38周了寶寶側腦室增寬,醫生讓引產,側腦室值多少才能確定腦積水?

          我當時做四維時因為是在外地,當時我躺著一個年輕的醫生看了跟里面另外一個醫生說了幾句什么大腦怎樣,很小聲我也沒聽清,然后就跟我說要我稍等,我問怎么了,她說沒什么,然后她就出去了,過了一會兒就進來跟我說腦部需要她的師傅再看一下,就讓我去另外一個診室,我就去了,進去后是一個年紀比較大的男醫生,她又照了好幾分鐘,說什么有一厘米,我問他怎么了,他說沒事,我也沒放心上。一直到孩子出生后也沒發現什么別的異常,他也長得比較胖,到三個月時不會翻身,八個月時不會爬,直接就自己學坐了,冬天穿得多運動少,胖胖的都超重了手也不怎么靈活,去婦幼打預防針醫生說過一次肢體不達標,要回去練習,其他別的沒說什么,在一歲前的過程中我們都沒覺得孩子有什么不好,直到有一次,大概剛過一歲,他從床上摔下來,家里人不太放心,說帶去醫院看看,當時做了一個ct,做完拿到結果,醫生說沒有摔傷,但是發現腦室增寬,還有什么側腦室回溝什么的也發現問題,當時聽醫生說完感覺晴天霹靂,醫生說只能排除不是腦積水,別的也沒說明白。后面老公在醫院上班的親戚幫忙找了一個腦科專家看了片子,當時也帶孩子過去給他看了一下,他說孩子可能發育遲緩,我說打那種促進生長的那種針有沒有用,醫生說遲了,作用不大,只能看孩子后面發育了,讓我們2歲再做ct或者核磁共振復查,中間到一歲七個月孩子才學會走路,頭也比別的小孩大,到2歲也不怎么說話,平時叫爸爸媽媽爺爺奶奶還是會的,我一直擔心,家里人都說不要復查了,估計怕我結果不好我傷心,后面2歲多我還是帶孩子去復查了,結果出來恢復正常,雖然前面發育遲緩一點,比同齡差一點,但是后面比預期好很多,現在4歲3個月,在幼兒園上中班,除了有點不愛運動外,別的都比較好。說的比較啰嗦,見諒!希望你和我一樣好運有一個健康寶寶!

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          我家孩子從大排畸到生側腦室一直增寬一直漲,從7一直漲到12多,兩邊都在漲,當時醫院都不讓生了,我也是糾結就很久,最后查了很多資料和去了和睦家問一個退休的教授,中國對側腦室指標是12以內,國外美國研究是15以內,那時候已經是38周了,最后教授的一句話讓我選擇生下來,引產也是生只不過是活著和死了的區別,還有如果想生一定要順產,因為產道能擠一下孩子腦袋,有助于排出積水。當然這個還得自己做抉擇,我當時是做好了照顧孩子一輩子的準備!不過我的賭贏了,男寶健康!祝你好運好孕!

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          我懷孕5個多月檢查就是增寬,一直沒吸收反而越來越寬,孩子出生前一個月檢查14.幾已經非常非常接近臨界值了,這期間做了很多次檢查也想過放棄,最后做了核磁共振找了腦科的專家看片子,那個專家就看了幾眼告訴我孩子沒事是正常孩子就是腦袋大!現在女兒快10歲了,頭確實比同齡孩子大,但是非常聰明,學習名列前茅,希望給題主一個參考,祝愿你生個健康聰明的寶寶?

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          我當時懷孕時也是檢查出側腦室增寬,具體多少忘記了。比正常值高一些。當時醫生建議做進一步檢查好像是羊水穿刺之類的。我和老公跑了三家大醫院,全部都是拖人找的專家,回答都差不多。

          剛開始我非常緊張害怕,后來聽醫生說的多了,我突然釋然了。對老公說算了,不檢查了,月份這么大了,真查出來問題,難道還能不要嗎?!然后就生了。等到孩子六七個月的時候還不會翻身,爬也不行,多次練習也比較吃力。我們去了兒童醫院,說起了懷孕側腦室增寬的事,醫生說趕快給孩子做個檢查看看現在的情況。 結果出來后顯示也是正常,醫生說每個孩子不一樣,回家多練習,行為能力慢慢會有進步的。

          現在孩子四歲,每天也是活蹦亂跳的。不過想想真是后怕,萬一當時懷孕真的有問題,生出來孩子有病,那我肯定會瘋掉。

          所以,本著當媽媽的心,為孩子也為你好,做檢查,多去幾家大醫院看看,聽聽醫生的建議。

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          我家寶現在一周半,沒生之前六個月坐做四維都挺好的,然后過了一個月再產檢說是腦室寬,羊水深度大,然后說孩子發育可能有問題,讓我回家少喝湯湯水水,少吃水果,少動臥床,半個月之后再去查,在家哪里等的到半個月,度日如年,所以一個星期就找了熟人去另一個醫院,大夫給用四維的機子照的,說挺正常的。就這也不放心,半個月又去復查了,說沒什么事,一直擔心到生產,拋婦產,孩子出來各種問大夫,挨邊檢查沒問題這才放心。不過我家寶寶頭很大,大寶頭也大,遺傳的。我覺得換個醫院查查,或者再觀察幾天再查查,多聽大夫的。

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          具體得看側腦室增寬的數值,輕度的側腦室增寬不等于腦積水。

          胎兒的側腦室里面有組織產生液體,排出至腦內和脊柱內起到保護這些組織的作用,但如果寬度異常,有可能為腦積水,B超可以側腦室輕度增寬,一般以10mm為正常界限,但超過10-15mm時需要進一步檢查染色體確診,并不能以此數據為唯一循證。如果目前已經出現數據異常,建議綜合其他的檢測及數據來進一步確診,而不能單以B超單的一紙數據就下結論。

          原因:
          1.中樞神經系統異常如腦中線結構發育異常或局部占位等所致,也可為全身其他系統異常的一種顱內表現,如染色體異常、病毒感染等。
          2.腦脊液回流異常、染色體及基因異常、腦出血或感染、 大多數病例不明
          分級:
          10-12mm 輕度VM
          12-15mm 中度VM
          >15mm 重度VM

          側腦室增寬該怎么辦?

          1.當側腦室寬度≤10mm時,寶寶的腦室寬度在10mm以下時,一般多數都是正常的,會逐漸吸收,孕媽們只需要按時做好產檢,在孕期保持良好的生活習慣,平和對待就好;

          2.臨床上很多孕媽B超單上的數據是介于10-15之間,這個數值目前臨床上多數還是采取傳統的定義為“輕度側腦室增寬”。需要定期做超聲檢查,隨訪有助于評估胎兒側腦室增寬的變化(變寬、穩定或縮小),同時檢查胎兒各方面發育情況。在隨訪的過程中如有必要可遵醫囑進行無創DNA或羊水穿刺,能夠提供準確的診斷信息。

          3.當側腦室寬度大于等于15mm時,則診斷為重度側腦室增寬(考慮是腦積水)。需要立即做以下兩項檢查進行下一步確診:羊膜穿刺檢查排除染色體異常;20周以后可做核磁共振檢查,判斷有無顱內發育異常。即使是重度的增寬,也建議先確定病因,如果不是遺傳導致的,且沒有其他并發癥,還是有可能留住腹中寶寶的!

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          換個醫院看看

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          38周了,先說引產,需要先用藥物讓寶寶在宮內死去(是不是有點殘忍),然后再催產出來。這種引產也是有風險的,第一、胎兒產后是活的,那么這個孩子該怎么辦,要不要?第二、催產不成功。

          再說說側腦室增寬,側腦室多寬呢? 單側,還是雙側?側腦室增寬不代表就是腦積水,也不代表就壓迫正常腦組織了。

          現在能做胎兒磁共振了,可以做個胎兒磁共振明確下,或去上級醫院再復查一次。

          這么大孕周了,還是不要輕易引產的好。

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          這個問題很難說得清增寬多少才能確定。

          我講一下我的經歷。

          在我家大兒子快一歲時,老婆懷孕了。三個月期間,各種產檢一切都順利。到唐氏篩查時,檢查出來是臨界風險。拿到檢查那一刻,我們兩口子非常難過,但是不想放棄,醫院建議馬上穿刺檢查確定,我們馬上按要求做了,結果低風險。

          既然低風險,老婆一邊帶小孩一邊繼續愉快的養胎。

          到七個月做四維彩超,結果出來腦室增寬,我們的心又進入了無盡憂慮期。以前每當看到那些有腦積水小孩的家庭,想不到自己也有碰到這一天。是放棄還是繼續,這可是自己的骨肉,一個小生命,每天能感覺到他的調皮和伸懶腰。

          那種無助感、無力感、無法割舍的情感,我們決定再換個醫院去做一次四維彩超,聽聽不同專家的意見,但是得來的結果還是增寬,并且比上次檢查數據更大點。我們還是不想放棄,不停的去其他醫院繼續尋找結果。醫院普遍的回復:繼續觀察半個月,如果繼續增寬腦積水的概率就非常高。

          在忐忑不安的渡過半個月,等來的還是不斷在明顯增寬。每當想起這種概率、想起他一出生就要不斷去醫院那種痛苦、想到腦積水影響智力和生活自理能力,我們還是做了決斷——放棄。出來是個男孩。

          所以既然到了這個程度,只能看產檢實際情況和各方面條件決定。每個孩子來到身邊都是緣分,每個父母都不會隨便放棄自己的骨肉。

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          寶寶都38周了,單憑側腦室增寬引產,依據并不充分。因為側腦室增寬的具體測量是有誤差的,容易造成判斷失誤。

          關鍵考慮在側腦室增寬的基礎上,是否合并有其它問題,比如是否合并腦室結構異常及畸形(染色體)、胎兒宮內感染等,一般還要再通過羊膜穿刺等其它方法診斷。

          什么是側腦室增寬?如何分度?

          胎兒側腦室增寬是以腦室擴張為特征的一種產前超聲檢查方法。

          側腦室的測量需要精準,一般將側腦室增寬分為:輕度:10-12mm;中度:13-15mm;重度:>15mm;

          側腦室增寬的誘因有哪些?

          1、側腦室結構畸形:由于發育缺陷,造成神經管缺陷等。而重度側腦室增寬的病因往往是中腦導水管狹窄所致。

          2、病毒感染:如巨細胞病毒感染、弓形蟲、風疹病毒感染等合并有其它畸形。

          3、染色體異常:孤立性輕-重度染色體核異常(5%),或10%-15%染色體微陣列異常。

          怎么分析胎兒側腦室增寬?

          其臨床意義應結合超聲、遺傳性檢查(羊水穿刺+染色體微陣列分析)、感染病原體檢查,進行綜合考慮胎兒腦發育或畸形。如何是孤立性側腦室增寬可分為輕度及重度,而中度看是否合并其它異常:

          輕度:一般存活率為93%-98%,神經系統正常>90%以上;

          中度合并其它異常:主要看畸形類型、如果擴張改善了,則90%可以正常,擴張不改善僅有60%正常。

          重度:存活率80%-92%,神經系統正常為75%-93%。

          總而言之,經過多項檢查如果是孤立性輕度側腦室增寬,大多數胎兒出生后無智力及其它異常。只是個別會有智力障礙,但這可能與神經系統發育有關,如果伴腦室擴大,需要動態觀察。

          腦積水是如何產生的?

          腦積水是腦室系統擴大伴有腦脊液引流不暢為特征的先天性腦發育畸形,但是不伴有原發性腦萎縮或頭顱增大。

          胎兒腦積水是側腦室體部寬度≥15mm,無論胎兒孕周的大小,胎兒超聲和核磁可以幫助早期發現腦積水。

          腦積水的原因是除腦脊液生成過多或引流不暢外,也有腦脊液吸收障礙,中腦導水管阻塞。也有顱內出血、及顱內感染引起,腦積水在孕期任何時期都會出現,因此,定期對胎兒超聲篩查也是非常必要的。

          綜上所述,胎兒側腦室增寬要結合多項指標檢查來判斷胎兒是否正常,不能單純憑檢測值來判斷胎兒是否正常。而腦積水是腦脊液通路問題,發生原因較多,通常情況下,孕期需要定期做超聲檢查。

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