心臟造影檢查后,已診斷為冠狀動脈粥樣硬化性冠心病,為什么總感覺心沉,上不來氣?

          1、冠心病的癥狀:在臨床上,冠狀動脈狹窄超過50%即可診斷為冠心病。而冠脈狹窄的直接后果就是導致心肌供血、供氧不足,進而出現一系列的缺血癥狀。表現為陣發性、短暫性,一般持續3-5分鐘,患者常感覺突發心前區疼痛,呈絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感,多發于情緒激動、劇烈運動、過度勞累等情況下,患者在休息后,或是含服硝酸甘油后,心絞痛就會得到有效的緩解。2、冠心病的防治:冠心病是一個慢性疾病,其治療也是一個漫長的過程,患者一般需要終身用藥治療,防止病情加重。需知,冠心病雖然不可治愈,但也并非絕癥,只要注意遵醫囑進行有效的治療,患者也可以很長壽,與健康人一樣正常生活。冠心病患者需要注意的是:首先,一定要堅持規律用藥治療,一般都需要終身用藥,包括針對原發病的治療,以及抗心肌缺血治療、預防血栓形成的治療等。另外,患者需要定期進行復查,一旦發現心絞痛異常發作,就需及時就醫。其次,冠心病患者一定要養成良好的生活習慣,飲食注意以低脂肪、低膽固醇、低鹽、低糖為原則,少食動物性食物、油炸食物,多食富含膳食纖維的蔬菜、水果等;堅持每天進行適度的運動,以有氧運動為主,每天30min;戒煙戒酒;避免長期熬夜、過勞,保證充足的睡眠,勞逸結合;避免情緒過激、壓力過大等,保持平和的心態;注意規避可致心絞痛的因素,如劇烈運動、重體力活動、便秘過度用力、情緒過激等情況的發生。

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          心衰作為心臟的終末階段,最常見的誘因就是冠心病。我們需要明白血液是循環的,而這個循環所依靠的是心臟持續的收縮和舒張,所得以實現的。

          當體內的心肌細胞受損時,心臟的泵血能力會逐漸減弱,心臟的射量(射血分數)會越來越少,這樣本應回流到心臟的血液就會無法回流,部分血液會沉積在靜脈當中,隨著時間的推移會形成淤血,如左心衰導致肺靜脈淤血。

          而患者所謂的喘氣困難就是其常見表現,根據心衰程度的不同,呼吸困難的嚴重程度也不同,早期患者只有在活動或勞累才會發生喘氣困難,這是因為隨著活動的進行,神經系統會被激活、興奮,心臟也會被迫超負荷工作,心臟泵血量增加,左心房的壓力也會增加,靜脈淤血加重,呼吸也會越來越困難,隨著病情的加重,患者后期可能在靜息時也會出現喘氣困難的癥狀。

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          首先,你講的這個診斷是不準確,沒有這種說法。我猜你講的是冠狀動脈粥樣硬化或者冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)。

          這兩者可以理解為冠心病是冠狀動脈粥樣硬化的進階版,冠心病是在冠狀動脈粥樣硬化引起血管狹窄或者閉塞導致心肌缺血缺氧,出現癥狀。冠心病的癥狀心前區疼痛、胸悶,也有癥狀不典型的。

          你既然診斷為冠心病了,你這個癥狀可能是冠心病引起的。造影做了多久了,具體血管堵塞了多少,治療冠心病的藥物有沒有好好吃(阿司匹林、他汀、倍他樂克、ACEI/ARB類藥物)。

          當然也有可能是呼吸系統的疾病,比如COPD。不知道你抽不抽煙,你的這個癥狀醫學上準確的術語應該叫氣短,氣短是COPD特征性的癥狀。建議你做一個肺功能看看。

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          在臨床上,冠狀動脈狹窄超過50%即可診斷為冠心病。而冠脈狹窄的直接后果就是導致心肌供血、供氧不足,進而出現一系列的缺血癥狀。

          冠心病最典型的癥狀為心絞痛,表現為陣發性、短暫性,一般持續3-5分鐘,患者常感覺突發心前區疼痛,呈絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感,多發于情緒激動、劇烈運動、過度勞累等情況下,患者在休息后,或是含服硝酸甘油后,心絞痛就會得到有效的緩解。

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