北京阜外醫(yī)院有一項調(diào)查，我國有50%的心肌梗死患者，根本不知道自己發(fā)生了心肌梗死。

有人說，心肌梗死這么嚴(yán)重的疾病，怎么會有那么多人不知道自己得了心臟病呢？

一、我先舉幾個例子：

郭德綱先生的師父侯耀文先生，就是因為心肌梗死去世的，后來有一期電視采訪，郭德綱說師父去世前幾天后背一直疼痛，自以為是受風(fēng)受寒了，也沒當(dāng)回事，誰知道這后背疼痛是心肌梗死。

楊光的快樂生活中的楊義，在一次采訪中說，自己的母親上腹疼痛，就以為就是肚子疼，也沒當(dāng)回事，最后發(fā)生了心肌梗死，也沒有搶救成功。

我們在醫(yī)院，有很多并不典型的心肌梗死，大家并不能及時察覺就是心肌梗死，最終錯過了最佳搶救時機，耽誤了病情，導(dǎo)致心衰或者死亡。

二、典型的心肌梗死

如果是典型的心肌梗死，很多人都能及時去醫(yī)院，典型的心肌梗死常常表現(xiàn)為胸痛或心前區(qū)疼痛，呈壓榨樣，同時可伴隨胸悶憋氣大汗等癥狀，頻死感。這是最典型的心肌梗死，大部分人這時候，肯定會去醫(yī)院，因為非常難受，就算不知道自己是心肌梗死，也痛苦萬分，難以忍受。

只有及時到達(dá)醫(yī)院，才能及時開通血管，才能救命，降低死亡率和心衰的發(fā)生。

最新的一項研究顯示，有25%的心肌梗死患者都沒有胸痛或者心前區(qū)疼痛的表現(xiàn)，最終延誤治療，死亡率更高。

三、不典型的心肌梗死

1、常見的非典型心肌梗死

除了上述胸痛或心前區(qū)疼痛要懷疑心肌梗死，平時我們常見的心肌梗死，還肯能是后背疼痛、左肩膀疼痛、上腹疼痛、牙疼、頭疼、咽部不適、胸悶憋氣、大汗、眼前發(fā)黑、想解大便，這些都有可能是心肌梗死。

那么我們怎么知道這些癥狀到底是心肌梗死，還是本身就是普通的后背疼痛、腹痛、或牙疼等等局部疾病呢？

其實很少有心肌梗死，第一次發(fā)病就已經(jīng)心肌梗死，大部分心肌梗死之前都有心絞痛的表現(xiàn)，就像侯耀文、楊義他媽媽的后背痛、腹痛等等其實就是心絞痛，那時候去醫(yī)院，就不會心肌梗死，也不會導(dǎo)致離世。

簡單說持續(xù)20分鐘以上的心絞痛就要考慮是心肌梗死，心絞痛簡單說就是后背疼痛、左肩膀疼痛、上腹疼痛、牙疼、頭疼、咽部不適、胸悶憋氣、大汗、眼前發(fā)黑、想解大便，但是一般時間只有2-15分鐘，最多的表現(xiàn)就是幾分鐘。多與活動、運動、勞動、寒冷、激動情況下發(fā)生，幾分鐘就能緩解，緩解后就跟健康人一樣，正因為緩解后跟健康人一樣，所以很多人大意了，覺得沒事，也不覺得是心臟病，最終耽誤了。

子愛吃提醒，每一次心絞痛都可能是心肌梗死前最后一次報警！

2、猝死型

我們總能聽到猝死的消息，在所有猝死中，心臟病占最大比例，在心臟病猝死中心肌梗死更是最大比例的原因，所有有一種心肌梗死是猝死型，甚至來不及去醫(yī)院，都不知道什么原因去世了，其實最主要的一個原因就是猝死。

3、心衰型

有的人發(fā)生心肌梗死的時候，并沒有典型的心肌缺血癥狀，而是以心衰為首發(fā)癥狀，患者可表現(xiàn)為胸悶憋氣，呼吸困難，端坐呼吸，不能平臥，面色蒼白，甚至咳粉紅色泡沫痰等等表現(xiàn)。突發(fā)心衰，一定要找原因，一定要先排除急性心肌梗死導(dǎo)致的急性心衰。

4、沒有癥狀型

極少數(shù)心肌梗死可能沒有癥狀，偶然在做心電圖的時候，突然發(fā)現(xiàn)是陳舊性心肌梗死，后經(jīng)造影驗證，確實有血管閉塞，多發(fā)生于糖尿病患者。

總之，心肌梗死雖然常表現(xiàn)為胸痛、心前區(qū)疼痛，但還有很多心肌梗死并不是這么典型的表現(xiàn)，必須引起大家重視！

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心肌梗死這個病，以前在我們國家比較少見，在歐美國家比較常見。后來因為生活方式的巨大變化，本來相對少見的疾病越來越多，以至于現(xiàn)在很多人一提起急性心肌梗死，都是“談虎色變”，都會說身邊的某些熟人就是因為這個病過世的。這說明這個病的確是越來越多了。下面張大夫就給大家介紹一下。

心肌梗死是心肌細(xì)胞的缺血性壞死。在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動脈發(fā)生急性閉塞，是相應(yīng)的供血區(qū)域發(fā)生缺血、缺氧，進(jìn)而發(fā)生心肌細(xì)胞壞死。在上個世紀(jì)，本來這個疾病常見于歐美世界，而我們中國并不是這個疾病的高發(fā)地區(qū)。但是一切都因為我們越來越歐美化的生活方式而改變。至于這個疾病有什么癥狀？應(yīng)該說，現(xiàn)在很多人的心肌梗死癥狀并不典型。

以前我們一提到急性心肌梗死，第一反應(yīng)就是持續(xù)胸痛，不能緩解，伴有大汗、惡心及嘔吐，一做心電圖就能看到ST-T異常，心肌標(biāo)記物，很多醫(yī)院叫做心梗三項都是升高的，這基本上是一個典型心肌梗死患者的綜合表現(xiàn)。

而對于現(xiàn)在很多心肌梗死患者來說，其實心肌梗死并沒有那些典型的表現(xiàn)，比如說張大夫就遇到過很多心肌梗死的患者，起病表現(xiàn)為胸悶、胃痛、牙疼、頸部不適，一開始甚至都沒有往心臟上想，最終查了一溜夠，才發(fā)現(xiàn)其實是心肌梗死。這些不典型癥狀患者其實是最危險的，危險就在于其癥狀并不典型，容易被忽視，癥狀容易混淆成其他疾病。

總之，急性心肌梗死是非常嚴(yán)重的疾病，需要非常的重視，也需要特別的注意一些不典型癥狀患者，別一提起心肌梗死就是胸痛，除了胸痛還有很多不典型癥狀的患者，大家一定要注意。

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早期的判斷十分重要，這就需要我們了解哪些人群是心肌梗死的高危人群？心肌梗死在什么情況下容易出現(xiàn)？心肌梗死早期有什么表現(xiàn)？下面我們一一為大家進(jìn)行講解。高危人群主要有：①高血壓：尤其是長期控制欠佳的人群；②冠狀動脈有基礎(chǔ)病變：常常有冠狀動脈基礎(chǔ)狹窄，易出現(xiàn)急性堵塞；③高血脂、肥胖：患者發(fā)生心肌梗死的概率會增加；④糖尿病：也易出現(xiàn)心肌梗死；⑤吸煙與不節(jié)制的飲酒：吸煙、過量飲酒與心肌梗死的關(guān)系密切；⑥飲食習(xí)慣差：長期高動物脂肪、高膽固醇、高糖、高鹽飲食者更易出現(xiàn)；⑦長期精神緊張、壓力大：這些人群也與心肌梗死的關(guān)系密切；⑧缺乏運動：缺乏運動也是高危因素之一。在勞累、熬夜、情緒激動、劇烈運動、寒冷刺激、暴飲暴食、用力大便、吸煙、過量飲酒等情況下時常常會誘發(fā)急性心肌梗死。早期征兆：約一半以上的患者在發(fā)病前可出現(xiàn)胸部不適、心慌、乏力、氣緊等早期表現(xiàn)，尤其是新發(fā)心絞痛或者以前有心絞痛的病人突然出現(xiàn)發(fā)作頻率的增加、癥狀加重、硝酸甘油效果差、緩解時間延長時，我們就要警惕了；②胸痛：一般是胸骨后的持續(xù)性、壓榨樣（像被石頭壓住）、難以忍受的劇烈疼痛，疼痛不能自行緩解、舌下含服硝酸甘油無效（這是與心絞痛的區(qū)別）；③其他部位的放射痛：可表現(xiàn)為腹部疼痛、牙痛、肩背部疼痛（左肩最常見）、背部疼痛等，要注意識別，以免漏診；④胸悶、氣緊、呼吸困難：患者常常由于劇烈疼痛而不能正常呼吸，需要警惕；⑤消化系統(tǒng)癥狀：疼痛劇烈時患者常常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛不適，部分患者甚至出現(xiàn)頑固性呃逆；⑥心律失常、低血壓、心力衰竭：主要表現(xiàn)為室性心律失常，也可出現(xiàn)心源性低血壓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)心力衰竭（左心衰常見）、室顫，乃至猝死；⑦其他表現(xiàn)：患者也可出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速等非特異性表現(xiàn)。遠(yuǎn)離危險因素，積極治療基礎(chǔ)疾病，同時，避免誘發(fā)因素。當(dāng)出現(xiàn)心肌梗死時要能及早識別，同時平臥休息，舌下含服硝酸甘油，立即撥打120，送醫(yī)院急診處理，有條件的人群，可以口服負(fù)荷劑量的阿司匹林和氯吡格雷，為急診冠脈支架術(shù)做準(zhǔn)備，到醫(yī)院后立即完善心電圖、心肌損傷標(biāo)記物等，可行溶栓治療，有條件者盡早行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI），可明確診斷，安置支架，迅速恢復(fù)血供，減少損傷。術(shù)后遵醫(yī)囑用藥，正規(guī)治療，可以和正常人一樣生活到老。感謝閱讀，祝大家身體健康。

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談到心肌梗死，第一個浮現(xiàn)在我腦海里的字就是“痛”。

你以為我說的是胸痛？

NO，真實的心梗可遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有這么簡單。

胸痛雖然是心梗最典型的癥狀，但絕非唯一癥狀，更不是必定會出現(xiàn)的癥狀，北京阜外醫(yī)院曾經(jīng)做了一項涵蓋109家醫(yī)院1.4萬名患者的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)心梗患者之間的癥狀是存在差異的，男性心肌梗死患者發(fā)作時的癥狀為持續(xù)胸痛（67%）、大汗（70%），女性患者單純胸痛和大汗的比例較小，多為放射性疼痛（后背、左臂、上頜處等）和惡心嘔吐，而高齡患者普遍癥狀不明顯，胸痛并沒有太高價值，反而大汗診斷作用更大。

當(dāng)然了，每個患者的身體素質(zhì)不同，肯定或多或少會出現(xiàn)一些例外，這些癥狀之所以會出現(xiàn)是因為患者身體內(nèi)冠脈血管出現(xiàn)了狹窄堵塞，血液無法正常足量流通，可部分患者“天賦異稟”：

1，天生側(cè)支循環(huán)建立較好，那么即使存在冠脈嚴(yán)重狹窄堵塞，但血液依然可以及時到達(dá)各處，所以可能沒有任何癥狀。

2，先天痛閥較高，同等程度的疼痛，兩個人的感知程度肯定有所區(qū)別，痛閥較高的患者可能只是稍有不適，所以無法及時確認(rèn)疼痛，其自述很可能就是沒有癥狀。

任何疾病都不會憑空出現(xiàn)，患者需要小心疼痛變化！

雖然同為冠心病的臨床表現(xiàn)，但心絞痛和心梗的出現(xiàn)階段和危害卻各不相同，心絞痛往往會出現(xiàn)在冠心病早期，算作心梗的先鋒。

心絞痛分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性，我們最熟悉的是穩(wěn)定性心絞痛，所患人群多在勞累、活動中出現(xiàn)，經(jīng)過休息后緩解，而不穩(wěn)定性心絞痛則發(fā)作沒有規(guī)律，難以緩解，醫(yī)學(xué)上常常通過患者的發(fā)作頻次、嚴(yán)重程度、持續(xù)時間進(jìn)行評估，相比于過去的穩(wěn)定性心絞痛，一旦三者脫離了正常定義和范圍，那么就可以確診不穩(wěn)定性心絞痛。

心絞痛患者需要警惕的就是這一轉(zhuǎn)變過程，因為臨床上已經(jīng)慢慢將不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死并稱為急性冠狀動脈綜合征了，當(dāng)患者脫離穩(wěn)定性心絞痛的定義時，就表示病情開始惡化，逐漸向心肌梗死方向發(fā)展前進(jìn)。

心梗患者還需要小心心力衰竭！

心梗確實危險，一旦突發(fā)需要快速開通血運循環(huán)，否則死亡風(fēng)險較大。

但只要及時進(jìn)行搶救，絕大多數(shù)患者可以保住生命。

而心力衰竭則不同，它是一種心臟的終末階段，心肌梗死引起的長期心肌缺血是其最大的誘因，一旦患者確診為心衰，5年內(nèi)的死亡率不低于50%，所以從長遠(yuǎn)來看，心力衰竭是心梗必須提前了解的后果。

心梗和心衰患者的癥狀有一定的相似性，心梗患者除了我上面說的胸痛、惡心、嘔吐、后背痛、左肩痛、左臂痛、上頜痛、牙痛等，還會出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白等癥狀，而這三者同樣是心衰的常見表現(xiàn)，患者必須提高警惕，慶幸的是“心衰患者多會存在一定程度的活動受限”，一旦患者出現(xiàn)乏力、活動能力下降時，必須前往醫(yī)院檢查。

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心肌梗死是急危重癥，需要爭分奪秒的就診和搶救，心臟猶如汽車發(fā)動機，發(fā)動機出問題了也需要及時搶修，不然會被報廢。

因此盡早識別和明確診斷心肌梗死就顯得尤為重要。

一、那心肌梗死發(fā)病前有那些苗頭呢？臨床上大約有50%~80%患者在心肌梗死發(fā)病前幾日感覺無力、胸部不舒服，活動的時候會出現(xiàn)心慌、氣急、心絞痛、心煩意亂等前驅(qū)表現(xiàn)。

二、心肌梗死發(fā)病的時候有那些表現(xiàn)？

①心前區(qū)或者胸骨后出現(xiàn)劇烈壓榨或者擠壓疼痛或者表現(xiàn)為胸部悶痛或者鈍痛，大部分患者疼痛通常強烈，持續(xù)時間長，休息或者服用硝酸甘油無效。部分患者疼痛不按常規(guī)出牌 ，疼痛開始于上腹部或者壓根就沒有疼痛，疼痛位于上腹部很容易被誤診為消化道穿孔或者急性胰腺炎等。患者常常伴有瀕臨死亡的感覺、出冷汗、無比恐慌等等感覺。嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)休克和急性心力衰竭。疼痛可以牽涉到頸部、下巴、肩背部，尤其是左上肢小指母側(cè)。

②發(fā)病可以出現(xiàn)胃腸道表現(xiàn)：胸部疼痛常常伴發(fā)惡心嘔吐、上腹部脹痛

③全身表現(xiàn)：發(fā)燒，一般在38℃左右，很少到達(dá)或者超過39攝氏度，大概發(fā)熱能持續(xù)一周左右

④出現(xiàn)室性早搏、室性心動過速、心室顫動、房室或者束支傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常，出現(xiàn)心律失常病情很兇險，患者隨時都可能發(fā)生猝死

⑤低血壓和休克：通常表現(xiàn)為收縮壓低于90mmHg ，甚至更低，伴發(fā)大汗淋漓、心煩意亂、煩躁不安、全身皮膚濕冷，尤以四肢明顯。心跳、脈搏加快，沒有小便或者小便少，病情進(jìn)展出現(xiàn)昏迷甚至心跳驟停死亡

⑥心力衰竭：患者可以出現(xiàn)咳嗽咳痰、口唇甲床發(fā)紺，嚴(yán)重患者可以發(fā)展到急性肺水腫，并可以出現(xiàn)頸靜脈充盈、肝腫大、全身水腫，以下肢明顯。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，不作為商業(yè)用途！本文內(nèi)容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據(jù)，不能代替醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫(yī)。）

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首先心肌梗死這種疾病中老年人很常見，但是很多年輕人也有心肌梗死的現(xiàn)象，心肌梗死主要是由于各種因素導(dǎo)致冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使得相應(yīng)部分的心肌因持久性缺血缺氧而出現(xiàn)局部壞死，嚴(yán)重者會出現(xiàn)心律失常、休克、心力衰竭，甚至猝死。

下邊馬醫(yī)生為大家解答心肌梗死的癥狀有哪些？

1、首先心肌梗死患者50％以上的在發(fā)病前有前驅(qū)癥狀，其中最常見的為新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重，特別是穩(wěn)定性心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定性心絞痛，表現(xiàn)為心絞痛發(fā)作較以往頻繁、性質(zhì)較劇烈、持續(xù)較久，而且硝酸甘油治療效果差，誘發(fā)因素一般不明顯，疼痛時伴有惡心嘔吐、大汗和心動過速等癥狀。

2、疼痛，疼痛為心絞痛最早、最突出的癥狀，多數(shù)病人胸痛程度較重，而且誘發(fā)因素不明顯，疼痛部位多位于胸骨后，常向左側(cè)肩背部、左上肢放射，持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含硝酸甘油后不緩解，而且部分患者疼痛位于上腹部，所以無法及時辨別。

3、還會出現(xiàn)煩躁不安、大汗、頻死感、恐懼等癥狀，這種癥狀對于患者來說也是比較折磨的，很多人稍微受一點刺激就會出現(xiàn)這些癥狀，而且徹夜失眠，躁動不安。

關(guān)注馬醫(yī)生，為大家解答更多健康知識，謝謝！

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心肌梗死可以說是非常常見的一種心臟病，同時致死率也非常高，所以了解心肌梗死的癥狀，同時及時到醫(yī)院進(jìn)行治療非常重要，今天劉醫(yī)生就和大家講一講心肌梗死的相關(guān)知識。

什么是心肌梗死？

首先和大家講一講它的定義，心肌梗死我們也稱之為心肌缺血性壞死，也就是心肌出現(xiàn)了壞死。它一般是在冠狀動脈疾病的基礎(chǔ)上，冠狀動脈的血供出現(xiàn)突然的急劇下降，甚至是中斷，這個時候，相應(yīng)得心肌就會出現(xiàn)嚴(yán)重而持久得急性缺血，從而導(dǎo)致心肌壞死得發(fā)生。

對于心肌梗死來說，它基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，當(dāng)然，少部分也可能是冠狀動脈栓塞、先天性的畸形、炎癥反應(yīng)、痙攣等，這些病因可能引起其中一支甚至多支血管管腔的狹窄和心肌血供不足，而這個時候，如果沒有側(cè)枝循環(huán)的建立，那么就容易導(dǎo)致心肌血供突然減少或者中斷，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血達(dá)到20—30分鐘以上，就會發(fā)生心肌梗死。

那么，心肌梗死都有哪些癥狀呢？

首先和大家聊一聊先兆癥狀。什么是先兆癥狀呢？就是很多患者在心肌梗死發(fā)病的前幾天常常會出現(xiàn)乏力、胸部不適、活動的時候出現(xiàn)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前兆的癥狀；其中以新發(fā)生心絞痛或者以前有心絞痛出現(xiàn)加重最為突出。心絞痛的發(fā)作常常會比較頻繁、程度較重、持續(xù)時間也長。

當(dāng)出現(xiàn)了上述這些先兆癥狀的時候，就有引起高度重視；而當(dāng)心肌梗死真正來臨的時候，還可能出現(xiàn)以下癥狀：

1、疼痛。疼痛也是心肌梗死患者最先出現(xiàn)的癥狀。常常在清晨的時候發(fā)病，疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相通，但是卻往往沒有明顯的誘因。而且很可能就是在安靜的時候就發(fā)病，程度也重，持續(xù)時間也長，可以達(dá)到好幾個小時甚至更長，而且最主要的是在休息和含硝甘片以后都沒法緩解癥狀。發(fā)病的人一般都是煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或者有瀕臨死亡的感覺。

對于少部分的患者，還可能在沒有疼痛的情況下就直接出現(xiàn)休克或者急性心力衰竭。

而另外一部分患者可能出現(xiàn)多處疼痛，比如放射道具背部、頸部等，都是有可能的。這個時候患者還可能是其他疾病發(fā)作。

2、全身癥狀。一般情況下，一旦出現(xiàn)心肌梗死，常常都會伴發(fā)有全身癥狀，比如發(fā)熱、白細(xì)胞增高、紅細(xì)胞沉降率加快、心動過速等。這些都是因為壞死物質(zhì)被吸收了之后造成的。一般在疼痛發(fā)生后24—48小時出現(xiàn)，程度和梗死的范圍有關(guān)，體溫一般在39°C以下。

3、心律失常。絕大部分心肌梗死的患者都會出現(xiàn)心律失常，這個比例可以達(dá)到90%以上，一般是在發(fā)病后的1—2天內(nèi)。心律失常的同時還可能伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。而在各種心律失常中，室性心律失常是最多見的。特別是室性期前收縮。

4、胃腸道癥狀。心肌梗死疼痛厲害的時候，也是可能出現(xiàn)一些惡心、嘔吐、上腹部脹痛等胃腸道癥狀的。這主要是因為迷走神經(jīng)受到壞死心肌的刺激和心排出量降低等相關(guān)。有一部分患者也可能出現(xiàn)腸脹氣的癥狀。

5、低血壓和休克。在心肌梗死的疼痛期間，常常會讓患者的血壓下降，當(dāng)然并不一定都是休克；但是如果在疼痛緩解后仍然出現(xiàn)低血壓，同時伴有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓等癥狀時，就要高度懷疑時休克的可能。

休克一般是在發(fā)病的數(shù)小時到幾天內(nèi)出現(xiàn)，主要是心源性的休克。

對于心肌梗死，一旦診斷，是需要積極進(jìn)行治療的，因為如果不治療，是很可能危及患者生命的，相信很多人都在日常生活中聽過誰誰誰因為心肌梗死突然死亡的故事；因為這是非常常見的現(xiàn)象。所以，在這里劉醫(yī)生提醒大家，一旦懷疑心肌梗死，一定要立即到醫(yī)院就診。

我是劉醫(yī)生，碼字不易，如果你贊同我的觀點，幫忙點個關(guān)注，關(guān)注我，學(xué)習(xí)更多健康、醫(yī)學(xué)知識。

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你好，我是影像技師vivi！意見供您參考

下有病例。

哦順便說一句ppt是我自己做的，盜用我要罵人的！

心臟磁共振。

理由很充分，它準(zhǔn)確。

傳統(tǒng)的心肌梗死的判斷有：

1.超聲看看心臟跳動有沒有問題，有問題就是發(fā)生梗死導(dǎo)致運動不協(xié)調(diào)，一句話，看運動“猜”心肌死沒有死。

2.核素，清晰度和準(zhǔn)確度不高，有輻射，臨床上用很少所以不說了。

3.平板心電圖，就是在一個跑步機上跑的心電圖。通過曲線看看相應(yīng)冠脈供血區(qū)域有沒有梗死。不能知道范圍和深度，只能猜個大概。針對小梗死不準(zhǔn)確，而且老年人做這項檢查對膝關(guān)節(jié)挑戰(zhàn)很大，也有猝死的風(fēng)險。

4.心肌酶，抽血化驗。不準(zhǔn)....只能看看指數(shù)做參考，如果已經(jīng)發(fā)生梗死了指數(shù)也有可能不發(fā)生變化。

綜上，推薦心臟磁共振。

以下看案例。

第一個病人57歲冠心病，沒有放支架，規(guī)律服藥3年，心臟磁共振發(fā)現(xiàn)存在心肌梗死。要改變治療方案了。

第二個66歲冠心病，酷愛運動，也沒有放支架，規(guī)律服藥2年。

一天到晚擔(dān)心自己會猝死所以尋思著，想擇日去放支架。心臟磁共振發(fā)現(xiàn)心肌非常健康，暫時沒必要放支架，開心的很。

但心臟磁共振的缺點也是非常明顯的。我也客觀的擺上來的在最后一幅圖。

第一個案例：

第二個案例：

有興趣了解更多心臟案例歡迎關(guān)注我哦！

主頁的ppt里有我的碼，有啥咨詢直接加哦。

醫(yī)護(hù)人員很忙的謝謝體諒，只解答有禮貌的寶寶，謝理解。

廣州/上海/杭州，想預(yù)約影像檢查，部分項目可打折。

不是醫(yī)院，是政府今年大力鼓勵的影像中心！介意的就不要問了。

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心肌梗死是什么癥狀？心肌梗死會出現(xiàn)以下癥狀。1.先兆癥狀,可能會出現(xiàn)乏力胸悶的不適，活動時可能會出現(xiàn)心悸氣短煩躁，心前區(qū)疼痛，而且心絞痛，比以前發(fā)作要頻繁，程度比較劇烈，持續(xù)時間比較久,心絞痛的癥狀會出現(xiàn)位置比較低，或者是上腹部性質(zhì)比較距離，一般的話常發(fā)作數(shù)小時或者1~2天發(fā)作頻率，含服硝酸甘油的效果比較差或者無效可能會有氣喘，肺水腫，血壓可能會降低，甚至引起休克，可以出現(xiàn)發(fā)熱血白細(xì)胞，增加，或者是試酸性粒細(xì)胞，減少血紅蛋白合成的增加，血清壞死標(biāo)志物升高，也可能會出現(xiàn)典型的心電圖改變，比如說癌細(xì)胞的抬高，t波的低頻ST段的下移，有明顯的動態(tài)性缺血改變。除了典型的癥狀以外，也需要根據(jù)心電圖的定位，定范圍，性質(zhì)以及心臟，冠脈造影的結(jié)果選擇合適的治療方法。對于老年患者，如果突然出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，休克心力衰竭等原因未明，或者突然發(fā)著矯正持久的胸悶，胸痛者需要考慮本病的可能性比較大，同時需要根據(jù)心電圖，血清心肌壞死標(biāo)志物,肌鈣蛋白，測定動態(tài)觀察已確定診斷。