每一個心臟病患者出院的時候都會問醫生:以后要注意什么？有什么忌口嗎？還能運動嗎？

那么心臟病的人到底是休息好還是鍛煉好呢？

我們先澄清一個問題，心臟不好不代表就是心臟病，因為心臟不好這個概念大籠統，太大，我們沒法討論，我們暫時就只聊一聊心臟病的人是休息好還是運動好。

我們先說一下不運動的壞處:近日《美國心臟病學會雜志》雜志上發表了一項研究報告。 該研究納入14.9萬人，近10年隨訪得出的結論: 久坐的人比運動的人心血管疾病死亡風險增加了107%，足見運動的好處。當然已經心臟病了，我們需要另眼相看。

其實心臟病也是非常大的一類疾病，我們也很難具體到每一個心臟病到底能不能運動，更何況運動也是一個廣義的概念，長跑也是運動，快走也是運動。所以，我們盡量說一些原則的事情，具體到每一個人每一種心臟病還需要具體看待。

心臟病簡單分為先天性心臟病和后天性心臟病，先天性心臟病就是從娘胎里帶出來的，在嬰幼兒時期就會表現出來心臟結構甚至影響心臟功能的心臟病。先天性心臟病簡單說就是心臟沒發育完整，該封閉的地方沒有封閉好，如果能早發現，早治療，無論是內科介入治療，還是外科手術治療，只要能早治療，那么以后不會影響生活質量，該干嘛干嘛，也能運動，而且運動本身是有好處的，可以強身健體，預防其他疾病。

但如果先天性心臟病發現晚，已經造成了心功能出現問題，那么就要慎重，到底心功能出現問題是靜養還是運動，我們在后面會專門說這個問題。

后天性心臟病有很多疾病，包括血管出現狹窄的冠心病，包括電路出現問題的心律失常，包括心臟結構出現問題的心肌病和瓣膜病，這些心臟病能不能運動，主要一方面還是看心功能，一方面看是不是已經治愈，一方面看病情是不是穩定。

1、已經治愈的心臟病，比如說室上速這種心律失常，通過射頻消融手術是能夠根治的，根治后就再也沒有這個心臟病了，和正常人一樣，那肯定能運動，鼓勵運動。當然能完全治愈的心臟病并不多，還有一些心律失常也能治愈，比如頻繁早搏、嚴重心動過緩經起搏器治療等。

2、病情穩定的心臟病，比如說冠心病并沒有心絞痛發作，也在正規藥物控制下，那么也是建議運動鍛煉的，運動是有利于控制血壓、血糖、血脂、控制體重，有利于控制動脈粥樣硬化加重的。

3、病情不穩定的心臟病，比如心律失常頻繁發作，心心絞痛反復發生，心臟明顯擴大，心功能明顯受損等等，是肯定不能運動的。

總是原則就是治愈的心臟病肯定能運動，穩定的心臟病也能根據情況運動，不穩定的心臟病肯定不建議運動。心肌缺血我們好理解，就是一運動就會加重，就會犯心絞痛，這種心肌缺血不穩定，肯定需要積極治療后才能決定能不能運動。

我們重點說說心功能不運動，首先嚴重心衰，不穩定性心衰，容易出現心律失常，心臟驟停，都是不宜進行運動。

歐洲心臟病學會對于心衰患者的運動相對禁忌和絕對禁忌的推薦，僅供參考。

1. 相對禁忌：

在1~3天內體重增加1.8kg以上；

持續或間歇的多巴胺治療中，這就是廢話，誰用著多巴胺還敢運動，這是在搶救啊；

運動時收縮壓下降；

心功能4級，這個我個人不同意，心功能四級的時候，不運動都會犯心衰，還運動個毛線？

安靜時活動時重度心律失常；

臥位安靜時心率在100次以上。

2. 絕對禁忌：

最近3~5天休息或活動時呼吸困難進行性加重；

低強度活動即有明顯心肌缺血癥狀，糖尿病控制不良；

活動性心包炎、心肌炎；

有重大的感染性疾病或全身性疾病；

血栓性靜脈炎；

近期有栓塞癥，比如心肌梗死、腦梗死、肺栓塞等。

有中重度主動脈狹窄、需要外科手術治療的反流性瓣膜病、3周內出現過心梗、新出現的心房顫動等情況，都是不適合運動的。

總之心臟不好是一個大概念，不能千篇一律的回答能不能運動，能不能運動還要看具體心臟到底怎么不好。同時我們還需要了解，哪些運動利于心臟？

2016年英國做了一個8萬人研究，觀察10年，主要是探尋不同種類體育鍛煉和全因死亡率的關系，研究結果顯示：

第一名是揮拍運動，包含網球、羽毛球等團隊運動，降低全因死亡率水平最強，能降低47%。

第二名是游泳，能降低死亡率41%。

第三名是有氧運動，更多的是指有氧體操，能降低死亡率36%。

跑步對降低全因死亡率的貢獻，與完全不運動的人相比，跑步只能降13%。不過騎單車在這方面表現更低一些，只降了10%。（跑步、騎車也屬于有氧運動）

以上研究是對全因死亡的降低，也就是對各種原因引起的死亡，通過以上運動都能降低死亡率；對于降低心血管疾病死亡風險的前三名還是這三種運動。

健康人，運動更有意義，更能預防疾病，心臟病人需要根據自己情況，力所能及的運動。

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你好，我是知心藍醫生。

心臟病得種類確實太多，每一種心臟病對運動的限制程度真不一樣，有很大的差別，即使是同一種心臟病，在不同人身上也是有差別的，所以說不能一概而論。大概有以下幾種情況。

1、已經治愈的心臟病

“治愈”這個詞大家可能比較容易理解，通俗的說就是根治了，沒留下什么尾巴。比如說一些常見類型的先天性心臟病，房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等，如果早期做手術，心臟還沒有出現繼發性的改變，或者還能恢復過來，經過醫生評估，完全有可能和正常人一樣，別人能做的鍛煉你都能做。成人后天心臟病，比如一些早搏、室上速等，如果經過積極的治療，其實這些疾病治好后，并不影響心臟功能，運動也不需要過多顧慮。這些被治愈的心臟疾病，通俗的說就是一錘子買賣，好了就是好了，以后即使心臟再犯病也是別的原因，跟這次心臟病沒關系。

2、慢性、不能治愈的心臟病，穩定期

很多類型的心臟病都是長期存在的，不能被治愈的，即使通過藥物、手術治療，也只是控制癥狀，讓疾病不再發展，或者是心臟已經受損不能復原的。說實話，大部分后天性心臟病，是不能根治的，比如說最常見的冠心病，它是根治不了的，吃藥、手術、支架等只是解除嚴重病變，延緩疾病進展；再比如說心臟瓣膜疾病，有人二尖瓣狹窄、反流，有人主動脈瓣狹窄、反流等，即使通過手術換了人工瓣膜，心臟也是已經一定程度的損害，原裝的和換的配件能一樣嗎？對于這些人來說，是比較不好把握的，雖然有各種關于運動指南，有些確不太實用。這些患者常常有心功能不全，或者說不同程度的心衰，再一定程度的活動量之后就會感覺不舒服。所以，運動的建議是“量力而行”，這個“力”只有自己知道，也就是說運動的強度以沒有不舒服癥狀為宜，有8分力，我只用5分。跑步不舒服，那就快走；快走不舒服，那就慢走；慢走不舒服，那就坐著；坐著不舒服，那就躺著；躺著都不舒服，那也不會有想活動的想法了。

3、慢性、不能治愈心臟病，不穩定的情況

這也容易理解，再拿前面的冠心病、心臟換瓣膜來說，平常跑步都沒事，這幾天變得快走都不舒服了，那就不能勉強跑啦，得去醫院看看，是出了啥問題，勉強再跑、快走下去，多數是要邊嚴重的。

4、除了癥狀，還有些隱藏的風險

心臟疾病患者在活動的時候出現癥狀，顯而易見，是在提醒我們這樣繼續下去不行，要停下來，其實不光是心臟疾病，其他很多疾病也是這樣，這是人體的自我保護反射嘛。但是，很多人都有聽說過，心臟疾病是有突發性的，比如有些心臟病可能突然暈倒、猝死等。比如重度主動脈瓣狹窄、肥厚梗阻型心肌病、主動脈瘤破裂、惡性心律失常等。這些疾病不一定有提前給我們信號，有隱藏的風險，一定要在醫生指導下接受治療和活動指導。

總之，生命在于運動是沒錯，再情況允許的情況下，鼓勵運動。但不同類型心臟病，不同人，運動計劃需要個體化。以上雖然講到了一些大方向、原則，但針對某一個患者來說，還得看具體情況。

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這個問題問的很有意思，對于有心臟問題的朋友，應該多鍛煉加強心肺功能，還是應該多休息，避免持續心跳過速，心律失常等風險？確實是很值得探討和深思的問題，實際上，對于大多數的心臟病患者來說，合理的運動，是有益于心血管健康的，但同樣的，對于某些心衰較嚴重或有運動禁忌的心臟病患者，不該運動的情況下，也不要強行運動，這樣反而會加大疾病風險。

運動鍛煉對心血管疾病患者有益

適度的運動鍛煉，除了對于增加身體免疫力，提高身體力量等方面有益外，對于身體內部的一個大的健康獲益就是：對心肺功能的增強。心血管疾病患者，進行適當強度的鍛煉，并且能夠堅持運動鍛煉，可以改善心肌功能，心肌力量提高可以改善心臟最大輸出量，提高每博輸出量，改善心肌供血，減少心肌缺血引起心絞痛的幾率，增加心肌供氧和身體各個組織器官的供血和供氧，因此，運動鍛煉，對于心血管疾病患者來說，身體的健康獲益是多方面的。

運動鍛煉除了能夠增強心肺功能，對于高血脂、高血壓的調節作用也很顯著。通常對于心臟病合并甘油三酯偏高的情況，通過有效的運動，能夠加強血脂代謝能力，有效的降低甘油三酯，對于低密度脂蛋白膽固醇的調節，也有一定的正向作用，同時運動鍛煉還有升高“好的膽固醇”，高密度脂蛋白膽固醇的作用；在高血壓調節方面，研究證明，單次運動后能夠使血壓下降5~7mmhg，而持續時間長達22小時，因此，在輔助降血壓方面，運動鍛煉也是很重要的。

運動鍛煉能夠有助于控制肥胖，減肥減重，還有助于改善血糖代謝，減少胰島素抵抗，對于改善血糖，調節血管微循環等方面也有著顯著的作用，因此從各個方面來說，對于有心臟病問題的朋友來說，如果身體條件允許，進行適度的運動鍛煉，對于全面降低心血管疾病風險，減緩疾病進展，降低重大心血管疾病死亡率等方面，都是非常重要而有益的。

心血管疾病患者運動要注意評估和強度控制

對于明確有心血管疾病的朋友，在選擇運動強度前，最好經過嚴格的評估，在醫院里，通常都有評估心血管疾病患者康復運動強度的相關測定，可以在評估后進行適當的運動強度選擇。

一般對于有心血管疾病的朋友，推薦運動初期選擇低強度的運動，通過循序漸進的方式逐漸的增大運動量，但運動量總體上應該有所控制，通常建議進行中等強度的有氧運動即可，所謂中等強度，即達到40%~60%的最大攝氧量的水平就可以，這么說有點抽象，對于老年心血管疾病患者來說，在實際運動中，可以以運動時達到的脈搏數來評估，通常用220-年齡的70%~90%左右，既可以作為適當的運動強度，比如70歲的老年心血管疾病患者，根據個人身體情況，運動時心率控制在105~135次每分鐘就是相對合理的。

很多心血管疾病患者不知道選擇何種運動，其實最簡單的，不妨從慢走開始，逐步加大運動強度，變成快走，如果身體能夠耐受，逐漸變成慢跑等，都是可以的。曾有研究對老年人慢跑、健身舞、太極拳等對心血管疾病的影響做了長期的跟蹤研究，研究顯示，慢跑對于心血管疾病的獲益最大，而健身舞和太極拳則次之。

除了運動強度，運動頻率也是非常重要的方面，只有有效的運動，沒有持續的運動，是起不到鍛煉心肺功能，減少心血管疾病風險的作用的，通常建議心血管疾病患者運動鍛煉，選擇適當強度的運動方式，每周進行不少于5次的，每次不少于30分鐘的運動鍛煉，才能夠有效的使心血管系統獲益。

哪些心臟病患者不宜運動

這個問題其實也不難回答，對于嚴重心衰，不穩定性心衰，容易出現心律失常，心臟驟停等風險高的心血管疾病患者，都是不宜進行運動輔助治療的，分享一個歐洲心臟病學會對于心衰患者的運動相對禁忌和絕對禁忌的推薦——

1. 相對禁忌：

• 在1~3天內體重增加1.8kg以上，

• 持續或間歇的多巴胺治療中，

• 運動時收縮壓下降；

• 心功能4級；

• 安靜時活動時重度心律失常；

• 臥位安靜時心率在100次以上。

2. 絕對禁忌：

• 最近3~5天休息或活動時呼吸困難進行性加重；

• 低強度活動即有明顯心肌缺血癥狀，糖尿病控制不良；

• 活動性心包炎、心肌炎；

• 有重大的感染性疾病或全身性疾病；

• 血栓性靜脈炎；

• 近期有栓塞癥。

3. 有中重度主動脈狹窄、需要外科手術治療的反流性瓣膜病、3周內出現過心梗、新出現的心房顫動等情況，都是不適合運動的。

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這個問題問得非常好！日常生活中，我們有很多人都認為，但凡心臟不好的人，還是少鍛煉，多休息為好；避免運動刺激心臟，加重病情。

但是，凡是都不能絕對化，要具體情況具體分析。心臟不好的情況有很多，該不該運動鍛煉，要看具體病情，不能一概而論。

下面我就和大家伙兒一起，列舉一些常見的7種心臟疾病，具體分析哪些心臟病可以鍛煉，哪些心臟病不能鍛煉？最后，推薦大家伙兒判斷心臟病患者，該不該鍛煉的“2個原則5點注意”，僅供參考。

心臟不好，會有哪些疾病發生？

所謂的心臟不好，多半指心臟功能有了異常，或心臟有了疾病。

心臟疾病按來源不同，分為先天性心臟病和后天休心臟病。

先天性心臟病，是在胎兒時期，因心臟發育異常而導致心臟畸形的疾病，例如常見的先天性心臟病有：室間隔缺損、房間隔缺損等等；還有因先天性發的免疫系統異常，引起心肌受損，也會造成先天性心臟病。

后天性心臟病，泛指出生以后而罹患心臟病，例如常見后天性心臟病有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病等等。

不同類型的心臟疾病，該不該運動鍛煉，有不同的規定，下面，我就來常見的7種類型的心臟病來具體說明，以便大家伙兒，參照執行。

常見7種心臟病，該不該鍛煉，要具體分析

1.室間隔缺損心臟病，該不該鍛煉？

室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形的疾病，通常在劇烈運動時，會出現呼吸急促、呼吸困難等癥狀。

罹患了該病的患者，日常生活應當注意均衡營養，充足睡眠，多休息，避免劇烈運動。

該病患者在經過有效治療以后，可在醫生指導下，按照醫囑進行適當運動鍛煉。

2.房間隔缺損心臟病，該不該鍛煉？

房間隔缺損是指在胚胎發育過程中，由于房間隔的發育、吸收和融合出現了異常，造成左、右心房之間殘留未閉的缺損，也是成人最常見的先天性心臟病之一。

罹患該病的患者，通常情況下是不需要限制活動或鍛煉的；但是如果伴有心律失常、心力衰竭或者肺動脈高壓等并發癥，那么，患者就應需要適當限制某些運動鍛煉了。

3.冠心病，該不該鍛煉？

冠心病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化心臟病。它主要是由于冠狀動脈發生了粥樣硬化以后，導致的冠狀動脈管腔狹窄，或者閉塞，最終造成心肌缺血、缺氧或者壞死，患者常常表現出胸痛、胸悶等不適癥狀。

臨床認為，運動有助于是冠心病患者達到并保持健康的體重，對于控制糖尿病、膽固醇升高和高血壓有益。

但是建議冠心病患者，在醫生的指導下，制定具體的運動鍛煉計劃；一般情況下，可以每周進行約150分鐘的中等強度鍛煉，例如每天步行30分鐘。

4.風濕性心臟病，該不該鍛煉？

風濕性心臟病，也叫風心病，它是由風濕熱重度發作，或者反復發作以后，引起的心臟瓣膜損害，造成的心臟瓣膜狹窄和/或關閉不全。

臨床認為應當鼓勵風濕性心臟病患者，適當進行運動鍛煉，但一定要避免勞累以及劇烈的運動鍛煉。

5.心肌炎，該不該鍛煉？

心肌炎，是指心肌局限性或者彌漫性的，急性或者慢性的炎癥性病變。

臨床上按病因不同，把心肌炎分為感染性心肌炎和非感染性心肌炎；按病情輕重，把心肌炎分為普通性的心肌炎和暴發性的心肌炎。

對于心肌炎處于急性期的患者，應當注意休息，加強營養支持，避免運動；而對于處于緩解期的患者，建議在醫生指導下，進行適當運動鍛煉，以增強免疫力，預防感冒。

6.高血壓性心臟病，該不該鍛煉？

高血壓性心臟病，泛指由高血壓引起的，心臟長期負荷增高，以及與高血壓有關的其他因素所致的，以左心室肥厚和擴張為主要特征的心臟病。

對于高血壓性心臟病患者來說，除了遵守嚴格的飲食限制以外，建議還要增強運動鍛煉，以控制體重，防止肥胖，而且運動強度一般以中等強度的有氧運動為主。

7.肺源性心臟病，該不該鍛煉？

肺源性心臟病，簡稱肺心病，它是由于支氣管、肺、胸廓，或者肺血管病變，而引起肺血管阻力增加，導致肺動脈高壓，最終造成右心室結構和/或功能改變。

肺心病是一類嚴重的呼吸系統和循環系統疾病，可出現呼吸衰竭和心力衰竭，嚴重影響患者的生活質量和壽命。

臨床認為對于肺心病患者，可以在醫生指導下，進行適量的運動鍛煉；但要避免到缺氧的高原地區旅游，避免出入人流量大的公共場所，以防發生交叉感染。

心臟不好，該不該鍛煉，記住2個原則、5點注意

2個原則：第1個原則是病情發作期不鍛煉，病情穩定后方考慮；第2個原則是遵醫囑鍛煉或者在醫生指導下鍛煉。

5點注意：

第1點注意：近期發作過心臟病，如心肌梗死等，暫停鍛煉；

第2點注意：近期冠狀動脈內安放過支架的，暫停鍛煉；

第3點注意：近期做過冠狀動脈搭橋術，或者合并有呼吸系統等疾病的，暫停鍛煉；

第4點注意：具有不穩定型心絞痛，或者心力衰竭以及各種心律失常，尚未得到有效控制的，暫停鍛煉；

第5點注意：安裝了心臟起搏器或植入式體內除顫器的患者，建議經醫生評估后，決定該不該鍛煉。

總結：心臟不好的人，該不該鍛煉，要具體分析，詳情可參照本文執行。

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1、運動對心臟病患者的好處：運動能增強心臟功能的適應性、改善冠狀動脈的供血能力和彈性、降低心臟病的危險因素、提高人體血管的調節能力等。因此，運動療法是心臟康復中的重要組成部分，對促進心臟病患者的康復有重要作用。2、心臟病人的運動處方：應以改善心肺功能的有氧運動為主，配合一些活動關節、促進血液循環、增強肌肉力量的訓練等。運動應注意循序漸進，目前認為除了嚴重的冠脈病變、不穩定型心絞痛、心功能不全、 嚴重心律失常伴有運動器官病變、急性感染者不能進行運動外，其他心臟不好的患者應遵醫囑進行適度的運動。

運動項目應以散步、慢跑、騎自行車或健身車、游泳等中低強度的有氧運動為主，以提高患者的心、肺功能。當然，最重要的是循序漸進的進行運動，如病房階段，應以緩慢不行開始，逐漸練習步行和慢速爬樓梯，輔以上肢、下肢運動；出院后，可逐漸加快步行速度，增加爬樓梯時間等。之后逐漸恢復正常的活動，堅持每天運動至少30min，以運動后不出現不適為標準，期間要注意監測心率、血壓等變化，出現異常，及時就醫診治。

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心臟是人體最重要的器官之一，一個人心臟功能強大，心肌收縮能力好，就可以順利將血液輸送到人體的各個部位，滿足身體組織對血液、氧氣和營養物質的需求，而心臟不好的人經常會出現心絞痛、心力衰竭、心律不齊等表現，可見心臟的作用是多大。很多人覺得，心臟不好就不能運動，需要靜養，其實這種說法是不對的。運動的好處是有目共睹的，但是對于某些特殊人群而言，只要注意運動的控制，也可以享受運動帶來的好處。

心臟不好的人是需要休息還是需要鍛煉？

心臟不好的人適當運動是有好處的，首先運動可以促使心臟的小血管擴張和延長，從而改善心肌的供氧狀況，有利于血液中脂肪的代謝，提高心肌的工作能力和心臟代謝能力。

美國一項新的研究顯示，與那些整天坐在沙發上看電視的人相比，有規律地定期步行或做園藝的中年人，死亡的危險要低得多，即使他們是心臟病或中風的高危人群也是一樣。

研究還發現，運動所改善的程度對吸煙者或患有心血管疾病的人（比如糖尿病或高血壓）來說更明顯，定期運動的人早死的危險可減少45%。

不過慢性心臟病患者由于心血管功能受損，所能承受的負荷較小，進行體育鍛煉會使心跳加快、呼吸急促和心臟負荷過重，還會造成其他嚴重的后果。但是只要把握好運動的度是可以適量運動的。

心臟病常分為先天心臟病和后天心臟病，先天性心臟病是一種先天性缺陷性心臟病，一般患者在嬰幼兒時期就可以接受手術，恢復心臟正常功能，因此積極治療后的患者是可以進行體育運動的，但是需要臨床醫生進行評估；

后天性心臟病常見于冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病。慢性心臟病患者在運動前需要找醫生評估心臟功能，針對心臟的不同功能選擇適當的運動方式和強度。

慢性心功能不全可分四級，每一級有不同的運動強度：

1級：能進行日?；顒?，但體力較差，不能跑，上4、5房樓后感到氣急。

2級：能在平地步行半小時，不能快走，上3、4居樓時感到呼吸困難。

3級：只能慢走100--200米，完成一般家務勞動即感困難，動作稍快就心跳氣急。

4級：走100步（50米左右）就氣急，有輕度的心衰。

2級的患者適合慢走，3-4級患者需要臥床休息，不適合運動。

心臟不好的人適合哪些運動？

1、慢跑

我們都知道，心臟不適的不能進行太過劇烈的運動，所以我們可以選擇慢跑。慢跑或者原地跑步都有利于改善心肺功能，提高心臟對氧氣的吸收效果。建議每天至少要慢跑20分鐘左右，一周的運動次數不少于5次。

2、快走

快走的運動量是介于散步與慢跑之間，尤其特別適合于心臟病患者，一般快走時每小時六公里，每分鐘步行一百步以上，心率要達到一分鐘一百次。還可以快走和慢走交叉進行，比如快走三分鐘，慢走一分鐘，這樣就可以刺激心臟進行有規律的增快和減慢，可以增強心肌的收縮力，使心臟外部的血管擴張，增大心臟的供血能力。

3、太極拳

心臟不好的患者也可以打太極拳，太極拳對于高血壓病、心臟病等都是非常不錯的，對于心臟不好的人是最合適的。而且經常打太極拳有助于維持人的心態平和，心態好的人患心臟病的機率會下降很多。

4、騎自行車

騎自行車是一項較好的有氧運動，現在的自行車設計的比較合理，騎起來也是比較舒適的，還可以調節速度，有利于方面調整負荷量和運動量，適當的騎自行車有利于心臟的吸氧量。

如何提高心臟功能？

想要提高心臟功能，首先在飲食上要堅持低脂、低鹽、低糖的飲食原則，高鹽飲食會造成血壓增高，增加心臟負荷。另外，要注意規律運動，積極進行有氧運動，這樣能夠使心臟功能得到改善和鍛煉，增加肺活量，還要避免過度勞累，保持愉悅心情，規律作息，改善睡眠質量。

還有最重要的一點是治療原發性心臟疾病，如果原發疾病沒有控制，無論如何鍛煉或者吃藥都是沒有效果的，心臟疾病大多都是慢性疾病，需要常年服用藥物治療。

我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在心臟不好相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

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題主提出的這個問題也是很多人關心的問題，因為現在患有心腦血管疾病的人群是個很大的群體，為了身體的健康，時時得小心注意，對于老百姓來說，沒有這方面的專業知識，所以有的時候手足無措，對于自己是該鍛煉還是需要休息，如果鍛煉該如何鍛煉，做那些運動比較合適，強度是多少，每次鍛煉時間多長為佳？真的是不知道該如何是好。

下面就和大家一起聊一聊心臟不好的人究竟需不需要運動，還是休息為好？首先要說的是“生命在于運動”，這句話沒錯，但是對于心臟不好的人來說就需要注意了，因為運動鍛煉的時候，身體的四肢以及全身的肌肉都需要比平靜時候(休息)血液供應要多，那么這必然要增加心臟向外射血的負擔，就像我們人背一個東西一樣，心臟的肌肉就要使更大的勁才能滿足這一需求。

正是基于上面這個常識，所以說對于心臟本身不好的人就要注意了，注意什么呢？就是鍛煉身體的運動項目，方式不能太激烈，過于激烈的運動要使心臟在短時間內超負荷的工作，必然會導致心臟的“過勞死”，說不定一下就心梗了，甚至連搶救的時間都沒有，所以心臟不好的人要避免激烈運動。

對于嚴重心臟不好的人，比如心梗心衰急性發作的病人，住院期間大小便也都需要在病床上，有的病人稍微恢復一點，大小便害羞，趁無人在時候下地去衛生間上廁所，有倒在衛生間起不來去世的，所以說急性期的心梗心衰病人，連上廁所，下床，走路，蹲便，都需要身體的各種肌肉配合，尤其是需要排便屏住氣使腹部壓力增加的那一刻最容易出現問題。

對于慢性期的病人，需要根據自己的身體感覺來進行一些舒緩的運動，比如走走路，散散步，深呼吸，或者八段錦等傳統體育運動，做這些運動的時候，要時刻關注自己身體的感覺，如果感覺到胸悶，心慌，就趕緊停下來，休息休息緩一緩，所以說根據感覺來判斷，這叫切一刀，因為就是心臟不好的人，每個人的耐受力都不一樣，我們不能做一刀切，死板教條的規定就是多少步，或者多長時間，一切以自身的感覺為好。

在鍛煉身體的過程當中，千萬不要和其他隊友爭強好勝，非要跟的上，或者非要跑到他前面，或者非要完成自己所定的運動目標，因為你心臟不好，我身邊以前有一位忘年交的退休職工，當時因為心肌供血嚴重不足，做了心臟支架手術，術后恢復挺好，但他心特別要強，在和一群騎友一起騎賽車外出的時候，同行的騎友還問他，“能行不，要不行，你下來歇一會推著走？”，“沒事，你們先走，我能行，跟的上”，但過了不到一分鐘的時候，有的騎友發現沒跟上來，回頭看，就已經摔到地上，再也沒有搶救過來。非常慘痛的教訓，所以說心臟不好的人運動鍛煉一定要自己把握，不可逞強。強度以胸前區不難受，不心慌為好，一定要在自己身體的承受范圍之內。

對于完全休息，也不好，處于休息狀態下，血液流速緩慢，容易形成血栓，堵塞血管，所以還是需要適量的運動，比如我們躺在床上也可以做一些上肢和下肢的運動，空蹬自行車，雙手抓物都可以，當然也是以自我感覺為好。

所以說題主所說的這個問題要休息和鍛煉結合，動靜平衡為好，自我感覺為標準。

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心臟最怕的就是冬天了，氣溫下降，血管收縮，器官的供血供氧肯定會受到影響，加之血壓也會升高，心血管意外事件就是這么發生的。

心臟不好的人是需要休息還是需要鍛煉？

很多心臟不好的人都不敢運動，雖說適度的運動能增強心功能，對心臟有好處，可是運動不當，卻也會加重心臟負荷。正因如此，心臟不好該不該運動，就成了困擾著很多患者的問題。

首先，心臟不好的人可以鍛煉。

心臟不好的人是否能鍛煉，還得看患者本人的心臟病嚴重程度。即便是心臟很好的人，如果運動不當，也可能致命。比如，我們就經?？吹竭^跑馬拉松猝死的新聞，運動員的心臟應該都很強，可是也會有猝死這樣的事情發生。 這就告訴我們，心臟不好的人可以鍛煉，但是一定要得當。

為什么說心臟不好也能鍛煉呢？早在之前，就有研究表明，人類的心臟也是一步步進化到現在的狀態。因為早期農民長期從事耕種活動，所以心臟開始慢慢變薄、變柔軟、變得更有彈性，心腔變大，變長，也就具備了更強大的泵血能力。而且有研究顯示，長期鍛煉者的心功能更加強大，這是因為運動能增強心臟的收縮和舒張功能，增加心血管密度、長度，改善心肌供血供氧。而如果不運動，心臟和血管就會慢慢變硬，大大增加心血管疾病的發生風險。這一點適用于任何人，包括心臟本身就不好的人。

其次，心臟不好的人應該這么鍛煉。

心臟不好的人可以鍛煉，但是一定要弄清楚個人的病情嚴重程度，一定要正確的運動。

1、運動的禁忌癥：心功能嚴重不全者，主要指心衰3/4級的患者；不穩定心絞痛患者；心梗后一個月內的患者；心臟病病情不穩定的患者，這些患者要輕易進行鍛煉。

2、運動因人而異：運動必須是量力而行，這是最重要的一點，心臟本身就不好，若再進行超出心臟負荷的運動，肯定會出問題。而不同患者可耐受的運動強度，關鍵還得看疾病類型、病情嚴重程度等。比如說，如果只是輕微的心律失常，問題不大，可以和健康人一樣正常運動；如果是冠心病患者，在病情穩定時，可以參加一些中低強度的運動；如果是心梗康復期患者，應該減少運動，從簡單的家務活開始等等。

3、運動計劃要合理：既然運動因人而異，就要求每個人制定屬于自己的運動計劃，最好是聽從醫生的建議來定，尤其是那些心血管疾病高危人群，不要隨意運動。目前，我國心血管疾病預防指南建議，每周進行4-5次的低強度運動，每次20-30min，或每周3次以上中等強度的運動，每次持續40-60min。

至于運動強度的衡量標準，一般都以運動心率為準。根據臨床實踐，專家建議對于40歲以上的心臟病患者，運動心率要保持在120次/分以下，有心絞痛病史的患者應保持在110次/分以下，運動時以微微出汗、微微氣喘為宜，運動后沒有過度的疲勞感，很快就能恢復正常心率。尤其注意運動時注意觀察異常表現，若有心絞痛、胸悶、頭暈、呼吸困難等情況時，一定要立即停止運動。

4、運動項目的選擇：心臟不好的人，運動強度一般都不能太高，所以建議選擇一些簡單易行的低強度有氧運動，比如散步、慢跑、太極拳、跳舞、騎自行車等。曾有研究表明，跳舞是比較適合心臟病患者的一種運動方式，可以去跳跳廣場舞。

我是心血管黃醫生，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在運動相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

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記得在張大夫小時候，常常聽到身邊有人心臟不好，于是這種人整天需要休息，生怕稍微一活動就會導致心臟病加重。但是，當張大夫逐步在心臟病領域不斷學習之后，我才逐漸認識到，原來心臟不好分為很多種，其中有的需要減少活動，而更多的還是需要保持一定量的體力活動。說到這個話題，就涉及到運動和心臟病之間的關系，而現代醫學這方面的認識較之三十年前已經十分深入。今天張大夫簡單給大家解釋一下。

其實，對于心臟病這個名稱來說，太大了，里面包含很多疾病，不是所有疾病都需要運動改善疾病狀態，甚至有些疾病不建議運動，比如說高血壓急癥、高血壓亞急癥、急性心肌梗死急性期、急性左心衰、慢性心衰失代償期等等，這些疾病在急性發作期都是不建議做體力活動的，以休息為主，因為體力活動可能會加重病情。

而幾乎所有心臟疾病如果經過有效治療進入恢復期，這時候就不再是禁止體力活動了，很多情況下還需要科學的適度運動。舉幾個例子，就拿我們見到最多的高血壓來說吧，血壓升高急性期的時候，血壓上升明顯，這時候一般不建議大家去運動。但是，一旦高血壓患者的血壓得到控制，這時候還是建議其增加運動量，科學運動，以此來改善高血壓的病情。除此之外，在這方面最為典型的疾病狀態莫過于急性心肌梗死這個惡性疾病，急性心肌梗死急性發作期是嚴禁體力活動的，可以說越少體力活動越好，這能預防心肌耗氧增加帶來的心臟破裂。但是，當急性心肌梗死穩定下來以后，這時候就不能一味地限制患者活動，這時候需要適度的運動，必要時需要查一下心肺運動試驗，以此來明確多大運動量比較適合患者，用最科學的運動量來改善患者的病情。

客觀地講，對于大部分心血管疾病來說，只要是病情穩定，一般適度的運動都是可以改善病情的，尤其是改善心肌重構、降低疾病再次復發的幾率。但是，運動也要適度，大家別過量，有時候運動過量了，這就會導致病情的反復，甚至加重。這方面大家如果想取得專業的治療效果，如果你身邊的醫院具備心臟康復科，那大家可以考慮去就診進一步治療。希望大家在專業醫生指導下，得到更加專業的診療方案。

這篇文章寫在鼠年的最后一天早晨六點半，再次張大夫給廣大的新老粉絲朋友們拜年，祝大家牛年大吉，身體健康，闔家歡樂！

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