胃鏡檢查和幽門螺桿菌(HP)檢查之間既有密不可分的聯(lián)系，又有一定的區(qū)別。臨床上經(jīng)常遇到一些病人來問做了胃鏡是否就不用再查幽門螺桿菌？幽門螺桿菌檢查是否可以替代胃鏡？今天我就帶大家梳理一下二者的關(guān)系。

二者聯(lián)系

簡單的說，胃鏡檢查過程中可以同時(shí)檢測幽門螺桿菌。在臨床上檢測幽門螺桿菌的手段包括兩大類：侵入性檢測和非侵入性檢測。前者包括快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢測及培養(yǎng)等；后者包括C13或者C14尿素呼氣試驗(yàn)（俗稱“吹氣”）、糞便HP抗原檢測以及血清學(xué)檢測。而所謂的侵入性檢測實(shí)際上就是在胃鏡下完成的，所以做過胃鏡的朋友可以看一下自己的報(bào)告單，其中一項(xiàng)就是HP（+）或者HP（-）。目前在臨床上應(yīng)用最廣泛的就是快速尿素酶試驗(yàn)和C13或者C14尿素呼氣試驗(yàn)。

二者區(qū)別

一般來說，做了胃鏡并在胃鏡下行HP檢測后就不需要單獨(dú)再通過其他手段檢測HP了，但是單純檢測HP卻不能代替胃鏡檢查。因?yàn)闄z測HP只能說明幽門螺桿菌是否存在以及數(shù)量的多少，卻不能直觀的觀察到食管、胃和十二指腸的病變情況，而做胃鏡的時(shí)候可以“順道”取一塊胃黏膜組織來檢測幽門螺桿菌。二者在一定程度上呈包含和被包含的關(guān)系。

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老規(guī)矩：先說答案，胃鏡是可以檢查出幽門螺旋桿菌的。胃有持續(xù)的難受通過好好保養(yǎng)還沒有好轉(zhuǎn)的話最好還是建議做個(gè)胃鏡。

做胃鏡目的有三個(gè)：第一排除一下有沒有胃癌。第二；只要不是胃癌，一切都好說，反正短期之內(nèi)是死不了的，做胃鏡也可以明確一下胃內(nèi)大概情況，可以更針對性的治療。第三：做胃鏡還可以順便查一下幽門螺旋桿菌，根據(jù)胃鏡的結(jié)果來判斷指導(dǎo)是否要根除幽門螺旋桿菌。

胃鏡下直接可以利用快速尿素酶實(shí)驗(yàn)診斷是否有幽門螺旋桿菌感染。如下圖所示，紅色的就代表有幽門螺旋桿菌感染的患者。

還有查幽門螺旋桿菌和查胃鏡并不是兩個(gè)獨(dú)立的檢查，一般來說查胃鏡，胃鏡發(fā)現(xiàn)有問題，比如發(fā)現(xiàn)有胃糜爛、十二指腸潰瘍、胃萎縮再合并有幽門螺旋桿菌感染，那就治療胃病的同時(shí)一起把幽門螺旋桿菌根除。如果單純查幽門螺旋桿菌的話只是根除了幽門螺旋桿菌桿菌，但是胃里面到底是什么問題卻不知道，不同胃病吃藥的療程是不一樣的。如果單純根除幽門螺旋桿菌不做胃鏡的話把早期胃癌給漏了就不好玩了。

恩，大概就是這種情況，關(guān)于什么情況下必須根除幽門螺旋桿菌，如果綜合養(yǎng)胃，建議翻看一下我在頭條發(fā)表的文章，當(dāng)然也可以在下面留言一起討論。

配一張圖片，是胃內(nèi)多發(fā)潰瘍伴幽門螺旋桿菌感染的，這種情況下最好就是建議把幽門螺旋桿菌根除掉。

恩，祝開心。

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上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館中醫(yī)內(nèi)科程勇教授介紹：

檢查完幽門桿菌，如果確實(shí)有菌，且指標(biāo)數(shù)值很高的、有明顯癥狀的，建議可以做殺菌處理。但是消除幽門螺桿菌并不能代表治好了胃病，進(jìn)一步的檢查和治療還是需要胃鏡的輔助。

很多人在得了胃病后，會(huì)有這樣的問題：胃鏡做還是不做，多久復(fù)查一次？因?yàn)槿藗冋J(rèn)為，做胃鏡的過程很痛苦，有的人害怕活檢對胃會(huì)造成損傷，所以不想做胃鏡檢查或者不想頻繁做胃鏡檢查。因?yàn)槲秆祝貏e是有萎縮、腸化、異型增生主要的診斷需要依靠胃鏡以及病理檢查，因此建議反復(fù)發(fā)作的慢性胃炎、有腫瘤家族史的胃病病人，應(yīng)定期胃鏡并常規(guī)病理檢查。

至于做胃鏡檢查的頻率，要根據(jù)病情的程度有所區(qū)別。慢性胃炎一般一年復(fù)查一次胃鏡，有中度以上腸化生、輕中度異型增生者應(yīng)半年復(fù)查一次，重度異型增生和不完全性大腸型腸化生最好3個(gè)月復(fù)查一次。

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胃病是個(gè)籠統(tǒng)的概念，傳統(tǒng)所說的胃病主要是指胃炎、胃潰瘍等良性疾病、常見疾病。如果廣泛胃病應(yīng)該包括雖有的良惡性疾病。

再看胃鏡檢查和幽門螺旋桿菌檢查是兩個(gè)不同的檢查手段，盡管有些醫(yī)療單位在做胃鏡檢查時(shí)會(huì)同時(shí)做幽門螺旋桿菌檢查。

兩種檢查基本是不能相互替代的。

目前幽門螺旋桿菌檢查的常用方法就是吹氣試驗(yàn)，比較簡單，并且沒有痛苦。但是這個(gè)檢查僅僅了解是否感染了幽門螺旋桿菌，但是不能了解整個(gè)胃部情況，比如有無胃炎及嚴(yán)重程度、有無胃潰瘍或十二指腸潰瘍及程度、有無占位等疾病。

胃鏡檢查是診斷食管胃及十二指腸近端病變的可靠手段，但是相對來說比較痛苦。如果想了解全面的食管胃部情況，建議做胃鏡檢查。胃鏡檢查的好處就是全面了解食管、胃粘膜情況，有無炎癥、潰瘍，有無腫瘤，包括惡性腫瘤或其它良性腫瘤，包括粘膜下的間質(zhì)瘤瘤。如果在做胃鏡前給醫(yī)生說想了解是否感染幽門螺旋桿菌，是可以同時(shí)檢查的。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有異物時(shí)，可以取活檢，明確病理性質(zhì)，區(qū)分良惡性。為后續(xù)治療打下良好的基礎(chǔ)。

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“十人九胃病”，隨著不健康的飲食習(xí)慣，越來越多的人患上了胃病。如果胃病不及時(shí)治療的話，不僅會(huì)影響到食物的消化，甚至還有可能發(fā)展成為胃癌。

而對于胃病，最重要的就是查明什么原因引起的胃病，這樣才能有針對性的進(jìn)行治療。那么，得了胃病，是做胃鏡還是查幽門螺桿菌呢？下面，我就跟大家聊一聊這個(gè)問題。

一、在回答這個(gè)問題之前，我們先要這個(gè)胃病到底是指什么？

胃病，顧名思義就是指胃出現(xiàn)了問題，胃感覺到不舒服，而這個(gè)胃病有功能性的胃病以及器質(zhì)性的胃病。

功能性胃腸病一般就是指胃功能發(fā)生紊亂、胃酸過多、胃酸分泌不足、氣滯性胃病等，從而出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹、反酸、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀，但是胃并沒有出現(xiàn)一些出現(xiàn)一些實(shí)質(zhì)性的損傷，而檢查結(jié)果顯示是正常的一種疾病；而器質(zhì)性的胃病，就是胃發(fā)生了一些實(shí)質(zhì)性的損傷，比如胃部發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為慢性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉、胃癌等疾病，從而出現(xiàn)飯后飽脹、反酸、噯氣、無規(guī)律性的腹痛、燒心等不適癥狀。

二、那么得了胃病，是做胃鏡還是查幽門螺桿菌呢？

其實(shí)，胃鏡以及幽門螺桿菌檢查都屬于胃部檢查的一種檢查，但是他們卻有不同的側(cè)重點(diǎn)。

首先，通過胃鏡檢查，可以直觀觀察到胃部里面是否發(fā)生器質(zhì)性病變，甚至還可以確定病變發(fā)生的部位以及病變的性質(zhì)，比如是胃炎還是胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等。而且通過胃鏡，還可以取一些病變部位的活體組織進(jìn)行檢查，從而協(xié)助診斷胃部惡性腫瘤、慢性胃、十二指腸疾病及原因不明的上消化道出血、幽門梗阻等疾病。

其次，幽門螺桿菌檢查主要是檢查胃里是否存在幽門螺桿菌。因?yàn)橛拈T螺桿菌是唯一一個(gè)可以在胃里生存繁殖的細(xì)菌，而且這個(gè)幽門螺桿菌會(huì)不斷侵襲胃部的黏膜組織，從而造成胃部發(fā)生炎癥，再慢慢發(fā)展成為胃潰瘍，甚至到最后會(huì)誘發(fā)癌癥的發(fā)生。所以，幽門螺桿菌也是造成胃病的一個(gè)主要元兇。如果在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，并且出現(xiàn)了一些不適的臨床癥狀，那么就要進(jìn)行積極的抗幽門螺桿菌治療。

那么這兩個(gè)檢查到底應(yīng)該選擇哪個(gè)呢？

可能許多人認(rèn)為，當(dāng)出現(xiàn)胃病時(shí)，最好就是現(xiàn)在做一個(gè)胃鏡檢查。其實(shí)這是沒有必要的，首先胃鏡檢查屬于一個(gè)侵入性的檢查，許多人都難以接受。另外，對于一些功能性的胃病，做胃鏡是檢查不出什么問題，結(jié)果大多數(shù)是正常的，這就等于白白做了一個(gè)胃鏡檢查卻查不出問題來。

所以，一般來說，如果是發(fā)生胃病時(shí)，可先檢查幽門螺桿菌，通過非侵入性血清PG和Hp檢測，就可以將Hp感染、淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等胃病高危人群篩查出來。如果發(fā)現(xiàn)存在幽門螺桿菌，那么再進(jìn)行胃鏡檢查。

因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，如果檢查出幽門螺桿菌的患者，其中90%以上的患者有不同程度的淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌等胃部疾病。

所以，如果出現(xiàn)胃病時(shí)，可以先做幽門螺桿菌檢查，如果幽門螺桿菌是陽性的話，再進(jìn)行胃鏡檢查，這樣就可以避免一些不需要的麻煩。

當(dāng)然了，如果是胃病，不單單只有上面這兩個(gè)檢查，還有X線鋇餐、血常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查、組織病理學(xué)檢查、胃液分析、胃蛋白酶原測定、血清胃泌素測定、免疫學(xué)檢查等檢查，可以根據(jù)病情的需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的檢查項(xiàng)目。

三、題后話

總的來說，患上胃病時(shí)一定要引起重視，千萬不要掉以輕心。因?yàn)橥ㄟ^適當(dāng)?shù)臋z查，可以提前發(fā)現(xiàn)癌前疾病以及癌前病變，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，那么就可以有效避免胃癌的發(fā)生，做到防止病變的發(fā)展。

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建議做胃鏡吧，現(xiàn)在的胃鏡是可以同時(shí)檢測幽門螺旋桿菌的。

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慢性胃病有很多種，常見的有淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌。

各種胃病的治療方法是不一樣的，呼氣檢查只能查幽門螺桿菌，用抗生素治療。其他的胃病這種方法就查不出來。

胃鏡檢查雖然讓人難受一點(diǎn)，可是醫(yī)生可以通過內(nèi)窺鏡，直觀的看到胃的情況。憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)可以確定是哪種胃病，可以更好的對癥治療。

當(dāng)醫(yī)生對病灶有疑問時(shí)，還可以通過胃鏡取組織活檢，這樣可以確診胃病種類。方便快捷的診斷治療。

胃息肉也是轉(zhuǎn)化為胃癌的一個(gè)因素。我就是因?yàn)槲竿矗魑哥R檢查，診斷淺表性胃炎。可是長了個(gè)息肉，醫(yī)生給我做胃鏡時(shí)，順便給我鉗除了這個(gè)息肉，化驗(yàn)良性，排除了胃癌。

所以我覺得做胃鏡很好，直觀的就確診了病情。幽門螺桿菌也可以查，很簡單，呼口氣，就行。病人無痛苦，價(jià)格也不貴一百元。

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一、胃鏡檢查。二、幽門螺桿菌檢查。

幽門螺旋桿菌感染檢測目的是檢查如胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃炎等，有無幽門螺桿菌感染。一旦查出這一深藏于胃內(nèi)的罪魁禍?zhǔn)祝憧刹扇≌_的治療方案，予以根除治療。

幽門螺旋桿菌感染檢測有許多方法，如活組織鏡檢、幽門螺旋桿菌分離培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)、尿素呼氣試驗(yàn)、尿氨排出試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)以及多聚酶鏈反應(yīng)等。也就是說如果單獨(dú)檢查幽門螺旋桿菌，沒必要做胃鏡。目前不同醫(yī)院采用的方法不同，但大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是有特異性的、快速的。

綜上所述，一旦患了胃病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑做相關(guān)檢查，明確病因，早做治療。

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幽門螺桿菌感染是目前發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致胃癌，比較明確的一種病因。做了胃鏡再做幽門螺桿菌實(shí)驗(yàn)并不相矛盾，如果發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌檢查是陽性的話，積極治療，是可以很大程度上預(yù)防胃癌的。

胃病檢查·幽門螺旋桿菌是非常有必要的·它是各種胃病包括胃癌的發(fā)病的主要原因之一。

確診幽門螺旋桿菌感染，也需要胃鏡檢查。胃鏡檢查能明確病變的部位，病情的輕重，病變的類型及分類，同時(shí)可以取組織活檢。1、胃鏡檢查，明確診斷，制定合理治療方案。2、幽門螺旋桿菌感染要積極治療，定期復(fù)查。3、糾正不良的生活飲食習(xí)慣，戒煙酒，少食辛辣刺激食物，飲食規(guī)律。