總是胃痛,胃脹半年多了,吃藥也不好,該怎么辦?

          今天遇到一個病人(2020-5-23),因為上腹痛在當地衛生院當胃病治療了一天,病情沒見好轉,于是就轉到我們醫院,門診的老醫生(曾經也是衛生院轉上來的)看過病人后,做了個腹部彩超檢查,結果是“腹/盆腔積液”,于是乎擬個“腹痛查因”收住院。

          我接診病人后,做了體格檢查,基本上可以鎖定“胃腸穿孔或胰腺炎”,于是馬上安排拍片檢查,果然有穿孔,最后急診做了手術治療。

          很多人知道胃的大概位置,但不知道胃的具體位置,對于不明原因的腹痛,很多情況下都以為是“胃病”,但按照胃病來治療卻效果甚微。

          胃痛”不一定是胃病,也要謹防肝膽、胰腺的問題

          胃從左上腹弧形延伸至中上腹部,當有胃病時,可以出現脹、痛、酸等癥狀;但與胃毗鄰的器官,還有十二指腸、肝臟、膽囊、膽總管、縱膈、胰腺、腹主動脈等

          比如十二指腸炎/潰瘍,肝炎、肝癌、膽囊結石或膽囊炎、膽總管結石、膽管癌、慢性胰腺炎、胰腺癌、縱膈疝、腹主動脈夾層、幽門梗阻等,都會有脹痛感覺出現。

          因此,如果反復上腹部脹痛,需要相關輔助檢查明確診斷。常用的檢查組合為:胃鏡+上腹部CT+腫瘤標記物。一套組合拳下來,基本上可以明確診斷腹脹痛原因。

          反復胃脹痛,吃藥無效的情況下,一定要到正規醫院檢查

          吃藥治療胃病無效,要不就是診斷錯誤,要不就是藥不對口,不能治病。

          現在的中藥或西藥,治療胃病效果都比較明顯,特別是一些胃炎、胃潰瘍等,服用一些抑制胃酸的藥后,效果不要太好,基本可以立竿見影。

          這些抑制胃酸或護胃的藥物,基本滿大街都是,很容易就能買到。

          所以說,如果“胃病”吃藥不好,還是建議做進一步檢查,明確診斷后精準用藥效果更佳。

          胃病三分治,七分養,飲食不注意,治療收效微

          這年頭大家都提倡養胃,但如何養?

          養胃不是光靠嘴皮子說說就能達到,而是要持之以恒。

          周末加餐?辛苦后犒勞肚子?吃什么?現在外面很多餐館的菜,都是香料、辣椒等,一周吃一次,前面的養胃功夫都白費了。

          養胃,總結幾點:少食多餐易消化,暴飲暴食別亂來,心情愉悅消化好,持之以恒胃病消。

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          胃痛、胃脹在臨床上非常容易發生,是消化系統最為常見的疾病之一。單從癥狀看,不能直接判斷屬于哪一種疾病。如果出現經常胃痛胃脹的癥狀,首先考慮的是對癥治療,比如吃藥來緩解,但如果長時間吃藥無效,則需要排查其他原因,很可能不是單純的或者普通的胃病。

          哪些疾病會引起胃痛胃脹?

          胃痛和胃脹其實屬于兩個不同的癥狀,二者之間既有聯系又有區別。

          1、長期的不良飲食習慣

          長期不良飲食,比如暴飲暴食、三餐不規律、愛吃油膩的高脂肪食物,或者是吃了生冷、寒涼、很硬以及辛辣刺激等損傷脾胃的食物,另外,長期大量飲酒也會引起胃痛。

          2、胃部的病變

          引起胃痛和胃脹的常見原因就是胃部的病變疾病,常見的有幽門螺旋菌感染、急慢性胃炎、胃糜爛、消化性潰瘍、淺表性胃炎、返流性胃炎、功能性的胃病及胃部腫瘤,跟胃酸分泌過多、胃的蠕動排空能力差有關系。另外,胰腺、肝膽等方面的疾病,也可能會導致類似的消化道癥狀。

          3、長期服用某些藥物

          比如長期服用治療冠心病的藥物,會損害胃黏膜導致出現胃疼。

          4、情緒因素

          不良情緒也是導致胃脹、胃痛的一個重要原因,過情緒過于激動、暴怒、抑郁、生氣以及緊張、焦慮等情緒,都有可能導致胃痛胃脹。

          胃痛胃脹吃藥無效怎么辦?

          胃痛胃脹吃藥效果不好的情況下,要視情況進行分析,看看自己是否飲食作息規律,是否合并幽門羅桿菌螺的感染,可以排查有沒有腫瘤的情況,然后再進行對癥處理。

          第一,注意飲食

          胃痛發作時,多吃一些清淡的粥水,少吃甜、酸、辛辣、刺激的食物。腹脹要少吃脹氣的食物,比如豆類、紅薯、芋頭、糯米糍、油炸、可樂等。另外,飲食和作息要規律,適當的運動,對于緩解胃病癥狀有一定的作用。

          第二,幽門羅桿菌螺測試

          可以去醫院檢查一下,是否有合并幽門羅桿菌感染的情況。幽門羅桿菌感染會導致胃痛胃脹,如果當做單純的胃炎治療,效果不太好,要進行除菌治療,除菌之后往往可以改善癥狀。

          第三,胃鏡檢查

          癥狀無法緩解,建議到醫院做胃鏡檢查,進一步明確診斷,看看胃黏膜的情況,看看胃內壁是不是有息肉或者潰瘍以及是否有腫瘤等。

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          總是胃疼,胃脹半年多了,吃藥也不好,該怎么辦?

          我曾經也是個有胃病的人,胃經常有著各種不舒服的現象。在胃病發作時期,有時會吃飯后感覺胃脹脹的,不消化,有時會反酸,噯氣,打嗝,還有時會想嘔吐,但又嘔吐不出來。

          在患有胃病這些年,我總共做過八次胃鏡,一次腸鏡,一次胃息肉切除,兩次胃活檢,這些年被胃病折磨的可是非常的難受。而且這些年去過北京,上海,等大醫院看過,也吃過一些民間祖傳專看胃病的醫生開的中藥,可都是沒有效果,好了一段時間,又復發。后來就轉廣東省中醫院看中醫吃中藥調理。胃就慢慢的好轉了。

          經過幾十年的折磨和經歷,以及醫生的教導和囑咐,在飲食上做到三餐定時定量,葷素搭配,對胃有刺激性的食物絕對不吃,(比如:辛辣,生冷,油炸,燒烤,堅硬不宜消化以及酒精類,各種飲料)在胃有反酸噯氣時,甜食也禁忌不吃。再經過藥物的治療,我三十年的胃病就徹底好了。

          其實,胃病是三分治,七分養。這句話說的確實有道理。以我個人來說,患有胃病,飲食一定要特別注意。盡量做到不能吃的絕對不吃。保持好的心態和心情,常鍛煉。再配合藥物治療,胃病還是能夠治愈好的。

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          胃痛有的時候是很難治的,有以下特點:不容易好,易反復。我們消化科醫生實際更愿意看潰瘍、腫瘤、潰瘍性結腸炎,這些病吃藥效果立竿見影。

          胃痛的原因有很多:幽門螺旋桿菌、普通胃炎、藥物食物損傷刺激、胃缺血、胃動力不足等,原因很復雜,治療方法也不同。患者去看病,醫生開得藥每次都不同,但都差不多:抑酸藥+黏膜保護劑或者制酸劑或者理氣藥等。有的時候有效果,有的時候很有效果、有的時候一點效果沒有,反而加重了。當然也不要急,胃痛一般問題不大,做了胃鏡好的話,慢慢吃藥加調理,也會好的。胃病需要養,特別注意飲食。慢慢來!

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          我胃痛有一年多了,之前吃藥有緩解效果,但是后來就沒什么用了,可能是耐藥性了吧,平時也不是很重視,越來越嚴重,醫生說胃病主要靠養,慢慢會好的,我現在每天早點吃一點南瓜粥,吃一點點面包,中午吃飯不要吃太飽,飯軟一點,燒一點容易消化的蔬菜,少吃肉,下午可以吃一點梳打餅,晚飯少吃點,千萬不要吃夜宵,就這樣堅持了一段時間了,效果比吃藥好很多,疼的頻率減少了,嗝氣也少了,繼續堅持,胃病會好的[比心]

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          引起胃痛、胃脹的原因有很多,總是這樣的話,建議先去大醫院做個胃鏡檢查,查出具體的病因,再根據醫生的建議進行有針對性的用藥。

          另外,在平時的生活中要注意規律飲食,不要吃辛辣寒涼類有刺激性的食物,戒煙戒酒;注意保暖,尤其是腹部的保暖;適當運動;注意休息。

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          一定要及時去醫院檢查,可以多去幾個醫院看看,綜合聽聽意見。胃部的毛病太復雜,很多人都有老胃病,只要做胃鏡,包括其它關聯肝膽胰脾,心臟的檢查沒問題后,注意情緒,飲食,適當運動,再加上一些治療,問題就不大了。

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          曾經我也深受胃病折磨,做過胃鏡,吃胃藥更是家常便飯,醫生說胃需要靠三分治,七分養,吃過最長連續時間一次的胃藥是2個多月,最后嘴巴都起泡,就索性把所有的胃藥都扔了,慢慢養著,按時吃飯,喝湯,后面有了家庭生活規律,幾乎不怎么犯了。

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          你的這種情況考慮胃炎引起的,建議你還是去正規醫院就診。

          指導意見:

          可以做血常規,上消化道鋇餐檢查看看情況,明確病因后才能對癥治療

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