藥品商品貨，從出廠到醫(yī)院層層增價(jià)，涉及的利益關(guān)系復(fù)雜，羊毛出在羊身上，農(nóng)民百姓雖有新農(nóng)保卻除了住院大病才能有一點(diǎn)報(bào)消，人民健康是長(zhǎng)期保養(yǎng)的，平時(shí)的小病才是致命的根源，原因就是農(nóng)民百姓看不起，一次少則幾百多者上千上萬，只有拖著拖著大病一場(chǎng)，家破人亡機(jī)率越來越大，8??九十年代一個(gè)感冒一塊多，現(xiàn)在倒好沒個(gè)百余元看不了，而且還得兩三次，醫(yī)院本是救死扶傷，卻有點(diǎn)像去五星級(jí)酒店消費(fèi)那樣，希望國(guó)家加強(qiáng)整治醫(yī)院為人民服務(wù)宗旨初??。

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我不知道什么叫完善，我只想說，前不久我到醫(yī)院去看病，還掛了一個(gè)，說是主任醫(yī)師的號(hào)，進(jìn)屋一坐下。問我，怎么了？我說哪兒哪兒不舒服，主任說那行，開了四個(gè)單子去檢查吧。交費(fèi)處1200塊錢，我沒有交，我去找主任了，我說根據(jù)你主任的經(jīng)驗(yàn)看看我什么情況啊，他說沒有檢查結(jié)果，我不能給你判斷，你還是去交費(fèi)吧！我說你什么主任呢？沒有儀器，你就不當(dāng)醫(yī)生了，我把單子一撕我走了。

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現(xiàn)在的醫(yī)療體系完善嗎？并不完善！國(guó)家主管部門，正在積極有效的修改，制定、完善具體的新方案。為什么看病難，看病貴、醫(yī)患關(guān)系緊張？就是因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)療體系不夠完善，才造成了看病難，看病貴、醫(yī)患緊張的局面。現(xiàn)在廣大人民群眾最大的愿望，就是，希望得到盡快的解決。

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現(xiàn)在的醫(yī)院看病是利益最大化，沒錢不給看病的，毛澤東時(shí)代要求醫(yī)生以救死扶傷治病救人的理念行醫(yī)的，現(xiàn)在看病貴不在你吃多少藥，而是各種檢查費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)等等的費(fèi)用占絕大部分費(fèi)用。

醫(yī)院看病的宗旨是以收入為原則，至于病情如何怎么治能不能治是次要問題。沒錢立即停藥，是不負(fù)責(zé)任的態(tài)度，所以導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

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迄今為止，我國(guó)的醫(yī)療制度仍在完善中，老百姓看病難、看病貴，醫(yī)患矛盾依然存在。

但隨著醫(yī)療體制深入改革，看病難、看病貴等問題會(huì)逐步得到解決。

2020年醫(yī)療付費(fèi)將迎來大變革。

醫(yī)療制度又有新變革，從按項(xiàng)目收費(fèi)，到“打包式套餐”收費(fèi)，2020年在全國(guó)6省30個(gè)市進(jìn)行試點(diǎn)，2021將將全面實(shí)施。

主要內(nèi)容是，根據(jù)住院病人的病癥嚴(yán)重程度，治療方案，復(fù)雜程度，診療資源消耗程度及合并癥，并發(fā)癥，年齡，住院轉(zhuǎn)診原因等等，將患者分為若干的病癥相關(guān)組，以組為單位打包定價(jià)付費(fèi)。

”套餐”模式也是倒逼醫(yī)院改革，壓縮診療成本，提高就診效率。

如果把看病的過程，比作在套餐廳就餐的話，目前實(shí)行的是按項(xiàng)目收費(fèi)模式，你要一杯可樂，一包薯?xiàng)l，一個(gè)漢堡，一項(xiàng)一項(xiàng)加起來，就是你這次就餐所有費(fèi)用，沒有上限。

實(shí)行套餐后，采取打包付款模式，漢堡套餐50元，米飯?zhí)撞?0元，在固定價(jià)格后，店家在保證質(zhì)量提供套餐內(nèi)容的基礎(chǔ)上，可主動(dòng)控制運(yùn)營(yíng)成本，節(jié)省下來約錢歸店家。

總之，一個(gè)完善、公平、科學(xué)的醫(yī)療制度正在逐步形成。

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什么叫難？什么叫貴？什么叫醫(yī)患關(guān)系，實(shí)則主要原因是醫(yī)療制度不完善的問題，同是一個(gè)醫(yī)生護(hù)士，為什么月工資不一樣，是什么原因和動(dòng)機(jī)去刺激工資的上浮？是工作量還是為醫(yī)院創(chuàng)利去評(píng)估，如是創(chuàng)利有什么理由醫(yī)生不為病人開貴藥，，

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現(xiàn)在出現(xiàn)的看病難，看病貴的問題，不是因?yàn)獒t(yī)療體制的問題，而是在于人，完全是人為造成的。根本原因就是一個(gè)字——錢。我的一個(gè)好友73歲，他的病主要是慢阻肺，因?yàn)榫S持治療堅(jiān)持不夠好，從而影響腳手肌肉疼痛。到醫(yī)院就診，兩個(gè)月內(nèi)做了七次CT，五次核磁共振。其中的一家三甲醫(yī)院，兩個(gè)月內(nèi)就做了五次CT，三次核磁共振。做CT的排隊(duì)過道，高峰時(shí)段用水泄不通來形容，一點(diǎn)都不過份，說明做CT人之多。我也是去做過一次CT，頭天排了一個(gè)下午的隊(duì)，第二天才輪到我。且不說我好友做這么多CT和核磁共振花去6000多元，對(duì)人體的危害就不知道了。據(jù)一位退休老醫(yī)生給我朋友透露，做一次CT對(duì)身體的危害程度，相當(dāng)拍二十次胸片。這個(gè)說法正確否，外行的我們無法考證，但是普遍的醫(yī)生都說是對(duì)人體是有危害的。

我是前列腺增生病人，吃鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊快三年了，每次去開藥，量都是開兩個(gè)療程，可是2020年12月份去開此藥，只準(zhǔn)開10天量（一合），我問醫(yī)生為什么，她說有規(guī)定，並指著墻上貼的一張打印的叫我看。我沒看，因?yàn)槲抑劳饷孢@種藥所有藥店都有賣，要多少買多少。這個(gè)問題直到現(xiàn)在還在納悶，一個(gè)80歲老人，為什么吃一個(gè)療程一個(gè)月的藥要跑三趟醫(yī)院？他們到底得到什么好處？無非就是多得幾次掛號(hào)費(fèi)而已。在“有錢能使鬼推磨”的魔咒籠罩下，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)“救死扶傷”的宗旨在逐漸的淡化。現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人們的口碑也大不如前。現(xiàn)在人們對(duì)醫(yī)院又愛又恨，愛的是看病時(shí)能遇到一個(gè)好醫(yī)生，對(duì)癥下藥盡快消除病痛。恨的是碰上一個(gè)愛錢如命的醫(yī)生，還假裝服務(wù)態(tài)度好，從CT到核磁共振又照片，還要抽血，面面俱全，撿查完畢開點(diǎn)藥打發(fā)了事。一賬算下來千元以上。想到五六十年代得了感冒，只要沒其它病發(fā)癥，醫(yī)生就開幾角錢的藥。當(dāng)時(shí)有個(gè)順口溜是：“頭痛發(fā)燒，阿司匹林三包，多喝開水，少吃辣椒，”和現(xiàn)在一次感冒最少花幾佰元形成鮮明對(duì)比。

我們期盼有一天看病不難、看病不貴時(shí)刻早日到來。

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你說看病難，你參考的標(biāo)準(zhǔn)是啥？

如果你對(duì)比美國(guó)的醫(yī)療，就不說別的，就拿這次抗疫來說，美國(guó)已經(jīng)將近140萬確診人數(shù)，而我國(guó)8萬，你覺得咱們看病難還是他們看病難？而英國(guó)感染新冠的60歲以上老人拔除呼吸機(jī)在中國(guó)如果不是自己兒女有這要求，會(huì)發(fā)生政府要求拔呼吸機(jī)的事兒?jiǎn)幔吭谖覈?guó)，再小的病，你都能看到醫(yī)生，可你知道美國(guó)，一個(gè)闌尾炎等2個(gè)月做不上手術(shù)的比比皆是，在我國(guó)存在嗎？早就化膿穿孔了。什么叫看病難？沒有對(duì)比就談不上好壞。

你說看病貴，你參考的標(biāo)準(zhǔn)又是啥？

說一個(gè)我的老師在美國(guó)留學(xué)的事兒，他剛?cè)サ牡谝患拢褪勤s緊買醫(yī)療保險(xiǎn)，是他的同事讓他買的，因?yàn)樗€不知道，美國(guó)的急診中心，急診掛號(hào)費(fèi)100美元，叫一次救護(hù)車500美元，急診留觀床位費(fèi)，僅僅是床位費(fèi)，1000美元，跟醫(yī)生問病情，單次收費(fèi)100美元，有可能只是收到醫(yī)生的一個(gè)“嗯”字。在我國(guó)急診救護(hù)車一次多少錢？我所在的鄭州市，所轄區(qū)域內(nèi)，出車出診50元，如果較遠(yuǎn)，每公里加2元，急診留觀床位費(fèi)50元，比你住一夜賓館還便宜。你說什么叫看病貴？沒有對(duì)比怎么談好壞？

大家都說歐美免費(fèi)醫(yī)療等等之類的，大家看到的太片面了。歐洲一些國(guó)家免費(fèi)醫(yī)療，為什么英國(guó)政府要給60歲以上的人拔掉呼吸機(jī)，因?yàn)闆]錢看不上病他不會(huì)告訴你的，特朗普為什么不給所有的人進(jìn)行隔離以及核酸檢測(cè)，醫(yī)院為什么不把新冠的人治好而死亡了幾萬人？因?yàn)闆]錢的只能等死，沒錢醫(yī)院是不會(huì)看的。而且，你可知道他們的稅收有多高？你不交稅哪來的免費(fèi)東西？沒有錢是沒有資格享受醫(yī)療的，在我國(guó)，生死面前必須搶救，不論有沒有錢；重大疾病國(guó)家有報(bào)銷政策，能省去很大一部分的費(fèi)用。而這次新冠，確診感染者，費(fèi)用全免，國(guó)家承擔(dān)，你可知道一個(gè)重癥新冠患者，一次花費(fèi)可以超100萬，有多少家庭可以承受的動(dòng)？你還敢說我國(guó)看病貴？

再說說大家詬病的醫(yī)患矛盾問題

請(qǐng)大家記住，只要有人存在，就一定有矛盾存在，不論你說的體系再好再完善。因?yàn)榭傆腥瞬焕斫饽悖傆心悴焕斫馊恕Ｃ總€(gè)群體，總有偷雞摸狗之輩，也有正義凌然之人，若用一兩個(gè)案例去抹黑一個(gè)群體，或放大一個(gè)概念，無論從哪個(gè)角度來說都是不合適的。任何行業(yè)和個(gè)人，只要有不理解，就一定有矛盾發(fā)生。顧客會(huì)不會(huì)和店鋪老板發(fā)生矛盾？業(yè)主會(huì)不會(huì)和物業(yè)發(fā)生矛盾？乘客和乘務(wù)員會(huì)不會(huì)發(fā)生矛盾？員工和老板會(huì)不會(huì)發(fā)生矛盾？

各行各業(yè)，無論大家的身份關(guān)系是什么樣的，矛盾永遠(yuǎn)存在，而任何事情都要分開具體來看：如醫(yī)生收紅包，我們都都痛恨，也打擊這樣的敗類；但患者對(duì)醫(yī)療預(yù)期過高，治不好就打人殺人，我們也不能容忍。

用一句話表達(dá)我對(duì)醫(yī)患關(guān)系的建議：任何人和事，雙方要求都別太高，期望值都別太高，矛盾就少很多，別拿自己太當(dāng)人，也別拿自己不當(dāng)人。

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主要是全民被蒙蔽，都去看西醫(yī)，西醫(yī)不治病，掏光你的錢，要了你的命。若都看中醫(yī)，一月治好了武漢所有的肺炎，花錢很少，打著太極拳，花錢不過萬，還有什么醫(yī)療問題呢？

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眾說紛紜，問題比比皆是，百姓無力能制造，看看專家號(hào)上千元，專家是百姓養(yǎng)育出來而百姓能看得起專家號(hào)？是為富豪而設(shè)立的專家號(hào)，當(dāng)今為什么會(huì)出富豪（而不是對(duì)祖國(guó)有特殊貢獻(xiàn)的）？難道比百姓力出的更多？何必不開設(shè)兩種醫(yī)院，一種專門為富豪而開，一種對(duì)百姓……

所以，應(yīng)該加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院的建立，一切人民無論富貴，由社區(qū)開始初診，不行再通過社區(qū)推薦，出現(xiàn)百姓投訴問題，社區(qū)承擔(dān)推薦之責(zé)。