常喝酒的人戒酒后肝臟還能恢復(fù)健康嗎?.png)
我的老舅是一個(gè)嗜酒如命的人,你如果這么說他,他自己看到了一定不高興,也不會(huì)承認(rèn)。他可以找出1000條理由來告訴你,這個(gè)酒不喝不行,他也是迫不得已。他會(huì)說:“不喝酒什么事都辦不成!不喝酒沒有兄弟!”他這么說,也有道理,他現(xiàn)在的好朋友的確不少,他的朋友也都挺能喝酒的。
我的老舅是從18歲開始喝酒,今年已經(jīng)50歲了,酒精肝早就“造模”成功了,很慶幸肝硬化暫時(shí)還沒出現(xiàn)。他每次見到我的時(shí)候,都會(huì)問:“外甥,酒精肝離著肝硬化,還有多長(zhǎng)時(shí)間?”這個(gè)問題我從上醫(yī)科大學(xué)那天就給他不斷解答,但是每次見到了他,他還是會(huì)問。說實(shí)話,他心里還是有恐懼的,要不也不會(huì)一個(gè)問題問了將近20年。
其實(shí),我的老舅就是我們國(guó)家這個(gè)大時(shí)代的縮影。我們的國(guó)家從改革開放后,人們生活水平大幅度提高,酒精消費(fèi)量也是連年增長(zhǎng)。這不用看別的,去看看電視上的廣告大家也能體會(huì)到。大家可以計(jì)時(shí)1分鐘的電視廣告,看看有幾個(gè)酒類廣告你就清楚了。伴隨著這種酒精消費(fèi)量的增高,我國(guó)酒精性肝病的發(fā)病率也是逐年升高。所謂酒精性肝病,其實(shí)就是長(zhǎng)期飲酒引起的肝臟損傷性疾病。說到這里不得不得不來說說肝臟的功能作用。
肝臟作為人體的化工廠,各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都要在肝臟轉(zhuǎn)化代謝,各種毒素都要在肝臟排解。酒精作為一種毒素,也要經(jīng)過肝臟代謝。這么說酒精就是因?yàn)樗鼘?duì)身體無益,喝多了都是害處。長(zhǎng)期飲酒,酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)于肝臟細(xì)胞的毒害作用非常大,長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷也因此隨之而來。一般大多數(shù)人長(zhǎng)期喝酒,肝臟損傷會(huì)遵循下面這個(gè)過程:酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化→肝癌。而對(duì)于很多喝酒的人來說,這個(gè)過程是循序漸進(jìn)的,一開始肝臟受損傷了也沒有任何感覺,一旦有了肝區(qū)疼痛等癥狀,基本上就是比較嚴(yán)重的階段了,比如說肝硬化和肝癌。
說到這里的時(shí)候,很多常年喝酒的朋友都會(huì)比較緊張。然后會(huì)問:“這種情況怎么辦?還有救嗎?戒酒還來得及嗎?”
客觀的講,對(duì)于酒精性肝病患者來說,戒酒是一個(gè)恢復(fù)肝臟健康非常有效的辦法。下面從肝臟疾病的不斷階段說起:
①對(duì)于比較輕的酒精性脂肪肝來說, 積極成功的戒酒是非常有效的治療方法,可以說效果立竿見影。
②而對(duì)于早期酒精肝患者,有研究顯示在完全戒酒的2-4周后, 就可以表現(xiàn)組織學(xué)和肝功能明顯改善, 甚至肝功能可能恢復(fù)正常。
③而到了比較嚴(yán)重的早期肝硬化階段,戒酒后肝功能也能迅速改善,改善最明顯的時(shí)間段是發(fā)生在戒酒后半年到一年的這段時(shí)間。
④而對(duì)于嚴(yán)重的肝硬化,戒酒對(duì)于其5年生存率也有明顯的提高。
其實(shí),說了這么多,張大夫只是想通過我自己老舅的親身經(jīng)歷喚起大家對(duì)于飲酒危害的重視。當(dāng)夜幕降臨后,中國(guó)大地上的大大小小的飯店里,不再有那么多酒桌上叱咤風(fēng)云喝酒抽煙的大哥,多一些回家守著老婆孩子的溫情男人,那多好!
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在乙醇脫氫酶的作用下,先轉(zhuǎn)化為乙醛,乙醛會(huì)在乙醛脫氫酶的作用下進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為乙酸,乙酸會(huì)進(jìn)一步的分解為水和二氧化碳,這樣的一個(gè)酒精代謝過程,看似很簡(jiǎn)單,但由于酒精本身、酒精代謝的中間產(chǎn)物乙醛,都具有一定的毒性,如果酒精代謝的過程中,后一步的乙醛脫氫酶不足或者不能及時(shí)的分解乙醛,就會(huì)導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)的積蓄,引發(fā)中毒反應(yīng),對(duì)肝臟細(xì)胞同樣也是有一定的毒性反應(yīng)作用的,因此,在飲酒時(shí),或多或少,都會(huì)在肝臟對(duì)酒精的代謝過程中,對(duì)肝臟細(xì)胞形成一定的毒性作用,長(zhǎng)期大量飲酒的人,很多會(huì)出現(xiàn)脂肪肝甚至肝硬化的問題,就主要與這個(gè)因素有關(guān)。脂肪肝與胰島素抵抗,血糖升高,肝功能下降,血脂代謝異常等問題,都息息相關(guān),因此,出現(xiàn)脂肪肝,雖然肝功能檢查時(shí),不一定會(huì)有指標(biāo)的異常,但如果不重視,就可能對(duì)身體多個(gè)方面健康形成不良影響,同時(shí)也有可能繼續(xù)發(fā)展,造成肝功能的損害。建議朋友們?cè)诜幤陂g,盡量的應(yīng)該做到,服藥不喝酒,喝酒不服藥。這樣做不但是為了保證用藥安全,同樣也有利于保護(hù)肝臟健康。戒酒后,少了酒精對(duì)于肝臟的危害,如果再能夠積極的控制健康飲食,不但不喝酒了,還能夠控制低脂低糖飲食,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的健康食材,同時(shí)積極運(yùn)動(dòng)鍛煉,控制體重,脂肪肝問題通常都能夠得到較好的恢復(fù),肝功能進(jìn)一步受損的幾率也并不大。如果排除其他肝臟疾病影響的前提下,能夠及時(shí)的戒酒,不再飲酒,由于肝臟是有很強(qiáng)代償功能的器官,在戒酒后如果能夠積極的做好生活調(diào)理,積極的保肝護(hù)肝,同樣的,肝功能逐步再次恢復(fù)正常,也是完全有可能的。雖然酒精對(duì)肝臟造成的危害,從肝臟形態(tài)學(xué)上不一定能夠完全恢復(fù)正常,但能夠恢復(fù)肝功能,也是戒酒帶來的健康獲益。這樣的肝臟健康問題,已經(jīng)是不可逆轉(zhuǎn)的,這時(shí)候再去戒酒,想要讓肝臟徹底恢復(fù),再次恢復(fù)肝功能,當(dāng)然就是不可能的。
綜上所述,我們想通過戒酒,保護(hù)好肝臟健康,當(dāng)然是很好的健康意識(shí)。但具體戒酒后,肝臟能否徹底恢復(fù)的問題,還要結(jié)合具體情況。當(dāng)然還是要明白,酒精是危害肝臟健康的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,不論是肝臟還沒出現(xiàn)問題,做好保肝護(hù)肝,還是肝臟已經(jīng)出了問題,積極限制飲酒或戒酒,都是減少肝臟健康風(fēng)險(xiǎn)的重要方面,雖然有的時(shí)候,肝臟健康損傷已經(jīng)較嚴(yán)重的情況下,再去戒酒,肝臟也很難恢復(fù)健康,但積極控制飲酒,保護(hù)肝臟健康,越早越好,但永遠(yuǎn)也不會(huì)太晚。
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戒酒一年多我的身體真實(shí)情況
可以這么說, 這次體檢是我自1995年以來結(jié)果最好的一次。那時(shí)的我就已經(jīng)得了比較嚴(yán)重的脂肪肝。去年檢查身體做B超的醫(yī)生都嚇了一跳,因?yàn)楦闻K變形已經(jīng)很嚴(yán)重了,全身的器官也基本上沒有太好的了,真的一度讓自己處在危險(xiǎn)的邊緣。
究其原因,所有疾病的源頭就是一個(gè)“酒”字。那些年“酒鬼”的名號(hào)牢牢地附著在身上,從來不會(huì)旁落。醉生夢(mèng)死貪酒杯,不醉不歸惹是非。嗜酒成性的我經(jīng)常性的自己把自己喝醉,幾乎是每晚都要喝一瓶二鍋頭。哪怕是一袋花生米,一點(diǎn)豬頭肉,都能讓自己深深地醉在酒鄉(xiāng)之中不能自拔。嚴(yán)重的酒精依賴到了可怕的地步,不喝就會(huì)失眠,甚至于出現(xiàn)幻覺和幻聽。最長(zhǎng)的一次是自己十天沒有喝酒,真的就是十個(gè)晚上沒有睡覺,精神狀態(tài)始終處在崩潰的邊緣。
深入骨髓的“酒癮”讓自己無數(shù)次的折戟沉沙戒酒失敗,甚至于不少朋友直接跟我說:閆肅如果能戒了酒我就戒飯!這并不是諷刺,而是面對(duì)一個(gè)酒徒的無奈。我在推杯換盞中消耗掉自己的意志、骨氣、責(zé)任和使命!讓自己在酒海中墮落沉淪。
慶幸自己還沒有到萬劫不復(fù)無可挽回的地步,還沒有真正的陷入地獄不能自拔。面對(duì)一個(gè)又一個(gè)朋友因酒離我而去,從此陰陽相隔。他們是在用生命來對(duì)我進(jìn)行“當(dāng)頭棒喝”!難道我還是這樣無動(dòng)于衷嗎?面對(duì)歷年體檢表上一串串觸目驚心的數(shù)字符號(hào),轉(zhuǎn)氨酶高出20多倍,心率達(dá)到一百多次,各項(xiàng)指標(biāo)都是紅燈閃爍。在酒與生命之間我當(dāng)然選擇后者!即使人死后有真正的天堂存在,我也會(huì)毫不猶豫的活著,因?yàn)槲业挠H人朋友都在當(dāng)世,天堂再好也會(huì)孤獨(dú)!
去年住院的日子更是讓自己明白健康的重要性,從此丟掉酒杯重振雄風(fēng),把“酒鬼”的帽子丟給隔壁老王吧!
戒酒初期確實(shí)是痛苦的,失眠、胸悶、氣短、盜汗、噩夢(mèng)等等接踵而來。治療心肝脾胃腎的藥裝滿了抽屜。以前是泡在酒里,如今卻是埋在藥中。真怕自己今后成為真正的“藥罐子”!我在病來如山倒病去如抽絲中接受著抽絲剝繭漫長(zhǎng)的康復(fù)過程。
擺脫酒魔的控制后就應(yīng)該想辦法讓孱弱的身體健康起來。于是鍛煉加藥物成為了我唯一的選擇。由于身體虛弱不利于劇烈運(yùn)動(dòng),唯一的運(yùn)動(dòng)方式只能是快走。在深圳的時(shí)候每天五點(diǎn)多起床走上幾公里,然后洗漱吃飯,晚上依然是散步式的溜達(dá)。長(zhǎng)久的堅(jiān)持體重明顯下降,只是胸悶氣短依然存在著。疫情期間天寒地凍憋在家中沒有堅(jiān)持鍛煉體重有所反彈,床頭的藥依然是必需品不敢舍去。
來到杭州,不管高溫酷暑刮風(fēng)下雨,每天都要堅(jiān)持走滿兩萬步從未間斷。為了防止膝蓋損傷,網(wǎng)購了髕骨帶和氨糖,并且走前走后簡(jiǎn)易的進(jìn)行拉伸,有效的防止膝蓋損傷。這一路堅(jiān)持下來,如今雖然沒有神清氣爽但還是感覺腳步輕快。體重始終保持在160斤左右。昨天身體檢查結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)終于趨近正常。這是給決心、毅力、和汗水最大的回報(bào),也是自九五年以來標(biāo)注在身上最大的建康獎(jiǎng)牌!
做為一個(gè)歷盡艱難脫離酒海的過來人,我還是要奉勸那些沉湎于酒杯不能自拔的人,為了自己,為了家人盡快戒酒,不要在自己欺騙自己,真的是酒海如深淵,回頭方是岸!不要相信少喝有益健康的鬼話!到目前為止沒有科學(xué)能夠證明紅酒、啤酒、白酒、包括藥酒中的任何元素能夠?qū)ι眢w有益!相反越來越多的科研機(jī)構(gòu)能夠證明酒和煙一樣,有百害而無一利!兄弟姐妹們醒醒吧!遠(yuǎn)離上帝用來懲罰人類、讓人上癮、危害身體的這個(gè)刑具!摔碎酒杯,遠(yuǎn)離酒魔,你將擁有一個(gè)不一樣的完美人生!
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戒酒3個(gè)月,肝臟的指標(biāo)基本可恢復(fù)正常。如果病情更重(已經(jīng)產(chǎn)生肝臟組織損害),肝臟的恢復(fù)時(shí)間可能需要一年或者更久的時(shí)間。雖然有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明18%的中重度患者在戒酒的5-10年后,仍然產(chǎn)生肝硬化,但是戒酒仍可以明顯改善身體狀態(tài),延長(zhǎng)肝病患者的壽命,提升生活質(zhì)量。一個(gè)習(xí)慣的養(yǎng)成不是一朝一夕,一個(gè)習(xí)慣的改變也不是一夜之間就能完成的。
長(zhǎng)期大量喝酒的人一旦完全戒酒,可能會(huì)產(chǎn)生不安、煩躁、出汗、惡心、嘔吐等“酒精戒斷癥狀”。這是正常的身體反應(yīng)。因?yàn)橹坝捎陂L(zhǎng)期大量攝入酒精導(dǎo)致血液中酒精濃度很高,突然完全不喝,血液中的酒精濃度急劇下降,就會(huì)造成這些癥狀的產(chǎn)生。
但是戒酒是治療酒精肝的重要環(huán)節(jié),我們不能因?yàn)檫@個(gè)不舒適的階段放縱自己繼續(xù)飲酒。所以在出現(xiàn)以上不舒適的癥狀時(shí),可以及時(shí)的就醫(yī),讓醫(yī)生酌情開具一些藥物,幫助身體度過這段難熬的時(shí)期。“天將降大任于斯人也,必先苦其心志”,想要讓身體恢復(fù)健康,就要有堅(jiān)定地“戒斷酒精”的決心!
除此之外,戒酒期間,豐富的飲食,多喝水,補(bǔ)充充足的維生素、礦物質(zhì),對(duì)機(jī)體的恢復(fù)有非常重要的意義。因?yàn)榫凭位颊咄殡S著輕到重度的營(yíng)養(yǎng)不良,肥胖和消瘦都是營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。具體可以參照以下幾個(gè)原則:
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主食粗細(xì)搭配
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頓頓都有肉類、蔬菜
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每天吃點(diǎn)豆制品,一天一個(gè)雞蛋,300ml牛奶
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一天吃12種食材,一周食材種類達(dá)到25種。
相信在糾正不良生活習(xí)慣的同時(shí),您的身體會(huì)重回健康的!
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經(jīng)常喝酒的人戒酒后肝臟是可以恢復(fù)的,但是,這中間有個(gè)前提條件,做好了就可以恢復(fù),做不到肝臟狀況還是會(huì)不斷惡化的。
首先,肝臟有很多功能,特別有一個(gè)主要功能就是解毒,比如說解酒精的毒,解食物中的毒,解藥物中的毒,包括殺滅肝臟中的細(xì)菌等等。在解毒過程中,肝細(xì)胞就像一個(gè)個(gè)勇士一樣,會(huì)為了完成消除毒素和病菌奮勇作戰(zhàn),直至戰(zhàn)死。但同時(shí)身體也會(huì)源源不斷的制造更多的肝細(xì)胞勇士投入戰(zhàn)場(chǎng)。在肝臟恢復(fù)的過程中,如果我們能讓肝臟的細(xì)胞恢復(fù)的速度大于損傷的速度,肝臟就可以恢復(fù),反之繼續(xù)受損。
這里有幾個(gè)可以幫助肝臟恢復(fù)的方法和大家分享,做好了,肝臟就能快速恢復(fù)。
1,選擇正確的食物,吃對(duì)食物,可以幫助肝臟快速恢復(fù)。特別是高蛋白和富含維生素B群的食物。
2,早睡早起,可以更好的增加身體修復(fù),養(yǎng)肝。
3,保持好心情,過怒傷肝,心情好了,肝臟恢復(fù)就快了。
戒酒后,做好以上三點(diǎn),肝臟就很容易恢復(fù)了。
毎天一篇,健康心得感悟,期待與有緣人分享。
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這個(gè)問題問得非常好!經(jīng)常喝酒的人,尤其是長(zhǎng)期過量喝酒的人,對(duì)肝臟的損害,最主要的臨床表現(xiàn)就是罹患上酒精性肝病,又叫酒精肝。
如果得了酒精肝,還繼續(xù)喝酒,尤其是繼續(xù)過量喝酒,不戒酒,那么,他(她)的肝臟,就會(huì)由最初的肝細(xì)胞發(fā)生的脂肪變,演變成脂肪性肝炎。
如果得了脂肪性肝炎,還不戒酒,還繼續(xù)喝,那么,下一站就肝纖維化、肝硬化了。
總之,如果一個(gè)人,喝酒喝成了肝硬化,基本上,他(她)的肝臟就算徹底交代了,肝毀人亡也就不遠(yuǎn)了!
那么,如果經(jīng)常喝酒的人戒酒后,肝臟還能恢復(fù)健康嗎?
這要分不同的情況,下面我就和大家伙兒一起,來聊一聊這個(gè)問題,僅供參考。
可以使脂肪肝完全逆轉(zhuǎn)
這是肝臟受損最初的一個(gè)階段,即酒精性脂肪肝。
酒精性的脂肪肝,一般是長(zhǎng)期喝酒超過5年,并且沒有特殊的癥狀;只是有些人,會(huì)表現(xiàn)出右上腹輕微的脹痛,平時(shí)會(huì)有食欲不振,乏力,體重減輕的表現(xiàn)。
酒精性脂肪肝,主要是由于飲酒導(dǎo)致肝臟內(nèi)部脂肪被聚集過多,B超檢查會(huì)提示肝臟腫大,有的醫(yī)生觸診,也可以摸到肝臟較正常人為大。
此外,實(shí)驗(yàn)室檢查,肝酶指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)異常,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶等等升高。
如果此時(shí)戒酒,那么,酒精性脂肪肝以及伴有的肝酶異常,是可以完全逆轉(zhuǎn),肝臟可以完全康復(fù)。
大部分人酒精肝炎可以完全逆轉(zhuǎn)
酒精性肝炎,主要臨床癥狀表現(xiàn)為:血清轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平升高,通常還伴有血清膽紅素增高。
不僅如此,患者還可伴有發(fā)熱,外周血中的中性粒細(xì)胞,也會(huì)出現(xiàn)增多情況。
嚴(yán)重時(shí),患者還會(huì)出現(xiàn)黃疸,發(fā)生凝血機(jī)制障礙,導(dǎo)致肝性腦病等情況出現(xiàn),此時(shí),一般屬于重癥的酒精性肝炎了。
所以,如果經(jīng)常喝酒的人,在此階段戒酒,那么,大多數(shù)患者,可以使酒精性肝炎逆轉(zhuǎn),使肝臟完全恢復(fù)健康。
但是,仍然有一部分患者,不能完全逆轉(zhuǎn),康復(fù)。
不能使酒精性肝硬化逆轉(zhuǎn)
當(dāng)經(jīng)常喝酒導(dǎo)致肝臟發(fā)展成為酒精性肝炎的階段時(shí),肝細(xì)胞就會(huì)產(chǎn)生炎癥,而炎癥反應(yīng),就需要有清除的過程。
所以,理論上說,只要罹患了酒精性肝炎,那么,肝纖維化的發(fā)生就會(huì)不可避免。
如果酒精性肝炎,促進(jìn)肝纖維化再持續(xù)一段時(shí)間,就可能發(fā)展成為肝硬化。
所以,當(dāng)酒精性肝炎的患者,經(jīng)檢查,一旦發(fā)現(xiàn)肝發(fā)生纖維化時(shí),就意味著其他疾病正在悄悄地進(jìn)展。
此時(shí),最好的方式是立刻戒酒,并進(jìn)行臨床抗纖維化治療,以防止肝病進(jìn)一步發(fā)展。
也就是說,如果經(jīng)常喝酒的人,在肝臟出現(xiàn)纖維化,甚至肝硬化階段時(shí)戒酒,那么,雖不能使酒精性肝硬化逆轉(zhuǎn),但可以減慢疾病進(jìn)展,延緩或預(yù)防肝癌的發(fā)生。
總結(jié):經(jīng)常喝酒的人戒酒后,脂肪肝,可以完全逆轉(zhuǎn);大部分人的酒精性肝炎,可以完全逆轉(zhuǎn):不能使酒精性肝硬化逆轉(zhuǎn)。
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肯定無法恢復(fù)了。我的一個(gè)同事就是經(jīng)常飲酒,后來雖然戒酒了,卻因?yàn)楦尾⊥蝗蝗ナ馈?/p>
首先因?yàn)榻?jīng)常喝酒,對(duì)肝臟會(huì)造成一定的損傷,這種損傷是不可逆的,也就是說這種損傷即使你以后經(jīng)過慢慢去養(yǎng),這個(gè)傷害仍然存在,只是你一時(shí)感覺不出來。而當(dāng)你的身體機(jī)能下降的時(shí)候,抵抗力低,防御能力也在下降的時(shí)候,這個(gè)傷肝的后遺癥就會(huì)體現(xiàn)出來。
我曾一個(gè)同事就是經(jīng)常喝酒,他在公司也是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo),所以接待也比較多,平時(shí)他的健康狀況很好,也不過三十幾歲。后來因?yàn)槠渌蛩渚屏耍渚拼蠹s兩年后,有一段時(shí)間他總感覺自己的肚子痛,然后去醫(yī)院檢查是肝出了問題。后來去專門的肝病醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查,原來他的肝出現(xiàn)了壞死。要想生存下去,只有換肝才可以。但是想要換肝,肝源,匹配都是大問題,他在全公司的幫助下終于匹配到了合適的肝源,也順利地進(jìn)行了手術(shù)換肝。那個(gè)時(shí)候我還給他發(fā)過短信,本來想去看他,又怕打擾他。他還給我回復(fù)了,說沒有什么問題,過幾天就要回到工作崗位上了,可是換肝后的第3天他卻突然去世了。據(jù)說是他的肝出現(xiàn)了嚴(yán)重的排斥問題,就算血型什么都能對(duì)上,但是這種排斥也是不可避免。在惋惜他年輕的生命逝去的同時(shí),我們也感到經(jīng)常喝酒對(duì)肝的傷害太大了。所以我們千萬不要喝酒,也不要吸煙,保持一個(gè)健康的身體,這比什么都重要。
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01.前19年我在外鄉(xiāng)工作,見到一個(gè)31歲的年輕人有1男2女三個(gè)孩子。在此之前幾年因喝白酒過量,得了酒精肝,肚子腹水大了,到大醫(yī)院不收治,意即在家等死。但他的哥哥跑到外縣城找到一個(gè)老中醫(yī),治了二三個(gè)月,當(dāng)時(shí)買中藥前后300余元,還真治好了。我見時(shí),他啥病也沒了。這就是中藥的神奇。
02.當(dāng)然,我也見過一個(gè)42歲男子喝酒肝硬化,未下功夫治,那時(shí)未有醫(yī)保,內(nèi)人載教未治而死亡的實(shí)例。先到醫(yī)院治,要戒酒,肝臟能恢復(fù)!
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大家都知道過量飲酒傷害肝臟。越來越多的嗜酒者患有酒精性肝病,世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)超過 200 種疾病或損傷與飲酒有關(guān),提倡“酒,越少越好”。作為我們?nèi)梭w代謝最重要的“化工廠”,肝臟在酒精代謝起到了關(guān)鍵的作用,喝酒之后酒精經(jīng)過身體一系列反應(yīng)氧化成乙醛,而乙醛對(duì)肝細(xì)胞是有明顯的毒性作用。所以對(duì)于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致酒精性肝病的人,醫(yī)生都會(huì)建議戒酒。但是戒酒之后,肝臟還能恢復(fù)健康嗎?
長(zhǎng)期喝酒者戒酒之后肝臟能恢復(fù)正常嗎?
長(zhǎng)期喝酒,根據(jù)肝臟損傷的情況可以說是三步曲:
(1)輕癥酒精性肝病和酒精性脂肪肝
輕癥酒精性肝病患者的生化指標(biāo)、組織病理學(xué)和影像學(xué)檢查基本或輕微異常。而酒精性脂肪肝的患者影像學(xué)提示有脂肪肝,肝功能檢查可能是正常或輕微的異常。這2種類型的患者由于肝臟細(xì)胞脂肪變性,如果戒酒之后,經(jīng)過治療會(huì)逐漸將肝臟內(nèi)的脂肪代謝出來,逐漸就可以完全恢復(fù)正常。
(2)酒精性肝炎和肝纖維化
酒精性肝病一般是指大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病,一般超過5年,男性平均≥40g酒精每天,女性≥20g酒精每天,或者2周以內(nèi)有≥80g乙醇每天飲酒史。而且可能并沒有癥狀,或者有腹痛、食欲減退、乏力、黃疸等,如果病情進(jìn)一步加重可能會(huì)有蜘蛛痣、肝掌和神經(jīng)精神癥狀的發(fā)生。
酒精性肝炎患者肝細(xì)胞出現(xiàn)大量壞死,重度的患者甚至?xí)霈F(xiàn)肝功能衰竭。除了戒酒還要進(jìn)行藥物治療,一般酒精性肝炎戒酒后70%的患者可以恢復(fù)正常。酒精性肝纖維化在出現(xiàn)細(xì)胞損傷和炎癥之外,細(xì)胞周圍纖維化形成網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu),出現(xiàn)硬化性透明壞死。戒酒之后,肝臟炎癥、纖維化可能仍然存在,但是戒酒可以減緩肝硬化的進(jìn)程。
(3)酒精性肝硬化
酒精性肝硬化已經(jīng)是肝臟疾病進(jìn)入終末期,由于纖維組織形成和結(jié)節(jié)增生而導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和永久性結(jié)構(gòu)損害。患者已經(jīng)出現(xiàn)肝臟功能失代償?shù)陌Y狀,比如腹水、黃疸、胃腸道出血、肝性腦病等。這時(shí)候戒酒雖然不能恢復(fù)完全恢復(fù)到健康,但是可以提高生存率,如果要進(jìn)行肝臟移植,在手術(shù)前3-6個(gè)月要嚴(yán)格戒酒。
結(jié)語
對(duì)于肝臟不好的人,一定要及早戒酒,一旦酒精性肝臟變化按照上述三部曲走到第三步,情況就嚴(yán)重了,往往即使戒酒,也難以逆轉(zhuǎn),從而疾病的診治進(jìn)入難點(diǎn),會(huì)付出巨大的代價(jià),因此這也提醒我們廣大群眾,酒雖然好,一定不要貪杯!
參考文獻(xiàn):
中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組, 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脂肪性肝病專家委員會(huì), 厲有名,等. 酒精性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. 實(shí)用肝臟病雜志, 2018, v.21(02):23-29.
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酒精性肝損傷發(fā)展的5條必由之路,早剎車早好,晚了來不及
喝酒這回事,也分被動(dòng)型和主動(dòng)型的。被動(dòng)型的本不好酒,但出于應(yīng)酬、社交等不得不沾染。當(dāng)然,也不排除浸淫久了不知不覺發(fā)展為主動(dòng)型的;
主動(dòng)型的特征就十分明顯了,比如一天三頓酒,就著飯菜、定時(shí)定量。還有太過主動(dòng)的,從就著飯菜發(fā)展到以酒為主,飯菜為輔;后來發(fā)展到不定時(shí)、不定量、想起來就喝一口,并且空腹喝晨酒;這樣的人還有幾個(gè)特征:比如在聚會(huì)時(shí)主動(dòng)提杯或者無人提杯時(shí)也愛自飲,其它人都離席了他仍然意猶未盡,回家后還要補(bǔ)上幾兩,且更喜歡獨(dú)自飲酒。
再到后來,身體已經(jīng)發(fā)出嚴(yán)正警告:比如肝區(qū)已經(jīng)隱隱作痛,面色晦暗呈豬肝色,晨起小便呈茶色,可他仍然抵擋不了酒的誘惑。這在西醫(yī)稱為“酒精依賴癥”、中醫(yī)稱為“酒癖”、民間稱為“酒蒙子”、“酒鬼”。
像酒精依賴癥發(fā)展到重度階段,則會(huì)出現(xiàn)停酒即手抖、甚至酒精性幻覺、癲癇,這種情況目前在我國(guó)被劃為精神類疾病的一種;從臟器來說,運(yùn)化之間相輔相成的五臟六腑長(zhǎng)期被泡在酒里,而對(duì)肝臟的損害無疑首當(dāng)其沖。
因長(zhǎng)期過量飲酒而造成的肝臟損傷,稱為“酒精肝”,也作“酒精性肝病”,如不及時(shí)戒酒,會(huì)促使疾病惡化。
這一過程,攏共分五步:
1.輕度酒精肝
輕度酒精肝對(duì)肝臟的正常功能暫時(shí)沒有太大影響,在戒酒后肝臟也會(huì)自我修復(fù),但在生活中一定要多加注意,不可掉以輕心。
2.酒精性脂肪肝
若還不戒掉飲酒行為,會(huì)導(dǎo)致肝臟內(nèi)產(chǎn)生大量乙酸成分,而乙酸會(huì)造成脂肪的不斷堆積,從而引發(fā)酒精性脂肪肝的發(fā)生。因此要及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,并戒掉酒精,調(diào)理飲食,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,病情也會(huì)好轉(zhuǎn)。所以要把握時(shí)機(jī),恢復(fù)正常肝功能依然很有希望。
3.酒精性肝炎
因長(zhǎng)期性大量飲酒,酒精對(duì)肝細(xì)胞造成破壞,導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,從而會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、黃疸等等表現(xiàn)。這說明肝臟已經(jīng)收到了非常嚴(yán)重的損傷,若再不戒酒,甚至?xí)l(fā)展為肝衰竭及肝性腦病。
這一階段,你該首要考慮的不再是能夠恢復(fù)與否的問題,而是不讓它繼續(xù)發(fā)展。
4.酒精性肝纖維化
這是肝硬化的前期狀態(tài),常伴有乏力、肝區(qū)疼痛、消化異常等癥狀,隨著癥狀逐漸加重,精神狀態(tài)也會(huì)有萎靡不振的表現(xiàn)。
5.酒精性肝硬化
肝硬化會(huì)嚴(yán)重破壞肝臟功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸等癥狀。如病情加重還會(huì)有肝腹水、消化道出血等異常,已經(jīng)是不可逆的了,隨后惡化成肝癌乃至危及生命。
這五條酒精性肝損傷的必由之路并非危言聳聽,當(dāng)下因酗酒誘發(fā),或?qū)е碌母鞣N疾病已屢見不鮮。嗜酒之人也請(qǐng)姑且屏蔽那些對(duì)酒的贊頌,數(shù)千年酒文化不假,但文化被蒸餾得殆盡,酒精倒剩下不少。
作為中醫(yī),雖然《黃帝內(nèi)經(jīng)》有載:
但我認(rèn)為今日之酒,絕大多數(shù)難符“糧食精華”之名,重點(diǎn)只在于“彪悍”二字。
酒在古籍中雖也被譽(yù)為“百藥之長(zhǎng)”,但許多人卻不知下半句:“飲必適量”。
最后送給那些嗜酒如命的人一句話吧:你可以沒有能力帶給家人更優(yōu)越的生活,但你至少不該讓旁人指著家人的脊梁骨說:他的XX,是個(gè)酒鬼!
畢竟,你的身體和你的尊嚴(yán),從來不只是你自己一個(gè)人的。