我的爺爺就是因為食道癌去世的，因此，我對這個病還是有一定的了解的。我的爺爺是一個非常能干的農民，因為年輕時放棄了做先生的機會，也就當了農民。我的奶奶生活中比較拮據，他們兩個人總是把剩飯吃完才再做飯，而且平時也總吃一些咸菜等，記得那段時間我的爺爺在吃飯時總是噎得慌，吃完飯還總打嗝，
我的爺爺就是因為食道癌去世的，因此，我對這個病還是有一定的了解的。我的爺爺是一個非常能干的農民，因為年輕時放棄了做先生的機會，也就當了農民。我的奶奶生活中比較拮據，他們兩個人總是把剩飯吃完才再做飯，而且平時也總吃一些咸菜等，記得那段時間我的爺爺在吃飯時總是噎得慌，吃完飯還總打嗝，后來到醫院查胃鏡，發現食道已經長滿了腫瘤。沒過1年就離開了我們。
小崔醫生告訴你，食道癌的發生是有一些原因的，很少會沒有誘因的發生。而發生食道癌的原因有很多，如吸煙、飲酒以及不良的飲食習慣等，都會一定程度增加其發病率。而食管癌在發病時會表現出一些特有的癥狀，如吞咽困難等，因此，如果有這樣的癥狀就要及早就醫，以免因為發現較晚，導致病情延誤，造成嚴重的后果。下面我給大家分4部分講解一下食道癌：
1、食道癌是什么原因引起的；
2、食道癌發病時有哪些表現；
3、哪些因素影響食道癌的生存期；
4、如何預防食道癌的發生。
一、食道癌是什么原因引起
（1）不良飲食習慣
- 日常生活中的不良飲食習慣是引起食道癌發生的主要原因。尤其是在食道癌的高發地區，這種不良的飲食習慣表現的特別突出，如經常進食比較燙的食物以及粗糧等，這些因素都一定程度的增加了食道的損傷風險，如溫度過高的食物在經過食道時會導致食道黏膜細胞的變性、壞死，還會增加食道黏膜細胞增生表現。此外，長期進食粗糧也會增加食物對食道黏膜的損傷，進一步增加食道癌的發病率。
- 此外，有研究證實，如果平時有吃飯太快或者每天都喝較濃的茶的不良習慣，也是需要注意的，這兩種習慣都會增加食管黏膜的損傷；而對于那些吃飯不規律的人群，如不能規律的按時吃飯，也會增加食管癌的發病率。
（2）致癌物質影響
- 長期進食含有亞硝胺的食物也會增加食道癌的發病率，亞硝胺是日常生活中比較常見以及致癌性較強的化合物，這種致癌物質廣泛存在于飲用水以農作物中，而這種致癌物質也有地域分布性，在河北、河南以及山西的交界處村落比較多，因此這些區域也是食道癌的高發區域。
- 這其中以酸菜中的亞硝酸胺含量較高，而且對于我國北方地區的居民，在冬春季常以酸菜為主要菜品，由于酸菜是經過自然發酵的食物，其中也含有不少真菌物質，這些致癌物質的過度進食，導致食道黏膜細胞發生突變的風險增高，促使食道癌的發生。
- 此外，在曬干的蘿卜條以及玉面面中都發現了亞硝胺的存在，也在霉變的食物中，這種致癌物質的含量更高，我認為這就是我爺爺得食道癌的主要原因。
（3）營養物質缺乏
- 而部分學者認為飲食中缺乏某些營養物質也會增加食道癌的發病率。就拿食管癌比較高發的河南某地來說，研究證實該地區的飲食中維生素A、維生素C以及煙酸等營養物質比較匱乏，而且這里的居民很少吃新鮮的蔬菜及水果，據美國的一項研究表明注意補充蛋白質、維生素以及核黃素等物質會一定程度減少食道癌的發生。
（4）不良生活習慣
- 對于那些煙民們，我想告訴你們的是，吸煙是導致食管癌發生的主要原因。研究證實食管癌患者中有吸煙史的占大多數，而我身邊就有這樣的實例，我的舅舅就是因為長期抽煙而得了食管癌，沒過半年就去世了，僅有50多歲。
- 吸煙會直接損傷人體的食道，而吸煙過程中會導致唾液分泌的減少，減少食管的蠕動能力，而煙焦油中的致癌物質，如環氧化物以及過氧化物等，會作用于食道黏膜中的蛋白質以及核酸等物質，進而導致細胞出現損傷、分化，出現惡變。
- 而飲酒也會一定程度的增加食道癌的發生率。據研究表明，多數食道癌患者都有長期的飲酒史，而且可能比吸煙更能導致食管癌的發生。這是因為飲酒具有促使食道癌發生的作用，因為酒可以作為致癌物質進入食道的介質，對食管造成損傷，刺激食道黏膜細胞癌變
二、食道癌發病時有哪些表現
（1）食道癌的早期表現
- 在食道癌發病的早期，也會有一些相關癥狀的，如進食時食道部位的疼痛與哽噎感，這是因為食道癌患者的食道在受到食物等刺激以及自身蠕動的增強時，會進一步造成食道黏膜的損傷，增加這種疼痛感，而食道的疼痛會表現出局部的刺痛、燒灼痛或者牽拉痛等。此外，還會出現胸骨后的的憋脹感，但是仍有一小部分食管癌患者早期是沒有明顯癥狀的，進而導致不能及早的發現食管癌病變。
（2）中晚期食管癌表現
- 這里不得不說的就是吞咽困難的表現，這是中晚期食管癌的最主要以及最具有特異性的癥狀，也就是說，如果出現這種吞咽困難的表現，排除其他疾病的影響，基本可以斷定就是食道癌造成的，這種吞咽困難的表現是呈進行性發展的，即會越來越重。
- 但是由于食道癌患者出現吞咽困難時已經不是早期了，對于食道癌的早期發現沒有指導意義。然后，食道癌在進展后還會出現肩胛部的疼痛以及劍突下等疼痛等，尤其是位于食道下部的食管癌，常因為疼痛位置較低，被誤以為是腹部等癥狀。
- 而食道癌在晚期時會侵犯周圍組織或者進行遠處轉移。進而發生一系列的表現，如出現局部壓迫等癥狀，但增大的腫瘤壓迫神經時，會出現聲音嘶啞癥狀，但壓迫或侵及交感神經時，也會表現出病側眼瞼下垂、眼球內陷以及病側面部無汗等癥狀。而但侵及食道全層時，也可能造成食道的潰瘍、穿孔等表現，這樣就增加了胸腔及縱膈部位的感染以及大出血風險。
- 而當腫瘤進一步增大時，會出現食道管腔的進一步變窄或堵塞，這樣就會導致所進食的食物不能通過食管到胃內，可能會出現急性惡心、嘔吐表現，此外由于不能吞咽食物，會導致機體嚴重的營養及能量缺乏，造成患者消瘦。無力的表現，不僅如此，患者還會因為不能飲水而發生嚴重缺血表現。
- 而當腫瘤在增長的過程中侵及了食道的大血管，會誘發消化道大出血表現，而這種出血是相對兇猛的，片刻就可能出現失血表現，如不能及早止血，也是存在生命危險的
三、哪些因素影響食道癌的生存期
- 食道癌的惡性程度較高，病死率也很高，因此該病的預后已經生存期都不好，這就體現出及早發現癌變的重要性了，那么那些因素影響食道癌患者的生存期呢。
- 首先要評估是否有淋巴結的轉移，因為沒有鄰近淋巴結轉移的食道癌患者生存期還是不錯的，5年生存期可以達到40%左右；但是如果已經出現了鄰近的淋巴結轉移，那么患者的生存期就會大打折扣，5年生存期可能只有不到10%。
- 此外，食道癌侵及食道的程度也一定程度影響著食道癌患者的生存期，研究表明，如果食道腫瘤僅局限于食道上皮，那么進行手術切除后，生存期很長，基本上都可以活5年以上，而對于侵及深部組織的食道癌患者而言，生存期就會明顯降低，如果已經侵及食道全層，那么可能活五年的幾率只有25%左右。
- 最后，是否進行治以及采用何種治療方式也是影響食道癌患者生存期的一大因素，如果放任食道癌發展而不加以治療的話，可能生存期只有1-2年，甚至不足1年。但是如果進行手術或者放療等治療的話，生存期就會明顯增加，活5、6年也是正常的。此外，手術治療相對其他治療方式也會一定程度增加患者的生存期，畢竟手術治療也是食道癌的首選治療方法。
四、如何預防食道癌的
- 不良的飲食習慣是造成食道癌高發的主要原因，因此，為了預防食道癌的發生，一定要改變不了的飲食習慣。如盡量避免進食發霉變質的食物，因此我建議那些經常吃剩飯剩菜的朋友，如果發現食物的味道以及色澤發生變化時，一定不要冒險去吃，扔掉雖然可惜，但是也比影響健康要強得多。
- 此外，我要單獨講的一點是，長期進食酸菜真的會增加罹患食管癌的發病率。我建議盡量減少進食酸菜制品，甚至是腌制品。但是如果確實喜歡吃酸菜的話，可以科學的進行酸菜的腌制以及保存，減少亞硝胺等致癌物質的存在。
- 而部分地區的飲用水存在污染的情況，很不衛生，如食道癌的高發地區的飲用水中好友較多的亞硝胺物質，而且部分山區仍以山泉或者河流水作為水源，也不能保證飲用水的安全，因此要減少不衛生飲用水的飲用，可以對自然水源進行消毒處理。
- 食道癌也是具有一定的遺傳特性的，不僅如此，食道癌也可以呈家族性發病。考慮這與一家人的飲食習慣以及遺傳易感性有關。因此，要關注這類人群的健康變化，如對于40-60歲的男性來說，如果有食道癌的家族史的話，一定要注意減少生活中致癌因素的接觸，而且要定期進行食道的檢查，保持良好的生活及飲食習慣。
- 最后，癌前篩查雖然不能減少食道癌的發病率，但是可以及早的發現食道的病變，有助于早期發現食道癌，進而早期治療，以便延長患者的生存期。對于年齡超過40歲，既往有食道癌家族史或者食管炎的人群，要加強癌前篩查，建議每年要進行食道的檢查，如細胞脫落學檢查或者胃鏡檢查。
總結
食道癌是影響人們生命健康的一大疾病，因為食道癌的病死率很高?？赡芘诺綈盒阅[瘤致死率的第二位。而導致食道癌發生的原因也有很多，如不良的飲食習慣以及長期吸煙、飲酒等，因此，日常生活中要避免這些致癌因素。而食道患者在發病后會表現出食管區域疼痛、進行性吞咽困難等表現，可以起到一定的指導治療作用。此外，影響食道癌患者的生存期因素有很多，如食道癌的侵及程度以及治療方式等，如果得了食道癌，一定要給予針對性的治療。此外，也要根據食道癌的發病因素，來制定預防食道癌發生的措施，以減少食道癌的發生。
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食道癌概述
食管癌是人類常見的一種消化道惡性腫瘤，位于全球腫瘤發病率的第八位，腫瘤死亡率的第六位。在我國，居城市惡性腫瘤死亡順序的第四位，農村第三位。食管癌在全世界和在我國，其發病均有明顯的地區差異。我國的華北太行山地區，大別山地區，四川北部，江蘇北部，東南閩粵交界的沿海地區和新疆哈薩克族居住地區等，屬食管癌高發區。
食管癌在我國，特別是農村高發地區，仍然嚴重威脅著人民的健康。食管癌發病年齡以55~74歲最為多見，男性罹患率是女性的10倍，是中老年人群的常見病。食管癌早期并無癥狀，因此常被忽略，有吞咽困難時，往往腫瘤已經阻塞食管60%以上。
食道癌病因
1、遺傳病學 很多疾病都表現出一定的遺傳性或者家族聚集性。有資料顯示，在我國的食管癌高發區域，有著較高的陽性家族史，并以父系為主，高發區的居民在遷居外地后仍有很高的發病率，這些現象說明食管癌與家族遺傳有著密切的關系。
2、 細菌因素 幽門螺桿菌（簡稱Hp），被認為是胃潰瘍甚至胃癌的直接病原。1994年世界衛生組織/國際癌癥研究機構（WHO/IARC） 將幽門螺桿菌定為Ⅰ類致癌原。
3、病毒因素 病毒在食管癌的發病中也起了不可忽視的作用。人乳頭瘤狀病毒（HPV）與宮頸癌的關系已經被證實。
4、 真菌及亞硝胺類化合物因素 食用霉變食物會引起癌癥，已經是一個共識，如糧食、酸菜以及霉變食物中的黃曲霉菌等，有著較強的致癌作用。
5、 飲食因素 飲酒、不良的飲食習慣，以及食物的慢性刺激，均可引起食管粘膜屏障的損傷，導致癌前病變的發生，最終形成食管癌。
6、 其他因素 營養及微量元素在國內外的研究中同樣引起了足夠的重視，被視為導致食管癌的重要危險因子。
7、 中醫觀點 食管癌在中醫中屬于噎膈、癥瘕的范疇。噎膈是指吞咽食物哽噎不順飲食難下。噎即噎塞，指吞咽之時哽噎不順；膈為格拒，指飲食不下。我國古代醫家多將噎膈病因病機歸為七情內傷、酒食不節、久病年老等，致使氣痰瘀交阻，津氣耗傷，胃失通降而成。
食管癌和其他惡性腫瘤一樣，是多種致癌因子共同作用于食管粘膜，引起食管粘膜細胞的變異和增生的復雜過程，并且呈現高增值低分化，具有轉移力的特性。其中致癌基因與抑癌基因的失衡是導致腫瘤發生的主要原因。隨著分子生物學的發展，還發現在食管癌的發生發展過程中涉及到多個基因的改變，是多個基因協同作用的結果。
危險因素
1、甲芐亞硝胺、硝胺等在胃內合成致癌物亞硝胺而誘發食管癌。
2、由霉變食物所產生的各種真菌毒素的感染，與食管上皮細胞異常有密切聯系，是誘發食管癌變主要原因。
3、食物刺激作用如進食燙熱飲食、烈酒、大量胡椒、咀嚼檳榔等以及食管損傷、食管疾病時，也能引發食管癌。
4、營養不良和微量元素缺乏，是食管癌患者群體發病特點。
5、食管癌的發病，也常表現為家族性聚集現象。
食道癌早期可以沒有明顯癥狀
1、輕微的或偶爾的食物下咽梗噎感；
2、進食時胸骨后。心窩部有針刺。燒灼或摩擦樣疼痛；
3、與進食無關的食管內異物感；
4、咽部干燥及頸部緊縮感；
5、進食時在食管行經的某一部位有食物停滯感；
6、胸骨后悶脹不適感。
食道癌癥狀
食管癌的自然病程平均為3年或更長，其臨床癥狀如下：
1、食管癌早期癥狀輕微且不明顯。表現為下咽有梗阻不暢感、食物在某位有停滯、胸骨后不適及燒灼疼痛感。下段食管癌患者還會引起劍突下或上腹不適、呃逆、噯氣。
2、病情發展至中晚期時，患者出現聲音嘶啞、吞咽困難、食物反流、背部肩胛區或胸骨持續鈍痛、嘔血或黑便等癥狀。期間病狀雖會有所加重或減輕，但總趨向是持續性加重。若出現厭食或體重明顯減輕癥狀，則表明癌已廣泛轉移。
3、晚期患者會出現惡液質、脫水、黃疸、腹水、氣管壓迫致呼吸困難、聲帶麻痹、昏迷等癥狀，并伴有水、電解質紊亂。當癌浸潤穿透食管、氣管、肺門、心包、大血管等,將引起縱隔炎,膿腫、肺炎、肺膿腫、氣管食管瘺、致死性大出血等并發癥。
由于早期食管癌很易出現漏診、誤診，所以及早發現和正確診斷對于患者具有重要意義。
食道癌檢查方法
1、纖維食管鏡檢查 ：可以在直視下觀察腫瘤大小、形態和部位,同時也可在病變部位做活檢或鏡刷檢查,還可用活體染色法,提高檢出率。該法與脫落細胞學檢查相結合,是食管癌理想的診斷方法。
2、食管B超：在腫瘤阻塞程度較不嚴重的病人，經食管B超可以量得腫瘤侵犯食管的深度，以及附近是否有淋巴轉移，是食管癌分期的重要參考。
3、食管造影：可以幫助了解食管癌侵犯的長度以及有無產生食管瘺管。
4、CT檢查：可以充分顯示食管癌病灶大小、腫瘤外侵范圍及程度。CT掃描還可幫助外科醫生決定手術方式,指導放療醫生確定放射治療靶區,設計滿意的放射治療計劃。
5、食道脫落細胞學檢查：方法簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低，經過實踐證明在食管癌高發區進行大面積普查切實可行，總的陽性率可達90%以上。
6、骨掃描：可以幫助了解食管癌是否已轉移至骨骼。
食道癌治療
1、食道癌的手術治療
只要患者全身狀況允許，除有遠處轉移的Ⅳ期病變外，均應爭取手術治療。頸段癌多以放療為主；食管胸中段和上段癌多以手術為主的綜合治療；食道下端應爭取積極手術治療；食管小細胞癌應以放化療為主。
2、食道癌的放射線治療
除食管瘺、遠處轉移、明顯惡液質、嚴重的心肺肝疾病外，均可行放療治療。單純外放射治療5年生存率平均10%。
3、食道癌的化學治療
食管癌對化療相對敏感，80%以上就診時已屬晚期，因此全身化療在綜合治療中占有重要地位。選用最有效的方案及最適劑量和療程，科學合理的與放療和（或）手術結合才是提高食管癌治療效果的主要途徑。
4、食道癌動脈灌注化療 多適用于中晚食道癌。
5、食道癌中醫藥物治療。
食道癌的三級預防
1、 一級預防： 病因預防：避免水源污染，減少水中亞硝胺及有害物質，調整飲食習慣，不吃過熱食物，不食粗糙過硬食物，防霉去毒;少飲高度列性酒，不吸煙。 發病學預防：應用預防藥物，積極治療食管上皮增生，處理癌前病變，如食管炎、息肉、憩室等。
2、 二級預防：早期發現，早期診斷和早期治療。出現“四感”癥狀之一者，應及時找有經驗的?？漆t生診治，或建議定期做胃鏡檢查或放射科檢查。
3、三級預防：盡理提高食管癌病人的治愈率，生存率和生存質量，注重康復，姑息和止痛治療。對病人提供規范化診治方案，進行生理、心理、營養和康復方面的指導。做好臨床終翔，提高晚期病人的生存質量。 預防對策：
4、不吃發霉變質食物;不吃過熱、過燙食物，喝茶、喝粥以50℃以下為好;防止水源污染、改善水質;不吸煙、不飲烈性酒;補充人體所需的微量元素;多吃蔬菜水果，增加對維生素C的攝入。易感人群監視，普及防癌知識，提高防癌意識。
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謝謝誠邀我認識的一個人最終就是由于食道癌去世的，那個人的年齡不是很大，剛剛50來歲，當時好多人就問我食道癌是怎么發生的？為此我專門是我們的腫瘤科，和食道癌的患者簡單聊了幾句，將他們的經歷和大家進行簡單的探討。1、他們都有一個特點就是喜歡吃熱的東西和燙的東西，他們身邊的朋友跟我說患
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我認識的一個人最終就是由于食道癌去世的，那個人的年齡不是很大，剛剛50來歲，當時好多人就問我食道癌是怎么發生的？為此我專門是我們的腫瘤科，和食道癌的患者簡單聊了幾句，將他們的經歷和大家進行簡單的探討。
1、他們都有一個特點就是喜歡吃熱的東西和燙的東西，他們身邊的朋友跟我說患者剛剛從水壺里到一杯熱水，直接端起水杯就喝，問他們你不嫌熱啊，他們說不熱啊，這樣的情況你或者你身邊的朋友有過嗎？有的話可就要注意了。這個食管癌經常吃燙的東西，就會把粘膜燙壞了，相當于我們說的潰瘍了，經常存在這種喜歡飲食習慣，就會導致久治不愈的潰瘍，長時間的潰瘍就會形成腫瘤，這是食管癌發病的一個原因。
2、還有一部分的患者他們喜歡吃咸菜，一些咸菜往往腌制不透，里面含有一些不好的成分，其中最為要命的就是煙硝酸鹽，它在這樣的咸菜中含量很高，這是導致食管癌發病的另一個重要原因，所以在這我提醒大家，腌制食物還是盡量少吃。
當然食管癌發病的原因不止這兩點，這兩點是我們很多人在現實生活中容易接觸到，同時也是可以預防的，
在我們醫院就診的食道癌的患者，往往都是中晚期的患者，死亡率都是挺高的，如何做到早期發現食道癌，在這我給到列舉幾個生活中你可能出現的癥狀。
1、吃放的時候有哽咽感，就是吃東西的時候不好往下走的感覺
2、總覺得咽部出有異物感，總感覺試管里有什么東西卡在那里
3、吃放的時候，胸骨的前后感覺不適或者感覺到疼痛
4、吃東西的時候有噯氣，噯氣就是指吃完東西老往上打嗝
如果你或者身邊的人出現以上4種情況，你可就要小心了，這個時候我建議你去醫院檢查了，沒有最好，如果真是食管癌，咱們早發現早治療，術后的效果也會好許多。
以上屬于個人觀點，不喜勿噴，在這我希望用通俗的語言，為大家科普一些醫學常識，歡迎大家關注我
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這個問題問得非常好！食道癌在我國，無論是發病率，還是死亡率都是相對較高的癌癥，其中發病率在我國全部惡性腫瘤中，位列第6，死亡率更靠前，約排在第4，而且男性高于女性，45歲以上更是發病高峰，農村高于城市。那么，食道癌是什么原因引起的呢？日常生活中需要注意哪些方面呢？分述如下，僅供參
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那么，食道癌是什么原因引起的呢？日常生活中需要注意哪些方面呢？分述如下，僅供參考。
什么樣的癌癥叫作食道癌？
食道癌，臨床也叫食管癌，它是指在我們食管的上皮細胞里長出來的惡性腫瘤，我國的食道癌，以鱗狀細胞癌為主，腫瘤的位置多數長在食管的中段，下段較少，上段就更少。
食道癌的典型癥狀為吞咽食物時，有哽咽感，異物感，并伴有胸骨后疼痛，或者明顯的吞咽困難；如果處于中晚期的食道癌，腫瘤發生了轉移，或者侵犯到臨近的器官，那么，還可以出現疼痛以及被累及的器官產生相應的不適。
哪些因素可以引起食道癌？
引起食管癌的病因較為復雜，一般認為主要與飲食有關，如長期的吸煙酗酒、攝入含亞硝胺的腌熏食物，食入含黃曲霉菌的霉變食物，嗜好食用溫度過高、過燙的食物，長期食用粗糙的食物等等，此外還與一些食管性疾病和遺傳因素有關，分述如下。
1.嗜好煙酒：我國食道癌主要為鱗狀細胞癌，而鱗癌與長期吸煙和過量飲酒高度相關。有實驗研究表明，長期吸煙者，其食道鱗癌的發生率會是不吸煙的3倍以上，同樣，長期過量飲酒者也會增加7倍以上；
2.腌熏食物：我們知道腌制食品和熏制食物中，一般都含有過量的亞硝酸鹽，當亞硝酸鹽被攝入人體以后，又在體內生成亞硝胺類化合物，而亞硝胺類化合物是導致食管癌的重要因素。因此，長期食用腌熏食物導致亞硝酸鹽攝取過量，與食道癌的發生有相關性。
除了腌熏食物以外，流行病學調查還顯示，在我國的食道癌高發地區，其糧食和飲水中的亞硝胺含量，也明顯高于其他地區，并與當地食道癌的患病率呈正相關。
3.發霉食物：我們知道霉變食物中，含有黃曲霉菌，鐮刀菌等致病真菌，當霉變食物被攝入人體以后，這些致病真菌不僅能將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，而且還會進一步將亞硝酸鹽生成出亞硝胺類物質，成為癌物的合成原料；
4.營養不良：這里尤其是指因營養不良導致的體內長期缺乏重要微量元素以及必須維生素，如體內長期缺乏微量元素硒，缺乏β-胡蘿卜素，維生素E等等，這些微量元素和維生素的長期缺乏，可能構成食道癌發病的因素之一；
5.食管疾?。?/strong>這里主要指罹患了與食道癌相關的一些食道疾病，如胃食管反流，腐蝕性食管灼傷，食管狹窄，賁門失弛緩癥等等，這些慢性食管疾病引發的炎癥，均可以成為食道癌的風險因素；
6.遺傳因素：流行病學調查顯示，食道癌表現出一定的家族傾向，也就是說，如果在患者家族成員中，有食道癌發病史的，那么，其罹患食道癌的發病率可能比較高；
7.進食不當：這里與食道癌有關的，主要指飲食偏好溫度過高，食物過燙，以及過于粗糙的食物。因為長期的過燙食物，粗糙食物，會刺激食道造成局部的炎癥，這些均可能構成食道癌發病的誘因。
防范食道癌，日常生活需要注意哪些方面呢？
綜上所述，我們分析了可以導致食道癌發生的一些病因，針對誘發因素，在日常生活中，我們需要從以下5個方面做起：一是戒煙限酒；二是不吃腌熏霉變食物；三是不進食過燙粗糙食物；四是合理膳食，均衡營養；五是防范食道疾病，保持食道健康。
總結：引起食道癌的病因較為復雜，至少有7大原因可以構成誘發因素；日常生活中應當從5個方面做起。
你同意我的觀點嗎？
每天更新健康熱點，醫療痛點；如果我說的，正是你所想的，那么，請點贊、轉發、關注朱蕭俊說健康！
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食道癌是嚴重威脅人類生命健康的疾病，對于其發病的原因和機制，還沒有完全研究清楚，但是人體免疫力低下是很多疾病包括食道癌發生的重要因素之一，許多誘發食道癌的高危因素應該引起人們的重視。1、維生素、微量元素攝入不足。經濟發展落后，生活條件較差的地區，蔬菜通常制作成腌菜以便于長期保存，
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1、維生素、微量元素攝入不足。經濟發展落后，生活條件較差的地區，蔬菜通常制作成腌菜以便于長期保存，在腌菜的制作過程中，使得新鮮蔬菜中所含有的維生素類物質遭到破壞，微量元素流失，長期食用會使維生素、微量元素的攝入量不足，人體解毒、防御能力降低，癌癥易于發生。
2、腌制食品中的有害物質。一般食物在腌制過程中會產生亞硝酸胺等致癌物；并且腌制食物長期存放會滋生許多真菌霉素，這些物質都具有致癌性。
3、辛辣食物、燙食、飲酒等。多數食道癌患者有嗜食辛辣、燙食、喜飲酒等不良習慣，食道黏膜長期受到刺激，黏膜防御能力下降，容易發生病變和受到損傷，增加了食道癌發生的風險。
4、飲食結構單一、不合理。長期單調的飲食結構，新鮮蔬菜、肉類、雞蛋、豆類等攝入不足，人體維生素、蛋白質含量不足，長期營養不良，人體免疫力低下，為癌癥的發生提供了條件。
5、進食方式。多數食道癌患者在平素進餐時有暴飲暴食，速度過快的習慣，食物沒有經過牙齒充分研磨，粗糙食塊快速通過食道容易導致食道損傷。
6、情緒影響，多數患者情緒低落或暴躁。癌癥患者保持樂觀心態和良好心情會使病情得到明顯改善也可以作為證明。
所以為了我們的健康，應該養成良好的進食習慣，調整飲食結構，保持良好心態，預防疾病的發生。
本期答主：王新，醫學碩士
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食管癌為什么是窮癌？
我也是這幾年才知道原來癌癥還有窮癌跟富癌之分，食管癌毫無疑問屬于窮癌，食管癌從發病率來說主要有這么幾個特點：
- 發展中國家發病率高于發達國家：2018年全球共有52.4萬人被確診為食管癌，大部分都集中在東亞地區，發達國家發病率極低。我國是食管癌高發國家，食管癌新發患者占全球55%左右。
- 我國農村地區的發病率遠高于城市：我國農村食管癌發病率為17.4/10萬人，而城市食管癌發病率只有8.3/10萬人。可以說農村發病率是城市的2倍。
- 我國食管癌主要為鱗癌，跟我們的多種致病因素有關，而歐美主要為腺癌跟胃食管反流息息相關。
從發病率來說食管癌確實是屬于窮癌，而這跟食管癌的發病因素是有密切關聯的。
食管癌的致病因素
食管癌算是這么多癌癥中致病因素比較明確的：
- 吸煙：吸煙不僅僅會導致肺癌，也是導致食管癌最重要的因素之一，國內外的研究都證實長期吸煙會增加食管癌的發病率。
- 長期進食過燙：進食大于65攝氏度的食物已經明確為致癌因素，反復進食過燙食物會對食管粘膜造成損傷，進而導致癌癥的發生。
- 亞硝酸銨：以亞硝酸銨為代表的化學因素也是導致食管癌發病率增加的原因，對于食物一定要新鮮。
- 維生素跟微量元素缺乏：有研究證實，維生素缺乏，特別是核黃素、維生素A中間代謝產物維甲酸和葉酸缺乏，是導致國內食管癌高發的因素之一。
食管癌的發病因素其實只要做得好都是可以預防的。
食管癌癥狀
食管癌最典型的癥狀就是進行性進食梗阻感加重，1個月前可能吃飯會感到有梗阻感到吃飯會嘔吐，只能喝粥，再到喝水，最后連水都喝不下去。
除了這個癥狀之外還有下面幾個癥狀：
- 疼痛：食管癌病人有部分會出現疼痛，疼痛的部位往往比較固定，進食后加重，一般位于胸部。
- 吞咽時有異物感：食管癌還沒有引起食管狹窄的時候，部分人會感到吃東西會有異物感，如果這種異物感持續存在，就應該前往醫院檢查了。
食管癌的癥狀是比較隱蔽的，因此一定要注意自己的癥狀。
食管癌高危人群
我國對于這個是有明確說明的，也有專家共識：
- 出生或者長期生存在食管癌發病率比較高的地區（最典型的就是太行山區域），因為生活在這一區域往往生活習慣相似，容易誘發食管癌。
- 一級親屬有食管癌（主要就是爸媽、子女），食管癌也有部分是遺傳因素決定的，而且一級親屬往往跟自己一起生活。
- 自己有食管癌前病變：主要是巴雷特食管或者食管鱗癌癌前病變，現在胃鏡技術提高之后發現了更多的食管癌前病變。
- 有頭頸部、呼吸道腫瘤的病史、有HPV感染：其實前面幾個腫瘤都跟HPV感染息息相關，而HPV感染容易誘發鱗癌，因此也屬于食管癌的高危人群。
- 有喜愛熱燙飲食、吸煙嗜酒、進食過快等不良習慣：這就是食管癌的致病因素，因此存在這些不良習慣毫無疑問是食管癌的致病因素。
如果有上面這5個風險，而且年齡大于40歲以上就是高危人群。
怎么發現食管癌？
對于食管癌跟胃癌都有一個同樣的檢查，那就是胃鏡，胃鏡是現階段發現食管癌最準確也是可以最早發現食管癌的檢查。
胃鏡對于食管癌是不可替代的，希望食管癌高危人群可以定期檢查胃鏡。
我國的胃鏡檢查價格便宜，甚至可以拿來當做篩查手段，希望大家把握這個機會。
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食管癌是威脅我國居民健康的主要惡性腫瘤之一，其早期常無明顯癥狀，多數患者一經發現，已處于中晚期，預后較差。面對食管癌，如何預防、早期發現和治療是我們面臨的主要健康問題。食管癌的發生受到多種因素的影響，包括遺傳和生活方式，我們要正確認識，具體有：1、遺傳和基因因素：食管癌具有一定的感謝閱讀，本文由@全科掃地僧原創寫作，歡迎點贊、評論、轉載，關注作者，獲取更多健康知識。不足之處，敬請指正。圖片來源于網絡，僅供參考。
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在我接觸的這些患者當中，我感覺食道癌應該是最“痛苦”的癌癥之一，因為隨病情發展，最后都是把自己活活餓死，不是不餓，看著，卻吃不進去，甚至還沒到晚期的時候就只能吃流食，雖然說疼痛程度不嚴重，但是，看著食物，色香味俱全的食物，明明餓得流口水，卻吃不進去，我認為，這應該是世間最大的折磨
在我接觸的這些患者當中，我感覺食道癌應該是最“痛苦”的癌癥之一，因為隨病情發展，最后都是把自己活活餓死，不是不餓，看著，卻吃不進去，甚至還沒到晚期的時候就只能吃流食，雖然說疼痛程度不嚴重，但是，看著食物，色香味俱全的食物，明明餓得流口水，卻吃不進去，我認為，這應該是世間最大的折磨吧。
言歸正傳，今天我們著重說一下“食道癌”，“食道癌的發生主要與什么有關？”，“食道癌的患者，有哪些表現？”，“有哪些檢查方法？”，“目前有什么治療方法？”
一、食道癌的發生主要與什么有關？
先給大家看一個地圖，這是我國食道癌高發的地區。
從這個地圖中，大家可以看出一些與食道癌相關的高危因素。我們來看一下：
- 1.亞硝胺。亞硝胺是目前已被證實的化學致癌物之一，廣泛存在與實物化妝品，啤酒，香煙當中，其中以熏臘食物為首，特別是辛辣食物與酒類同時攝入時，厲害程度會成倍增高。
- 2.真菌霉素，例如黃曲霉素和鐮刀菌等，主要存在于霉變食物當中，如霉變的谷物，豆類，堅果類。
- 3.化學刺激。長期飲酒的患者或者是有胃食管反流病的患者，長期的胃酸刺激食管，導致一個慢性的炎癥。
- 4.物理刺激。喜歡吃特別燙的食物，特別咸的或者粗糙的食物等等，對食管造成慢性的刺激，會增加食管癌的發病率。
- 5.維生素或微量元素缺乏。比如說A，C，E，及B族的2，12；及鋅，硒，鉬等。
- 6.遺傳。在環境和遺傳的雙重作用下，食管癌的發病率有明顯的家族傾向。
二、食道癌的患者，有哪些表現？
早期食管癌的患者癥狀都不是很明顯，有人可表現為前胸食管位置的燒灼或者是不舒服，針扎等異常感覺。
中晚期最典型的癥狀就是“進行性吞咽困難”，因為食管中間長了一個腫塊，越來越大，留給食物通過的空間越來越少，所以食物越來越難以咽下去。
其次，隨著這個惡性腫塊會有長的粘液分泌及破潰，會出現疼痛，或者是嘔吐血樣或潰爛樣的物質。
其他的因為腫瘤進行性的生長，對周圍神經，氣管，食管等的壓迫引起相應的癥狀。是因為腫瘤的轉移對轉移臟器的損傷和侵犯等等。
三、有哪些檢查方法？
1.胃鏡。這是首選的檢查方法，也是能進行確診的檢查方法。因為我們在胃鏡的鏡底下，能清楚地看到腫瘤的形態，并可以取出部分的病理組織，進行活檢檢查。
2.鋇餐。主要用于不適合胃鏡的患者，可用鋇餐進行形態的初步判斷。
3.CT。可以顯示食管與腫瘤的關系，腫瘤對食管的侵犯程度，在周圍有無浸潤，但僅限于中晚期的腫瘤，早期的不容易發現。
4.超聲內鏡。這個的應用僅限于在確診之后用來判斷預后，手術方式的選擇等。
5.pet-CT。發現病灶也可以發現，病灶的轉移。但是價格高昂，不適合于常規的體檢。
6.腫瘤標記物。目前尚沒有食管癌的特異性腫瘤標記物。
四、目前有什么治療方法？
1.手術。食管癌早期手術切除可以達到根治的效果，但是大部分的人在診斷時往往已經處于中晚期，所以遠期療效往往不理想。
2.放療。適用于不能手術的患者，或者是配合手術，在術前或術后進行放療。
3.化療。適用于不能放療的患者。或者是配合手術，在術前或術后進行化療。
4.姑息治療。中晚期確實不能治療或治療效果不明顯，而患者本身梗阻癥狀比較嚴重，可給予放置支架，減輕梗阻，可少量進食流質食物。
其實是管癌，最重要的是進行一級和二級預防。包括改變不良的生活習慣，改變生活飲食習慣，定期進行普查，早發現早治療。
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和肝癌一樣，很多患者早期根本不知道自己得了食管癌，一發現就已經是中晚期。為什么食管癌的早期這么難被察覺呢？難道是早期沒有癥狀？其實并不是！食管癌早期的癥狀也是有癥狀的，只是容易被忽視或誤認為是咽炎，而得不到重視，以至于發現時過晚，治療效果較差。食管癌在我國癌癥死亡率中排第四，僅次
和肝癌一樣，很多患者早期根本不知道自己得了食管癌，一發現就已經是中晚期。為什么食管癌的早期這么難被察覺呢？難道是早期沒有癥狀？其實并不是！食管癌早期的癥狀也是有癥狀的，只是容易被忽視或誤認為是咽炎，而得不到重視，以至于發現時過晚，治療效果較差。食管癌在我國癌癥死亡率中排第四，僅次于肺癌、胃癌和肝癌。那為什么會發現得晚，以及發病率高，治療效果差呢？我們今天就來聊聊這個話題，主要是圍繞以下幾個問題“一、食管癌為什么發現得晚？”“二、引起食管癌發病的原因有哪些？”和“三、食管癌的治療效果為什么較差？”
一、食管癌為什么發現得晚？
食管癌早期癥狀不太典型或不明顯，當出現一些癥狀時，容易被認為是咽炎引起的。很多人都有慢性咽炎，平時或多或少都有咽部不適，咽干咽痛，或有異物感等等癥狀，所以對于這些大家常常見怪不怪，不去搭理。就像肝癌早期出現的疲倦、乏力、厭油膩等表現一樣，很少有人會往癌癥方面考慮。而食管癌早期的癥狀的確和咽炎的癥狀很像，咽部不適、異物感和疼痛等，如果不做留心觀察，很難區分。
但是食管癌早期癥狀有個比較明顯的癥狀是進食哽咽感或胸骨后不適感。吞咽食物時，食物下不去，感覺有東西粘住，食物通過比較緩慢、費勁，喝水后又能緩解或消失；進食過程中，可能存在胸骨后的燒灼樣疼痛、或牽拉樣疼痛。越往后發展，這種哽咽感和胸骨后不適越發明顯，甚至只能進食流質飲食。而這兩個癥狀不是咽炎的癥狀，如果出現應及時就醫檢查，X線食管鋇餐或胃鏡檢查都可以。對于食管癌高危人群，常常伴有咽部不適，更應留意或定期檢查食管癌的發病可能。
二、引起食管癌發病的原因有哪些？
那么哪些人是食管癌的高發人群，或者說引起食管癌發病的原因有哪些呢？食管癌分為食管鱗癌和食管腺癌，食管鱗癌主要發生在發展中國家中，而食管腺癌主要發生于發達國家中，我國的食管癌主要是食管鱗癌。食管癌的高發地區發病率與低發地區發病率可相差40倍，男性比女性高發近2.5倍。在我國有六大地區為食管癌高發區，其中河南林州和江蘇泰興是典型代表，這些高發地區都有相同或類似的特點，主要可歸納為以下幾大原因：
1、不良的飲食習慣，這個是主要原因，主要是喜歡吃熱食燙食、腌菜酸菜、發霉食物、干硬食物或辛辣刺激的食物、蔬菜水果較少，以及不規律飲食、進食快（研究發現進食快比非進食快患食管癌幾率高2.5倍）等都是導致食管癌發病的重要危險因素。這些習慣容易導致食道的損傷，產生炎癥，長期反復刺激而誘發癌變。
2、不良的生活習慣，比如抽煙、喝酒等，這兩個因素綜合作用，會導致食管癌的發病幾率提高不少；以及容易被忽視的一個重要因素-----口腔衛生。研究發現不注意口腔衛生，牙齒損壞脫落等容易導致口腔內菌群失調，增加細菌病毒感染幾率，及致癌物質的積存，而大大增加食管炎癥反應的可能。
3、環境污染，比如水源污染，導致水源片區整體的居民患食管癌的幾率大大升高。因此保證水資源的潔凈與安全，對于預防消化道腫瘤具有重要意義。
4、遺傳因素，食管癌患者容易出現遺傳易感性，家族連續幾代出現食管癌的現象相當普遍，所以對于祖輩或父輩有食管癌的，自己也應該定期體檢。食管癌在45歲以前發病幾率比較低，45歲以后發病率開始迅速上升，至七八十歲達到發病高峰。
三、食管癌的治療效果為什么較差？
對于食管癌的治療，早期還是以手術治療為主，且最有效，五年內的生存率可達80%-90%。但是，中晚期的食管癌手術治療，五年內的生存率僅僅只有30%左右。而臨床上大部分病人發現食管癌時已經是中晚期了，錯過了手術治療最佳時期，所以治療效果差，往往需結合中醫一起治療。
為什么中晚期治療效果差呢？主要是食管癌的手術相對來說較為復雜，耗時長。要完成食管癌切除，淋巴結清掃及消化道重建，涉及頸、胸、腹多部位及器官，難度大。且食管癌患者因進食困難而出現不同程度的營養不良和免疫力下降，不易耐受如此大的手術及后期多次的放化療。容易出現食管癌術后的并發癥，比如吻合口瘺、吻合口狹窄或乳糜胸等等。另外，中晚期食管癌往往出現不同程度的轉移，手術較難徹底清除病灶，或無法手術治療，而采用保守治療方法，卻沒有很好的有效藥物治療。
因此，對于食管癌的防治關鍵在于防，早發現早診斷早治療。尤其是食管癌的高發人群，更應該定期體檢，平時飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，細嚼慢咽，戒煙限酒等等。
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食管癌是消化系統常見的惡性腫瘤，多以以鱗癌為主，也有少數人發生腺癌的。賁門位置的腺癌可以向上延伸累及食管下段。食管癌多發生在食管的三個生理狹窄處，以胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少發生。食管癌的發病有明顯的地理分布特點，太行山南段的河南、河北、山西三省交界地區的發病率最高，
食管癌是消化系統常見的惡性腫瘤，多以以鱗癌為主，也有少數人發生腺癌的。賁門位置的腺癌可以向上延伸累及食管下段。食管癌多發生在食管的三個生理狹窄處，以胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少發生。
食管癌的發病有明顯的地理分布特點，太行山南段的河南、河北、山西三省交界地區的發病率最高，此外，山東、江蘇、福建、安徽、湖北、陜西、新疆等地也有相對集中的高發區。 食管癌男性發生的比女性多，發病年齡多在40歲以上，以60－64歲年齡的人發生的最多。
食管癌的確切病因不是很清楚，但吸煙和長期大量飲酒是已確定的重要誘發原因。另外，食管癌的發生與以下因素關系密切，值得引起重視。
1.食物和飲用水中的亞硝胺(腌鹽、熏制食物)和某些霉菌(腐爛變質的糧食)及其毒素等致癌物質含量過高。
2.長期缺乏某些微量元素及維生素。
3.長期的不良飲食習慣，食物過硬、過熱，進食過快損傷食管黏膜引起的慢性炎癥。
4.食管癌有明顯的遺傳現象。
5.長期的反流性食管炎或巴雷特食管。
總之，食管癌的病因是復雜的、多方面的。有些可能是主要原因，有些可能是誘因，有些或許只是一些相關現象。因此，預防食管癌的發生要從多方面采取綜合措施。
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