38周了寶寶側(cè)腦室增寬,醫(yī)生讓引產(chǎn),側(cè)腦室值多少才能確定腦積水?

          我當(dāng)時(shí)做四維時(shí)因?yàn)槭窃谕獾兀?dāng)時(shí)我躺著一個(gè)年輕的醫(yī)生看了跟里面另外一個(gè)醫(yī)生說(shuō)了幾句什么大腦怎樣,很小聲我也沒(méi)聽(tīng)清,然后就跟我說(shuō)要我稍等,我問(wèn)怎么了,她說(shuō)沒(méi)什么,然后她就出去了,過(guò)了一會(huì)兒就進(jìn)來(lái)跟我說(shuō)腦部需要她的師傅再看一下,就讓我去另外一個(gè)診室,我就去了,進(jìn)去后是一個(gè)年紀(jì)比較大的男醫(yī)生,她又照了好幾分鐘,說(shuō)什么有一厘米,我問(wèn)他怎么了,他說(shuō)沒(méi)事,我也沒(méi)放心上。一直到孩子出生后也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么別的異常,他也長(zhǎng)得比較胖,到三個(gè)月時(shí)不會(huì)翻身,八個(gè)月時(shí)不會(huì)爬,直接就自己學(xué)坐了,冬天穿得多運(yùn)動(dòng)少,胖胖的都超重了手也不怎么靈活,去婦幼打預(yù)防針醫(yī)生說(shuō)過(guò)一次肢體不達(dá)標(biāo),要回去練習(xí),其他別的沒(méi)說(shuō)什么,在一歲前的過(guò)程中我們都沒(méi)覺(jué)得孩子有什么不好,直到有一次,大概剛過(guò)一歲,他從床上摔下來(lái),家里人不太放心,說(shuō)帶去醫(yī)院看看,當(dāng)時(shí)做了一個(gè)ct,做完拿到結(jié)果,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有摔傷,但是發(fā)現(xiàn)腦室增寬,還有什么側(cè)腦室回溝什么的也發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,當(dāng)時(shí)聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)完感覺(jué)晴天霹靂,醫(yī)生說(shuō)只能排除不是腦積水,別的也沒(méi)說(shuō)明白。后面老公在醫(yī)院上班的親戚幫忙找了一個(gè)腦科專家看了片子,當(dāng)時(shí)也帶孩子過(guò)去給他看了一下,他說(shuō)孩子可能發(fā)育遲緩,我說(shuō)打那種促進(jìn)生長(zhǎng)的那種針有沒(méi)有用,醫(yī)生說(shuō)遲了,作用不大,只能看孩子后面發(fā)育了,讓我們2歲再做ct或者核磁共振復(fù)查,中間到一歲七個(gè)月孩子才學(xué)會(huì)走路,頭也比別的小孩大,到2歲也不怎么說(shuō)話,平時(shí)叫爸爸媽媽爺爺奶奶還是會(huì)的,我一直擔(dān)心,家里人都說(shuō)不要復(fù)查了,估計(jì)怕我結(jié)果不好我傷心,后面2歲多我還是帶孩子去復(fù)查了,結(jié)果出來(lái)恢復(fù)正常,雖然前面發(fā)育遲緩一點(diǎn),比同齡差一點(diǎn),但是后面比預(yù)期好很多,現(xiàn)在4歲3個(gè)月,在幼兒園上中班,除了有點(diǎn)不愛(ài)運(yùn)動(dòng)外,別的都比較好。說(shuō)的比較啰嗦,見(jiàn)諒!希望你和我一樣好運(yùn)有一個(gè)健康寶寶!

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          我家孩子從大排畸到生側(cè)腦室一直增寬一直漲,從7一直漲到12多,兩邊都在漲,當(dāng)時(shí)醫(yī)院都不讓生了,我也是糾結(jié)就很久,最后查了很多資料和去了和睦家問(wèn)一個(gè)退休的教授,中國(guó)對(duì)側(cè)腦室指標(biāo)是12以內(nèi),國(guó)外美國(guó)研究是15以內(nèi),那時(shí)候已經(jīng)是38周了,最后教授的一句話讓我選擇生下來(lái),引產(chǎn)也是生只不過(guò)是活著和死了的區(qū)別,還有如果想生一定要順產(chǎn),因?yàn)楫a(chǎn)道能擠一下孩子腦袋,有助于排出積水。當(dāng)然這個(gè)還得自己做抉擇,我當(dāng)時(shí)是做好了照顧孩子一輩子的準(zhǔn)備!不過(guò)我的賭贏了,男寶健康!祝你好運(yùn)好孕!

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          我懷孕5個(gè)多月檢查就是增寬,一直沒(méi)吸收反而越來(lái)越寬,孩子出生前一個(gè)月檢查14.幾已經(jīng)非常非常接近臨界值了,這期間做了很多次檢查也想過(guò)放棄,最后做了核磁共振找了腦科的專家看片子,那個(gè)專家就看了幾眼告訴我孩子沒(méi)事是正常孩子就是腦袋大!現(xiàn)在女兒快10歲了,頭確實(shí)比同齡孩子大,但是非常聰明,學(xué)習(xí)名列前茅,希望給題主一個(gè)參考,祝愿你生個(gè)健康聰明的寶寶?

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          我當(dāng)時(shí)懷孕時(shí)也是檢查出側(cè)腦室增寬,具體多少忘記了。比正常值高一些。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議做進(jìn)一步檢查好像是羊水穿刺之類的。我和老公跑了三家大醫(yī)院,全部都是拖人找的專家,回答都差不多。

          剛開(kāi)始我非常緊張害怕,后來(lái)聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)的多了,我突然釋然了。對(duì)老公說(shuō)算了,不檢查了,月份這么大了,真查出來(lái)問(wèn)題,難道還能不要嗎?!然后就生了。等到孩子六七個(gè)月的時(shí)候還不會(huì)翻身,爬也不行,多次練習(xí)也比較吃力。我們?nèi)チ藘和t(yī)院,說(shuō)起了懷孕側(cè)腦室增寬的事,醫(yī)生說(shuō)趕快給孩子做個(gè)檢查看看現(xiàn)在的情況。 結(jié)果出來(lái)后顯示也是正常,醫(yī)生說(shuō)每個(gè)孩子不一樣,回家多練習(xí),行為能力慢慢會(huì)有進(jìn)步的。

          現(xiàn)在孩子四歲,每天也是活蹦亂跳的。不過(guò)想想真是后怕,萬(wàn)一當(dāng)時(shí)懷孕真的有問(wèn)題,生出來(lái)孩子有病,那我肯定會(huì)瘋掉。

          所以,本著當(dāng)媽媽的心,為孩子也為你好,做檢查,多去幾家大醫(yī)院看看,聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的建議。

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          我家寶現(xiàn)在一周半,沒(méi)生之前六個(gè)月坐做四維都挺好的,然后過(guò)了一個(gè)月再產(chǎn)檢說(shuō)是腦室寬,羊水深度大,然后說(shuō)孩子發(fā)育可能有問(wèn)題,讓我回家少喝湯湯水水,少吃水果,少動(dòng)臥床,半個(gè)月之后再去查,在家哪里等的到半個(gè)月,度日如年,所以一個(gè)星期就找了熟人去另一個(gè)醫(yī)院,大夫給用四維的機(jī)子照的,說(shuō)挺正常的。就這也不放心,半個(gè)月又去復(fù)查了,說(shuō)沒(méi)什么事,一直擔(dān)心到生產(chǎn),拋婦產(chǎn),孩子出來(lái)各種問(wèn)大夫,挨邊檢查沒(méi)問(wèn)題這才放心。不過(guò)我家寶寶頭很大,大寶頭也大,遺傳的。我覺(jué)得換個(gè)醫(yī)院查查,或者再觀察幾天再查查,多聽(tīng)大夫的。

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          具體得看側(cè)腦室增寬的數(shù)值,輕度的側(cè)腦室增寬不等于腦積水。

          胎兒的側(cè)腦室里面有組織產(chǎn)生液體,排出至腦內(nèi)和脊柱內(nèi)起到保護(hù)這些組織的作用,但如果寬度異常,有可能為腦積水,B超可以側(cè)腦室輕度增寬,一般以10mm為正常界限,但超過(guò)10-15mm時(shí)需要進(jìn)一步檢查染色體確診,并不能以此數(shù)據(jù)為唯一循證。如果目前已經(jīng)出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常,建議綜合其他的檢測(cè)及數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)一步確診,而不能單以B超單的一紙數(shù)據(jù)就下結(jié)論。

          原因:
          1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常如腦中線結(jié)構(gòu)發(fā)育異常或局部占位等所致,也可為全身其他系統(tǒng)異常的一種顱內(nèi)表現(xiàn),如染色體異常、病毒感染等。
          2.腦脊液回流異常、染色體及基因異常、腦出血或感染、 大多數(shù)病例不明
          分級(jí):
          10-12mm 輕度VM
          12-15mm 中度VM
          >15mm 重度VM

          側(cè)腦室增寬該怎么辦?

          1.當(dāng)側(cè)腦室寬度≤10mm時(shí),寶寶的腦室寬度在10mm以下時(shí),一般多數(shù)都是正常的,會(huì)逐漸吸收,孕媽們只需要按時(shí)做好產(chǎn)檢,在孕期保持良好的生活習(xí)慣,平和對(duì)待就好;

          2.臨床上很多孕媽B超單上的數(shù)據(jù)是介于10-15之間,這個(gè)數(shù)值目前臨床上多數(shù)還是采取傳統(tǒng)的定義為“輕度側(cè)腦室增寬”。需要定期做超聲檢查,隨訪有助于評(píng)估胎兒側(cè)腦室增寬的變化(變寬、穩(wěn)定或縮小),同時(shí)檢查胎兒各方面發(fā)育情況。在隨訪的過(guò)程中如有必要可遵醫(yī)囑進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺,能夠提供準(zhǔn)確的診斷信息。

          3.當(dāng)側(cè)腦室寬度大于等于15mm時(shí),則診斷為重度側(cè)腦室增寬(考慮是腦積水)。需要立即做以下兩項(xiàng)檢查進(jìn)行下一步確診:羊膜穿刺檢查排除染色體異常;20周以后可做核磁共振檢查,判斷有無(wú)顱內(nèi)發(fā)育異常。即使是重度的增寬,也建議先確定病因,如果不是遺傳導(dǎo)致的,且沒(méi)有其他并發(fā)癥,還是有可能留住腹中寶寶的!

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          換個(gè)醫(yī)院看看

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          38周了,先說(shuō)引產(chǎn),需要先用藥物讓寶寶在宮內(nèi)死去(是不是有點(diǎn)殘忍),然后再催產(chǎn)出來(lái)。這種引產(chǎn)也是有風(fēng)險(xiǎn)的,第一、胎兒產(chǎn)后是活的,那么這個(gè)孩子該怎么辦,要不要?第二、催產(chǎn)不成功。

          再說(shuō)說(shuō)側(cè)腦室增寬,側(cè)腦室多寬呢? 單側(cè),還是雙側(cè)?側(cè)腦室增寬不代表就是腦積水,也不代表就壓迫正常腦組織了。

          現(xiàn)在能做胎兒磁共振了,可以做個(gè)胎兒磁共振明確下,或去上級(jí)醫(yī)院再?gòu)?fù)查一次。

          這么大孕周了,還是不要輕易引產(chǎn)的好。

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          這個(gè)問(wèn)題很難說(shuō)得清增寬多少才能確定。

          我講一下我的經(jīng)歷。

          在我家大兒子快一歲時(shí),老婆懷孕了。三個(gè)月期間,各種產(chǎn)檢一切都順利。到唐氏篩查時(shí),檢查出來(lái)是臨界風(fēng)險(xiǎn)。拿到檢查那一刻,我們兩口子非常難過(guò),但是不想放棄,醫(yī)院建議馬上穿刺檢查確定,我們馬上按要求做了,結(jié)果低風(fēng)險(xiǎn)。

          既然低風(fēng)險(xiǎn),老婆一邊帶小孩一邊繼續(xù)愉快的養(yǎng)胎。

          到七個(gè)月做四維彩超,結(jié)果出來(lái)腦室增寬,我們的心又進(jìn)入了無(wú)盡憂慮期。以前每當(dāng)看到那些有腦積水小孩的家庭,想不到自己也有碰到這一天。是放棄還是繼續(xù),這可是自己的骨肉,一個(gè)小生命,每天能感覺(jué)到他的調(diào)皮和伸懶腰。

          那種無(wú)助感、無(wú)力感、無(wú)法割舍的情感,我們決定再換個(gè)醫(yī)院去做一次四維彩超,聽(tīng)聽(tīng)不同專家的意見(jiàn),但是得來(lái)的結(jié)果還是增寬,并且比上次檢查數(shù)據(jù)更大點(diǎn)。我們還是不想放棄,不停的去其他醫(yī)院繼續(xù)尋找結(jié)果。醫(yī)院普遍的回復(fù):繼續(xù)觀察半個(gè)月,如果繼續(xù)增寬腦積水的概率就非常高。

          在忐忑不安的渡過(guò)半個(gè)月,等來(lái)的還是不斷在明顯增寬。每當(dāng)想起這種概率、想起他一出生就要不斷去醫(yī)院那種痛苦、想到腦積水影響智力和生活自理能力,我們還是做了決斷——放棄。出來(lái)是個(gè)男孩。

          所以既然到了這個(gè)程度,只能看產(chǎn)檢實(shí)際情況和各方面條件決定。每個(gè)孩子來(lái)到身邊都是緣分,每個(gè)父母都不會(huì)隨便放棄自己的骨肉。

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          寶寶都38周了,單憑側(cè)腦室增寬引產(chǎn),依據(jù)并不充分。因?yàn)閭?cè)腦室增寬的具體測(cè)量是有誤差的,容易造成判斷失誤。

          關(guān)鍵考慮在側(cè)腦室增寬的基礎(chǔ)上,是否合并有其它問(wèn)題,比如是否合并腦室結(jié)構(gòu)異常及畸形(染色體)、胎兒宮內(nèi)感染等,一般還要再通過(guò)羊膜穿刺等其它方法診斷。

          什么是側(cè)腦室增寬?如何分度?

          胎兒側(cè)腦室增寬是以腦室擴(kuò)張為特征的一種產(chǎn)前超聲檢查方法。

          側(cè)腦室的測(cè)量需要精準(zhǔn),一般將側(cè)腦室增寬分為:輕度:10-12mm;中度:13-15mm;重度:>15mm;

          側(cè)腦室增寬的誘因有哪些?

          1、側(cè)腦室結(jié)構(gòu)畸形:由于發(fā)育缺陷,造成神經(jīng)管缺陷等。而重度側(cè)腦室增寬的病因往往是中腦導(dǎo)水管狹窄所致。

          2、病毒感染:如巨細(xì)胞病毒感染、弓形蟲、風(fēng)疹病毒感染等合并有其它畸形。

          3、染色體異常:孤立性輕-重度染色體核異常(5%),或10%-15%染色體微陣列異常。

          怎么分析胎兒側(cè)腦室增寬?

          其臨床意義應(yīng)結(jié)合超聲、遺傳性檢查(羊水穿刺+染色體微陣列分析)、感染病原體檢查,進(jìn)行綜合考慮胎兒腦發(fā)育或畸形。如何是孤立性側(cè)腦室增寬可分為輕度及重度,而中度看是否合并其它異常:

          輕度:一般存活率為93%-98%,神經(jīng)系統(tǒng)正常>90%以上;

          中度合并其它異常:主要看畸形類型、如果擴(kuò)張改善了,則90%可以正常,擴(kuò)張不改善僅有60%正常。

          重度:存活率80%-92%,神經(jīng)系統(tǒng)正常為75%-93%。

          總而言之,經(jīng)過(guò)多項(xiàng)檢查如果是孤立性輕度側(cè)腦室增寬,大多數(shù)胎兒出生后無(wú)智力及其它異常。只是個(gè)別會(huì)有智力障礙,但這可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān),如果伴腦室擴(kuò)大,需要?jiǎng)討B(tài)觀察。

          腦積水是如何產(chǎn)生的?

          腦積水是腦室系統(tǒng)擴(kuò)大伴有腦脊液引流不暢為特征的先天性腦發(fā)育畸形,但是不伴有原發(fā)性腦萎縮或頭顱增大。

          胎兒腦積水是側(cè)腦室體部寬度≥15mm,無(wú)論胎兒孕周的大小,胎兒超聲和核磁可以幫助早期發(fā)現(xiàn)腦積水。

          腦積水的原因是除腦脊液生成過(guò)多或引流不暢外,也有腦脊液吸收障礙,中腦導(dǎo)水管阻塞。也有顱內(nèi)出血、及顱內(nèi)感染引起,腦積水在孕期任何時(shí)期都會(huì)出現(xiàn),因此,定期對(duì)胎兒超聲篩查也是非常必要的。

          綜上所述,胎兒側(cè)腦室增寬要結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)檢查來(lái)判斷胎兒是否正常,不能單純憑檢測(cè)值來(lái)判斷胎兒是否正常。而腦積水是腦脊液通路問(wèn)題,發(fā)生原因較多,通常情況下,孕期需要定期做超聲檢查。

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