食管炎會(huì)發(fā)展成食管癌嗎?

          食管癌是罹患于食管的癌癥,其病因目前沒有完全明了,但一些從地域的高發(fā)病率來看,飲食習(xí)慣是食管癌高發(fā)的原因之一,食管炎是指各種病因?qū)е碌氖彻苎装Y,這其中包括化學(xué)性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、藥物等;物理性刺激包括燙的食物、飲料,食管異物(魚刺等)嵌頓,長期放置鼻胃管等。由于化學(xué)治療、放射治療導(dǎo)致食管局部受損,或患者本身抵抗力下降導(dǎo)致結(jié)核桿菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引發(fā)食管炎。臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。 那么食管炎癥和食管癌之間是什么關(guān)系呢?

          1.病因不同

          食管炎,臨床上較多見的反流性食管炎,其病因主要是食管下括約肌松弛、食管清除作用降低以及食管長期受煙、酒、藥物等作用使其抵御返流的胃酸、胃蛋白酶等侵害功能降低。

          食管癌的發(fā)生是一個(gè)多因素長期作用的結(jié)果,它的發(fā)生可與長期粗糙、刺激、燙的食物刺激,長期大量亞硝胺、真菌毒素等致癌物的攝入,維生素A,C的匱乏及遺傳、癌基因的因素等。

          2. 癥狀相似

          雖然兩者病因不同,但在臨床表現(xiàn)上有相似之處,如果疏忽大意,可能延誤食管癌的診斷及治療。反流性食管炎典型的癥狀是反酸、燒心,還可以表現(xiàn)為胸背部疼痛、胸骨后異物感或吞咽困難。部分反流性食管炎的吞咽困難是由于食管痙攣、功能紊亂引起,其表現(xiàn)為間歇性,在進(jìn)食固體及液體均可發(fā)生,也有少部分是食管經(jīng)長期返流引起纖維組織增生形成瘢痕,導(dǎo)致食管狹窄,患者可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難。與其相似的早期食管癌也可表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、異物感,隨著病灶增大可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的咽下困難。因此,臨床上對于兩者疾病,僅靠臨床癥狀去診斷、鑒別存在一定難度。

          3. 食管炎是良性病變,但如果長期不予處理,任其發(fā)展惡化,良性病變也可發(fā)展為惡性。長期慢性炎癥可引起食管黏膜發(fā)生病理性改變,出現(xiàn)細(xì)胞不典型增生,或食管下段鱗狀上皮被化生的柱狀上皮替代,后者稱為Barrett食管。不典型增生進(jìn)一步發(fā)展可能變?yōu)榘┘?xì)胞,如果機(jī)體免疫細(xì)胞無法識別、殺滅,隨之發(fā)展可能就會(huì)變?yōu)槭彻馨4送猓珺arrett食管是食管的癌前病變,其發(fā)生食管腺癌的風(fēng)險(xiǎn)將較常人增加10-20倍。因此早期發(fā)現(xiàn)食管炎,積極干預(yù)是有效的防癌手段。

          4. 反流性食管炎臨床上可治愈性疾病,其經(jīng)促胃腸動(dòng)力藥物(多潘立酮、莫沙必利等)促進(jìn)胃排空、有效的抑酸治療(質(zhì)子泵抑制劑、雷尼替丁等)及后期的長程維持治療可有效控制癥狀并治愈。此外,避免肥胖,保持大便通暢、減少使食管下括約肌張力降低的食物,如咖啡、巧克力、高脂肪,煙、酒等可減少反流性食管炎的誘因。此外,避免辛辣、燙、有毒有害物質(zhì)的攝入,多吃蔬菜瓜果及培養(yǎng)規(guī)律作息等均是有益于健康的。

          癌癥重在預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn)可完全根治,如果有癥狀不做定期檢查,一旦錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)就意味著無法根治,所以定期門診隨訪很重要。

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          有的類型的食管炎會(huì)發(fā)展成食管癌!!!這一定要引起大家的注意,下面刀刀將為您詳細(xì)解釋這個(gè)問題!胃食管反流病是指胃,十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的燒心等癥狀,根據(jù)是否導(dǎo)致食管粘膜糜爛,潰瘍分為反流性食管炎及非糜爛性反流病!Barrett 食管。出現(xiàn)Barrett食管后,病人發(fā)生食管癌的概率比正常人高10到20倍,因此,Barrett食管也是食管癌的癌前病變!那么得了Barrett 食管怎么辦呢?刀刀送您錦囊妙計(jì):

          使用質(zhì)子泵抑制劑長時(shí)間維持治療,定期隨訪,密切觀察Barrett 食管是否癌變!早期識別不典型增生,發(fā)現(xiàn)重度不典型增生或早期食管癌,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除!朋友們,千萬不可大意!

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          首先聊聊食管炎的臨床癥狀:

          1. 反流燒心 這是本病最為常見的臨床癥狀,很有代表性,也可以稱為典型癥狀。反流是指在沒有惡心或用力的情況下胃內(nèi)容物涌入咽喉或口腔的感覺,可有酸味。燒心就是指胸骨后的燒灼感。反酸燒心一般在飯后1小時(shí)出現(xiàn),在彎腰、臥位、咳嗽等腹壓增高的情況下出現(xiàn),也有一些患者夜間睡眠中出現(xiàn)。
          2. 胸痛 發(fā)生在胸骨后,由于胃反流物刺激食管所致。嚴(yán)重時(shí)可非常劇烈,放射至肩背部、頸部、耳后。有時(shí)酷似心絞痛,需鑒別,但食管炎的胸痛可伴反酸燒心癥狀。
          3. 吞咽疼痛/吞咽困難 長期食管反流刺激黏膜引起食管痙攣或功能紊亂,進(jìn)食固體食物可出現(xiàn)吞咽困難。部分會(huì)引起食道狹窄進(jìn)而導(dǎo)致吞咽困難發(fā)生。嚴(yán)重的食道炎可引起食道潰瘍,會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛。
          4. 食管外的表現(xiàn) 部分患者因?yàn)槭彻芡獗憩F(xiàn)就診,因?yàn)槭彻芊戳骺纱碳ぱ屎硪鹧屎硌祝踔烈鹇钥人曰蛳霈F(xiàn),若患者體弱,長期反流吸入肺內(nèi),還可能出現(xiàn)吸入性肺炎。臨床上有一些患者述咽部不適,總感覺有異物堵塞感或棉團(tuán)感,但并沒有真正的吞咽困難,這稱為癔球癥,與胃食管反流相關(guān)。

          食管炎的診斷

          有反流燒心等臨床癥狀。胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。能判斷反流性食管炎嚴(yán)重程度及有無并發(fā)癥,可以行病理活檢判別有無其他食管疾病。

          食管炎的治療

          1. 一般治療 改變生活方式及飲食習(xí)慣。睡眠時(shí)可將床頭抬高或枕頭墊高30°左右。睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食。白天進(jìn)食后不宜馬上臥床休息。避免油炸等刺激胃酸分泌的食物。忌濃茶、咖啡、巧克力,戒煙酒。
          2. 藥物治療 可選用H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動(dòng)力藥物等。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
          3. 手術(shù)治療 一些患者反復(fù)發(fā)作需長期服藥,或有嚴(yán)重并發(fā)癥如食管狹窄,需要手術(shù)治療。

          并發(fā)癥

          重點(diǎn)來了,食管炎可引起B(yǎng)arrett食管,它是食管癌的癌前病變,極有可能發(fā)展成癌。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)食管炎,規(guī)律治療,定期隨訪是預(yù)防Barrett食管最有效的辦法。早期發(fā)現(xiàn)重度異性增生或早期食管癌及時(shí)手術(shù)切除。

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          #健康早班車##清風(fēng)計(jì)劃#

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          首先需要各位食管炎患者說明白的是炎癥和癌癥是有本質(zhì)上的區(qū)別的,其次并非是所有食管炎會(huì)發(fā)展為食管癌,大多數(shù)的食管炎通過正規(guī)的藥物治療和自身保養(yǎng),都是可以有效痊愈和恢復(fù)的,所以說對于食管炎,正確的治療才是王道,而不要去盲目的懷疑是否會(huì)發(fā)生食管癌。

          臨床上常見的食管炎類型主要是以反流性食管炎為主,主要是因?yàn)槲杆幔傅鞍酌赣捎谑彻芟吕s肌的松弛,反流進(jìn)入到食管內(nèi),引起食管黏膜的損傷,當(dāng)胃酸,胃蛋白酶長期的在食管內(nèi)存在時(shí)就會(huì)造成食管炎或者是食管潰瘍的發(fā)生。

          反流性食管炎的臨床表現(xiàn)大多都是比較典型的,以反酸和燒心為主,其次還會(huì)有胸骨后的疼痛,吞咽時(shí)的不暢,耳后,肩背部的放射性疼痛等等。

          對于反流性食管炎的治療,主要是需要找到和明確胃酸反流的原因,因?yàn)樵谂R床上導(dǎo)致胃酸反流的原因有很多,如過度的肥胖,長期的飲酒,過度的進(jìn)食甜食,高脂肪食物,心理因素等等,在治療時(shí)也需要首先改善以上誘因的存在,再服用正規(guī)的抑酸藥物和促胃腸蠕動(dòng)藥物。

          再來為大家說一下食管癌的發(fā)病原因:

          1.長時(shí)間致癌物質(zhì)的攝入,如含有亞硝胺的食物,像腌制的泡菜,臘肉,咸菜,火腿等等。

          2.長期的飲酒或者是進(jìn)食過燙的食物:酒精和過燙的食物都會(huì)對食管黏膜造成損傷,而當(dāng)這種損傷長期,持續(xù)性存在時(shí),就會(huì)有可能導(dǎo)致食管黏膜的異型增生。

          3.遺傳因素:大多數(shù)的惡性腫瘤都是存在有一定的遺傳因素的,所以對于家族中有食管癌存在的人群,也一定要做好定期的復(fù)查。

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          食管炎會(huì)發(fā)展成食管癌嗎? 如果得了食管炎如何治療? 希望我的回答能給您帶來幫助!喜歡就點(diǎn)個(gè)贊吧!

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          食管癌和其它惡性腫瘤一樣,發(fā)病原因還不十分明了,但經(jīng)過大量調(diào)查,認(rèn)為與下列因素可能有關(guān)。食管的慢性炎癥和損傷。食物中含亞硝胺高,亞硝胺是一種可引起癌癥的化學(xué)物質(zhì)。在腌制的酸菜、咸菜中含量較高,有的地區(qū)水中含量也偏高。飲水和食物中缺乏必要的微量元素如鉬、錳、鐵、氟等和維生素A、B2、C等,即吃鮮肉、鮮果及鮮菜少。食管炎不會(huì)發(fā)展為食管癌,但部分食管慢性炎癥會(huì)增加食管癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),所以食管炎也要積極治療。食管炎的癥狀主要是胸骨后疼痛,但也不是一有胸骨后疼痛、進(jìn)食困難都是食管癌,有些食管的良性病變也有類似癥狀,只要我們按醫(yī)生的要求做了正規(guī)檢查,一般都是可以確診的。食管癌是最常見的腫瘤之一,治療結(jié)果因病期的早晚相差非常懸殊。食管癌只要早期治療,大多數(shù)病人有希望治愈。關(guān)鍵問題是要能早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。預(yù)防食管癌的發(fā)生除了積極治療食管的慢性炎癥,日常生活也需額外注意:我們在日常生活中應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生,經(jīng)常刷牙和漱口;不吃太硬或太粗糙的食物,粗糧細(xì)作,宜軟不宜硬;進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,切忌狼吞虎咽;飲茶喝湯不能太熱,待稍涼些再喝;避免進(jìn)食亞硝胺類化合物含量高的水或食物;避免食管受到異物或腐蝕性化學(xué)物質(zhì)的損傷;養(yǎng)成飲食定時(shí)、定量的習(xí)慣,不吸煙,少喝酒,這樣雖不能保證不患食管癌,但可以肯定,患食管癌的機(jī)會(huì)一定會(huì)大大的減少。

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          食管炎是食管黏膜的一種常見病,其分類較多,如反流性食管炎、真菌性食管炎、病毒性食管炎、嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎、藥物性食管炎、放射性食管炎等,有些食管炎可以發(fā)展為食管癌,但并非必然的。

          1、反流性食管炎

          風(fēng)險(xiǎn)一般。主要看會(huì)不會(huì)發(fā)展成食管潰瘍。如使用抗酸劑、抑酸劑、膽汁吸附劑、黏膜保護(hù)劑及促動(dòng)力劑等效果不明顯時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。

          2、真菌性食管炎

          風(fēng)險(xiǎn)一般。對于真菌性食管炎來說,一般更需注重其是否出現(xiàn)食管梗阻和食管穿孔,但程度較重時(shí),尤其是某些同時(shí)服用免疫抑制藥物的患者風(fēng)險(xiǎn)較高。

          3、病毒性食管炎

          風(fēng)險(xiǎn)較低。基本上,只要根據(jù)病毒類型的不同選擇用藥,如單純皰疹病毒感染所致者,用阿昔洛韋;巨細(xì)胞病毒所致者,用更昔洛韋等,都能控制住住病毒,不易進(jìn)一步發(fā)展。

          4、嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎

          風(fēng)險(xiǎn)一般。常用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥以及質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療。

          5、藥物性食管炎

          風(fēng)險(xiǎn)較低。此情況也是更注重食管狹窄梗阻嗎,只要給予黏膜保護(hù)劑、制酸劑、H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑,基本不易轉(zhuǎn)為潰瘍,風(fēng)險(xiǎn)低。

          6、放射性食管炎

          風(fēng)險(xiǎn)較高。凡是放射性損傷造成的后果都比較嚴(yán)重。輻射本身有致癌作用,這已是人所共知的了。

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