肝臟，是我們人體中最大的腺體，具有其重要的功能（物質代謝功能、對于膽紅素、膽汁的排泄、解毒功能等）。必要的肝臟檢查不僅為了判斷疾病，而且也為了臨床用藥，多數藥物都是通過肝臟代謝的，以防不合理的用藥損傷肝臟。那么，當我們的肝臟出現病變的時候，我們可以通過做哪些檢查來輔助診斷呢？1.

肝臟，是我們人體中最大的腺體，具有其重要的功能（物質代謝功能、對于膽紅素、膽汁的排泄、解毒功能等）。必要的肝臟檢查不僅為了判斷疾病，而且也為了臨床用藥，多數藥物都是通過肝臟代謝的，以防不合理的用藥損傷肝臟。那么，當我們的肝臟出現病變的時候，我們可以通過做哪些檢查來輔助診斷呢？

1. 實驗室檢查：a了解肝臟在蛋白質代謝方面的功能，可以測定血清總蛋白、白蛋白、球蛋白以及白球蛋白的比值 b了解肝臟在脂類代謝的功能，可以測定血清脂質（總膽固醇、磷脂、游離脂肪酸等）及其脂蛋白 c肝臟對膽紅素及膽汁酸代謝，可以測定血清中總膽紅素、結合膽紅素及非結合膽紅素，還可以測定尿中膽紅素以及膽汁酸代謝的檢查d測定血清酶 重要的有丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶，可以判定肝細胞的受損程度 e可以測定病毒性肝炎的標志物以確診是何種類型的肝炎。

2. 影像檢查：a常見的就是腹部B超，通過B超可以了解肝臟的大小形態、回聲情況以及有無腹水，判定病情的嚴重程度 b腹部CT 可以更為清楚得顯示肝臟輪廓、大小、密度及其肝內部結構的變化。當B超結果不夠明確時，便需要加做CT以確診。

3. 有創檢查：原因不明的肝腫大、黃疸；疑為肝臟惡性腫瘤時；了解病毒性肝炎的分期時都可以通過做肝臟穿刺術以明確診斷。

臨床醫生會結合您的相關癥狀為您選擇最適宜的檢查方案，所以要積極配合醫生。

本期答主：王倩倩 醫學碩士

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肝生病了，存在兩種情況，一種是功能不正常，一種是結構不正常。想了解肝功能是否正常，就需要檢查肝功能或者生化。我們可以看到轉氨酶的水平，膽紅素的水平，白蛋白水平，從這些指標就能了解肝細胞有沒有受到破壞，合成蛋白功能是否正常，轉化膽紅素的能力有沒有下降，從而能夠全面的評估肝臟的功能水

肝生病了，存在兩種情況，一種是功能不正常，一種是結構不正常。

想了解肝功能是否正常，就需要檢查肝功能或者生化。我們可以看到轉氨酶的水平，膽紅素的水平，白蛋白水平，從這些指標就能了解肝細胞有沒有受到破壞，合成蛋白功能是否正常，轉化膽紅素的能力有沒有下降，從而能夠全面的評估肝臟的功能水平。

那么對于肝臟結構呢，需要檢查彩超，這當然是最基本最方便的檢查。還有CT、核磁等更為復雜高級的檢查。主要是為了看看肝臟結構有沒有發生改變，比如有沒有缺一塊，或者長出腫瘤來，或者有沒有硬化，有沒有肝內血管變異，膽管有沒有結石等等。

肝功能和彩超檢查是最基本的了解肝功能情況的兩個檢查。當然，要想全面了解肝臟的情況，光這兩項事肯定不夠的。不過應該根據這兩張檢查提供的信息來選擇相信的檢查進一步去明確。比如肝臟長了腫瘤，想知道這個腫瘤的性質，可能就要結合有沒有乙肝、丙肝，腫瘤標志物高不高，以及增強核磁的表現來明確診斷！

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肝生病了，做哪些檢查能夠查出來！我不知道，因為我不是醫生，不能輕易下結論。再者，不是專家醫生，也不一定知道怎么檢查。那只有聽聽專家醫生的了。凡是我去醫院看醫生或者陪同患者去醫院看醫生，醫生總要讓我們患者進行一次全面的、全身的檢查，這個又是為什么呢？詢問醫生，醫生總說，你這個病需要

肝生病了，做哪些檢查能夠查出來！我不知道，因為我不是醫生，不能輕易下結論。再者，不是專家醫生，也不一定知道怎么檢查。那只有聽聽專家醫生的了。凡是我去醫院看醫生或者陪同患者去醫院看醫生，醫生總要讓我們患者進行一次全面的、全身的檢查，這個又是為什么呢？詢問醫生，醫生總說，你這個病需要進行全面檢查，全方位的化驗結果才能判斷出病因???。那么，肝生病了，估計醫生也是這樣檢查了，全方位、全面檢查。要我說啊！平時我們大家就要注意護肝，少喝酒或者不喝酒為好！您認為呢！

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肝臟相關的檢查比較常見的有查血、彩超、CT、肝穿等。查血有肝功能檢測，病毒性肝炎標志物，甲胎蛋白、銅藍蛋白等。彩超有肝膽彩超，肝臟超聲造影、肝臟纖維化檢查等。CT有上腹部CT，上腹部增強CT肝穿即肝臟穿刺活檢。通常我們初步篩查一般查肝功能檢測，肝膽彩超。懷疑有病毒性肝炎，可查一下

肝臟相關的檢查比較常見的有查血、彩超、CT、肝穿等。

查血有肝功能檢測，病毒性肝炎標志物，甲胎蛋白、銅藍蛋白等。

彩超有肝膽彩超，肝臟超聲造影、肝臟纖維化檢查等。

CT有上腹部CT，上腹部增強CT

肝穿即肝臟穿刺活檢。

通常我們初步篩查一般查肝功能檢測，肝膽彩超。懷疑有病毒性肝炎，可查一下病毒性肝炎相關標志物。如果有病毒性肝炎、肝硬化，擔心發生癌變，可以把甲胎蛋白一起查了。如果彩超發現肝臟上有什么包塊之類的，可以進一步查一下上腹部CT，這樣看得更清楚一點。當懷疑有肝臟腫瘤時，可以安排上腹部增強CT或肝臟超聲造影。當上述檢查支持肝臟腫瘤或者找不到肝臟疾病病因時，需要進一步明確其性質時，可以安排肝臟穿刺活檢做病理分析，一般肝穿難度高、風險大。

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大家好，我是波波醫生，我來給大家回答一下，如果各位朋友喜歡波波醫生的回答，可以點贊、轉發和關注喲~肝臟是人體內最大的腺體器官，由門靜脈和肝動脈雙重血供，血供相當豐富。肝對我們機體有很多重要作用：肝臟可以合成蛋白質，蛋白質是人體三大供能物質之一；可以合成凝血因子，當我們受傷流血時，

大家好，我是波波醫生，我來給大家回答一下，如果各位朋友喜歡波波醫生的回答，可以點贊、轉發和關注喲~

肝臟是人體內最大的腺體器官，由門靜脈和肝動脈雙重血供，血供相當豐富。肝對我們機體有很多重要作用：肝臟可以合成蛋白質，蛋白質是人體三大供能物質之一；可以合成凝血因子，當我們受傷流血時，凝血因子能夠協助血小板迅速啟動凝血程序，從而減少出血；可以分泌膽汁，膽汁可以促進小腸在消化道內的吸收，因此有助于消化；還可以解毒及滅活雌激素。

肝臟對人體的作用舉足輕重，如果它生病了，人體通常會出現惡心、納差、乏力，甚至肝區疼痛等癥狀，一旦出現此類癥狀，我們一定要及時就醫，以免貽誤病情！肝臟疾病，對機體而言是威脅和重創！我們必須早發現、早診斷、早治療，對癥下藥！藥到病除！健康生活！

那么，哪些方法能夠幫助我們及時、精準地發現肝臟疾病呢？下面就簡單聊一聊臨床上檢查肝臟疾病的一些常用方法。

一、體格檢查

大家應該都聽說過“肝性面容”。通常來說，如果是慢性肝臟疾病，就會表現到臉上來，使得人面色晦暗，額部，鼻背，雙頰有褐色色素沉著。這有點像中醫里的“望診”，對于現在精密的醫學儀器來說顯得過于粗糙，只能作為診斷輔助參考，因為一些消耗性疾病，病人也可能出現類似面容。

“蜘蛛痣”是一種皮膚小動脈分支末段擴張所形成特發性毛細血管擴張癥，形狀如蜘蛛，因此得名。蜘蛛痣與體內雌激素增多有關，同時伴有雄激素減少及腎上腺糖皮質激素減少，由于雌雄激素比例失調，男性常有毛發脫落及乳房發育，女性有月經不調，閉經不孕等現象。是由于肝臟對雌激素的滅活作用減弱所導致，常見于急、慢性肝炎或肝硬化患者。醫生在檢查的時候，通常會用大頭針頭或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射性小血管即退色，松壓后又復現，常見于面頸部、胸部及上肢，以面頸部居多。

還有另外一種與雌激素增多有關的疾病，叫“肝掌”，它的體格特征也很有特色，如果病人在手掌大小，魚際和指端腹側部位出現紅斑。

二、實驗室檢查

體格檢查只是初步診斷，真的想要更加精準做出判斷，還是得“相信科學”——抽血化驗！這就需要實驗室檢查來擔當大任了。

肝臟出現問題，肝功能檢查是必不可少的輔助手段。所謂肝功能檢查就是抽血做生化檢測，檢測指標一般包括膽紅素，白蛋白，轉氨酶等，通過這些指標的變化情況，來反映當前肝功能是否正常。

如果這些指標出現異常，往往預示著肝臟存在某些疾病。

比如，在做肝功能檢查時，轉氨酶指標偏高，可能是因為病毒性肝炎、肝硬化等肝臟疾病引起，當然也有可能是因為肝臟以外的病因導致，比如心肌炎、急性心肌梗死等心臟疾病或膽囊炎等膽道疾病，還有可能是因為妊娠所致，因為孕婦在懷孕的時候，隨著胎兒的長大，會對孕婦肝臟造成很大負擔，從而導致轉氨酶偏高。

提到抽血化驗，還得提一下“乙肝兩對半”，在我國，乙型肝炎病毒（HBV）是感染攜帶率最高的肝炎病毒，而絕大多數肝硬化都是由于乙型病毒性肝炎（乙肝）導致的，慢性患者及病毒攜帶者為重要的傳染源。因此，想要確定是否感染乙肝，可以做乙肝兩對半，來判斷是否感染乙肝病毒，盡早采取預防或治療手段。

三、影像學檢查

因為機體是一個復雜、精密的整體，往往一個指標異常可能是很多原因導致的，因此，肝功能檢查只能作為肝臟疾病的輔助手段，真的想要確診，還需要通過影像學檢查來進行綜合判斷。肝臟疾病的影像學檢查通常有肝膽超聲、CT平掃或者增強、磁共振平掃或者增強等。影像學檢查優點就是檢查的時候對人體是無創的，但是要注意檢查前注意空腹，不然會影響檢查結果。

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一般做肝功能檢查、腹部B超、上腹部CT等檢查。如果占位病變，可以行肝臟穿刺檢查，做病理檢查以明確。

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正常人肝臟體檢包括血液生化檢查（轉氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血酶原）、AFP、彩超即可。頻率為一年一次。 　　脂肪肝患者除了上述檢查，還要加查血脂、血糖。彩超如果提示點狀密度增高，需要進一步做CT、核磁共振。頻率為每九個月一次。 　　乙肝患者要查生化全套、甲胎蛋白、需要加做HBV－

正常人肝臟體檢包括血液生化檢查（轉氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血酶原）、AFP、彩超即可。頻率為一年一次。

　　脂肪肝患者除了上述檢查，還要加查血脂、血糖。彩超如果提示點狀密度增高，需要進一步做CT、核磁共振。頻率為每九個月一次。

　　乙肝患者要查生化全套、甲胎蛋白、需要加做HBV－DNA。頻率為每半年一次。

　　如果發現肝上有占位或者結節，CT和核磁弄不清性質，則需要復查，觀察期限隔3個月做一次。連續復查兩次。如果三次結果都一樣，以后可以半年復查一次。

　　體檢前還有一些注意事項要遵守：1.肝功能檢查前兩三天不要吃太油膩、不喝酒。2.體檢前要保證充足睡眠，避免勞累、運動過量。3.肝功能化驗及做腹部B超前要空腹。B超通過回聲來判斷臟器的情況，而回聲最容易受到氣體的影響出現偏差。吃飯時會吞下很多氣體，容易導致腸道脹氣明顯。4.感冒、輸液期間避免做檢查；抽血前三天應停服影響肝功能試驗結果的藥物，如異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。

　　很多年輕人拿到體檢報告，發現結果都是正常的，認為身體沒有問題，就把報告隨手扔到一邊，這種做法不可取。事實上，把每次的體檢結果留存、收集起來做成健康檔案，是很有必要的。一是從相對異常的數值上，可以動態地觀察到有哪些變化。其次，如果需要更換體檢機構，可以把以前的信息提供給新的體檢機構，可以幫助體檢醫生做出更準確的判定。再者，人總是要生病的，不管以前多少次都是正常的，總有一次會出現異常。

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1.肝b超2.肝功能。這是最基礎的檢查。這些沒問題就不會有大問題。至于核磁之類的那要更嚴重的肝病了

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感謝邀請，我是中西醫結合主任醫師胡治春。對于肝病的檢查，我發表我的一些看法：對于肝病的患者，首先要抽血查肝功能，建議患者在晨起空腹、不進食、不飲水情況下，進行抽血檢查。另外需要查上腹部的彩超，也建議患者在晨起空腹進行檢查，這樣對于患者膽道系統的診斷較明確，另外對于腸道氣體的影響也

感謝邀請，我是中西醫結合主任醫師胡治春。對于肝病的檢查，我發表我的一些看法：

對于肝病的患者，首先要抽血查肝功能，建議患者在晨起空腹、不進食、不飲水情況下，進行抽血檢查。另外需要查上腹部的彩超，也建議患者在晨起空腹進行檢查，這樣對于患者膽道系統的診斷較明確，另外對于腸道氣體的影響也較小。對于部分合并有病毒性肝炎的患者，還要進一步抽血查乙肝三系統及丙肝抗體，必要時還要查乙肝DNA及丙肝RNA，看患者病毒有無復制。如果患者肝功能有損害，合并有病毒的復制，此時要首先考慮積極的抗病毒治療，并且輔以保肝治療。對于部分患者，如果經過積極的抗病毒治療，患者肝功能好轉，建議患者定期要復查肝功能，及乙肝DNA、丙肝RNA。如果患由小三陽轉為大三陽，或者有無病毒復制，轉變為病毒復制者，而且合并有肝功能損害，要積極考慮行抗病毒治療。抗病毒的藥物對于乙肝需要長期服用，對于干擾素的注射，需要半年到1年左右的時間。腫瘤大小、形狀、血流供應等，結合腫瘤標志物檢查等來確診。如果懷疑，首先應該到醫院做CT檢查，需要的話做強化CT輔以腫瘤標志物檢查，主要的指標是甲胎蛋白，如果甲胎蛋白明顯升高，b超顯示肝臟占位，就可以診斷肝癌。如果甲胎蛋白升高不明顯，需要做肝臟增強ct或磁共振才能確診。

除此之外身上陸續出現3個反常現象的時候，也要引起注意

1，經常出現皮膚問題，很多人膚色變差，皮膚總是發癢。這是因為體內的毒素，少部分也會從皮膚排泄，當肝細胞癌變不能正常運作，毒素排不出去，就會導致患者經常出現皮膚問題。不管是痘痘還是痤瘡，或是經常過敏，在藥物和飲食的調理下久治不愈，或者是反復出現，身上也長了很多小紅點，就要考慮是肝癌出現了。

2，身上氣味臭，常見的臭味是汗臭味，有的是狐臭味，一般洗澡換衣服可以緩解情況。當人們的排泄物氣味很臭，說話也會惡臭味，聞到會讓人有點惡心，刷牙，洗澡，換干凈衣服等方法，沒有緩解氣味的效果，就要警惕是肝癌來了造成的。

3，沒有外傷身體也容易出血。如：經常流鼻血，肝臟是管理凝血功能的器官，若是細胞癌變就不能維持機能運作，凝血自然也出血問題。鼻子血管是比較脆弱的地方，容易受到影響流鼻血，流鼻血的時候，還不算很嚴重。肝癌病情發展比較嚴重的時候，身體各個地方都可能出血，包括內臟，這個可能會威脅到生命安全。早點發現接受治療，肝臟也有治愈的可能性。

平時還還應該注意保護肝臟，中醫護肝講究的是情志養肝，所謂怒傷肝，因此平時要注意調整自己的情緒，長期的精神抑郁或突然的怒火中燒都會使肝臟氣血失調，影響肝的疏泄功能。不少中藥都具有健肝疏肝的作用，如山楂、決明子、郁金、陳皮、茵陳、白芍、葛花、枳殼、絞股藍等。

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現在這個社會物資豐富多彩，這所有疾病，我個人認為，都是吃出來的，身體消化能力超標了！如果肝臟生病了，就是自己身體，排毒功能減弱了。這到醫院，早晨空腹，做靜脈血檢測，我覺得就可以知道，肝區病情了吧！我現在回答，自己認為，本人看法，必須要《調理肝臟》。我懂得點，養生知識，想要有健康體

現在這個社會物資豐富多彩，這所有疾病，我個人認為，都是吃出來的，身體消化能力超標了！如果肝臟生病了，就是自己身體，排毒功能減弱了。這到醫院，早晨空腹，做靜脈血檢測，我覺得就可以知道，肝區病情了吧！我現在回答，自己認為，本人看法，必須要《調理肝臟》。我懂得點，養生知識，想要有健康體魄，就要努力，控制激蕩情緒。每個人，生氣時候，肝臟最容易受傷害。希望所有人，讓自己懂得，調整好心態。飲食均衡營養，讓每一天過得快樂充滿陽光！禪意/青鸞【養生，養命】《我愛頭條》