四、藥物降尿酸為了戰(zhàn)勝痛風，我們一定要有耐心和恒心，九九歸一，堅持就是勝利！

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如今高尿酸血癥已經(jīng)成為普遍的現(xiàn)象，并且越來越有年輕化的趨勢，在醫(yī)院，經(jīng)常有十四五歲的孩子體檢發(fā)現(xiàn)高尿酸的。大家都知道，高尿酸血癥是導致痛風發(fā)作的直接原因，還會影響腎臟，甚至導致腎功能不全。網(wǎng)上流傳的三多三少是指日常生活中預(yù)防尿酸升高的措施。

三多是指，多喝水，多吃堿性食物，多吃蘇打類的食物。在小編看來，其中最重要的就是要多喝水，高尿酸的病人若無明顯并發(fā)癥，且尿酸不是特別高，不建議應(yīng)用降尿酸藥物，這時候多喝水是促進尿酸排泄的重要途徑。另外，多吃堿性食物、多吃蘇打類制品也是為了減少酸性物質(zhì)攝入，減少尿酸形成。

三少是指，少吃火鍋，少吃影響尿酸排泄的藥物，少攝入熱量和脂肪。火鍋中含有的嘌呤量是正常食物的十幾倍，影響尿酸排泄的藥物比如某些利尿劑、阿司匹林等藥物，由于尿酸排泄不足，自然血液中濃度會增高，從而導致痛風急性發(fā)作。肥胖的患者血液粘稠度高，嘌呤代謝紊亂，從而造成高尿酸血癥。

另外，除了三多三少之外，高尿酸血癥的患者要忌酒，啤酒中嘌呤含量很高，白酒雖不含嘌呤，但一次飲用過多白酒會引起痛風急性發(fā)作。另外，如果有過痛風發(fā)作病史的患者，在專業(yè)醫(yī)師指導下規(guī)律服用降尿酸藥物是很必要的，否則很容易出現(xiàn)腎臟受累的情況。低嘌呤飲食是每一個高尿酸血癥的患者都需要知道的，避免攝入過多嘌呤是控制尿酸水平的重要手段。

總的來說，高尿酸血癥和痛風息息相關(guān)，控制好尿酸濃度，痛風自然不易發(fā)作。

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人體的尿酸三分之一是由食物而來，三分之二是體內(nèi)自行合成。尿酸排泄途徑則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排泄，隨著我們排尿的時候流出。

多飲水

由于痛風是隨著尿液排出的，所以高尿酸的患者首要的原則就是多喝水。對于一般心腎功能正常的人，每天至少要喝4杯水（500毫升一杯）。特別注意的是，在睡前也要注意喝水，避免晚上的時候尿液濃縮。

多運動

我的痛風交流群里面，有一個痛風多年的患者，近期每天都會跑上十幾公里，這半年一來，痛風沒有再發(fā)過一次。痛風患者大多數(shù)都是體重偏胖，多運動之后能夠有效的控制體重。因為肥胖的人由于內(nèi)分泌紊亂，嘌呤代謝加速會導致血尿酸的濃度增高。

多吃堿性食物

蔬菜、牛奶、水果、米面等，增加體內(nèi)堿儲量，有助降低尿酸。

少吃鹽

現(xiàn)在我們吃的很多鹽都是鈉鹽，而鈉又會促使尿酸的沉淀，這樣會就加重大家的痛風，從而導致高血壓、冠心病、腎病等一系列疾病，所以每天限制5g以內(nèi)的鹽最好。

如果實在是嘴饞覺得沒有味道，非要吃鹽怎么辦。做菜的時候可以使用醋、檸檬汁、番茄汁等調(diào)味，既可以減鹽還可以讓味道更好。

少脂肪

這個也就是我們常常說的清淡少油，脂肪的過多攝取會抑制尿酸的排泄，要把油控制在50g（一兩的量）以下，食物油控制在25g左右，少吃動物的脂肪，在做菜的時候要把廢頭去掉。

少嘌呤

我們進食的嘌呤可轉(zhuǎn)化成為尿酸，從而引起痛風的發(fā)作，所以痛風的患者需要長期進食低嘌呤的食物。按照食物的嘌呤含量高低，通常把食物分為高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤三種。對于低嘌呤的食物，可以放心食用；對于中等嘌呤的食物可以限量食用，對于高嘌呤的食物要禁止食用。

（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

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三多：1.多喝水2.多吃堿性食物3.多吃蔬菜三少：1.少吃高嘌呤食物2.少吃高熱量高脂肪食物多項臨床研究證明，飲酒會使血尿酸增高，誘發(fā)痛風的發(fā)作，加重痛風關(guān)節(jié)炎。尤其是啤酒3.少吃不利于尿酸排泄的藥有一些藥物本身是會抑制尿酸的排泄的，如果真的需要請在醫(yī)生的指導下用，此類藥物有：阿司匹林、利尿劑、煙酸等。

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降低尿酸，一個是減少尿酸的形成，一個是加快尿酸的排泄，總結(jié)出來就是“3多3少”。一、少抽煙少喝酒少吃藥

有一些藥物本身是會抑制尿酸的排泄的，如果真的需要請在醫(yī)生的指導下用，此類藥物有：阿司匹林、利尿劑、煙酸等。

最后提醒大家，尿酸過高養(yǎng)成一個良好的習慣，早起早睡眠，平時多做運動，一定要有積極的心態(tài)，而且食療需要有持續(xù)性，千萬不能吃了一段時間覺得治愈了就不吃，這樣很有可能會增加復(fù)發(fā)的風險。

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尿酸高已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象，有研究表明，20~29歲的高尿酸血癥患病率為13%，30~39歲為9.7%，40~49歲為10.6%，50~59歲為14.5%，60~69歲為15.5%，70~79歲為17.5%，80歲以上老年人患病率為20.7%。高尿酸血癥是痛風發(fā)生、發(fā)展的主要危險因素，但是并不是所有的高尿酸血癥都會患上痛風，一般來說高尿酸血癥患者發(fā)展為痛風的概率是正常人群的3.65倍。

雖然高尿酸血癥患者存在有個體差異，而且高尿酸血癥期通常不會像急性痛風性關(guān)節(jié)炎一樣有紅、腫、熱、痛的癥狀，也不會像慢性痛風性關(guān)節(jié)炎期有長出痛風石、出現(xiàn)尿酸性腎病等癥狀。但是咱們還是需要對此提高警惕，因為血尿酸水平越高，痛風的患病率越高。有研究顯示，血尿酸水平高于540μmol/L，痛風的5年累積發(fā)病率呈驟增趨勢。

那么尿酸高就要吃藥嗎？老劉并不建議。這是因為首先藥物都會有不良反應(yīng)，其次用降尿酸藥物不規(guī)范可能導致溶晶痛發(fā)生，最后通過生活調(diào)理是可以將尿酸降下來。那么如何通過生活調(diào)理來降尿酸呢？有人說“三多三少”，但是哪“三多”，哪“三少”呢？恐怕大家都只有一個模糊的答案，也許多數(shù)的人就認為是飲食上調(diào)理便可。但實際上并不簡單。

我是成都西部痛風風濕醫(yī)院痛風科醫(yī)生劉良運，今天我就來為大家從日常飲食、運動和生活習慣等方面來介紹，當尿酸升高后如何通過各個方面的“三多三少”來避免痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

食物上的“三多三少”不只是注意嘌呤

很多人都能熟記這樣的順口溜：“海鮮加啤酒，痛風跟著走”，“火鍋配啤酒，痛風我能有”……其實痛風的飲食，并不僅僅是注意高嘌呤食物那么簡單，還有高蛋白、高糖的食物也可能誘發(fā)痛風。

類似方先生這樣的例子并不少，本來患有高尿酸血癥，但不痛不癢也沒有引起注意，連續(xù)攝入大量美食和美酒后，誘發(fā)了急性痛風發(fā)作。那么，日常高尿酸血癥如何注意“三多三少”呢？

01|食物上的“三多”

• 多吃低嘌呤食物：低嘌呤含量食物是指每100克食物中，嘌呤含量小于25毫克的食物，日常可以每天食用，作為主餐、主菜和配菜等。但是為了避免長期過度低嘌呤飲食導致營養(yǎng)缺乏，除了低嘌呤食物外，中嘌呤的肉、魚等也要適當食用。

• 多吃含鉀食物：鉀可以減少尿酸在體內(nèi)的沉淀，有助于排出尿酸。不少蔬菜和水果中都含有較多的鉀，攝入高鉀的蔬菜可以為身體提供較多的鉀，鉀在排泄過程中可以減少尿液中尿酸結(jié)晶，在日常食物中，鉀和鈉的攝入量以2:1為宜。

• 多吃膳食纖維食物：痛風患者每日可以攝入25~30克膳食纖維，一般建議食用未精制的糙米、全麥饅頭等，一日三餐的副菜和湯中，可以加入一些葉類蔬菜，也可以選用番茄、黃瓜和生菜等，可以適量使用豆類、根莖類食物。

02|食物上的“三少”

• 少吃高嘌呤食物：每100克食物中，嘌呤含量在150毫克以上者，成為高嘌呤食物，大多數(shù)“美味佳肴”的嘌呤含量都很高，如動物內(nèi)臟、濃肉湯、加工肉制品、海鮮等，但是一不留神就容易吃多。所以對于這些食物來說，盡量少吃。

• 少吃高脂肪食物：由于脂肪會阻礙腎臟排出尿酸，因此脂肪攝入量應(yīng)該控制在總熱量的20%~25%，每天攝入總量以50克左右為宜，一般建議適量食用肉類時也盡量食用瘦肉和去皮禽肉，也不建議吃烤肉、燉肉或鹵肉。

• 少吃高鹽食物：建議高尿酸血癥患者每天攝入的鈉鹽量不要超過6克，食鹽中的鈉有促進尿酸沉淀的作用；計算鹽的攝入量時，不僅包括食鹽，還要包括基金、味精、醬油、番茄醬、辣椒醬、泡菜、熟食制品的食鹽含量。

運動上的“三多三少”不只是堅持運動

痛風患者需要運動，適度的運動有助于降尿酸，能改善痛風患者的機體代謝能力和水平，控糖調(diào)壓和減輕體重，這些會讓腎臟代謝尿酸的能力增強，間接降低血尿酸水平。但是運動過量，就會發(fā)生痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作或加重病情。

其實對于痛風患者來說，運動真是一把“雙刃劍”，要把握好尺度。運動量不足，尿酸代謝慢可能誘發(fā)痛風；運動不當，可能會導致尿酸排泄障礙。所以痛風患者運動也要注意“三多三少”。

01|運動上的“三多”

• 多做有氧運動：強度低、有節(jié)奏、不中斷但持續(xù)時間長的有氧運動是痛風患者較好的選擇，一般包括散步、快步走、勻速慢跑、原地節(jié)奏跑、太極拳、健身操、廣播操、醫(yī)療體操、跳舞、踢毽子、跳繩、游泳以及非對抗性球類運動等。

• 多做堅持運動：運動需要堅持，不要“三天打魚兩天曬網(wǎng)”，由于有氧運動的時間較長，可以采用一周運動五次，每次運動時間在30分鐘左右，運動周期以4~8周為一個周期，逐步加大運動時間，形成每天固定時間的規(guī)律運動。

• 多做熱身運動：運動前要進行適當?shù)臒嵘磉\動，這樣有利于身體適應(yīng)運動強度。一般熱身運動因人而異，可以根據(jù)自己的情況選擇喜歡的方式熱身，比如伸展腰背、踢腿和慢走等；運動后也要適當做整理運動，尤其是呼吸練習。

02|運動上的“三少”

• 少做無氧運動：快跑、馬拉松、足球、籃球、滑冰、登山等劇烈運動項目，以及長時間在健身房等俯臥撐、跑步機、背部運動、肌肉運動等這些無氧運動，不僅不利于尿酸降低和調(diào)整代謝，反而可能會因為把握不住運動的“度”導致尿酸升高。

• 少做出汗運動：出汗多少與自然、氣溫、氣候、個人體質(zhì)和運動的飲水量有關(guān)，出汗多少并不是衡量運動量的主要因素。大汗淋漓常常會導致人體缺水，從而會出現(xiàn)尿液濃縮和尿酸濃度增高，沉積在關(guān)節(jié)處容易導致急性痛風發(fā)作。

• 少做損害關(guān)節(jié)運動：有些運動容易損害關(guān)節(jié)，比如倒步走、搬運重物、長途步行、長途跑步等，這些運動也許當時不會讓關(guān)節(jié)受損的情況出現(xiàn)，但在無形中對關(guān)節(jié)滑膜造成影響，可能導致關(guān)節(jié)處沉積的尿酸鹽結(jié)晶脫落，誘發(fā)痛風。

生活上的“三多三少”不只是保護關(guān)節(jié)

一旦發(fā)現(xiàn)自己患有高尿酸血癥，不要掉以輕心。因為高尿酸血癥患者可以理解為體內(nèi)尿酸鹽的飽和點比一般人高，在同樣高的尿酸濃度下不容易出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶的析出。但是如果這些人體液中的尿酸濃度繼續(xù)升高，血中尿酸濃度超過飽和點形成尿酸鹽結(jié)晶，就容易發(fā)生痛風。

那么除了日常在食物和生活上注意“三多三少”外，在生活上痛風患者同樣需要注意：

01|生活上的“三多”

• 多喝水：一般每天至少攝入2000毫升的水，也要及時排出尿液，每天不憋尿，排尿次數(shù)為5~8次，排尿也要在2000毫升左右。可以喝白開水、淡茶水，但要分次補水，拒絕暴飲。運動后、炎熱的天氣下，還要增加排水量，不要渴時才飲水。

• 多休息：睡眠充足，尿酸才能穩(wěn)定，睡眠差、長期加班或熬夜容易引起代謝紊亂和尿酸升高。因此對于高尿酸血癥患者來說，要養(yǎng)成23點前睡覺的習慣，要把工作和休息分開，學會培養(yǎng)自己日常的興趣，比如畫畫、寫字、養(yǎng)花養(yǎng)草等。

• 多減肥：肥胖是痛風發(fā)病的危險因素，肥胖者的血尿酸水平會高于正常人。每天選擇一種運動方式進行鍛煉，要做好燃燒脂肪的運動；不盲目節(jié)食或限制飲食，可以選擇富含膳食纖維、嘌呤含量低、飽腹感強的食物；減肥也不宜過快，循序漸進。

02|生活上的“三少”

• 少喝酒：飲酒不僅能導致血尿酸水平升高，還會打亂膳食平衡。高尿酸血癥患者不宜飲用啤酒、白酒、黃酒等酒類，如果實在要飲酒，也盡量每日酒精攝入量不超過36毫升，而且建議不要頻繁飲酒，飲酒期間避免高嘌呤和高脂肪的食物。

• 少喝飲料：含糖飲料、果汁、蜂蜜等富含果糖，果糖可以導致尿酸生成過多和減少尿酸排泄。建議高尿酸血癥患者少喝奶茶、碳酸飲料等，同時糖果、蛋糕、奶油、冰淇淋等也要少吃；對于高果糖的說過比如柿子、黃桃等也要引起注意。

• 少吃宵夜：高尿酸血癥患者如果晚飯吃了油膩和難以消化的食物，或者是吃了夜宵，那么甘油三酯會升高，入睡后，由于人體新陳代謝變慢、血液粘稠度變大、循環(huán)變差，就容易堵塞血管，發(fā)生血脂異常和動脈粥樣硬化。

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首先給你應(yīng)該了解

痛風≠高尿酸血癥

痛風是由于嘌呤代謝異常，致使血尿酸升高引發(fā)的疾病。隨著血尿酸濃度不斷升高，血尿酸最終會形成尿酸鹽結(jié)晶體，沉淀積聚在人體的關(guān)節(jié)和腎臟等部位，引發(fā)疼痛等炎癥反應(yīng)。

三多三少是指：1，多喝水，少喝湯。湯里嘌呤成分比較高，多喝水能稀釋體內(nèi)尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。

2，多吃堿性食物少吃酸性食物 吃過多的酸性食物會加重病情。多吃堿性食物能補充鉀，鈉，氯離子，維持酸堿平衡。

3，多吃蔬菜少吃飯 多吃蔬菜有助減少嘌呤的攝入，增加維生素及纖維素。

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感謝邀請！尿酸升高時只要堅持好一下（三多三少）對痛風的預(yù)防和控制非常有利！

多吃堿性食物
堿性食物有助于降低尿酸水平，比如玉米、各種綠色蔬菜等。

多喝水，少喝飲料
日常多喝水可促進尿酸的排泄，是降低尿酸較好的方法之一。

多運動，減少肥胖。
肥胖的人得慢性病的幾率較大。故針對肥胖，多運動是不錯的選擇。

少吃藥
有些藥物本身就有抑制尿酸排泄的功效。如果真的需要服用，請在醫(yī)生指導下用。比如阿

司匹林、利尿劑、煙酸等

少吃脂肪含量高的食物
尿酸高的人一般伴有高血脂、高血糖等方面的慢性病。

少吃調(diào)味料
比如蠔油、海鮮醬、濃縮雞汁包等嘌呤的含量都比較高。在做菜時盡量少放或不放。

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尿酸升高意為著腎已被損傷，堅持三多三少，也可以說痛風癥減輕或沒有，但是有時身體臟腑功能紊亂，或減弱，造成水液代泄細胞分列障礙，特別是腎功能衰弱，形成虛弱性，排泄功能停集時間過長，而產(chǎn)生結(jié)晶等現(xiàn)象，痛風有可能成在。所以說還是要保持飲食平衡，時度性活動。人體是一個有機的整體，一但一個地方有問題，就會影響到整個身體的健康表現(xiàn)，總之三多三少要平衡為好，不能過極，通過科學衡量。

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沒有用的，痛風不能單純的看指標，必須看癥狀的，單純的控制飲食也只能暫時緩解，吃什么不吃什么都是相對的，必須從根本上解決痛風問題后再注意飲食，就可以永遠不復(fù)發(fā)。控制不是解決痛風的最終方法，痛風是絕對可以治愈的，不要小題大做，給痛風患者增加心理壓力。信的可以關(guān)注我！我知道咋能徹底治愈痛風！