放療后有哪些副作用?會引起病變嗎?

          放療的技術今非昔比,輻射技術的重大進步使其更加精確,從而減少了副作用。想想就知道,如果射線只照射腫瘤,不照射周圍正常組織,那么副作用就會很小,這也是目前科技發展的方向。打個比方,30年前的放療,就像手電筒對著墻上一個靶子照射,那么靶子周圍肯定會有很多光,雖然周圍的光比中心弱一些,但畢竟很散。10年前的放療,就好比用放大鏡聚焦陽光,焦點的能量明顯強,但周邊的溫度還是會上升。現在的放療,就好比激光筆,中心聚焦很強大,周圍影響比較小。所以,如今放療的效果比幾十年前明顯提高,如前列腺癌的放療效果,可以和手術媲美,在美國局限性前列腺癌放療和手術人數幾乎相當。很多人一提到放化療,首先問會不會掉頭發。放射治療是一種局部治療。因此,它僅影響腫瘤所在的身體區域。所以首先放療一般不會掉頭發。放療引起的一般副作用包括:頭頸部癌癥的放療,如鼻咽癌,頸部鱗癌等??赡軙龅竭@些副作用:口干舌燥;口腔和牙齦潰瘍;吞咽困難、異物感;下頜關節僵硬;惡心、厭食;頸部淋巴水腫。胸部,如肺癌,縱膈腫瘤的放療??赡軙е逻@些副作用:吞咽困難;呼吸急促、喘息;乳房或乳頭疼痛;肩部僵硬;咳嗽,發燒,胸部腫脹。遠期還可能出現放射性肺炎等,發生在放射治療后2周至6個月之間。放射線肺炎如果治療不妥,會發生放射性纖維化,形成永久性肺部瘢痕。腹部腫瘤的放療如胃癌術后放療。主要導致消化道副作用,如惡心和嘔吐,長期腹瀉等。盆腔的放療,如婦科腫瘤,直腸癌,前列腺癌等??赡軙е逻@些副作用:長期腹瀉;直腸出血;大便失禁;膀胱刺激癥;下肢淋巴水腫等。對于男性,可以導致性功能異常,如勃起功能障礙,精子數量減少等。對于女性,可以導致月經異常,瘙癢,灼熱和干燥。如果雙側卵巢同時接受放療,也可以引起不育。

          說了這么多放療副作用,我是不是像一個假醫生,按套路就應該叫大家千萬不要放療,然后再介紹某某效果又好,又沒有副作用,還便宜的偏方或者療法了吧。

          對不起讓大家失望了。

          我要說的是需要正確認識放療,告訴大家放療可以引起這些副作用,并不是說放療就是洪水猛獸,而是讓大家知道,事先了解對于這些副作用的防控,才有利于減少和緩解副作用。很多人覺得放療做了就做了,看不見摸不著,反正效果都差不多,甚至有的人覺得副作用越大可能效果越好。這些觀點都錯。其實放療更是考驗醫院和醫生的水平,這一點甚至超過手術。怎么說呢,放療效果的好壞,副作用的大小,完全取決于醫院和醫生的水平,同等情況的病人,在不同醫院接受不同醫生的放療,效果可能相差很大。醫院的水平也就是設備,正如上面所說,設備越先進,對于周圍組織的損傷就越小,對周圍組織損傷小,那么就可以提高靶區的射線劑量,達到對癌癥的最大殺傷。對于醫生的水平,更為重要,放療醫生是制定放療的靶區,就算設備再好,靶區計算不準確,反而照到腫瘤外面去了,那么也沒用,放療物理師是執行醫生的放療計劃,能否讓設備按照既定計劃運行,這是他們的水平。

          所以,說實話國內很多醫院的放療,水平相差很大的,不只體現在設備上。放療病人在放療期間的管理,也是體現醫生水平的重要因素,如何在放療之前制定防護放療副作用的計劃,可能會出現哪些副作用,如何應對?在出現副作用何種程度予以何種處理,都是應該事先考慮的問題。作為病人和家屬,需要做的除了遵從放療中的各種細節,包括治療過程中的和飲食起居中的細節,此外還需要注意當出現放療副作用的時候,一定要及時告知醫生予以處理,甚至調整治療方案。這樣才能讓放療副作用降至最低,使得治療順利進行。

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          放射治療是腫瘤三大治療手段之一,放射治療就是用放射線來殺死癌細胞的一種治療手段,放療的副作用分為全身性副作用和局部副作用。全身性的副作用包括乏力、納差、惡心、消瘦等。局部的副作用根據照射部位不同而不同,如腦部放療,可能引起脫發、腦水腫、惡心、顱壓增高等;面頸部放療可引起咽喉部腫痛、黏膜潰爛、皮膚變黑等;胸部照射可引起放射性食管炎、放射性肺炎;消化道放療可能會出現放射性腸炎,引起腹瀉或便血。

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          1. 放療引起厭食、惡心、嘔吐
          病人應注意臥床休息,多飲水,以利代謝物的排泄。應精心烹調食物,少食多餐,吃易消化的食物,不要吃過甜、辛辣油膩和氣味不正的食物,吃咸味的點心和食物。

          2. 放療引起的發熱
          放療本身造成的組織損傷,尤其是腫瘤組織壞死吸收可引起低熱;放療毒副反應引起的血象下降、免疫功能減退,也易合并病毒或細菌感染而引起發燒,使用化療或其他免疫增強藥物等,也可造成發熱加重。因此出現發熱時,應首先明確原因,以便正確處理。

          3. 放療對血象影響
          單純放療一般不易引起明顯的血象下降,下降的多少與照射野大小、部位及是否應用過或同時應用藥物等因素有關放療中應加強飲食營養,促進造血功能,減輕放射線對骨髓的損害。食物宜高維生素、高蛋白。

          4. 放射治療對身體的免疫力影響
          目前臨床使用的放射線在殺死腫瘤細胞的同時,不可避免的影響正常組織,使機體免疫功能減退。有些病人在接受治療中需做某些區域淋巴系統的照射和對鄰近腫瘤的某些免疫器官 (如胸腺) 進行高劑量照射,有的需要進行全身照射、半身照射或全淋巴系統照射,使病人的白細胞下降,免疫球蛋白水平下降,從而影響免疫功能。

          5. 放射治療區的皮膚瘙癢
          放射性皮膚損害是放療中和放療后經常遇到的問題,好發于頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。照射部位的皮膚出現紅斑、燒灼感和刺癢感時,可用手掌輕輕拍打局部皮膚。在此期間患者應將放射野內皮膚暴露、透氣并保持干燥,忌用凡士林軟膏或濕敷。放射野內皮膚盡量減少涂抹肥皂和用力搓擦。忌用手撓抓,以免加重局部皮膚的損傷。

          6. 放療后出現口干
          正常人的唾液由腮腺、頜下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔濕潤,幫助食物的消化,而患頭頸部惡性腫瘤的患者在接受放射治療時,上述腺體大都在放射野內。在接受了高劑量的放療后,正常腺體的腺細胞不能分泌足夠的唾液,唾液變得少而粘稠,故病人會覺得口干。這種情況在放療中便開始出現并可能伴隨終生。

          7. 放療時脫發
          放療使用的高能射線穿透能力很強,而人的頭顱大小有限,所以射線完全可以穿透。只要頭頸部照射野內有頭發或射線通過的路徑上有頭發,那么射線對頭發毛囊的生長都會有影響,達到一定劑量后就會引起脫發。放療引起脫發后頭發還會再長出來,只不過每個人頭發長出來的時間不同。

          放療后會引起病變嗎?

          這個很難說,因為要看放療的部位和個人的體質,放療在殺死癌細胞的同時也會對正常細胞造成影響,所以會不會引起病變或者引發什么病變,這個問題很難去解釋。

          還是要加強身體的素質,抵抗力好,放療后對身體的影響也不會太大。

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          放療就是放射線治療。放射線主要有產生于高能電子加速的X線和來源于不穩定元素的核衰變釋放出來的α、β、γ線。不同射線有不同的波長和頻率和不同的穿透力,利用這些不同穿透力治療不同部位的腫瘤。其副作用:

          1,局部刺激作用:主要是水腫充血和痛疼,局部刺激作用早于其療效時間,前者大概是兩周,后者大概是四周,所以,在兩周左右有些患者可能有“加重”的假象,比如,食道癌的吞咽困難更重等,

          2,全身反應:乏力疲勞食欲不振等一般的癥狀,部分有血白細胞減少。

          3,遠期:因射線損傷導致的局部血流不良可能會有局部組織纖維化僵硬,瘙癢易感染等,注意保暖防摩擦。再者放射線有一定的致癌作用,這與時間和劑量的累加有關,所以,同一個部位不適應反復多次的放療。

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