這是回答的第三篇關于高尿血癥（痛風）的文章。高尿酸血癥首先損傷的是腎，除了多飲水加速尿酸的排泄外，每天泄露大量尿蛋白，會造成身體虛脫、乏力、骨質疏松癥，適當補充各類奶制品，有利于補充蛋白、鈣類等。不過不建議吃高糖奶制品，高糖奶制品里的糖使體內酮體過多，抑制尿酸的排泄。建議吃原味牛奶或鮮牛奶（卡士），保質很短的那種，那些牛奶含有很多益生菌對維護腸道菌群平衡有很好的作用，不過價格較貴，可適當選用，有利于促進尿酸代謝。還有很多人吃牛奶會拉肚子，最好不要空腹吃，用牛奶送全麥饅頭會很好吸收也不會腹瀉。
除了牛奶外也要補充蛋類，血類（豬血、雞血）、海參、海蜇皮、玉米、馬鈴薯、芋頭、冬瓜、苦瓜、茄子、蕃茄等，這些食品每100克含嘌呤0～25mg，非常之低可多吃用。
高尿血癥人群最主要管住嘴，對于白酒、啤酒、海鮮類、濃湯等一定要戒口，以免造成對腎更大的傷害。
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多喝牛奶對高尿酸血癥有益處，我國的高尿酸血癥及痛風膳食指導中也鼓勵高尿酸及痛風患者飲用牛奶，且在每日300ml為宜，優選低脂或脫脂牛奶。牛奶對于高尿酸血癥患者的好處：好處一：牛奶中富含的鈣、鎂、鉀、牛奶蛋白質等成分對于降低血尿酸水平有一定益處，多項流行病學研究也表明，較高的低脂乳制品攝入量有利于預防痛風，牛奶蛋白的攝入量與痛風的發生風險和血清尿酸水平呈顯著負相關。好處二：高尿酸血癥患者需要控制高嘌呤的肉類的攝入量，蛋白質攝入很容易不足，而牛奶彌補了這一點，可以為高尿酸血癥患者補充優質的蛋白質，而且牛奶中的嘌呤含量幾本可以忽略不計。好處三：牛奶作為健康飲品，經常飲用，無形間增加了水份的攝入量，對于尿酸的排泄有促進意義。好處四：相關流行病學研究發現，飲食中增加牛奶，而替換一部分其他食物可以達到一定的控制體重，預防肥胖的作用，對于血糖、血脂等也有好處，如果你的身體正好超重或肥胖，那么餐前喝些牛奶可以幫助你更好的控制體重，而降低體重對于降低血尿酸水平、提高腎臟排泄功能以及改善身體的代謝能力有些較顯著的促進意義。
所以，對于高尿酸血癥的朋友來說，適量的飲用牛奶對疾病有促進意義，還能在一定程度上降低痛風的發病率。
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2004年發表在《新英格蘭醫學期刊》上的一篇研究寫的非常詳實，和大家分享一下！歷時12年，最初篩選出了47,150名無痛風史的男性進行研究，每間隔4年時間，通過食物頻率問卷來評估他們的飲食，最終在這12年內共有730例男性確診痛風新病例，能堅持做這么久的研究，真的是非常難的，我們來分享一下這篇研究中大家比較關心的結果：每天每增加一頓肉食，痛風的風險會增加21%。每間隔一周增加一頓海鮮，會增加痛風風險7%。如果是體重超標的男性，攝入海鮮引起痛風的風險會更高。富含嘌呤的蔬菜水平與痛風的風險無關。痛風的發生率隨著乳制品攝入量的增加而降低。文章中分析主要是由于乳制品的嘌呤含量比較低，而乳制品蛋白也可以發揮降低尿酸的作用。高尿酸血癥，在臨床上我們通常將連續兩次、非同一天、空腹檢測血尿酸均超過420定義為高尿酸血癥，高尿酸血癥是痛風發作的病理基礎。尿酸值達到500、540 或600，只要不發生痛風，我們都可以稱之為高尿酸血癥。為什么這些研究當中主要研究的是脫脂牛奶呢，因為畢竟牛奶當中的脂肪含量還是不低的，一般情況下，243毫升的全脂牛奶中脂肪含量是7.5克，雖然這個量不是很多，僅占我們一天需要攝入脂肪的1/10左右，但是很多高尿酸血癥的人群也同時有體重超標，肥胖和高血脂的問題，所以我們往往都建議尿酸高的人群喝脫脂牛奶，每天建議的量300毫升左右。這300毫升的奶當中還含有近300克的鈣，對于預防骨質疏松和補充鈣質也是有好處的。雖然牛奶有這么多的好處，但是我們要知道牛奶它不是藥物，雖然多喝牛奶，尤其是脫脂牛奶與痛風發作的相關性是呈負相關的，但畢竟它的作用是有限的，假如一個人的血尿酸超過420不多，在450左右，那么通過適當的喝牛奶可以有一定的降尿酸作用，而如果一個人的血尿酸已經達到了500甚至600這么高的尿酸值，想單純的通過牛奶來把尿酸降至正常，咱們不用探討原理，就單純這個事兒，大家您信嗎？但獨木難成林，想要將尿酸真正的控制下來還是一個系統的工程：飲食控制是必須的：其實不僅僅是牛奶與痛風的相關性是負相關的，蛋類、富含維生素c的食材也是與尿酸增高呈負相關的食材，是非常適合尿酸高人群以及痛風人群攝入的。另外富含膳食纖維的蔬菜對于控制尿酸也是有幫助的，這些膳食纖維會幫助人們在腸道當中排泄尿酸的作用，雖然能夠排泄的尿酸量不多，但也會起到一個綜合的作用。可以適當的少量攝入中嘌呤含量的食材，但是高嘌呤含量的食材就盡量不要觸碰了，另外我們都建議在日常生活當中要多喝水，每天喝水的量要在2000~3000毫升左右，主要通過尿液的形成來幫助排泄尿酸，大家要知道我們排泄尿酸主要還是通過尿液的，占70%左右呢。一定不要大量的飲用酒精和含果糖比較多的飲料，這兩種飲品都是容易導致尿酸升高的獨立因素。積極控制體重和原發病：對于體重已經超標的人群，或者是有高血壓冠心病糖尿病的人群，也請一定要積極的控制原發病。比如糖尿病的人群就容易出現尿酸的異常，而體重也是保持尿酸異常的一個獨立因素。有一些控制血壓的藥物，含有利尿劑的成分，就有可能誘發尿酸的異常增高，建議通過服藥降壓的人群如果出現了高尿酸血癥，應該咨詢您的醫生調整用藥。堅持運動：運動呢，雖然不能像糖尿病人運動之后就能比較快的將血糖降下來一些，但是運動對于控制尿酸來講有一個長期的作用，堅持運動可以幫助尿酸高的人群更好的控制體重，他身體內的代謝更活躍，另外適當的運動也可以讓人的心情更加愉快，對于控制血尿酸來講作用是綜合性的。我們建議的運動應該是相對來講比較舒緩的，比如瑜伽、打太極拳、慢跑、快走、騎自行車以及游泳都是可以的，這些運動有一個特點，就是不要在短時間內有大量的出汗這種情況，否則會造成患者處于一個脫水的狀態，那無異于增加了尿酸的濃度會誘發痛風的發作。要進行無氧運動的人群，運動的量不要太大，運動的負荷也不要太大，我們拿舉啞鈴舉例，如果平時能舉20公斤，那么尿酸高的時候我們舉個五、六公斤就足夠了，如果平時能舉15下一組，那么就舉7~8下就可以。單純的通過大量飲用牛奶來控制血尿酸，那是不現實的。
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多喝牛奶的確有助緩解高尿酸血癥，但原因并不是因為牛奶有什么獨特成分，因為充足飲水能夠加強高尿酸患者排尿，尿液中帶有部分尿酸，隨著尿液排出血液中的尿酸含量可有排出，所以能輔助緩解尿酸升高，給高尿酸血癥患者或痛風患者的建議普遍都是要求每天飲水≥2000ML，而牛奶中也含有不少水分，有助排尿，所以它也能夠有輔助降低尿酸的效果，但牛奶并不是什么神奇的飲品，它不可能有很顯著的降尿酸效果，如果想要調理自身的尿酸還要在醫生的建議下好好服藥，日常改善飲食來共同調理才可能達到更好的效果。
牛奶也是一種營養飲品，牛奶中富含豐富的優質蛋白，它和人體的蛋白質結構接近，氨基酸成分組成也相似，吸收利用率極高；牛奶還富含多種礦物質，尤其是鈣質含量豐富，100g牛奶中含有108mg左右鈣質，常喝牛奶能夠讓骨骼牙齒更結實，預防骨質酥松。牛奶中的脂溶性維生素含量也較為豐富，例如豐富的維生素D，在很多食物中都難以獲取，維生素D有助鈣質的吸收，維生素D的缺乏也很可能造成軟骨病、骨質酥松等癥狀，此外，牛奶含有一定的碳水化合物、脂肪、熱量適宜，是營養全面均衡的一種飲品，膳食指南也推薦每人每日奶或奶制品的攝入量最好有300g，如果是牛奶的話大概是一杯250ml的牛奶。對于高尿酸的朋友來說，喝牛奶能補充不少有益成分，它嘌呤含量也并不高，是可以正常飲用的飲品。
不過在選擇奶/奶制品的時候高尿酸患者又需要格外注意，現在的奶類也大多向加工類飲品邁進了，為了迎合大眾口味，大部分的奶類都添加了不少蔗糖、果糖等成分，比如香蕉牛奶、草莓牛奶、核桃紅棗奶等，這些高含糖飲品高尿酸患者應當注意，如果其中果糖添加較高的話，可能反倒會影響血尿酸濃度，果糖的中間代謝產物能生成合成嘌呤的底物而增加嘌呤合成，而嘌呤的最終代謝產物就是尿酸，所以過量的果糖會增加尿酸濃度，而且果糖會抑制腎臟對尿酸的排泄，進一步雪上加霜，最好多選擇純牛奶飲用。
另外，很多奶類并非純正的奶，而是“含乳飲料”，它們可能只是用水、奶精、蔗糖、增稠劑等勾兌來的，這些飲品糖分含量較高，長期飲用可能并不能補充奶中營養，反倒讓我們肥胖，誘發多種慢性疾病，而肥胖、三高等問題對于高尿酸血癥患者來說是更不利的，因為調查發現，肥胖、高血脂、高血壓等問題會大幅增加高尿酸血癥惡化為痛風的幾率，所以，對于高尿酸血癥患者來說，日常還應當固定體檢，注意自己的血常規，維持合理體重，保持適當運動。
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男性的血尿酸超過420umol/L，女性血尿酸高于370umol/L，就屬于高尿酸血癥。高尿酸血癥和痛風的主要特點就是高尿酸，雖然高尿酸不等于痛風，但是也要在飲食上注意。少吃一些高嘌呤的食物，牛奶是非常適合高尿酸血癥和痛風患者的食物。
高尿酸血癥大約有10%的人會轉化為痛風患者，高尿酸還會增加糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中和腎臟疾病的發病風險。食物中的嘌呤在進入人體后會分解代謝產生尿酸，飲食上就要減少高嘌呤食物的攝入量。
牛奶是常見的乳制品，也是人體補充鈣質的良好食物來源，每天飲用牛奶可以為身體補充鈣質。牛奶是奶牛的乳汁，這些液體與其他食物不同，其不含有遺傳物質，也就說是牛奶中不含有嘌呤。既然牛奶中不含有嘌呤這種會影響尿酸的物質，尿酸高的朋友當然可以放心飲用。
牛奶中水分比較多，多喝水也可以促進尿酸的排泄。對于高尿酸血癥和痛風患者來說，牛奶是非常好的食物。即使是在痛風的急性發作期，也可以飲用牛奶。只不過并非所有的乳制品都適合高尿酸血癥和痛風患者飲用，酸奶雖然也是乳制品，卻不適合高尿酸的人。
酸奶是經過乳酸菌發酵制作而來的，乳酸菌是單核細胞，每個乳酸菌含有一套遺傳物質，所以酸奶中的嘌呤含量很多，另外乳酸在代謝的過程中影響尿酸鹽的代謝，是優于尿酸鹽代謝的，因此經常飲用酸奶會增加痛風發作的幾率。
高尿酸的人可以放心飲用牛奶，但是僅僅依靠牛奶也不行。想要降低尿酸，是一個比較復雜的工程，既要減少嘌呤的攝入量，也要增加尿酸的排出，這就是我們所說的“節源開流”。尿酸的產生分為內源性來源和外源性來源，內源性來源是人體自身代謝產生的尿酸。外源性來源是來自于食物所含有的嘌呤代謝產生。
根據食物中嘌呤的含量，把食物分為高嘌呤食物、中等嘌呤含量食物和低嘌呤食物。高尿酸血癥和痛風患者可以吃低嘌呤食物，中等嘌呤含量的食物可以適量吃，高嘌呤食物是飲食禁區。除了要注意食物中的嘌呤，也要注意含有果糖和酒精的食物。果糖和酒精在身體中分解代謝的時候會產生尿酸，同時還會抑制腎小管排泄尿酸，引起血尿酸升高，誘發痛風。
多喝水可以促進尿酸的排泄，普通人每天要喝1700毫升左右的水，而高尿酸的人，每天至少要飲用2000毫升以上的水來促進尿酸的排泄。同時還要注意鍛煉身體的強度，高強度的鍛煉不適合高尿酸的人。高強度的運動，會造成出汗比較多。出汗多，尿液會減少，尿酸的排泄就出現問題，也就會升高尿酸水平，從而增加痛風的發病風險。
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綜上，牛奶屬于低嘌呤食物，不易升高尿酸；且牛奶可促進尿酸排泄，屬于優質動物蛋白，長期適量攝入有助于降低痛風發生風險，因此每日飲用300ml低脂或脫脂牛奶有助于緩解高尿酸。與此同時，高尿酸血癥患者應限制高嘌呤食物、酒類、果糖類飲料等食物的攝入，增加新鮮蔬菜水果的攝入，多飲水，適當運動，減輕體重，更有助于降低尿酸。
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受到高尿酸困擾的朋友已經越來越多了，想要調理好高尿酸問題，正確的飲食習慣就顯得尤為重要，有朋友問：喝牛奶有助于緩解高尿酸血癥嗎？對于這個問題的答案，是肯定的，我們鼓勵高尿酸患者每日喝牛奶，這對于加強控制高尿酸，減少痛風發作風險，都有一定的幫助作用。
我們先來說下高尿酸血癥的產生原理，血液中的尿酸鹽濃度之所以升高，通常與兩個方面的原因密不可分，一是尿酸鹽產生的過多，二是多余的尿酸鹽排泄的不足。我們的身體每天都會有細胞的新陳代謝，細胞的新陳代謝產生后凋亡細胞殘存的核苷酸等物質，應該一系列的氧化反應后，就會生成血液中的尿酸，另外，外部攝入飲食中含有的嘌呤，同樣也會在體內被進一步吸收轉化為尿酸，在這些產生的尿酸中，人體自身代謝產生的約占80%左右，其余的為外源性的尿酸。
因為我們的身體每天都產生尿酸，而尿酸鹽又是一種微溶于水的物質，如果濃度過高就會析出結晶，對身體健康形成危害，因此，我們體內一般會保持一定的尿酸水平，體內大部分的多余尿酸會在血液經過腎臟循環，通過腎臟的過濾重吸收功能，排泄進入尿液排出體外，還有少部分尿酸鹽（約20%）會經過腸道經過腸道菌群酵解而排出。這兩個方面，不管是尿酸生成的過多，還是尿酸排出的過少，都會導致血液中尿酸鹽水平的逐漸升高，直至出現高尿酸的問題。
因此，想要調理改善好高尿酸，就要從減少生成和促進排泄兩個方面來入手，并非僅僅靠服用藥物才能達到這樣的效果，而在日常生活中，通過合理的生活調理，保持健康良好的生活方式，才是控制好高尿酸的基礎。比如日常生活中注意減少動物內臟，海鮮等高嘌呤飲食的攝入，盡量限制飲酒，不喝高果糖的飲品等等，都是通過飲食控制尿酸生成過多生活調理方式，而如在生活中多飲水，多排尿，就會促進尿酸的排泄，而多運動，控制體重，同樣也能從多方面調理身體代謝機能，增強尿酸排泄能力的重要手段。
在2017年版衛生部發布的高尿酸血癥與痛風患者膳食指導中指出，在高尿酸患者鼓勵食入的食物中，建議高尿酸患者可以每天飲用300ml的低脂或脫脂牛奶或乳制品。牛奶對于高尿酸患者到底有什么作用呢？牛奶的主要成分還是水，同時也富含蛋白質、鈣質、維生素D等營養成分，鼓勵高尿酸患者牛奶，是因為很多高尿酸患者日常飲食膳食結構中的蛋白質來源，通常也是嘌呤含量較高的食物，比如海鮮、牛羊肉等紅肉，都是蛋白質含量高，嘌呤含量也高的食材，而高尿酸的朋友在控制飲食的過程中，減少高嘌呤食物攝入的同時，體內的蛋白質攝入量往往也會減少，而如果每天能夠喝牛奶，嘌呤不高，又能補充體內所需的蛋白質營養，是高尿酸患者控制飲食過程中加強營養攝入均衡的重要補充。
而在相關研究中，還顯示每天攝入牛奶，還可以減少高尿酸引起痛風的發作幾率，這種現象的發生，可能的原因有，一方面攝入牛奶有助于增強尿酸的排泄，另一方面，牛奶中所含的維生素D，也有助于減少痛風的發生幾率。在2008臺灣版高尿酸痛風指南中指出，每日攝取2杯以上的牛奶可以使急性痛風的發作幾率下降50%，而隨機臨床研究則發現，通過4周時間的追蹤研究，完全無乳制品飲食會使人體的尿酸鹽水平有所升高。這些指南、研究結果都表明，喝牛奶對于高尿酸患者是有一定益處的。
高尿酸患者喝牛奶，建議盡量選擇脫脂或低脂的牛奶飲用，雖然口感上往往不如全脂牛奶，但可以避免攝入的脂質過多導致脂質代謝負擔加重的問題，另外，適量多喝牛奶的同時，我們前面提到的其他方面的生活調理也應該積極跟上，光靠一種手段，是不可能真正調理好高尿酸問題的。如果通過生活調理無法有效控制高尿酸的情況，也要咨詢醫生，結合自身高尿酸程度以及身體情況，看是否需要輔以藥物來加強高尿酸的控制。
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多喝牛奶可能對改善高尿酸血癥沒有明顯效果，高尿酸或痛風患者可千萬不要光是通過喝牛奶來平穩血尿酸濃度。不過牛奶屬于一種飲品，其中也含水，對于高尿酸或痛風患者來說每日多飲水是一件不能少的事情，每日至少飲水1500~2000ML，水分的攝入有助排尿，排出的尿液中含有部分尿酸，有助帶出血液中部分尿酸，從而輔助血尿酸的濃度。不過飲水排尿的效果可能對降尿酸并不明顯，只能作為輔助手段。
牛奶中并不存在特別的降尿酸成分，不過有研究發現低脂奶類的攝入有助預防高尿酸血癥或痛風的發作。日常適當飲用脫脂或低脂牛奶對于高尿酸/痛風患者來說可能會有一定益處。牛奶是一種不錯的飲品，牛奶中富含豐富的優質蛋白，吸收率高達94%，還富含多種有益成分，如豐富的礦物質，人體所必須的鉀、鈉、鎂、鐵、鋅、銅等，尤其是鈣元素尤其突出，100g牛奶至少能提供108mg鈣質，是常見食物中鈣質含量較高的飲品，如果每日攝入300g牛奶/奶制品，能夠補充一日所需的大部分鈣質。牛奶中還含有豐富脂溶性維生素，如維生素D。對于高尿酸患者來說，雖然無法有效改善尿酸，不過日常適當攝入也是不錯的選擇。若有乳糖不耐受的朋友，無法很好地消化牛奶中的乳糖，可以選擇酸奶（最好是原味酸奶/無糖酸奶），注意用豆漿代替牛奶的朋友，多選擇富含鈣質的食物來補充鈣質。
高尿酸/痛風患者選擇牛奶應當選擇純牛奶，避開含有精制糖或其他添加成分的“風味牛奶”，風味牛奶中添加了較多蔗糖、葡萄糖、果糖等成分，雖然口味較好，不過由于含糖量較高并不適合高尿酸/痛風換著用飲用。對于高尿酸患者來說，不僅應當避開高嘌呤飲食，同時日常飲食最好也控糖控脂。如果糖分攝入過多可能同樣會影響到尿酸濃度，如較多的果糖會增加合成嘌呤的底物濃度，從而合成更多嘌呤，生成更多尿酸，1蔗糖也能分解為果糖、葡萄糖，最終也可能影響尿酸濃度。過多糖分、油脂的攝入還可能會誘發肥胖、三高，生活中有肥胖、三高的朋友研究發現更可能患上高尿酸血癥，而有肥胖、三高的高尿酸血癥患者也更容易爆發痛風。