你好，我是風濕免疫科喬方醫生，四川省人民醫院退休醫師。這個問題我來回答。

痛風最常見于中老年人群，但亦可以發生于任何年齡，從3歲到95歲均有報道。值得注意的是，近年來流行病學研究顯示，痛風的發病年齡呈現年輕化。一項中國臺灣的研究顯示，痛風的平均發病年齡從1993年以前的47.8歲降低為2000年的41.6歲，其中發病年齡≤30歲的痛風患者占25%。

越來越多的年輕痛風患者被大眾所注意，他們本應是風華正茂、身體狀態最好的時候，卻被時不時的關節劇痛所折磨。那么，年輕人患上痛風的根本原因是什么呢？

喬醫生認為，年輕人患上痛風的情況有兩大類，對應的原因也有兩方面。接下來詳細介紹。

一、先天性疾病或遺傳性疾病導致的早發痛風

早發痛風是指發病年齡＜ 25歲的痛風，約占全部痛風的3%～6%，常具有遺傳因素、疾病進展更快和需要更加積極的降尿酸治療的特點。在早發痛風患者中，有痛風和（或）腎結石家族史者可高達80%，而在典型痛風中僅為25%～30%。因此對這群年輕患者，應該進行覆蓋幾代人的詳盡問診，從而為了解該病的遺傳形式提供足夠的信息（X連鎖或常染色體占優勢或隱性遺傳）。

由于兒童期腎臟尿酸清除多，正常范圍在3～5mg/dl，一般不會患有痛風。如果兒童出現高尿酸血癥或者痛風發作要考慮到先天性疾病或遺傳性疾病，常見的有家族性幼年高尿酸性腎病、糖原貯積病及嘌呤代謝酶異常（分別歸于原發性、繼發性痛風）。

所以，這種因先天疾病而導致的早發痛風，疾病是根本原因。這也能解釋，許多朋友納悶，為什么我不喜歡吃高嘌呤食物，也保證了飲水量，所有對痛風不利的生活習慣他都不做，卻還是尿酸很高。有這種情況的朋友，就需要考慮是否患有一下這些先天疾病。

二、不良生活習慣誘發、加劇了痛風的早發

正常生理狀態，血清尿酸水平男女有別，隨年齡增長血尿酸水平緩慢升高。

• 兒童血尿酸的參考值3.0～5.0mg/dl（179.0～298.0μmol/L）；
• 成年男性2.5～7.0mg/dl（149.0～417.0μmol/L），
• 60歲以上老年男性4.1～7.9mg/dl（244.0～470.0μmol/L）；
• 成年女性1.5～6.0mg/dl（89.0～357.0μmol/L），
• 60歲以上老年女性3.2～7.3mg/dl（190.0～434.0μmol/L）。

女性因雌激素的存在，會幫助尿酸排泄，停經前痛風者較少。所以在生理性上來講，男女性在50歲左右，是最易發痛風的年齡段。但因為不良生活習慣的存在，使得血尿酸非生理性的升高，提早了痛風的發生。

因不良生活習慣導致的早發痛風更常見，但其更多扮演的是誘發與加劇的角色，而患者本身的尿酸代謝能力通常會低于正常水平。

1、飲食因素（高嘌呤、高糖、高脂、酒精、喝水少）

現在這個時代，物質條件富足。【吃】已經不再是一個維持生命活動的動作，而逐漸成一種可以追求、提升的生活品質。

【高嘌呤】

圍繞吃也衍生出了許多的文化，比如巴蜀區域的火鍋文化，高油、重口味的鍋底，煮著毛肚、牛肉、郡肝、鴨腸、蝦滑、魷魚等高嘌呤食材，再就著啤酒下肚，幾個小時后，血液中尿酸濃度達到1000umol/L以上是基本沒問題。

【高糖】

而在學生群體中，靠著流行天王周杰倫的“帶貨”，奶茶更是成了年輕人生活中每天的標配，一杯超過500ml甜膩美味的奶茶不僅能夠飽腹，其所含的以糖為主的營養物質更是會超過人體所需，而果糖在體內可通過ATP分解途徑增加尿酸的生成，升高血尿酸濃度。年輕人中喜歡喝奶茶的女性多一些，而男生們則更喜歡“肥宅快樂水”——可樂，這也是一塊高糖、高熱量、易發胖的飲料。

【高脂】

高脂的飲食習慣也常見于各類美食，全國各地的代表美食都有油脂的參與。無論是北方“一天三頓的小燒烤”，還是四川的西昌燒烤、回鍋肉，或是新疆的羊肉串，這類動物性脂肪豐富的飲食習慣，導致血脂異常，體內分解代謝甘油三酯的同時，減少腎臟對尿酸的排泄，從而升高血尿酸水平。

【酒精】

無論是老一輩每天小酌一杯“養生酒”，還是中年人的“應酬局”，或是年輕朋友的夜店“酒吧歡樂”，酒精似乎是伴隨著人的一生。但酒精是痛風及高尿酸血癥的重要原因，酒精能減少尿酸的排泄，引起血尿酸急劇升高，因酒精能使糖代謝中的丙酮酸轉向形成乳酸，而乳酸為尿酸排泄的強烈抑制物。

【喝水少】

許多年輕朋友認為不喜歡喝水，或是用飲料代替水，殊不知多喝水對腎臟是最好的保養。多喝水可以幫助腎臟排泄出廢物，避免尿酸因排泄不及時，沉積于泌尿系統。

正常應保證每天尿量在2000ml以上，以促進尿酸排出。伴有腎結石者最好每天尿量在3000ml以上。痛風伴腎功能不全時，應根據病情適當限制水的攝入量。因此，一般患者每天水的攝入量應為2000～3000ml。

2、其他代謝綜合癥與痛風互相影響，惡性循環

因上一部分飲食習慣導致，或原發的超重（肥胖）、高血糖、高血壓、血脂紊亂、動脈硬化等，被稱為代謝綜合癥橫跨內分泌代謝和心血管兩大系統。這些疾病經常與高尿酸血癥同時出現，共患現象明顯。

1. 肥胖的人群會出現胰島素抵抗，胰島素抵抗增加內源性尿酸的合成，減少腎臟對尿酸的排泄，升高血尿酸水平；
2. 血糖升高的早期，尿酸排泄增加，隨著糖尿病病程延長、病情加重、腎臟排泄尿酸能力下降，糖代謝紊亂加重高尿酸血癥，加之部分降糖藥物干擾尿酸代謝，如果合并糖尿病腎病血尿酸升高更明顯。
3. 體內代謝甘油三酯時尿酸排泄減少，合成游離脂肪酸時尿酸合成增加，血脂異常導致動脈硬化，腎臟排泄尿酸減少，血尿酸升高。
4. 高血壓病引起腎血管阻力增加，促進腎小管對尿酸回吸收，尿酸排泄減少，血尿酸升高，如果合并高血壓腎病，血尿酸升高更明顯。部分抗高血壓的藥物干擾血尿酸水平。
5. 高尿酸血癥與外周動脈硬化性疾病共患，分析原因可能與氧化應激、炎癥反應、血管內皮損傷等有關。

如果不能及時糾正各種代謝紊亂，長期的代謝異常相互助長，逐漸惡化，最終將誘發心腦血管疾病、動脈硬化癥、腎臟損害、神經系統損害等。

3、其他不良因素誘發

現在年輕人的生活中，相比較以前還有著這些不一樣：

（1）過度疲勞與壓力：這個因素是痛風最常見的誘發因素，約占了4成。不管是來自于房子、車子、生活的壓力，還是因為手機的誘惑熬夜，或是996的加班，都在潛移默化的增加痛風發作的概率。

（2）關節損傷與劇烈運動：現在的年輕人相比過去，有條件接觸到許多運動鍛煉，但是因為平常鍛煉的少，偶爾一下接觸到戶外運動，運動過量的話可能身體會無法適應，出現關節損傷，或是劇烈運動后肌肉中三磷酸腺苷分解，向血液里大量釋放肌苷和次黃嘌呤，使血尿酸急劇增高。關節損傷與劇烈運動也是痛風的一大誘發因素。

（3）饑餓減肥

有些年輕朋友熱衷保持身材，如果采用節食、饑餓的方法，非但不能穩定維持體重，饑餓時還可誘發血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平等酮體增加，而這些物質可明顯抑制尿酸分泌，導致血尿酸水平升高。

（4）露腳踝、不穿秋褲、過度使用空調

現在的年輕人為了美，還有露腳踝的穿衣習慣；秋冬季為了不顯臃腫，男生僅著單褲，女性僅穿打底褲；而夏天時，有些年輕小伙喜歡開溫度很低的空調，并且晚上睡覺溫度也較低。

這些習慣，一方面是低溫對關節有害，關節損傷易誘發痛風發作；另一方面是遠端關節受涼，局部皮溫下降，降低局部尿酸鹽的溶解度，并可促進結晶的形成和沉積，導致痛風發作。

所以，越來越多的年輕痛風患者（早發痛風）出現，少部分是疾病原因導致的，大部分還是不健康的生活習慣誘發的。希望廣大的年輕朋友，“保溫杯里泡枸杞”，年輕的時候注重身體的養護，避免過度消耗身體，給痛風留下機會；而對于已經早發的痛風患者朋友，則需臨床更積極的控制血清尿酸，以防止更多繼發性損害的發生。

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一、遺傳因素：隨著痛風和高尿酸血癥患病人群的不斷增加，遺傳易感性也在不斷增加，年輕人的家庭中直系親屬有痛風患者，其出現痛風的概率也相對增加。二、飲食習慣：年輕人的飲食習慣常常偏西方化，多喜食動物性肉食、海鮮等高嘌呤食物，不喜歡新鮮蔬菜、粗糧等，加之飲食不規律，常常暴飲暴食、吃夜宵、飲可樂等含果糖飲料，同時飲酒人群也增加，這在一定程度上都是痛風的高危因素。三、生活方式：年輕一代工作壓力大，常常熬夜，吸煙人數眾多，且容易產生焦慮、擔心、急躁、暴怒等不良情緒，這些不良的生活也是痛風、高尿酸血癥的危險因素。四、超重，肥胖人數增加：年輕人平常大多忙于工作，日常生活中常久坐不動、缺乏運動，加之飲食習慣差、熬夜等都導致肥胖的增加，研究發現超過50%的痛風患者為肥胖或超重。 感謝閱讀，本文由全科掃地僧原創寫作于今日頭條&悟空問答，轉載請注明出處。

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膏粱厚味作常餐，

啤酒海鮮夜宵攤。

碳酸飲料代飲水，

空調冷氣伴三班。

肢體寒冷氣不足，

運動減少增體寬。

長此以往不鍛煉，

痛風何止怪尿酸。

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痛風本身是一種代謝性疾病，現在的年輕人患上痛風是與現代緊張的生活節奏、不健康的飲食結構密切相關。引起痛風的主要原因是體內的尿酸異常增高有關（尿酸的正常值是142—340umol/L）。尿酸來源于體內嘌呤的代謝過程，主要是通過尿液排斥，所以引起體內嘌呤增多或干擾嘌呤代謝的物質食物是引起尿酸增高的主要原因，另外是另一個重要要原因，飲水不足或尿路受阻而引起排尿減少，從而使尿酸排出減少都可以引起體內尿酸增高而引起痛風的發生。使體內嘌呤增多或干擾嘌呤代謝的食物常見的是海鮮類食物、啤酒、各種火鍋，長期大量食用上述食物，再加上飲水不足，排尿減少而引起尿酸增高。外部因素有過度肥胖，勞累，寒冷刺激，在高尿酸血癥的基層上誘發痛風型關節炎的發作，引起相關關節的紅腫熱痛。高尿酸血癥不但可以引起痛風，還可以引起尿酸結石，引起腎損傷、腎衰竭，還可以因尿酸在血管內皮的沉積使血管內皮的損傷，引起動脈斑塊而引起一系列疾病。總之要想預防痛風，要從自己的生活習慣改起，減肥，拒絕不合理的飲食結構，多飲水，勤排尿，痛風就可以遠離你了。

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關于痛風，我看了很多評論，有人說是富貴病，有人說是帝王病，有人說是代謝性疾病，有人說是遺傳性疾病，有人說是吃海鮮吃出來的，有人說是喝酒喝出來的，還有人說風濕......等等很多。

但是，我治療了很多痛風病，但效果都很好，前幾天我還在頭條里發表了好幾篇關于治療痛風的體會。關于痛風，中醫和西醫的說法差別很大，西醫認為是由于身體里的尿酸升高了，導致痛風疾病的發生，是一種代謝障礙。中醫的古籍里有專門的痛風篇，專門討論痛風，它的機理無外乎風濕，濕熱，寒濕，但是他們大多都與痰結合，致使疾病很難治療，但再難治的疾病，都有克星。其實說的再多，就一條，它就是痹證。既是痹證，那就用痹證的治療方法，但是要分清痰是和風濕、濕熱、寒濕、還是風寒濕等具體哪一個結合的，辯證清楚就用藥得法，治療也就得心應手。這就是治療的大法。不同的證型有不同的治法，有興趣的朋友可以去看看一些古醫書，自己研究，我就不多說了，長篇大論，讓人看了也心煩，短小精悍，看著方便。

最后我說說注意事項，關于痛風，飲食禁忌還是必須戒掉，比如喝酒，啤酒也不行、海鮮、潮濕陰冷的地方、辛辣、生冷、粘膩等食物，必須謹記。

說痛風是不治之癥的，只是那些蠢材、庸才的無能之言。這個病是肯定能治愈的。

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痛風是一種常見的疾病，現在越來越多的年輕人患上了痛風，下面就為大家介紹一下年輕人易患痛風的原因是什么，希望對大家有所幫助，減少年輕的痛風患者，對于痛風的治療，一定要引起大家的重視，并且要盡早的進行治療。

年輕人易得痛風是為什么呢?下面給你做詳細的講解。

根據調查顯示：痛風患者的初發平均年齡在不到20年的時間里下降了6.3歲，開始襲擊年輕人。據分析發現，痛風的初次發病年齡有明顯年輕化的趨勢，不足40歲的初次發病者增加了26.3%。

年輕人患痛風的原因是什么呢?專家認為，攝入富含嘌呤類食物（含有嘌呤代謝紊亂的食物如動物內臟，魚蝦蛋白以及啤酒等，肝,腎,肉餡,肉汁,肉湯,鯖魚,風尾魚,沙丁魚,魚卵,小蝦,淡菜,鵝,斑雞,石雞等含嘌呤都很高,再者熏火腿,豬肉,牛肉,兔肉,鴨,鴿,貝殼類含嘌呤也是比較高的，如果有痛風就不建議吃這些食物。）者迅速增多是主要原因。人們的飲食結構已經發生了明顯的變化，尤其是20歲至40歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質者顯著增加。數據顯示：20歲至40歲年齡組的痛風病人發病前，90%以上有經常大量飲酒和嗜好吃肉、動物內臟、海鮮等富含嘌呤類成分食物的習慣。

調查發現，在40歲以下的痛風患者中，約85%的人體重超重。由于工作繁忙等原因，在40歲以下的痛風人群中，多數人起居不規律，體力活動越來越少，出門坐車者增多，騎自行車、步行者漸少。生活富裕，又缺少足夠的體育鍛煉，肥胖是必然的趨勢。研究結果證明，血尿酸水平與體重指數呈正相關。

以上為我們講述了年輕人易得痛風是為什么，相信對大家有所幫助，現在年輕人易患痛風的原因，以上已經為大家進行了介紹，在平時中我們一定要多加注意，痛風患者一定要積極的進行治療，

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痛風屬于代謝性風濕病的范疇，是飲單鈉尿酸鹽的沉積而引起的急慢性炎癥和組織損傷，與高尿酸血癥有直接關系，在我國其發病率大約在0.34%~2.84%，且有增長趨勢。

對于痛風的發病，現代多認為是遺傳、飲食、生活習慣影響。所以痛風發病日益的年輕化很可能與現代人生活方式和飲食結構的改變有關。即“三高”人群、遺傳基因、高嘌呤（例如動物內臟、海鮮、部分禽畜肉）飲食、生活不規律人群，患痛風的可能性很大。而現在的年輕人飲食多高嘌呤且不規律、酗酒、熬夜等均易導致嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少，最終導致痛風的發病。

臨床初期表現為僅有高尿酸血癥，無其他明顯癥狀；后進入急性關節炎期：1.多于午夜或清晨突發關節劇烈疼痛 2.發病部位于單側第1跖趾關節最常見，并且可累及多個關節3.發病具有自限性，多于數天或2周內自行緩解；中后期為痛風石與慢性關節炎期，即在耳廓或關節的附近隆起黃白色痛風石，有持續性的關節腫痛、畸形、功能障礙等關節炎表現；后期多累及腎，表現一為痛風性腎病，二為尿酸性腎石病。

如果有上述癥狀時，需及時做相應的檢查：1.血尿酸測定 2.尿尿酸測定 3.關節液或痛風石內容物檢查 4.X線檢查 5.CT或MRI 以確診病情。預防：1.盡量在生活中攝入低嘌呤食物，避免食用海鮮等高嘌呤食物 2.適當多飲水，以促進尿酸排出 3.積極運動，控制自身體重 4.飲食控制后檢驗血尿酸仍較高的患者需要服用降尿酸藥幫助治療。

本期答主：于丁雯 醫學碩士

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隨著生活水平的不斷提高，出現痛風問題的人也越來越多。而在這些痛風患者中，更是不乏年輕人，很多人疑惑不解——年紀輕輕的，怎么就出現這樣的問題了呢？

不管是年輕人還是中老年人，出現痛風的問題，從根本原因來說，一般都是因為身體血液中的尿酸濃度超出正常水平，微溶性的尿酸鹽析出結晶，這樣的結晶如果沉積于關節部位，刺激免疫系統，激發炎性反應，導致出現關節部位紅腫、劇烈疼痛、發熱等相關癥狀，經過明確診斷后的一種關節部位的相關疾病。

因此，現痛風的根本原因，主要還是人體內對于尿酸的代謝循環出現了異常，產生的太多、排泄的不通暢，或者二者兼而有之，從而導致血液中的尿酸不斷升高，最終刺激形成關節的炎性反應，從而出現痛風的問題。

年輕人出現高尿酸痛風，除了一小部分是個人體質問題、遺傳因素等原因外，大部分都與不良生活習慣息息相關，雖然不良的生活習慣不是導致痛風的根本原因，但不良的生活習慣確實造成高尿酸血癥的風險因素——

1. 暴飲暴食；

2. 高嘌呤飲食；

3. 長期飲酒，大量飲酒；

4. 肥胖而不控制體重；

5. 久坐不運動；

6. 經常熬夜。

這些因素相互影響，相互促進，都是影響人體的代謝能力的一些不良習慣，比如說暴飲暴食，不運動，多數情況下都會導致發胖的問題，而肥胖人群又是出現各種代謝問題的高危人群，高血脂、高血糖、高尿酸的問題，肥胖人群的發病比例要遠遠高于正常人。飲酒的問題也不容忽視，雖然年輕人，身體各項機能都處于較好的狀態，但如果飲酒無度，甚至長期酗酒，酒精對于尿酸代謝的影響是直接而多方面的，除了能夠導致尿酸的累積，也會影響尿酸的排泄，長期的飲酒，除了可能會把胃喝壞，影響肝臟健康，高尿酸痛風也是不容忽視的問題。年輕人身體好，精力旺盛，一晚上不睡覺也沒事，于是有些年輕朋友就經常熬夜，熬夜容易導致人體代謝系統的紊亂，同時還會導致免疫系統免疫力的下降，免疫力的下降，也是導致痛風發作的重要誘因之一。

如果已經有了高尿酸的問題，那么一定要注意尿酸的控制，如果尿酸值超出正常范圍，但未超過540的情況，不一定要用藥，可以先通過生活上的一些控制來改善尿酸水平，前面談到的一些不良習慣可以針對性的進行改善，如果腎功能正常，也要多喝水多排尿，定期檢查尿酸值，控制好尿酸水平，是減少痛風發作幾率的基礎。

在控制好尿酸的同時，還應該注意生活上避免一些導致痛風發作的誘因，過度疲勞，受涼，一次性大量飲酒，大量飲用含糖飲料，吸煙等，都是提高痛風發作幾率的不良影響因素，都要盡量的注意避免。

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中醫講風寒濕雜而為痹，痛風是痹證的一種。年輕人患痛風大多是生活習慣不好。如果得了痛風，一定改變生活習慣。治療請參考南方的朱良春，北方的焦樹德的方子。他們兩個是當代治痹大家，俗稱南朱北焦。

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大家好，我是一名從業多年的腎內科醫師，近年來隨著人民生活水平的提高，物質條件的改善，飲食結構的調整等，痛風的患病率是愈發上升，而且呈一個年輕化的趨勢，這是怎么回事呢？為什么年輕人也會患上痛風呢？下面我就來談談我的看法。

什么是痛風？

●從臨床的角度來分析，痛風是嘌呤代謝障礙所導致的一組異質性代謝性疾病。在臨床上以高尿酸血癥及尿酸鹽結晶沉積所致的痛風性急性關節炎、痛風石、間質性腎炎為特征，嚴重者可出現關節畸形及功能障礙，常會伴有尿酸性結石。

●而談到痛風的癥狀，其實很多人都很熟悉了，因為現在高尿酸血癥的患者則越來越多。一般第一次發作的部位在第一跖趾關節，說的通俗一點就是我們的大腳趾頭外側這邊，可表現為局部的紅腫熱痛，像臨床上我們見多了，痛風性關節炎急性發作和別的骨關節炎非常好區別，很多患者急性期痛的都下不來床，尤其是夜間尤為好發。

為什么會患上痛風？

●很多老百姓其實單純的認為就是尿酸高了，痛風發作了，其實它的病因非常的復雜。尿酸是由體內的DNA和（或）RNA代謝產生的，它是嘌呤代謝的終產物（主要由細胞代謝分解的核酸和其它嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而產生）。

●根據流行病學的調查統計顯示，我國不同地區高尿酸血癥患病率存在著較大的差異，為5.46％-19.03％，其中男性為9.2％-26.2％，女性為0.7％-10.5％，在原因分類上大致可總結為兩大點，即原發性和繼發性。原發性多是由先天性嘌呤代謝異常所致，常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化、冠心病等聚集發生有關，而繼發性則是由其它疾病、藥物、膳食產品或毒素引起的尿酸鹽生成過多或腎臟清除減少所導致。

年輕人該怎么預防痛風？

●其實講到這里大家應該能明白，痛風可發生于任何年齡階段，但多數以中老年男性多見，年輕人雖然也時有發生，一方面與一定的遺傳性有關，另一方面與部分年輕人肥胖、愛好吸煙、長期大量飲酒、缺乏運動等等均有關系，但總體而言，發病率還是遠還沒中老年人占比高。

●對此，我的建議是時刻保持良好健康的生活、飲食習慣至關重要，遺傳性我們無法改變，但這些我們是可以做到的，雖然有的人還年輕，相對于中老年人來講，身體各方面的素質都還可以，但該運動還是得運動，該減肥還是得減肥，拒絕吸煙、酗酒、熬夜等高危因素，做到平時多飲水、勤排尿才是正解。

作者寄語:本回答不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。個人經驗總結而成，不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。希望對大家有幫助。如果學到了，不要吝嗇，點個贊，轉發一下幫助更多人，感謝支持。