醫(yī)院每次抽血為什么抽那么多?

          很多人都有這樣的感覺,在醫(yī)院住院的時候,住院第二天早上總是要抽很多管血,并且還不只是抽一次,住院期間還要抽很多次血,甚至有人會認為抽這么多血,會不會貧血呢?

          其實大家的擔心完全是多余的,醫(yī)院里常用的采血管一般是3-5ml的容量,所以每次采血的量是很少的,按50kg體重的人來算,大概含有血液3500-4000ml,而抽血化驗只需要30-40ml,所以不會給人帶來什么影響。

          我們再來看抽血化驗的都是什么項目?首先,血常規(guī)檢查,血常規(guī)可以大體反映人體血液的情況,很多疾病累及血液系統時,都會或多或少反映在血常規(guī)上,所以血常規(guī)是入院后必須要做的篩查項目。其次,生化全項檢查,生化全項可以反映肝腎功能、電解質平衡、血糖、心肌酶等情況,我們都知道,藥物代謝一般都要經過肝臟、腎臟,從而很多藥物都會影響肝腎功能,所以,定期監(jiān)測肝腎功能是很必要的。另外,除了這些常規(guī)檢查之外,各個科室根據病人不同的情況還要有針對性的檢查其他項目,比如風濕免疫科需要查自身抗體、血沉、C反應蛋白、免疫球蛋白等各項指標,來對病人疾病的嚴重程度及活動度做出整體的評估,從而指導臨床用藥,這些項目大部分也是需要通過抽血來完成。

          總的來說,醫(yī)院抽血看起來很嚇人,其實量并不是很多,靠自身血液系統的更新完全可以彌補,所以不必過度擔心,這些必要的常規(guī)檢查和針對性的檢查都是為了指導疾病的治療,更好的為患者健康保駕護航。

          本期答主:陳泳淼 醫(yī)學碩士

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          因為,管子里會有一定的添加劑,為了檢驗的需要這些添加劑有的是促凝劑、有的是肝素、有的是枸櫞酸鈉、有的是草酸鉀和氟化鈉混合劑等等;這些添加劑在出廠之前,就已經添加好了,它是固定的,血抽進管內后與其混合,只有這兩者的混合的比例與要求一致時,才能做出準確的檢驗結果。所以必須要抽那么多的血,為的是能夠有更準確的結果。其次,現在的檢驗已經不像以前那樣半自動了,現在的檢驗的儀器都是全自動,醫(yī)生只需要把血液樣本放進儀器就行,機器會自動檢測;機器的工作方式是:用探針自動從試管中抽吸樣本,然后放入反應盤;注意,如果試管抽的血太少,探針可能就會吸不到血液樣本,這個檢驗根本就無法進行。所以也是不得不抽那么多的血。第三、檢驗結果出來后,如果檢驗師發(fā)現,檢測結果可能存在異常,比如結果異常的高或低,此時檢驗師會對該樣本重新檢驗,以保證檢驗結果的準確性。醫(yī)生可能會再次增加檢驗項目,此時檢驗科會拿出剩下的樣本,繼續(xù)檢測;如果試管中的量太小,不能在做的時候,估計只能讓護士再抽一遍。所以這也是為了減少不必要的抽血痛苦,才抽那么多的血。

          最后,問題中問到的黑色產業(yè)鏈,多余的血液樣本會拿來賣錢。

          這是鐵定的謠言,首先每個人的血液有是不一樣的,血液是不能互相混合的,另外這些抽在試管里的血是加了各種各樣的添加劑的,是沒法用于其他的用途。

          而且這些經過檢驗后,還剩余的血液樣本,會持續(xù)在檢驗科保留一段時間,過了時效以后,這個血液樣本會作為特殊的醫(yī)療垃圾,統一處理。

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          每次一說到醫(yī)院里的事情,總有很多朋友有很多話要說。我想這也是對的,我們現在生活在一個開放的年代,大家都可以自由的表達自己的思想,當然,網絡不是法外之地,我們還是應該遵守法律并且給他人尊重。最近總是有朋友問我,為啥到了醫(yī)院做化驗,總要抽好幾管血,能不能抽一管血?針對這個問題,張大夫認為很有必要跟大家解釋一下這個問題,希望能夠幫助到大家。

          為什么做化驗要抽好幾管血呢?張大夫總結了一下,主要是以下幾個原因。

          首先,不同的化驗要到不同的科室去完成。例如,血常規(guī),我們可能會在檢驗科完成,而腫瘤標志物的檢測則需要到核醫(yī)學科完成。即使是在同一個科室完成,也可能在不同的設備上完成,為了更加便捷、快速的得到化驗結果,我們可能也會要求患者多采一部分血液。因此,不能夠只采一管血。

          其次,不同的化驗項目,對血液的要求是不一樣的。因為有些化驗可能需要的是全血,有些可能需要的是患者的血漿,有些可能需要的是血清,因此有些采血管里可能加了抗凝劑,而有些采血管里可能加了促凝劑,而有些采血管里可能什么也不需要加。因此,根據項目不同,我們應該選擇不同的采血管。舉個例子,我們的血常規(guī)需要的是全血,需要采集的是加了抗凝劑的采血管,而肝腎功能的化驗需要的是血清,則需要加了促凝劑的采血管。這些項目一定是要分開采血的,是不能夠一管血就完成的。

          還有就是不同的化驗,在時間點上有特殊的要求。舉個例子吧,血糖的糖耐量試驗,我們需要分五個時間點采集患者的血液,分別是空腹、餐后半個小時、餐后1個小時、餐后2個小時和餐后3個小時。這也是絕對不能夠抽一管血的。當然一些化驗項目還可能有體位的要求,例如腎素血管緊張素、醛固酮檢測,更是不能夠抽一管血解決問題的。

          其實,在臨床工作中,我們會為了給患者減少麻煩,將一些項目進行組合,目的就是為了盡量少給患者多抽血,少給患者帶來麻煩,因此還希望大家能夠互相理解、互相尊重。

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          其他回答已經非常詳細了,我只是來補充一點,我們反過來想想這個問題,我們怎么能讓醫(yī)院少抽我們一點點血?

          1. 盡量選擇一家醫(yī)院就診

          由于醫(yī)聯體沒有實現,各家醫(yī)院之間的技術,經驗,設備差異太大,因此各家醫(yī)院之間的化驗檢查通常不能互相承認。特別是對于類似于血型、感染篩查(乙肝,艾滋等)等會引起嚴重醫(yī)療后果的化驗,即使三甲醫(yī)院之間有時候也不能互認。

          另外,一般血常規(guī)、生化全項、凝血檢查我們認為1-2周內的檢查在手術前不用復查,1個月以上的話,有時候就不能反映當時的狀態(tài)了。而感染篩查一般3個月內的結果是可以不用重復的,因此從檢查到手術時間太長,化驗也可能會重新做。

          因此如果確定要進行手術的話,最好在手術的單位進行前期的抽血化驗等檢查,以免重復。

          2. 醫(yī)生盡量優(yōu)化開抽血的模板

          很多時候,是因為不同的抽血要用不同顏色的管,每個顏色的管里面含有的抗凝劑不同,所以導致一個結果就是,雖然每一管血都只需要不到一滴,但是需要抽很多管血,查幾個不同的項目,這是沒有辦法的。

          但是有的時候,如果兩個化驗都能共享一個顏色的管,而這兩個化驗也不是分屬兩個不同的部門,那么醫(yī)生最好把化驗開在一起,這樣讓患者一管血就搞定。

          3. 很多抽血化驗檢查并不是必須的

          例如以前,大家比較迷信腫瘤標記物,高了低了都是一肚子疑問,生怕自己得了癌。但是現階段來看,并不是所有腫瘤標記物都有很大的參考價值,因此如果醫(yī)生告訴你有些腫瘤標記物不用反復的復查,患者和家屬也千萬不要過于執(zhí)念。

          有一位老先生是清華工學院的退休教授,曾經把自己老板的某一項腫瘤標記物做成了圖表拿到了門診,做得真是十分精細,但是實際上價值很有限,反而增加了老太太的思想負擔。

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          醫(yī)院檢查抽血是必須的,雖然看上去很多,其實也就十多毫升,這個到底對人有沒有影響呢?

          人體血液即使你沒有抽掉,也會定期更新的,比如受傷和女性月經受損,所以,身體經常會合成更多紅血球。生命周期80-120天,我們每天有300百萬個紅細胞凋亡,同時也有相同數量的紅細胞生長。

          白血球的更新周期:13-20天。 它也是由骨髓干細胞分裂生長。當身體內遭到病毒或細菌的攻擊產生炎癥時,白細胞的分裂就會速度分裂增加。

          至于為什么抽血要抽那么多,與你的病情有關的, 因為醫(yī)院的檢驗科也分為幾個不同的小部門,有常規(guī)檢驗,生化檢驗,細菌檢驗,免疫檢驗,高端一點的還會有分子生物學檢驗。

          此外,每管血的成分和用途不同,檢驗所需的部分也是大相徑庭。血常規(guī)(紫管)、血沉(黑管)用的都是全血,而凝血功能(藍管)、急診、血粘類(綠管)則需離心后取血漿,血漿量大概只有一半,當然,貧血等疾病由于血細胞少而導致血漿比例增加。生化、免疫類(黃管)則是離心后取血清,因為里面含有促凝劑,可是血液加速凝固,并且不再含有凝血因子。血清含量和血漿基本一致,也為二分之一。還有很多的項目,這些項目也不會全做,根據病情的需要,一般就檢查幾個項目,十多毫升而已,對人身體是沒有影響,沒有關系的!

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          本人檢驗科工作了8年。經驗絕對豐富。為什么醫(yī)院每次抽血那么多呢?

          1.首先打消各位看官的顧慮,醫(yī)院多抽的這些血是沒辦法在回收利用的,我們平常檢驗完畢剩下的血樣一般都處理掉啦。

          2.因為很多人第一回到某個醫(yī)院看病,而且現在西醫(yī)還是比較依賴檢查報告的。他要全面了解你身體的情況所以就多抽血化驗更多項目才能了解。

          3.有些醫(yī)生是也不愿意開這么多化驗單,但是現在醫(yī)患關系越來越嚴峻。如果有某些化驗沒做上而導致醫(yī)療糾紛是大家都不想看到的。所以也是形勢所逼吧。

          4.檢驗科分有很多組室,一般不同組室的標本是不共用的。公用會導致標本污染,而且大部分血樣標本不是要血清就是血漿,抽的少了是不夠做的。好些不同項目要求抗凝劑不一樣也是要抽好幾管標本的緣故。

          5.現在醫(yī)聯體功能還沒整合起來,各醫(yī)院報告單還沒互認,如果互認了患者就可以減少很多的化驗費用。這也是我們以后努力方向。

          希望我的回答能幫助到大家謝謝。

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          抽的血確實很多,在醫(yī)院抽血有時還用不同的管子,一次就抽好幾個管,紫的藍的,紅的灰的。為什么呢?作為一名一線的工作者,我從工作中總結了幾條。

          1,檢查項目不同,抽血要對應各自的項目。

          因為不同的管子含有不同的抗凝劑,對應著不同的檢查項目,一般不能一管多用,所以當檢驗項目比較多時就需要不同的血管,抽的血就多了。

          一般紫的用來做血常規(guī),肺炎支原體,crp等,是用的最多的一種。藍的做凝血功能,黃的或是綠的做肝功能腎功能等生化檢查,紅的做甲狀腺功能,測孕婦的孕酮,hcg等。

          2.需要用血漿或是血清,細胞部分不用。

          現在檢驗一般都是用血清或是血漿,除了血常規(guī)類的用全血別的都需要離心,把細胞沉淀下去。抽四毫升的血一般只用兩毫升,另外的細胞部分就舍棄了。現在基本都是機器做,血漿少就可能會吸到細胞部分,就會影響結果。

          3.特殊項目需要定量的血液。

          比如凝血功能,用藍管,需要標準的兩毫升,多了少了都不可以。因為血液與抗凝劑有著嚴格的比例,抽血不標準就會影響結果的準確性。

          如果做乙肝DNA定量,就需要多抽血。因為血液中乙肝DNA本身就不多,只有多抽一些才能更準。還有核型分析,白細胞培養(yǎng),都需要比較多的血量。

          4,防止結果不準確,留出復查的量。

          如果在檢驗過程中發(fā)現結果相對于質控品或是別的標本有著很大的差異,就需要對標本進行二次復查,確定檢驗結果的準確性。如果血液不夠就需要再次抽血,成年人的話還可以,小孩子就比較難了。

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          第一,醫(yī)院每次并沒有抽很多血,對身體也沒有危害第二,為什么每次抽血要抽好幾管第三,為什么要天天抽血第四,抽的血都送到哪里去了

          護士給你抽的血液,都被專門的運送師傅,送到了檢驗科。檢驗科在給你做完化驗之后,如果有剩余的血液,會保存幾天,如果患者對檢查結果有異議,可以申請復查。過了大概一周,多余的血液會被當做醫(yī)療廢物處理。

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          醫(yī)生只能決定要查哪些相關的化驗,抽多少血有時候醫(yī)生也做不了主,而這個化驗需要幾管血和化驗室的關系比較大。如果題主是想問為什么要進行這個化驗的話,就是輔助檢查從某些情況下來說可以為疾病的診斷提供依據,比如艾滋病患者的診斷是依靠血清HIV-Ab。醫(yī)院在化驗時可疑HIV陽性都需要再抽患者的血換一種方法復核,這是規(guī)定。 希望以上可以幫到您。

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