讓張大夫說，這個(gè)問題也是需要具體情況具體分析，主要原因是因?yàn)?a href="http://www.jinanhaoyisheng.com/tag/%e7%94%98%e6%b2%b9%e4%b8%89%e9%85%af" title="View all posts in 甘油三酯" target="_blank">甘油三酯收到飲食影響太大。

有些患者在第二天抽血化驗(yàn)血脂前沒有注意飲食，吃了很多高脂的食物，比如說火鍋這類食物。這樣一來第二天抽血化驗(yàn)，就有可能血脂明顯升高。張大夫遇到過很多因?yàn)槌檠?yàn)前沒有注意飲食清淡，而化驗(yàn)結(jié)果大幅度超標(biāo)的情況。有一些人通過改善生活方式，比如說清淡飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒酒等措施把升高的甘油三酯降下來了，但是更多的是甘油三酯持續(xù)升高在6.57mmol/l左右的人們，那么這種情況很可能需要藥物治療來降低異常升高的甘油三酯了。

對(duì)于甘油三酯升高到6.57mmol/l這個(gè)水平的患者來說，已經(jīng)明顯高于5.6mmol/l，一般需要口服貝特類藥物來治療。如果是甘油三酯在2.6-5.6mmol/l的高甘油三酯患者來說，一般可以在改善生活方式的基礎(chǔ)上，使用他汀類藥物，先讓低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)。而對(duì)于甘油三酯在1.7-2.6mmol/l的邊緣升高的患者來說，更多的是建議其改善生活方式。

說了這么多，不知道甘油三酯升高的朋友們是不是看明白了，希望能夠幫到你。

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甘油三酯是患者在檢查血脂時(shí)的常見指標(biāo)，大部分情況下，甘油三酯的指標(biāo)和患者最近的飲食有著直接關(guān)系，甘油三酯在人體的作用是維持身體能源供給和能源儲(chǔ)存，所以常人的甘油三酯指標(biāo)都是有上下幅度的。

都說甘油三酯相對(duì)于血脂當(dāng)中的“低密度脂蛋白”和“膽固醇”來說，比較容易調(diào)控。但是這也是針對(duì)輕微偏高的患者而言，如果指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到了6.57，這已經(jīng)是嚴(yán)重偏高的血脂了，必須服用藥物進(jìn)行治療。

甘油三酯的正常值：0.45-1.69mmol/L

甘油三酯輕微偏高：2.83-5.65mmol/L

甘油三酯嚴(yán)重偏高：＞5.65mmol/L

甘油三酯如果嚴(yán)重偏高，也不太容易控制。甘油三酯過高能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生血液粘稠，血管發(fā)生硬化，增高血管形成斑塊幾率，或者惡化斑塊擴(kuò)大發(fā)展速度，與低密度脂蛋白指標(biāo)過高基本危害是相同的，都能導(dǎo)致血液質(zhì)量嚴(yán)重下降。

甘油三酯指標(biāo)過高的治療手段：

1、藥物控制

甘油三酯嚴(yán)重超標(biāo)一般的常用藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀及匹伐他汀等，由辛伐他汀開始服用，指標(biāo)下調(diào)效果并不明顯的話，就換服阿托伐他汀，效果再不好，就換服瑞舒伐他汀。

2、生活控制

甘油三酯指標(biāo)和飲食關(guān)系非常大，此時(shí)患者最好戒食或者減少任何高脂肪食物，避免甘油三酯的攝入，多吃蔬菜水果、每天必須攝入足夠的飲水量（2L左右），按時(shí)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝，排除血液當(dāng)中的雜質(zhì)。

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如果血脂檢查提示甘油三脂水平在6.57毫摩爾每升，就應(yīng)該及早服用降低甘油三酯的藥物，以預(yù)防急性胰腺炎。

對(duì)于目前的降脂原則來看，降脂的主要目標(biāo)是低密度脂蛋白膽固醇的水平，因?yàn)榈兔芏戎鞍啄懝檀际菍?dǎo)致缺血性心腦血管系統(tǒng)疾病的主要原因。當(dāng)然，甘油三酯作為次要指標(biāo)，同樣需要關(guān)注，當(dāng)甘油三酯重度升高之后，可能會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎等并發(fā)癥，原則上在＞500mg/dl以后（約5.6mmol/l），就應(yīng)該及時(shí)干預(yù)，提問者的血脂水平已經(jīng)超過這個(gè)界限。

對(duì)于使用降低甘油三酯的藥物，仍然需要結(jié)合低密度脂蛋白膽固醇的水平和心血管系統(tǒng)疾病的罹患風(fēng)險(xiǎn)而定。如果需要同時(shí)降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，可以優(yōu)先使用他汀類降脂藥物，因?yàn)楹笳咴诮档偷兔芏戎鞍啄懝檀嫉耐瑫r(shí)，也能降低甘油三脂的水平，不過其降低甘油三脂水平的力度較弱。

如果患者低密度脂蛋白膽固醇水平在一個(gè)合理的范圍，可以考慮使用貝特類的藥物來降低甘油三酯的水平，如貝諾貝特等。甚至有的患者需要他汀類的藥物，聯(lián)合貝特類的藥物降脂治療。

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血脂檢查需重點(diǎn)觀察四項(xiàng)指標(biāo)，其中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯這三項(xiàng)指標(biāo)升高，高密度脂蛋白膽固醇降低均會(huì)對(duì)心血管產(chǎn)生不利影響，會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化。那么若僅有甘油三酯高達(dá)6.57mmol/L，需要藥物治療嗎？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

正常情況下甘油三酯應(yīng)低于1.7mmo/L，若長(zhǎng)期高脂飲食，或靜坐少動(dòng)，或體型肥胖，或長(zhǎng)期酗酒等，則易引起甘油三酯升高。但甘油三酯升高的幅度不同，帶來的主要影響也不一樣，降脂治療方案也有所差異。甘油三酯超過1.7mmol/L以后，分為邊緣性升高、輕中度升高與重度升高三個(gè)層次。

邊緣性升高。甘油三酯處于該階段時(shí)，上限低于2.3mmol/L，對(duì)人體產(chǎn)生的影響相對(duì)較小，通常無需藥物治療，主要通過改變生活方式降脂治療，包括低脂低膽固醇飲食，每日?qǐng)?jiān)持半小時(shí)中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，減輕體重并盡量將BMI控制在24kg/㎡以內(nèi)，戒煙限酒等，有機(jī)會(huì)將甘油三酯控制在1.7mmol/L以下。當(dāng)然，甘油三酯的檢測(cè)受飲食影響較大，雖然部分患者這一次檢查高于1.7mmol/L，但清淡飲食、隔日復(fù)查，可能會(huì)位于1.7mmol/L以內(nèi)，因此發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高的患者建議隔日復(fù)查，以明確病情。

輕中度升高。甘油三酯處于該階段時(shí)，上限低于5.6mmol/L，對(duì)人體產(chǎn)生的影響相對(duì)較大，但是否需要針對(duì)性降甘油三酯治療則需視情況而定。甘油三酯處于這一階段時(shí)，通過影響高密度脂蛋白與低密度脂蛋白的密度與結(jié)構(gòu)，使高密度脂蛋白排泄增多，可引起低高密度脂蛋白膽固醇血癥，減輕對(duì)血管的保護(hù)因素；使低密度脂蛋白排泄減少，可引起高低密度脂蛋白膽固醇血癥，增加對(duì)血管的損害因素，加速動(dòng)脈粥樣硬化。該階段也應(yīng)啟動(dòng)藥物治療，但前提是首先控制低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)，低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)后，若甘油三酯依然高于2.3mmol/L則應(yīng)啟動(dòng)藥物降脂。

重度升高。甘油三酯處于該階段時(shí)，下限至少為5.6mmol/L。甘油三酯輕中度升高主要引起心血管慢性損害，但重度升高時(shí)卻可引起急性損害—急性胰腺炎，因此甘油三酯重度升高后應(yīng)提高警惕，此時(shí)應(yīng)盡早啟動(dòng)藥物治療，并將甘油三酯降至相對(duì)安全的范圍，以降低急性胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。可能部分朋友會(huì)問：使用藥物降甘油三酯后，還需要進(jìn)行生活方式干預(yù)嗎？依然需要。甘油三酯受生活方式影響較大，因此無論升高至何水平，無論是否需要啟動(dòng)藥物治療，均需要強(qiáng)化生活方式干預(yù)，以增加甘油三酯達(dá)標(biāo)率。

回到題主的問題上來，甘油三酯6.57mmol/L為重度升高，應(yīng)及時(shí)使用藥物降脂，以降低急性胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在藥物降脂的同時(shí)，還應(yīng)強(qiáng)化生活方式干預(yù)，包括低脂低膽固醇飲食，每日?qǐng)?jiān)持運(yùn)動(dòng)，減輕體重，戒煙限酒等，以增加并維持甘油三酯達(dá)標(biāo)。

綜上，甘油三酯位于1.7-2.3mmol/L時(shí)為邊緣性升高，對(duì)機(jī)體影響相對(duì)較小，此時(shí)無需藥物治療，可通過改變生活方式治療；甘油三酯位于2.3-5.6mmol/L時(shí)為輕中度升高，主要引起動(dòng)脈粥樣硬化性病變，是否需要針對(duì)性將甘油三酯治療應(yīng)視情況而定，同時(shí)應(yīng)改變生活方式；當(dāng)甘油三酯達(dá)到5.6mmol/L時(shí)為重度升高，會(huì)增加急性胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此需要盡早啟動(dòng)藥物降脂，并將其降至相對(duì)安全的范圍，以降低急性胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，藥物治療的同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)化生活方式干預(yù)。

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注：本文內(nèi)容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見，不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。

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甘油三酯高到了6.57，要不要吃藥控制呢？今天就來為大家解答一下這個(gè)問題。

在有高血脂問題的朋友中，單純甘油三酯高是非常普遍的現(xiàn)象，甘油三酯作為血脂檢查中的一個(gè)重要指標(biāo)，其通常的正常值水平應(yīng)該在1.7mmol/L以下，如果出現(xiàn)了超標(biāo)的問題，同其他指標(biāo)一樣，也值得我們格外注意。

甘油三酯高是咋回事？

首先應(yīng)該明確的一點(diǎn)是，甘油三酯是一種化學(xué)物質(zhì)，是我們血脂代謝的初級(jí)產(chǎn)物的主要成分，因此，單純甘油三酯高，往往是血脂異常的初步表現(xiàn)，很多有肥胖問題，愛吃高脂高糖飲食的朋友，經(jīng)常大量飲酒的朋友，去檢查甘油三酯，往往都會(huì)有甘油三酯偏高的問題。

由于甘油三酯代表的是血脂代謝的初級(jí)產(chǎn)物的值，因此，這個(gè)值也是受外界環(huán)境影響最大的值，如果發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高的情況時(shí)，不妨先看一下自己在檢查前，近期有沒有大魚大肉吃的太多，有沒有嚴(yán)格保持空腹12小時(shí)以上，有沒有過度節(jié)食，檢查前一晚有沒有大量喝酒，特別是烈性酒，這些因素都有可能影響甘油三酯檢查值的準(zhǔn)確性，如果存在這樣的因素，不妨隔上2周，保持正常飲食，檢查前嚴(yán)格保持好空腹，再去查一下，這種情況下檢查的甘油三酯，才是正常的數(shù)值。

如果不存在上述外界環(huán)境干擾因素檢查出的甘油三酯高，特別是高到了6.5這樣的水平，已經(jīng)屬于重度甘油三酯高的問題了，甘油三酯高不會(huì)造成直接的脂質(zhì)沉積，引起動(dòng)脈粥樣硬化問題，但甘油三酯高會(huì)影響低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)長(zhǎng)期的甘油三酯高不控制，同樣也會(huì)逐漸出現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇升高的情況，動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)就更大了，還有研究發(fā)現(xiàn)，主要成分為甘油三酯的極低密度脂蛋白，如果得不到及時(shí)的轉(zhuǎn)化，會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為其他形式的脂蛋白，也會(huì)減速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，而當(dāng)甘油三酯超過5.6mmol/L 的水平時(shí)，血液中的脂質(zhì)可能還有可能引起胰腺小血管的堵塞以及引起胰腺的炎癥反應(yīng)，在某些誘因下，容易引發(fā)急性胰腺炎的發(fā)作，這些都是重度甘油三酯升高帶來的健康危害，值得我們積極調(diào)理控制。

甘油三酯高到6.5以上，一定要吃藥控制嗎？

如果按照一般指南中的說法，對(duì)于重度的甘油三酯高，是建議生活調(diào)理之外，也要家加用藥物的，但如果您比較年輕，身體素質(zhì)也不錯(cuò)，除了單純甘油三酯高外，其他血脂指標(biāo)，血壓血糖指標(biāo)，都完全正常健康，這樣的情況下，也可以考慮先從生活調(diào)理干預(yù)上來加強(qiáng)下控制。

但生活調(diào)理干預(yù)，可不是說說而已，一定要嚴(yán)格自律，才能夠起到良好的降低甘油三酯的效果。我們說過，甘油三酯的測(cè)定值受外界環(huán)境影響較大，因此，在高甘油三酯的情況下，生活調(diào)理干預(yù)，降低甘油三酯的效果往往也是比較明顯的。低脂低糖飲食（少吃肉），控制攝入量（七八分飽），多增加膳食纖維的攝入（多吃新鮮蔬菜），這些方面的飲食控制，合理的加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，合理控制肥胖，把體重降下來，戒煙，戒飲烈性酒，不熬夜，保持良好的睡眠，這些方面長(zhǎng)期堅(jiān)持下來，才能夠起到有效調(diào)理降低甘油三酯的作用。

如果決定先不吃藥，加強(qiáng)生活調(diào)理干預(yù)，在嚴(yán)格自律的調(diào)理下，不妨一到2個(gè)月去查一下甘油三酯水平，如果甘油三酯降下來了，還是要繼續(xù)保持健康良好的生活方式，才能夠長(zhǎng)期的調(diào)控好甘油三酯水平。

如果通過生活調(diào)理干預(yù)，經(jīng)過3個(gè)月，甘油三酯水平仍然降不下來，那就應(yīng)該考慮服用藥物來加強(qiáng)甘油三酯的調(diào)控了，目前甘油三酯調(diào)節(jié)藥物，主流的還是貝特類藥物、煙酸類藥物（維生素B3），多烯酸乙酯（高純度魚油）等類型的藥物，各有特點(diǎn)，也都有各自的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，因此，如果想要積極的調(diào)理控制好甘油三酯水平，生活調(diào)理干預(yù)就一定不要放松，這樣才能夠盡量的減少用藥劑量，加強(qiáng)甘油三酯控制的同時(shí)，進(jìn)一步的保證用藥安全性。

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甘油三酯是血脂主要組成成分之一，與膽固醇一起都是確診高血脂的關(guān)鍵指標(biāo)。一般來說，甘油三酯升高屬于高甘油三酯血癥，與高膽固醇血癥同屬于高脂血癥的一種。

甘油三酯單項(xiàng)指標(biāo)高6.57，要不要吃藥？

可能在老年人看來，膽固醇升高的危害更大，所以就對(duì)甘油三酯升高視而不見。確實(shí)，膽固醇是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的元兇，我們熟知的低密度脂蛋白膽固醇，被稱作是“壞”膽固醇，其超標(biāo)后會(huì)堆積在血管壁導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，使得血管狹窄、堵塞，誘發(fā)心腦血管疾病。所以說，老年人對(duì)于膽固醇升高可能更為關(guān)注。

但是，這并不是說甘油三酯升高就可以不用管了。甘油三酯升高也是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一，而且甘油三酯嚴(yán)重升高時(shí)，還會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎，直接危及患者生命，這比高膽固醇血癥的危害還要嚴(yán)重。只不過，甘油三酯升高很大程度上與人們的飲食和生活習(xí)慣有關(guān)，所以對(duì)于甘油三酯輕度升高的患者，一般都從生活方式干預(yù)治療開始。

甘油三酯升高到多少才需要用藥治療？

甘油三酯正常值為小于1.7mmol/L，所以說在血脂報(bào)告中，甘油三酯＞1.70mmol/L即可診斷為血脂異常，其中臨界范圍為1.70-2.25mmol/L；2.26-5.63mmol/L屬于甘油三酯升高；≥5.64mmol/L屬于極高。

上面也提到了，甘油三酯升高很大程度上受人們飲食生活方式的影響，比如說如果你在檢查前吃了一頓火鍋，或是喝了酒，可能就會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高。因此，對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高的患者，建議在排除測(cè)試干擾因素后，再去復(fù)查，若仍有升高，再行采取必要的干預(yù)措施。至于要不要吃藥，還得根據(jù)患者具體情況來定。

首先，單純甘油三酯升高的患者。如果像題目中描述的，只是甘油三酯升高時(shí)，一般認(rèn)為，甘油三酯水平若達(dá)到極高值，即為≥5.67mmol/L，此時(shí)患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)加大，需要開始用藥治療，如果只是出于輕度升高，即為＜5.67mmol/L，可以先嘗試通過干預(yù)生活方式來降低甘油三酯，主要就是通過飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、減輕體重等方式。

這是因?yàn)楦视腿ピ礁撸l(fā)生胰腺炎的危險(xiǎn)越大。當(dāng)甘油三酯>5.65mmol/L時(shí)，就有可能引發(fā)急性胰腺炎；當(dāng)甘油三酯＞11.3mmol/L時(shí)，胰腺炎發(fā)病率將提高5-10倍；當(dāng)甘油三酯＞22.6mmol/L時(shí)，胰腺炎發(fā)病率將提高10-40倍。所以說，對(duì)于甘油三酯極高水平者，需要及時(shí)把甘油三酯降下來，以防急性胰腺炎發(fā)生。題目中所述甘油三酯水平為6.57mmol/L，已經(jīng)屬于極高水平，建議及時(shí)開始用藥治療。

其次，甘油三酯升高合并其他疾病的患者。甘油三酯與動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、心腦血管疾病等疾病也有一定的相關(guān)性，還會(huì)與高血壓、糖尿病等狼狽為奸，共同導(dǎo)致心血管并發(fā)癥，若高甘油三酯血癥患者同時(shí)伴有以上疾病，即便只是輕度升高時(shí)，也需及時(shí)用藥治療，把甘油三酯盡快降下來。高甘油三酯癥的治療藥物主要包括煙酸類、貝特類等，如益平阿昔莫司，就是一類可以降低甘油三酯的藥物，還可與他汀聯(lián)合服用，起到全面調(diào)脂的作用?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人病情和病史等，選擇合適的藥物。

我是王藥師，致力于用樸實(shí)無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí)，幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力！另外，如果您的家人也存在甘油三酯升高的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

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這個(gè)問題需要從三個(gè)方面分析解答。

第一，如果檢測(cè)的前一天 吃了過多的高油高蛋白食物，第二天化驗(yàn)數(shù)值肯定高，此不足為憑。不能因此來決定是不是吃藥，應(yīng)該一星期正常飲食再化驗(yàn)，看數(shù)值是多少。如果還是高于2.3mmol/L，則保持清淡飲食，每天至少30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，一個(gè)月后再化驗(yàn)，如果低于2.3mmol/L，則堅(jiān)持這樣的生活方式即可，不用吃藥。

第二，如果一直正常飲食，前一天也沒有高油高蛋白飲食，化驗(yàn)數(shù)值達(dá)到6.27mmol/L，則清淡飲食，每天至少30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，一個(gè)月后化驗(yàn)，如果低于2.3mmol/L，則堅(jiān)持這樣的生活方式即可，不用吃藥。

第三，如果是糖尿病、高血壓、冠心病患者，一直遵醫(yī)囑保持健康生活方式，出現(xiàn)這樣的結(jié)果，則果斷吃藥。

第四，如果第一和第二種情況，通過改變健康生活方式后仍然不能達(dá)標(biāo)到2.3mmol/L，則需要吃藥治療。

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