jù)的研究以及醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，我們現(xiàn)在鼓勵(lì)腰椎間盤突出的患者，如果疼痛能夠耐受，是建議適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些日常活動(dòng)的，因?yàn)槿绻L時(shí)間的臥床會(huì)導(dǎo)致心肺功能的下降，以及腰椎周邊肌肉的萎縮，反而會(huì)影響腰椎間盤突出的恢復(fù)。第二，針灸治療。針灸治療對(duì)于緩解腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的疼痛，尤其是下肢的放射痛和腰部局部的疼痛效果還是比較好的。第三，藥物治療。對(duì)于腰椎間盤突出導(dǎo)致的無菌性炎癥，我們建議口服非甾體鎮(zhèn)痛藥，比如洛索洛芬、布洛芬，也可以外用非甾體鎮(zhèn)痛藥比如氟比洛芬酯。如果因?yàn)檠g盤突出壓迫到神經(jīng)根，導(dǎo)致了神經(jīng)根出現(xiàn)了水腫和無菌性的炎癥，這種疼痛比較明顯，我們可以建議患者靜點(diǎn)甘露醇注射液脫水，一般建議近點(diǎn)125毫升也就是半瓶就可以了，堅(jiān)持7天觀察癥狀是否緩解。第四，物理治療。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激也就是老百姓口中的電療以及，可以通過放松腰椎周邊的肌肉組織以及消除腰椎突間盤突出周邊的無菌性炎癥，來幫助緩解腰間盤突出癥的癥狀。第五，椎管內(nèi)注射。如果腰椎間盤突出癥的患者癥狀比較重，尤其是根性癥狀，也就是神經(jīng)受到了刺激的癥狀比較明顯，經(jīng)過保守治療沒有效果，我們可以嘗試進(jìn)行椎管內(nèi)注射藥物治療。醫(yī)生一般會(huì)通過局麻的辦法將少量的激素注射入硬膜外，這樣可以減輕神經(jīng)根周圍的炎癥，同時(shí)可以減輕曾經(jīng)跟周邊的粘連，來幫助患者減輕癥狀。第六，手術(shù)治療。如果經(jīng)過了系統(tǒng)的保守治療20天到一個(gè)月左右的時(shí)間，患者仍然癥狀沒有任何的緩解，那么醫(yī)生和患者需要共同探討是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，來將突出的椎間盤切除掉，來緩解神經(jīng)根受到的刺激，減輕癥狀。目前相對(duì)來講比較安全、患者痛苦比較小的手術(shù)是微創(chuàng)的椎間孔鏡技術(shù)。醫(yī)生可以采取局麻的辦法，通過微創(chuàng)的技術(shù)，將突出的髓核組織取出來，很多患者由于這種微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù)，從中受益。建議有腰椎間盤突出癥且保守治療無效，并且有微創(chuàng)適應(yīng)癥的患者，一定要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生是否能進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療，這樣不僅創(chuàng)傷小恢復(fù)快，而且費(fèi)用相對(duì)來講不是很高。腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過治療緩解之后，在非急性期時(shí)應(yīng)該如何進(jìn)行自我鍛煉和康復(fù)？自我康復(fù)和鍛煉的最佳時(shí)機(jī)。減少將來腰椎間盤突出發(fā)作的機(jī)會(huì)，或者說減輕腰椎間盤突出發(fā)作時(shí)的癥狀。第一，平板支撐。平板支撐是非常好的訓(xùn)練我們核心肌群力量的辦法。幾乎不需要特殊的場地，也不需要在特殊的時(shí)間段，在任何地方都可以進(jìn)行鍛煉。通過平板支撐的訓(xùn)練，可以使我們腰椎周邊的肌肉力量變得強(qiáng)健，更好的幫助我們穩(wěn)定腰椎。腰椎間盤突出的患者一定不要強(qiáng)求，能堅(jiān)持多長時(shí)間就堅(jiān)持多長時(shí)間，不要給自己下任務(wù)，堅(jiān)持5秒也是好的。對(duì)于腰椎間盤突出的患者，我們的要求就是把動(dòng)作做標(biāo)準(zhǔn)，慢慢來，逐步的增加平板支撐的量和時(shí)間，而且不要誘發(fā)腰椎疼痛的加重，如果您做平板支撐導(dǎo)致疼痛加重，請(qǐng)及時(shí)停止。第二，腰椎自我拉伸。堅(jiān)持拉伸可以很好的幫助我們放松腰椎周邊因?yàn)檠g盤突出導(dǎo)致緊張的韌帶。以下這個(gè)動(dòng)作非常簡單，稱為眼鏡蛇動(dòng)作的基礎(chǔ)動(dòng)作我們只需要堅(jiān)持15~30秒左右即可。第三，其他一些動(dòng)作。我們也可以堅(jiān)持做腰椎的前后運(yùn)動(dòng)來拉伸腰椎。以下這幾個(gè)個(gè)動(dòng)作分別是站立位和采取跪姿的時(shí)候，對(duì)腰椎進(jìn)行拉伸的一些動(dòng)作，同樣的要求時(shí)間不要過多，次數(shù)也不需要過多，一開始康復(fù)的時(shí)候我們需要的是穩(wěn)。要求能做哪項(xiàng)做哪項(xiàng)，不要求所有動(dòng)作全部都要完成。因?yàn)槊總€(gè)人的腰椎間盤突出的程度是不一定的，有一些動(dòng)作會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)不適，但是對(duì)另外的一些患者反而沒有任何的影響。第四，關(guān)于吊單雙杠。有一些腰椎間盤突出的患者確實(shí)是可以進(jìn)行吊單雙杠這樣的動(dòng)作來進(jìn)行康復(fù)的，其實(shí)這個(gè)動(dòng)作就相當(dāng)于自我利用體重進(jìn)行牽引。對(duì)于上肢的力量要求比較大，很多腰椎間盤突出的患者年齡都比較高，體重呢往往也比較大，如果大家想嘗試可以，但是如果經(jīng)過嘗試并不能很好的完成這個(gè)動(dòng)作，那么建議您不要強(qiáng)求。

總結(jié)

大家不要因?yàn)榈昧搜g盤突出癥，就感覺人生沒有了希望。幾乎85%的腰椎間盤突出患者是可以保守治療的，而且在保守治療的緩解期也可以通過康復(fù)鍛煉以及改變一些生活當(dāng)中的不良習(xí)慣，減少對(duì)于腰椎的使用來控制腰椎間盤突出的病情，使其少發(fā)作或者是不發(fā)作。

建議有腰痛或者是下肢放射痛的患者，一定要咨詢當(dāng)?shù)毓强漆t(yī)生或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生的建議，進(jìn)行核磁的檢查，明確自己的病情到底是什么樣的程度之后根據(jù)自己的病情進(jìn)行相應(yīng)的治療。

以上就是對(duì)您問題的解答，肯定還有不全面的地方，如果您有其他的疑惑可以私信我，或者在下方留言，大家共同探討。

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印象最深的畫面：一名年輕女生在病房里，疼得直打滾！我們嘴中所謂的突出，其實(shí)是指脊柱當(dāng)中的髓核，多是由于平時(shí)的工作、生活當(dāng)中，經(jīng)常保持不良姿勢所導(dǎo)致的退行性改變，然后在突然的外力作用下，椎間盤的纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核組織本來是老實(shí)呆著的，但發(fā)現(xiàn)纖維環(huán)出現(xiàn)裂口，就會(huì)從中突出（脫出）于后一名年輕女生在病房里，疼得直打滾！不良坐姿不僅會(huì)引起腰突，更會(huì)加重腰突！1，不要坐滿椅子，臀部占椅子的三分之二即可。2，不要翹二郎圖，盡量使腳根和臀部都有支撐點(diǎn)。3，不要低頭駝背，保證脊柱自然健康的曲度，也就是抬頭挺胸。不要道聽途說，人云亦云！1，腰間盤突出是骨頭錯(cuò)位，按摩回去就好了！2，檢查上寫腰間盤突出就是得腰突疾病了！3，腰椎間盤突出，必須睡硬板床！4，腰椎間盤突出治不好，手術(shù)是騙人的！5，腰突不是啥大事，不用去醫(yī)院！

這個(gè)想法有問題，不管是不是腰突，任何異常都需要提高警惕，腰椎間盤突出早期治療難度不大，如果長期挺著，隨著病情發(fā)展，很可能出現(xiàn)嚴(yán)重問題。

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有一句話我一直信，就是長在別人身上的病，都不是事，腰椎間盤患者的痛苦來自于很多個(gè)方面，大概有這幾個(gè)方向，你看一下屬于哪種，還是要相信自己，這個(gè)問題可能會(huì)困擾有的人時(shí)間長一點(diǎn)，但是都可以走出來……1.疼痛沒人理解有的人腰椎間盤突出，疼痛麻木只有自己知道，家里人看不出來平時(shí)生活有什么

有一句話我一直信，就是長在別人身上的病，都不是事，腰椎間盤患者的痛苦來自于很多個(gè)方面，大概有這幾個(gè)方向，你看一下屬于哪種，還是要相信自己，這個(gè)問題可能會(huì)困擾有的人時(shí)間長一點(diǎn)，但是都可以走出來……

1.疼痛沒人理解

有的人腰椎間盤突出，疼痛麻木只有自己知道，家里人看不出來平時(shí)生活有什么異常，能吃、能喝、不干活，時(shí)間久了，家里人就容易有意見，自己也由于沒人理解，變得暴躁、易怒！

2.極其痛苦

腰椎間盤突出急性期，可以劇烈疼痛，有時(shí)候腿就像刀子割一樣，白天行動(dòng)不便，夜間疼痛難入睡，再重的人大小便都會(huì)失去控制，有可能癱瘓?jiān)诖玻@種無法支配身體，行動(dòng)不便的恐懼，會(huì)讓人痛苦至極！

3.找不到方向

我們怕生病么？不怕，怕的是看不好的病，腰椎間盤突出癥可以看好，但是由于可選擇的人太多，醫(yī)院要求手術(shù)也有很多不確定結(jié)果，導(dǎo)致在就診的過程中，一次次失望，最終由于疼痛找不到方向治療，變成痛苦的一大原因！

4.錢，沒錢

我們不可以之談情懷不談錢，不少人真的由于家里本來就不富裕，加上一次次治療花費(fèi)的錢雖然一項(xiàng)不多，多年下來積蓄花光，失去治療的勇氣，臨床十幾年遇到的確實(shí)不少，有時(shí)候有一種說不出的可悲之苦！

加油，祝早日康復(fù)

不管怎樣，我遇到過各種困難和痛苦的腰椎間盤突出癥患者，但是多數(shù)都通過各種途徑走出來了，現(xiàn)在也生活的很好，成年人的世界沒有容易二字，可車到山前必有路，總會(huì)有一條路讓自己走出來的！

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腰椎間盤突出是比較常見的疾病，是指腰椎間盤中髓核、纖維環(huán)及軟骨板在發(fā)生退行性病變后，在外力作用下髓核組織突出于后方或者椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的脊神經(jīng)根受壓迫而產(chǎn)生以腰部疼痛為主要表現(xiàn)的疾病，同時(shí)還會(huì)伴有一側(cè)或者雙側(cè)下肢麻木、疼痛的癥狀，當(dāng)累及馬尾神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)大、小便障礙，雙下肢不完全癱腰椎間盤突出嚴(yán)重嗎？腰椎間盤突如何治療？希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點(diǎn)個(gè)贊吧！

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腰間盤突出癥是壓迫神經(jīng)根后的放射性疼痛，具體有多痛只有得過的人才知道，可以說急性期生不如死，最痛的病癥就是神經(jīng)痛，癥狀因人而異，可輕可重，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，耐受力，年齡病情有很大關(guān)系。

腰間盤突出癥一般腰部疼痛不嚴(yán)重，會(huì)沿著坐骨神經(jīng)路線，屁股大腿小腿到腳趾，有不同程度的疼痛麻木感覺，一般是單側(cè)下肢，長期會(huì)有錐管狹窄，雙下肢都會(huì)有癥狀，還會(huì)形成骨質(zhì)增生，腰錐不穩(wěn)，腰錐滑脫，下肢肌肉萎縮，如果突出物鈣化，只有手術(shù)才可以解決。

腰間盤突出癥中藥外敷，一般三個(gè)療程即可臨床治愈，后期需要長期保養(yǎng)鍛煉防止復(fù)發(fā)，中藥緩慢但是穩(wěn)固，無副作用，不易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。三分治七分養(yǎng)

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