
對于一些特殊情況的高血壓患者,有時也可以停用降壓藥物,但必須在專業醫生評估后決定。我們常用的降壓藥物藥效持續時間從數小時到數十小時不等,但最長也不超過一天,而高血壓患者的血壓為持續性升高,所以必須每天服用,方能穩定控制血壓達標,減少并發癥的發生。感謝閱讀,祝大家身體健康。本文由全科掃地僧原創寫作于今日頭條&悟空問答。版權?所有,轉載務必注明出處。
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對于停服降壓藥的朋友,有一個前提:這個前提就是不吃藥,血壓仍然在可控的達標范圍內。這個達標范圍,除了80歲以上的老年人可以把收縮壓放寬到150的標準外,對于其他年齡階段的高血壓患者,最好還是要降到140/90以下的水平,而對于65歲以下的高血壓患者,能夠把血壓控制到130/80以下更佳。
對于考慮停服降壓藥的朋友,除了要保證血壓的達標可控,還有兩個方面需要提醒大家:
1. 進一步加強生活上的調理干預,低鹽飲食,合理飲食結構,調節飲食習慣,加強并堅持運動,合理運動,戒煙酒,保持平和、樂觀、舒暢的心態,保持良好的睡眠,規律作息,控制好體重,避免過度肥胖,這些方面,都是高血壓生活控制的重要方面,如果您已經停用了降壓藥,這些方面就更要做好,以保持血壓的平穩達標。
2. 加強血壓的監控測量,高血壓的控制和改善,血壓的監測是很重要的一個方面。而對于停藥的朋友,則更應該注意測量,特別是停藥初期,不妨每天早上、下午、晚上都測一下血壓,確認停藥后血壓能夠在各個時間段平穩達標,經過一段時間的測量,如果確認您的血壓停藥后確實仍然能夠控制達標,那么是很好的,但如果通過測量血壓發現,血壓忽高忽低,根本無法控制達標,那么還啟動藥物治療,還是要盡早的服藥。
不管停藥還是服藥,我們根本的目的是做好血壓的控制,減少相關疾病風險,因此,不管是高血壓用藥,停藥,都切忌死板,根據不同患者情況,經過專業人士評估后,堅持用藥,或者適時停藥,都是很重要的。
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在高血壓的治療原則上,一般都需要長期堅持服藥,但是,對于部分患者來說是可以考慮服用一段時間藥物停用的,但一定要具體問題具體分析。
原發性高血壓病是一種慢性疾病,都需要根據血壓的水平選擇最合適的藥物來控制血壓,而且需要長期服用,一旦停止服用藥物,可能會出現血壓升高,再次反彈的現象,反而對健康不利。
但是,對于一部分患者是可以考慮停止藥物使用,比如說,對于相對健康的年輕個體,因為疲勞、焦慮等諸多原因導致短期的血壓輕度升高。可能在治療初始需要使用一定劑量的降壓藥物,但是這些患者如果消除了一些繼發引起血壓升高的因素,血壓可能回落到相對正常的水平之內,這個時候就可以考慮停用藥物,但是一定要密切監測血壓水平。
還要提醒讀者的是,如果已經合并了高血壓相關的并發癥,如冠心病和腦梗塞等,即便是血壓降至相對正常的水平,可能也需要長期服用降壓藥物。
總而言之,是否啟用或者停用降壓藥物,一定要根據醫生的建議,并根據患者的個體情況再定,不要私自停藥。
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我們先來看看在夏季血壓為什么會降低呢?
高血壓有季節性變化的特點,在大部分四季分明的地方都非常明顯。冬季氣溫較低,人體交感神經興奮性增強,引起皮膚血管收縮,就會導致血壓升高。進入夏季后,氣溫升高引起外周血管擴張,交感神經興奮減少,血壓會有所下降。此外,夏天出汗較多,大量水分、鹽分通過皮膚毛孔排泄出去,血管容量就會下降,也會造成血壓降低。由于老年人的血壓對溫度比較敏感,老年人的血壓下降會稍微多一些。
可能會有人有疑問,在空調房里會不會引起血壓升高呢?在夏季,空調帶給了我們相對舒適的環境。但是空調房里的溫度和冬季比較依然是較高的,并不會造成血壓的升高。
就像文章開頭提到的王先生一樣,每到夏天有些高血壓患者會發現居高不下的血壓變正常了,有些血壓控制良好的患者在夏天可能會出現“頭暈、乏力”等低血壓癥狀。所以,一些常吃降壓藥的老患者就開始自作主張自己減量或減藥,甚至停藥了。這種做法是否正確呢?
有些患者雖然一直在吃降壓藥,卻沒有監測記錄血壓情況的習慣,不知道自己的血壓是否達標。如果只是憑感覺或者跟風減量或者停掉了降壓藥,是很危險的。所以在這里,還是強調一下家庭監測血壓的重要性。
從冬天到夏天,大部分高血壓患者的血壓不會下降得很明顯,一般就下降幾個毫米汞柱而已。所以,對大部分患者來說,是沒有必要減量或停用的。
如果您自身血壓沒有控制好,或者您的血壓控制得剛好達標(比如醫院測量血壓在140/90mmHg以下,家里測量血壓在135/85mmHg以下,勉強達到這個水平),沒有減量和停藥的指征。有些臨界的高血壓患者,冬天小劑量服用降壓藥,夏天不服藥也能把血壓控制在目標范圍內,這種情況也是沒必要減量或停藥的。
什么情況符合減量或停藥指征呢?
如果您在日常監測血壓達標的情況下,在夏季出現了血壓偏低,同時出現頭暈眼前發黑、站立不穩等癥狀,可以在專科醫生指導下嘗試減量。如果減量之后血壓仍比較低,可以再考慮停藥。比如,原來是吃一種降壓藥,可以先減半粒,根據血壓情況可以再減到1/4粒。如果降壓藥用到最低劑量,血壓還是比較低,就可以考慮停藥。
對于老年患者來說,血壓不需要控制得太低。如果低于120/70mmHg,即使沒有出現低血壓的癥狀,也可以考慮減藥。因為對于老年人來說,低血壓的危害比高血壓危害更大。低血壓造成人體組織器官供血不足,老年人對低血壓的耐受性更弱,更容易甚至引起心腦腎等器官損害。
減量或停藥需謹慎
有些患者問是不是根據自己的血壓情況,自己可以隨意把其中一種降壓藥減量或者停用呢?答案當然是否定的。
降壓藥減量或者停用問題涉及到患者服用藥物的種類及劑型、患者自身合并的疾病、等情況,需要具體情況具體分析,我們舉例來說明:
從降壓藥的種類上來說,并不是隨意減量或者停用哪種降壓藥都可以,比如比如β受體阻滯劑美托洛爾通常用于合并冠心病、慢性心衰、心梗等疾病的高血壓患者,有較強的用藥指征。如果隨意減量或停用一方面會引起血壓升高,另一方面對患者合并疾病的長期預后是很不利的。
從降壓藥的劑型來說,在需要減量的時候,有些降壓藥并不是想掰開就可以掰開,比如硝苯地平緩(控)釋片是緩控釋劑型,是通過藥片外面的緩釋層來實現的(如單層膜溶蝕系統,滲透泵系統),掰開破壞了緩釋層就沒有緩控釋效果了。通常這類藥每天服用一次,可以維持24小時平穩降壓的效果,掰開后服藥幾個小時后降壓效果就沒有了,那么之后的十幾個小時血壓就會一直處在較高的水平,這對血壓的穩定是很不利的。
從高血壓患者合并某些疾病來說,減量或者停掉某種降壓藥是有所側重的。比如合并糖尿病的高血壓患者,所服用降壓藥中的一種對于糖尿病患者來說是首選,有腎臟保護作用。那么需要減量或停用的時候,就不建議先從這種藥開始減量或停用。
對于大眾來說,大部分人并不具備專業知識,所以降壓藥到底要怎么減量或停藥,一定要咨詢專科醫生或專科臨床藥師。
減藥有訣竅
在減藥的時候,有些患者自己發明了隔一天或兩天服用一次降壓藥的方法,這種方法是不正確的。這種做法會導致血壓的波動,不利于血藥濃度的穩定,每天服用小劑量的方法更好。
在每一次減少藥量之后,要規律監測血壓,觀察1周左右,看看是否會回升到比較合適的水平;如果1周之后血壓仍然偏低,則可以繼續減量。如果不進行監測,快速地大量減藥,則可能出現明顯的血壓升高。
夏季血壓不降反升?
由于夏天氣溫較高,影響到情緒及睡眠也有可能導致血壓升高。這種情況下,建議開空調降溫,保證睡眠安穩。保持心態平和,避免因某些應激因素引起情緒激動,導致血壓驟然升高,發生腦卒中等急性事件。
此外,血容量減少會導致的血液黏滯度升高,也有可能出現心腦血管急性事件,多見于老年人。夏天出汗較多,需要補充好水分,避免身體脫水。
(由“問藥師”團隊寇威藥師供稿)
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一、降壓藥可不可以停?二、有些降壓藥物目的并不是降壓?三、降壓藥是不是只要吃上就可以了?看懂了嗎?關注我們,每天都有更新的科普推送給您。
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降壓藥可以停用,但前提是血壓控制良好,不需要繼續服用降壓藥,但如果只是心血來潮,或者因為某些事情耽擱了,血壓沒有穩定,停止服用降壓藥則是非常危險的。血壓控制是一項大工程,切忌盲目嘗試!有些高血壓患者可以停止服用降壓藥!
首先,我們必須明白:服藥的目的是為了控制血壓,如果高血壓真的治好了,血壓真的可以不通過藥物穩定在正常區間里,自然也不需要服用降壓藥了。
再則降壓藥是有副作用的,對于一些患者有可能發生不能耐受或副作用嚴重的情況,這時候我就必須停藥一段時間了,但前提實在正規醫師的指導下,重新制定治療方案,比如聯合用藥,通過多種小劑量降壓藥的配合使用,在增大降壓效果的同時,降低其副作用進行科學降壓。
如果只是偶爾忘記服藥了,那么只要繼續定時定量服藥,危險性并不大!
單純的高血壓并不可怕,可怕的是隨之而來的疾病,而降壓藥是為了暫時性將血壓控制,將其他并發癥的發生幾率控制在最低,而如果因為某些原因忘記服藥,那么這幾天里確實有點危險,但畢竟已經發生了,我們能做的就是趕緊重新服藥將血壓穩定下來,畢竟從概率學上講,偶爾漏吃幾次降壓藥進而發生危險的幾率不高,但最好還是按時吃藥,別將希望寄托在運氣上。
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綜上,90%以上的高血壓不能被治愈,需要終生維持降壓治療,否則可能增加腦卒中、心肌梗死等心血管事件的發生風險。降壓藥一旦啟動,幾乎需要終生服用,不能隨意停藥。停藥后由于血壓失去控制,可能會逐漸升高并增加心腦血管事件的發生風險。且再次控制血壓達標可能需要更長的時間,不利于高血壓的治療與心血管疾病的預防。
感謝大家的閱讀!
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注:本文內容僅作為健康科普,不作為醫療建議或意見,不具備醫療指導條件。
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降壓藥可以停吃一段時間嗎?答案當然是,可以。不過,這個是建立在一個前提上的,就是你的血壓控制的水平是比較穩定的。而且,還有另外一個要求,就是你在停藥的過程中,要隨時監測血壓。
為什么要這樣做呢?因為你的血壓,在吃藥的時候,其實是依靠藥物降下來的。所以,一旦停藥,是有可能血壓隨之升高的。這個時候,如果你沒有注意到,就有導致相關并發癥的風險,比如腦出血之類的。
而且停藥之后,自己仍然要從控制飲食和加強身體鍛煉等各方面調整,而且,一個好的心態和生活習慣也是十分重要的。
如果不喜歡用西藥,想用些中藥治療,這個也是可以的。所有的前提,是建議藥物有效的前提的。不管黑貓白貓,能抓到耗子就是好貓,這句鄧爺爺的名言最適合這種情況。
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您好,我是王藥師,很高興為您解答。一般來說降壓藥需要長期服用,即使血壓正常了,也不建議停藥。因為長期服藥可以減少心血管疾病風險和高血壓帶來的心、腦、腎等靶向器官的損害。在服藥期間,即使血壓正常了也不能停藥。因為長期規律服藥會使身體內存在一定的血藥濃度,待藥物完全代謝后,血壓往往會繼續升高。
那么,什么情況下可以停藥或減量服藥呢?
首先,對于繼發性高血壓患者而言,如果引起高血壓的疾病治好了,如甲狀腺功能亢進、腎臟疾病等,血壓也會隨之正常,可以嘗試減少藥物劑量,直到徹底停藥。
其次,如果您是輕度的原發性高血壓患者,在生活方式干預和藥物治療一段時間后,血壓已經穩定下來,可以減量或停藥。
再次,部分老年高血壓患者,隨著年齡的增加,心肌收縮力降低,血壓逐漸下降至正常,或腦血管狹窄,血壓下降后頭昏癥狀不明顯時,可以不再繼續服用降壓藥。
另外,有些高血壓朋友存在這種情況,即冬季血壓和夏季血壓差別較大。冬季的時候不吃藥血壓控制不住,但是夏季的時候服用藥物會使血壓過度降低,引起低血壓等問題。這種情況需要根據血壓控制程度,選擇減量或停藥。
總之,大多數的高血壓患者需要長期服藥,并定期測量血壓。即使存在可以停藥或減量的情況,也應該在醫生的指導下進行,切不可擅作主張。
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謝邀!是否可以停,一定要根據你自身血壓測量的水平進行判定。
在臨床當中加藥是可以加量,也可以減量,可以停藥也可以改藥。但是具體是一種什么樣的操作,一定要根據你自身的血壓狀態進行調整,否則很多都是無源之水,無根之木,空中樓閣,一般虛無縹緲。而且如果不根據實際情況進行判定,很容易在后期形成更加嚴重的損傷。
其實高血壓來講,如果能夠積極的進行相關的控制,有很多患者是能夠有一個非常健康的身體狀態的,最害怕的就是不積極的控制,也不管也不問,這樣很容易就會造成血壓的急劇升高引起不良反應。
而如果平常日控制的都不錯,各方面血壓指標都非常的良好,那么這個時候可以適當的減藥,觀察效果,如果減藥之后效果還是不錯,血壓控制比較穩定,那么則可以停藥。
其實還有一個重要的問題是藥三分毒,這句話肯定大家都聽說過藥物吃了超過三個月以上就一定要復查自己的肝腎功能,是否出現了一些其他異常的改變,如果確實有異常的改變,那么必須要進行改藥,特殊情況下還要進行停藥。
所以不論改藥加藥停藥一系列的問題都一定要根據實際進行平臺,這樣才是更加準確的。
祝福大家都能夠身體健康!
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